Gušterača je relativno mali, ali vrlo važan organ. To je glavni izvor enzima za probavu hrane, koji su dio lučenja pankreasa. Osim toga, Langeransove stanice otočića smještene u repnom dijelu sintetiziraju hormone inzulin i glukagon.
Uzroci razvoja bolesti
Višenamjenska gušterača ga čini ranjivom za razvoj raznih poremećaja, čija krivnja često postaje sam čovjek. Korištenje masne i pržene hrane, alkoholna pića dovodi do poremećaja žlijezde i pojave negativnih simptoma.
Najčešće je gušterača podvrgnuta upalnim i metabolički-distrofičnim procesima, zbog čega zdrave stanice umiru, a proizvodnja enzima i hormona je smanjena. Problemi s gušteračom utječu na funkcioniranje organizma u cjelini, a pacijent nije zabrinut samo zbog probavnih poremećaja i stolice.
Zbog nedostatka ili suviška hormona, razina glukoze i kolesterola raste, tonus krvnih žila se smanjuje, a funkcije izlučnog sustava su poremećene. Razni uzroci mogu izazvati bolesti gušterače.
To uključuje:
- nasljednost i urođene mane - kinks, hipoplazija, abnormalnosti kanala;
- trauma u trbuhu;
- neoplazme;
- ovisnost o alkoholu;
- neuravnotežena prehrana;
- intoksikacija;
- produljeni i teški živčani stres;
- prošle infekcije;
- prisutnost sistemskih patologija - hepatitis, kolecistitis itd.
Mora se reći da učinak alkohola na gušteraču nije tako jednostavan kao što se uobičajeno vjeruje. Kod ljudi koji svakodnevno piju, organ može ostati zdrav, a za osobe koje ne piju čak i uzimanje jedne doze ponekad se pretvara u akutnu upalu.
Vrste bolesti
Prvi put je klasifikacija bolesti gušterače usvojena na međunarodnoj konferenciji pankreatologa 1963. godine i korigirana 1983. godine. U posljednjoj verziji identificirana su dva oblika kroničnog pankreatitisa - opstruktivna i ne-opstruktivna.
Postoji nekoliko bolesti koje pogađaju gušteraču:
- pankreatitis (akutni, kronični, alkoholni, rekurentni, gnojni, hemoragični);
- ciste i pseudociste gušterače;
- steatoreja pankreasa;
- cističnu fibrozu;
- nekroza gušterače;
- maligne neoplazme;
- dijabetes melitus.
pankreatitis
Akutni pankreatitis je upalna nekrotična bolest, koja je posljedica enzimske autolize (samo-probave) gušterače. Neposredni uzrok njegove pojave je oštećenje zdravih parenhimskih stanica preuranjeno aktiviranim enzimima. Normalno, oni postaju aktivni samo kada ulaze u crijevo.
Pod utjecajem niza čimbenika narušava se proces sinteze probavnih enzima, aktiviraju se u gušterači i probavljaju organska tkiva. Štoviše, enzimske tvari mogu se proširiti u obližnja tkiva i ući u sustavnu cirkulaciju, uzrokujući simptome opće intoksikacije.
Simptomi bolesti gušterače u akutnom pankreatitisu su sljedeći:
- snažna i uporna bol na vrhu trbuha, koja može zračiti u leđa, prsa i povećati se u ležećem položaju, kao i nakon jela;
- mučnina i gušenje, nepouzdani i neprestani;
- groznica;
- žutilo kože.
Mnogi pacijenti tijekom napada zabrinuti su zbog nadutosti, povećanog nadutosti i pojave malih modrica u trbuhu.
S pravodobnim liječenjem, akutni pankreatitis je potpuno izlječiv u 80% slučajeva, a preostalih 20% spada u udio kroničnog oblika patologije. Kronični pankreatitis ima dugi relapsni tijek i karakterizira ga postupna promjena strukture pankreasa i smanjenje njegove funkcionalnosti.
Kako odrediti u ovom slučaju da gušterača nije u redu? Klinička slika kroničnog pankreatitisa tijekom egzacerbacije gotovo je ista kao u akutnom obliku, ali znakovi bolesti gušterače su manje izraženi.
Ako se sumnja na upalu gušterače, nužna je hitna hospitalizacija.
Napad akutnog ili kroničnog pankreatitisa zahtijeva ranu hospitalizaciju i liječenje. Strogo je zabranjeno uzimati bilo kakve lijekove, osim antispazmodika, i zagrijavati trbuh prije dolaska liječnika. Za ublažavanje stanja, možete napraviti injekciju No-shpy i sjediti pacijenta tako da njegovo tijelo bude nagnuto prema naprijed.
