Dijagnostika

Algoritam izračunavanja doze inzulina

Šećerna bolest je bolest u kojoj se u ljudskom tijelu određuje apsolutna ili relativna insuficijencija hipoglikemijskog hormona.

Ovaj hormon igra važnu ulogu u ljudskom tijelu, ali njegova glavna funkcija je smanjenje šećera u krvi.

Bolesnicima s dijabetesom tipa 1 dodjeljuju se cjeloživotne injekcije inzulina.

Osobe s dijabetesom tipa 2 mogu biti ograničene na uzimanje tableta dugo vremena. Injekcije su im dodijeljene u slučaju dekompenzacije bolesti i pojave komplikacija.

Fiziološka osnova terapije inzulinom

Moderna farmakologija stvara potpune analoge humanog hormona. To uključuje svinjetinu i inzulin, razvijene genetskim inženjeringom. Ovisno o vremenu djelovanja, lijekovi se dijele na kratke i ultrakratke, duge i dugotrajne. Postoje i lijekovi u kojima su miješani hormoni kratkog i dugotrajnog djelovanja.

Osobe s dijabetesom tipa 1 dobivaju 2 vrste injekcija. Uobičajeno, nazivaju se "osnovna" i "kratka" injekcija.

1 tip se imenuje po stopi od 0,5-1 jedinica po kilogramu dnevno. U prosjeku se dobiva 24 jedinice. Zapravo, doze se mogu značajno razlikovati. Na primjer, kod osobe koja je tek nedavno doznala za njegovu bolest i počela ubadati hormon, doza je smanjena nekoliko puta.

To se naziva "medeni mjesec" dijabetičara. Injekcije poboljšavaju funkciju pankreasa, a preostale zdrave beta stanice počinju lučiti hormon. Ovo stanje traje od 1 do 6 mjeseci, ali uz pridržavanje propisanog liječenja, prehrane i fizičkog napora, medeni mjesec može trajati duže. Kratki ubod inzulina prije glavnih obroka.

Koliko jedinica staviti prije obroka?

Da biste ispravno izračunali dozu, najprije morate izračunati koliko je HEE u pripremljenoj posudi. Kratki inzulini se ubode brzinom od 0.5-1-1.5-2 jedinice po XE.

Važno je razumjeti da je tijelo svake osobe različito i svaka ima svoju potrebu. Smatra se da jutarnja doza treba biti veća nego u večernjim satima. Ali to se može odrediti samo promatranjem vaših šećera. Svaki dijabetičar treba se bojati predoziranja. To može dovesti do hipoglikemijske kome i smrti.

Kada se bolest prvi put otkrije, osoba je hospitalizirana u endokrinološkom odjelu, gdje obrazovani liječnici odabiru potrebne doze. No, jednom kod kuće, doza propisana od strane liječnika možda neće biti dovoljna.

Zato se svaki pacijent obučava u školi za dijabetes, gdje mu se govori kako izračunati lijek i kako odabrati pravu dozu za jedinice kruha.

Izračunavanje doze dijabetesa

Da biste odabrali pravu dozu lijeka, morate voditi dnevnik samokontrole.

U njemu se navodi:

  • glikemija prije i poslije obroka;
  • Jedeni kruhovi;
  • dane doze.

Upotreba dnevnika za rješavanje potrebe za inzulinom nije teško. Koliko jedinica probuši ako sam pacijent zna, pokušajima i pogreškama, odrediti njihove potrebe. Na početku bolesti morate češće nazvati ili se sastati s endokrinologom, postaviti pitanja i dobiti odgovore. Samo tako možete nadoknaditi bolest i produžiti život.

Dijabetes tipa 1

Kod ove vrste bolesti, "baza" se ubada 1 - 2 puta dnevno. To ovisi o odabranom lijeku. Neki su 12 sati, a drugi cijeli dan. Među kratkim hormonima najčešće se koriste Novorapid i Humalog.

U Novorapidu, djelovanje počinje 15 minuta nakon ubrizgavanja, nakon 1 sata doseže svoj vrhunac, odnosno maksimalni hipoglikemijski učinak. I nakon 4 sata prestaje s radom.

Humalog počinje djelovati nakon 2-3 minute nakon ubrizgavanja, dostigne vrhunac nakon pola sata i potpuno zaustavlja svoje djelovanje nakon 4 sata.

Video s primjerom izračuna doze:

Dijabetes tipa 2

Dugo vremena pacijenti rade bez injekcija, to je zbog činjenice da gušterača sama proizvodi hormon, a tablete povećavaju osjetljivost tkiva na njega.

Nepridržavanje prehrane, prekomjerna tjelesna težina, pušenje dovodi do bržeg poraza pankreasa, a pacijenti razvijaju apsolutni nedostatak inzulina.

Drugim riječima, gušterača prestaje proizvoditi inzulin, a zatim pacijenti trebaju snimke.

U početnim stadijima bolesti pacijentima se daju samo bazalne injekcije.

Ljudi ga ubode 1 ili 2 puta dnevno. I paralelno s injekcijama uzimajte tablete.

Kada "baza" nije dovoljna (pacijent često ima visoki šećer u krvi, postoje komplikacije - pad vida, problemi s bubrezima), prije svakog obroka mu je propisan kratkodjelujući hormon.

