Komplikacije dijabetesa

Dijabetički čirevi na nogama

Živčana vlakna i stijenke krvnih žila imaju višak šećera u krvi. Glukoza, koja prodire u njih, pretvara se u toksične tvari. Pod njihovim utjecajem javljaju se negativne promjene u tkivima, narušava se normalno funkcioniranje organa. To je strašan scenarij za dekompenziranu endokrinološku bolest gušterače. Kao rezultat razvoja, čirevi na nogama s dijabetesom. Kako spriječiti loše stanje tijela? Koji su znakovi da ne možete propustiti početne promjene?

Otvaranje uzroka čireva na dijabetičkim nogama

Tkiva u ljudskom tijelu obrubljena su mnogim živčanim završecima i malim krvnim žilama. Glavni uvjet za liječenje ulkusa i drugih kasnih komplikacija endokrinih bolesti je stalno zadržavanje razine glikemije u dopuštenoj granici vrijednosti - do 8,0 mmol / l.

Kronični problemi kod dijabetičara, za razliku od akutnih i hitnih, u pravilu se razvijaju tijekom nekoliko mjeseci i godina. Medicinski izvori imaju podatke o odsutnosti komplikacija u bolesnika nakon tri desetljeća. Ti ljudi uspijevaju postići dobre rezultate, a time i svladati svoju bolest.

Posude dijabetičara nisu pogođene samo glukozom, nego i kolesterolom. Podmukle masne molekule pričvršćuju se na zidove krvotoka i usporavaju kretanje duž njih. Vaskularni sustav je pod dvostrukom prijetnjom. Kod dijabetičara koji puše, od viška šećera u krvi - trostruko.

S godinama se vaskularna lezija javlja prirodno. Zadatak pacijenta nije da pridonosi neizbježnom procesu starenja, štetnim čimbenicima od visokih šećera, blokiranju kolesterola, pušenju.

Indeks kolesterola, češće, povišen je kod bolesnika s dijabetesom tipa 2 koji nisu povezani s terapijom inzulinom. Osobama s rizikom potrebno je dvaput godišnje provjeravati sadržaj krvi.


Kada je ateroskleroza je začepljenje krvnih žila s kolesterola plakova

Uz visoku razinu kolesterola, potrebno je pooštriti prehranu pacijenta. Masti životinjskog podrijetla isključene su iz prehrane:

  • masti;
  • maslac;
  • vrhnje, kiselo vrhnje;
  • određene vrste sira;
  • kavijara;
  • mozak.
Značajka lijekova koji se koriste za smanjenje kolesterola u krvi je da se učinkovitost lijeka odnosi samo na razdoblje kada se koristi. Možda njihovo stalno korištenje. Liječnici preporučuju da pacijenti ograniče masnu hranu i potpuno prestanu pušiti.

Simptomi kasnih komplikacija nogu

Kod dijabetesa su pogođeni živci i žile donjih udova tijela. Nokti boluju od gljivičnih infekcija. Kao rezultat toga, trofični ulkusi se mogu formirati na stopalima. Zanemarivanje promjena ili nepravilno liječenje dovodi do gangrene, gubitka udova.

S jedne strane, pacijentove su noge sklone dijabetičkim promjenama zbog visokog šećera. Tretira ih podijatar (liječnik specijalist). S druge strane, vaskularne lezije nastaju zbog viška kolesterola. Postoji potreba da se apelira na vaskularnog kirurga (angiologist). Često pacijent ima obje vrste promjena. Poznato je da dobar endokrinolog na pulsnom pulsu na gležnju određuje stanje žila u nogama pacijenta.

Podiatric provodi lijekove, liječi stopalo. Angiolog radi na žilama nogu. Komplikaciju koja se naziva dijabetička stopala liječi podijatar. Regionalni centri za dijabetičare, a još više u gradovima Moskvi i Sankt Peterburgu, imaju slične stručnjake.

Poraz mnogih udaljenih živčanih završetaka (polineuropatija) je indiciran simptomima koji se mogu manifestirati zajedno, kao sindrom, ili odvojeno:

Kako liječiti noge s dijabetesom
  • stopala smrzavanja;
  • ukočen;
  • osjetljivost je izgubljena;
  • osjećaj pečenja od dodira;
  • atrofija mišića (odsutnost njihove elastičnosti);
  • bolni zglobovi.