Nakon prestanka akutnih simptoma bolesnika propisana je i propisana potporna terapija. Međutim, prijelaz akutnog pankreatitisa u kronični stadij nije isključen čak ni s ispunjenjem svih medicinskih recepata. U tom slučaju, povremeno će se pojaviti nelagodnost i težina u trbuhu, uzrujana stolica, mučnina i bol. Osim toga, mnogi se pacijenti žale na averziju prema prženoj i masnoj hrani.
pancreatonecrosis
Pacreonekroza je komplikacija akutnog pankreatitisa i uzrokovana je kršenjem zaštitnih mehanizama gušterače od destruktivnog djelovanja enzima. Za razliku od pankreatitisa, ova bolest pogađa uglavnom ljude koji ne piju. Međutim, u većini slučajeva pojedinačna doza velikih doza alkohola u kombinaciji s bogatim obrokom dovodi do njezina razvoja.
Kao rezultat toga, eksokrina funkcija gušterače dramatično se povećava, njezini kanali se šire i rastežu, a odljev probavnog soka se usporava. Zbog prelijevanja kanala, pritisak u njima raste, što dovodi do oticanja parenhima i razaranja zdravih stanica žlijezde.
Izlučeni enzimi se aktiviraju prerano, što je uzrok samoprobavljanja i početka nekroze velikih razmjera. Aktivni oblici lipaza uzrokuju umiranje masnih stanica, a elastaze uništavaju vaskularni zid. Osim toga, enzimi i fragmenti razgradnje mrtvih tkiva prodiru u krvotok, uzrokujući intoksikaciju cijelog organizma.
Bolovi u lijevom gornjem hipohondriju, mučnina i povraćanje mogu ukazivati na razvoj patoloških procesa u gušterači
Simptomi problema s gušteračom u ovom slučaju ne mogu se propustiti, jer nekrozu gušterače karakterizira akutna i iznenadna pojava. To omogućuje pacijentima da shvate da je razlog u hrani ili piću.
Prvo, pojavljuje se bolni sindrom, a koncentrira se uglavnom na lijevu polovicu trbuha. Nema pankreasne nekroze bez boli, i što više boli, to je bolest teža. Također treba napomenuti da se bol postupno i brzo smanjuje, jer se patološki proces proteže do živčanih završetaka. Ako istodobno traju i znakovi trovanja, prognoza je obično nepovoljna.
Neko vrijeme nakon početka boli počinje povraćanje, koje se ne može ublažiti. U povraćanje je često prisutan u žuči i krvi. Na pitanje "što učiniti ako sumnjate u pancreatonecrosis" odgovor je nedvosmislen: nazovite hitnu pomoć.
U većini slučajeva pacijentima je potrebna operacija uklanjanja nekrotičnih produkata i vraćanje odljeva enzima. Važno je znati da se u prvih pet dana kirurgija ne provodi zbog nemogućnosti procjene stupnja nekrotizacije.
Cista (pseudocista)
Cista se naziva patološka šupljina u parenhimu, koja ima zidove i tekuće sadržaje. Može se pojaviti zbog upale ili traumatskih ozljeda gušterače.
Na pozadini upale pojavljuju se tzv. Pseudociste koje nemaju epitel. U suprotnosti s prohodnošću kanala formirana istina, ili retencijske ciste, u kojima postoji epitelna podstava.
Koji će simptomi biti popraćeni cistom ovisi o mnogim čimbenicima - mjestu, veličini i uzrocima njezine pojave. S problemima s gušteračom upalna priroda (pankreatitis), protiv koje se formira cista, najteži je bol. Vremenom postaju manje izraženi i mogu čak i potpuno proći.
Osim boli mogu postojati i drugi simptomi:
Zašto se povećava gušterača- mučnina, povraćanje;
- neobične stolice;
- gubitak težine;
- žuta pigmentacija kože i bjeloočnice;
- oticanje nogu (kada cista stisne portalnu venu);
- retencija urina, djelomična opstrukcija crijeva.
Što učiniti ako se pronađe cista? Terapeutske metode su nemoćne u ovom slučaju, a pomoći će samo operacija. I ovdje postoje dvije mogućnosti: uklanjanje i odvodnjavanje ciste. Izbor kirurške taktike ovisi o značajkama neoplazme.
Dječje bolesti
Dijete može razviti reaktivni pankreatitis, insuficijenciju gušterače i dijabetes. Pankreasna insuficijencija je u pravilu kongenitalna i teško ju je liječiti. Međutim, uz pravilnu prehranu i redoviti medicinski nadzor, probavni se proces može održati na prihvatljivoj razini.
Simptomi nedostatka prostate su ponavljajući bolovi u trbuhu, nesvareni dijelovi hrane u izmetu, mučnina i nestabilna stolica.
Dječiji pankreatitis je obično blag, a teške lezije gušterače su iznimno rijetke.
Najčešća bolest gušterače u djece je reaktivni pankreatitis, koji nastaje kada su poremećeni drugi organi probavnog trakta. U pravilu postoje razlozi za njegov razvoj:
- zarazne bolesti - bol u grlu, gripa, prehlada;
- invazije parazita;
- trauma u trbuhu;
- neuravnotežena prehrana za dugo razdoblje;
- kongenitalne anomalije žučnog mjehura;
- liječenje jakim antibioticima.