U tom slučaju, oni bi također trebali pohađati tečaj u školi za dijabetes o izračunavanju HE i ispravnom odabiru doze.

Režimi inzulina

Postoji nekoliko režima doziranja:

  1. Jedna injekcija - ovaj način je često propisan za pacijente s dijabetesom tipa 2. t
  2. Za dijabetes tipa 1 koristi se režim višestrukog ubrizgavanja.

Suvremeni znanstvenici su otkrili da češće injekcije oponašaju rad gušterače i povoljnije utječu na rad cijelog organizma. U tu svrhu je stvorena inzulinska pumpa.

To je posebna crpka koja se stavlja u bočicu kratkog inzulina. Iz nje se na kožu osobe pričvršćuje mikroiglica. Crpki je dodijeljen poseban program, koji svake minute lijek za inzulin dospije pod kožu osobe.

Tijekom obroka osoba postavlja potrebne parametre, a crpka će samostalno ubrizgati potrebnu dozu. Inzulinska pumpa je odlična alternativa kontinuiranim ubrizgavanjem. Osim toga, sada postoje pumpe koje mogu mjeriti razinu šećera u krvi. Nažalost, sam uređaj i mjesečni potrošni materijal imaju visoku cijenu.

Stanje daje svim dijabetičarima posebnu olovku za injekcije. Postoje jednokratne olovke, to jest, nakon završetka inzulina, one se odbacuju i počinje novo. U olovkama za višekratnu uporabu, spremnik lijeka se mijenja i olovka radi.

Olovka štrcaljke ima nekomplicirani mehanizam. Da biste ga počeli koristiti, morate umetnuti inzulinski uložak, staviti iglu i skupiti potrebnu dozu inzulina.

Olovke su djeca i odrasli. Razlika je u tome što dječje olovke imaju korak inzulina od 0,5 jedinica, a kod odraslih jedna jedinica.

Inzulin treba spremiti na vrata hladnjaka. Ali štrcaljka koju svakodnevno koristite u hladnjaku ne bi smjela lagati, jer hladni hormon mijenja svojstva i izaziva razvoj lipodistrofije - česta komplikacija terapije inzulinom, pri čemu se na mjestima injiciranja formiraju čunjići.

U vrućoj sezoni, kao i na hladnoći, morate sakriti svoju špricu u posebnom friochecholu, koji štiti inzulin od hipotermije i pregrijavanja.

Pravila za primjenu inzulina

Izvršite injekciju je jednostavno. Za kratki inzulin češće se koristi trbuh, a za dugi (osnovni) - rame, bedra ili stražnjicu.

Lijek treba ući u potkožno masno tkivo. Kada se injekcija neispravno izvodi, može se razviti lipodistrofija. Igla je umetnuta okomito na nabor kože.

Algoritam za uvođenje ručke štrcaljke:

  1. Operite ruke.
  2. Na tlačnim prstenovima olovke nazovite 1 jedinicu, koja se ispušta u zrak.
  3. Doziranje koje se postavlja odvija se isključivo prema liječničkom receptu, a doza se mora uskladiti s endokrinologom. Prikuplja se potrebna količina jedinica, kožni pregib postaje. Važno je razumjeti da na početku bolesti čak i malo povećanje jedinica može biti smrtonosna doza. Zato je često potrebno mjeriti šećer u krvi i voditi dnevnik samokontrole.
  4. Zatim morate pritisnuti bazu štrcaljke i ući u otopinu. Nakon uvođenja lijeka fold nije uklonjena. Potrebno je brojati do 10 i tek tada izvaditi iglu i otpustiti preklop.
  5. Ne možete napraviti pucao na mjestu s otvorenim ranama, osip na koži, u području ožiljaka.
  6. Svaku novu injekciju treba obaviti na novom mjestu, tj. Zabranjeno je ubadanje na isto mjesto.

Video vodič o uporabi štrcaljke:

Ponekad pacijenti s dijabetesom tipa 2 moraju koristiti inzulinske štrcaljke. Boca otopine inzulina može sadržavati u 1 ml 40, 80 ili 100 jedinica. Ovisno o tome, odabrana je željena štrcaljka.

Algoritam za uvođenje inzulinske štrcaljke:

  1. Obrišite gumenim čepom bočice s alkoholom. Pričekajte da se alkohol osuši. Birajte potrebnu dozu inzulina iz bočice + 2 jedinice u štrcaljku, stavite čep.
  2. Mjesto ubrizgavanja tretirajte alkoholom, pričekajte da se alkohol osuši.
  3. Uklonite poklopac, otpustite zrak, s brzim pokretom kako biste ubacili iglu pod kutom od 45 stupnjeva u sredini sloja potkožnog masnog tkiva na cijelu njegovu duljinu, isječeno.
  4. Otpustite zglob i polako ubrizgajte inzulin.
  5. Nakon uklanjanja igle, pričvrstite suhi pamučni štapić na mjesto ubrizgavanja.

Sposobnost izračunavanja doze inzulina i pravilnog izvođenja injekcija osnova je za liječenje dijabetesa. Svaki pacijent mora naučiti ovo. Na početku bolesti sve se to čini vrlo komplicirano, ali će trajati dosta vremena, a izračunavanje doze i sama primjena inzulina će se dogoditi na stroju.

Pogledajte videozapis: JMBG zadao glavobolje mladoj Staropazovčanki (Rujan 2019).