Pacijenti su primijetili sljedeći uzorak, da se nelagoda u nogama posebno osjeća noću, u mirovanju. Dodirivanje kože posteljine i donjeg rublja od sintetičkih tkanina je neugodno. Rane i ogrebotine na tijelu bi u idealnom slučaju trebalo liječiti unutar 1-2 tjedna. S dekompenzacijom bolesti, proces zacjeljivanja kasni mjesecima.


Oštećenje kože postaje dijabetički ulkus

Makroangiopatija dovodi do poraza velikih krvnih žila i kao rezultat toga dolazi do arterioskleroze obliteranata donjih ekstremiteta. Najčešći je kod dijabetičara tipa 2. Komplikacije se lako prepoznaju po ranim pojavama - bolovima u nogama. Kod hodanja, pacijent se kreće s osebujnim hodom, koji se naziva "povremena klaudikacija".

Dijabetička atrofija mišića može se utvrditi sama od sebe. Mekom mjernom trakom mjeri se volumen bedra i potkoljenice, a rezultat se bilježi. Kod neučinkovitog liječenja, pacijentovi udovi su stalno hladni, u njima se bilježi loša cirkulacija. Boja kože na nogama je plavkasta. Nakon zarastanja čireva ostaju tamni tragovi. Stanice tkiva pogođene proizvodima za oksidaciju glukoze gube svoju regenerativnu (regenerativnu) sposobnost. To je izravna posljedica neuropatije i angiopatije.

Postoji nekoliko razloga za dijabetičku gangrenu:

  • trajna ne-iscjeljujuća mikrotrauma;
  • temperaturni učinci na kožu (opekline, ozebline);
  • kukuruza;
  • urastao nokte na nogama;
  • gljivične infekcije.

Ovisno o prirodi tijeka bolesti, postoje mokra i suha gangrena. Noge su podložne bolnoj boli. U uznapredovalim slučajevima, jedina mogućnost je intervencija kirurga. Bez amputacije zahvaćenog područja, pacijent riskira umiranje od trovanja krvi.

Sve nijanse razvoja neuropatije i angiopatije nogu

Privremeni pokazatelji dijabetičkih komplikacija ne ovise samo o razini glikemije pacijenta. Na njihov ubrzani razvoj utječu:

  1. starost pacijenta;
  2. iskustvo i tip dijabetesa;
  3. slabljenje imuniteta tijela.

Prema uvježbavanju endokrinologa, s stalno visokom razinom glukoze u krvi, neuropatija i angiopatija se razvijaju u roku od godinu dana. Uz umjerene razine šećera, vremensko razdoblje kasnih komplikacija povećano je na 10 godina. Ako je dijabetes dobro kompenziran, onda se oni javljaju u naprednim godinama, kao rezultat, prije svega, promjena vezanih uz dob. Arterijska hipertenzija (visoki krvni tlak) pogoršava njihov razvoj.


Angiopatija izaziva oštećenje zglobova

Nedovoljna dotok krvi pokreće pojavu negativnih procesa u mišićno-koštanom sustavu. Hrskavica koja prekriva zglobove, brušena. U blizini se taloži sol, raste tzv. Trnje. Dijabetičar je prisiljen ograničiti kretanje zbog bolova u zglobovima nogu (gležanj, koljeno, kukovi). Pacijenti primjećuju bolne osjećaje različite snage u ramenima, donjem dijelu leđa. Oni su propisani, u pravilu, vazodilatatori i analgetici.

Doprinosi obnovi tečajne terapije oštećenih tkiva:

  • vazodilatatori (Trental, Solcoseryl);
  • vitaminski kompleksi skupine B (Milgamma, sadrži oblike B1, B6), nikotinsku kiselinu;
  • lijekove koji smanjuju kolesterol (Zokor, Lescol, Mevacor, Lipantin).

ExpoLipon sadrži alfalipoičnu kiselinu koja može obnoviti strukturu živčanog tkiva. U isto vrijeme, oni liječe Omeprazol kako bi održali normalno funkcioniranje želučane sluznice.

Stabilizacijom šećera moguća je regeneracija živčanih završetaka i kapilara. Gorući osjećaji i utrnulost nestaju, rane i ogrebotine brže zarastaju. Proces oporavka je spor, ali je ipak moguć. To daje priliku za poboljšanje kvalitete života dijabetičara.