Sumnja na reaktivni pankreatitis može biti nekoliko simptoma. To uključuje bol na vrhu trbuha lijevo, nedostatak apetita, laganu i labavu stolicu, probavne smetnje i blagi porast tjelesne temperature.
dijabetes mellitus
Poremećaji metabolizma u šećernoj bolesti uzrokovani su nedostatkom proizvodnje inzulina u gušterači i povećanjem glukoze u krvi. Uzroci njegovog razvoja mogu biti autoimune lezije gušterače, virusne infekcije i trovanje otrovnim tvarima (pesticidi, neki lijekovi, kancerogeni spojevi).
Također može biti izazvana teškom upalom gušterače, što rezultira smrću stanica koje proizvode inzulin u Langeransovim otočićima. Ovaj hormon je uključen u razgradnju glukoze i njezin transport do tkiva u tijelu. Uz nedostatak inzulina, glukoza se ne razgrađuje i ne sliježe u krvotok.
Postoji nekoliko znakova dijabetesa tipa 1:
- glavobolje;
- stalna žeđ i suha usta;
- povećan apetit;
- smanjena oštrina vida;
- pad krvnog tlaka;
- blijeda koža;
- učestalo mokrenje.
Najbolja prevencija bolesti gušterače je zdrava i pravilna prehrana, kao i dovoljna količina tekućine u prehrani
Cistična fibroza
Ova teška nasljedna bolest poznata je kao cistična fibroza i utječe na egzokrine stanice gušterače. Zašto se pojavljuje i kako se ona manifestira? Kao rezultat mutacije gena, umanjuje se funkcija MBTP proteina, koji sudjeluje u metabolizmu vode i elektrolita epitela koji oblaže različite unutarnje organe, uključujući gušteraču.
Cistična fibroza može se pojaviti u različitim oblicima - plućnim, intestinalnim i mješovitim. Približno jedna trećina svih pacijenata dijagnosticira se u prvim danima života u obliku mekonijeve opstrukcije, tj. Prvi izmet se ne oslobađa u novorođenčadi.
Čak i ako nema akutne boli, ali je sustavno narušena nelagoda u abdomenu i loša probava, potrebno je saznati uzrok kontaktiranjem klinike.
Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi. Jedno od njegovih obilježja je ponavljajući pankreatitis koji prati:
- bol i grčevi duž crijeva;
- slabost mišića;
- žeđ i suha usta;
- učestalo pozivanje na stolicu;
- smanjenje apetita.
Liječenje cistične fibroze je simptomatsko, prvenstveno usmjereno na ispravljanje stanja. Prognoza je uvjetno nepovoljna, osobito u slučaju kasne dijagnoze. Maksimalna životna dob pacijenata s cističnom fibrozom je 48 godina.
Maligni tumori
U gotovo polovici svih slučajeva rak gušterače se javlja bez očiglednog uzroka. Vjerojatnost njegovog pojavljivanja povećava se s dobi. Čimbenici rizika su bolesti kao što su dijabetes mellitus bilo koje vrste, pankreatitis i kongenitalne malformacije probavnog trakta.
Kod tumora zloćudne prirode simptomi se postupno povećavaju, a počinje s blagom nelagodom u gornjoj trećini trbuha. Dalje, tu je bol, koja se može dati u leđima ili proširiti po cijelom opsegu tijela. Kako tumor raste, bol se povećava i postaje posebno izražena kod savijanja.
Točna dijagnoza može se napraviti samo nakon temeljitog pregleda i testiranja.
Klinička slika raka prostate može uključivati žutu kožu i svrab, gubitak težine i apetit, zamračenje urina i svjetlu boju izmetu. Ako tumor stisne duodenum ili želudac, pacijent je zabrinut zbog mučnine i povraćanja.
Rak gušterače je izuzetno ozbiljna bolest koja se praktički ne može liječiti. To je zbog kasnog otkrivanja, jer se u ranim stadijima rijetko javljaju simptomi.
Dijagnoza i liječenje
Postoje mnoge metode pregleda gušterače, koje omogućuju sveobuhvatnu procjenu stanja tijela i uspostavu točne dijagnoze. Dijagnozu bolesti gušterače provodi gastroenterolog i uključuje fizički pregled, pregled bolesnika, te instrumentalne preglede i laboratorijske pretrage.
Na temelju postojećih pritužbi i fizičkih znakova, pacijentu se može propisati:
- hemogram za procjenu kvalitativnog i kvantitativnog sastava krvi;
- biokemijski testovi krvi i urina;
- ispitivanje glukoze sa ili bez opterećenja;
- test krvi na enzime;
- koprogram (analiza izmet);
- test za tumorske markere.
Instrumentalne metode ispitivanja:
- FGS;
- X-zrake;
- Ultrazvuk abdominalnih organa;
- endoultrasonografiya;
- CT, MRI;
- biopsija tkiva pankreasa.
U rijetkim slučajevima propisuje se ERCP - endoskopski postupak koji je potreban za identifikaciju kamenaca, tumora i proteinskih agregata u kanalima žlijezda.
Na temelju dobivenih rezultata, liječnik propisuje liječenje koje može biti konzervativno i kirurško. Kako liječiti bolesti gušterače možete pronaći ovdje. Blagoslovi vas!