Stopala - ranjivi dio noge s dijabetesom

Donji dio noge je posebno problematično područje za dijabetičare. Zauzela je izolaciju od medicinskih specijalizacija uskog terapijskog smjera. Statistike pokazuju da je dijabetička stopala zahvaćena češće od nogu, koljena ili kukova.

To je zbog činjenice da je opskrba krvlju najgora, upravo na periferiji tijela. Podnožje je teško dostupno područje. Kod neuropatije se gubi osjetljivost. Dno stopala koje pacijent najmanje kontrolira, teže je liječiti ozljede i infekcije. Gljivične bolesti često pogađaju nokte i interdigitalne prostore.

Pojava natoptiša može biti posljedica:

  • nošenje uskih i neudobnih cipela;
  • ravnih stopala;
  • različite duljine nogu;
  • keratinizacija peta.
Čirevi iz različitih lezija razvijaju se u gangrenu. Otvorena je i skrivena. Potonji tip se javlja pod keratiniziranom kožom, žuljevima. Opasnost je da pacijent možda dugo neće vidjeti dno stopala.

Područja s najvećim rizikom su područja koja nose najveći dio težine prilikom hodanja. Koža na njima je prekrivena gustim neosjetljivim slojem. U njemu se mogu pojaviti pukotine. Kada dođe do infekcije pojavljuju se preduvjeti za nastanak gnojnih ulkusa. Utječe na tkivo u dubini stopala, na tetive i kosti.

Kako zaštititi stopala i stopala od dijabetičkih ulkusa?

Različite formacije na nogama, bilo kojeg podrijetla, moraju se pažljivo pratiti. S pojavom rane na koži, osobito s pratećim simptomima, hitnom potrebom da se posavjetujete s liječnikom, bolje je podijatru. Gljivične lezije liječi dermatolog.

Noge treba štititi, ne dopustiti grebanje, kao rezultat:

  • ugriz kukaca (osa, komarac);
  • alergijski svrbež;
  • ogrebotine od pada.

Pacijent bi trebao redovito pregledavati vrh stopala, groping dolje. Ako se otkrije rez ili pukotina, možete ga pregledati zamjenom zrcala pod nogama. Liječnici preporučuju pacijentima koji idu na posao svakodnevni pregled. Ostatak, koji su češće kod kuće i koriste papuče, 2-3 puta tjedno.

Nakon otkrivanja rezanja ili abrazije, oštećenje kože tretira se antiseptikom (vodikov peroksid, klorheksidin). Možete koristiti narodne lijekove (infuzija kamilice, nevena, kadulja). Na vrhu se nanosi sterilan, suh povorac.

Nadalje, pacijent promatra kako se odvija izlječenje. Ostali antiseptici (jod, briljantno zeleni) nisu prikladni za liječenje čireva na nozi s dijabetesom. Njihova intenzivno obojena rješenja ne dopuštaju uočavanje dinamike upalnog procesa.

Nakon pranja, obrišite noge suhim. Sapuni su neutralni. Suha koža premazana kremom za bebe. Između vaših prstiju, bolje je liječiti puderom kako bi se spriječio osip od pelena. Nokti su izrezani ravno, a ne kratki, pileći nepravilnosti, uglovi, piljenje.


Smrvljena koža na petama nježno očišćena plavutom, nakon što su noge držane u toplom (ne tople vode!)

Stručnjaci preporučuju prostrane i udobne cipele, ne u visokim petama, maksimalno 4 cm. Čarape nose hulahopke od prirodnih tkanina, bez uskih elastičnih traka. To zahtijeva stalnu provjeru cipela i odjeće za prisutnost malih čestica.

Poteškoće u stopalima mogu se pojaviti kod dijabetičara tipa 1 i tipa 2, ali izgledi za razvoj događaja su različiti. Bolesnici koji koriste inzulinsku terapiju i dijetu moraju postići zadovoljavajuću naknadu. Nema drugih sredstava za borbu i sprečavanje čireva na nogama. Tip 2 dijabetičar koji ne uspijeva postići učinak anti-hipoglikemijskih lijekova ima nadu za inzulin. Njima je najteže prevladati strah od igle šprice.

Moderna medicina ima posebne lijekove i metode za liječenje dijabetičkih ulkusa. Pacijent ima sve šanse da živi do starosti, koristeći hipoglikemične lijekove, kontrolu glukoze u krvi, promatrajući racionalnu prehranu, rad i odmor, prestanak pušenja.

Pogledajte videozapis: Lokalna barokomora - liječenje rana na nogama (Listopad 2019).