Liječenje i prevencija

Kako koristiti lijek Janumet?

Janumet je kombinirani lijek za snižavanje glukoze za oralnu upotrebu, koji se koristi u liječenju dijabetesa melitusa neovisnog o inzulinu. Uzimanje lijeka pomaže u održavanju normalne razine glukoze u krvi, sprječava napredovanje bolesti i poboljšava kvalitetu života pacijenata.

Međunarodno nezaštićeno ime

Metformin + Sitagliptin.

Janumet je kombinirani lijek za snižavanje glukoze za oralnu upotrebu, koji se koristi u liječenju dijabetesa melitusa neovisnog o inzulinu.

ATH

A10BD07.

Oblici oslobađanja i sastav

Lijek je dostupan u obliku duguljastih tableta s bikonveksnom površinom, prekrivene enteričkim filmom svijetlo ružičaste, ružičaste ili crvene nijanse (ovisno o dozi). Lijek se pakira u blister pakiranja od 14 komada. U pakiranju debelog papira postavljeno je od 1 do 7 blistera.

Aktivne komponente Janumeta su sitagliptin u obliku fosfatnog monohidrata i metformin hidroklorida. Sadržaj sitagliptina u pripravku je uvijek isti - 50 mg. Maseni udio metformin hidroklorida može varirati i iznosi 500, 850 ili 1000 mg u 1 tableti.

Kao pomoćna komponenta, lauril sulfat i natrijev stearil fumarat, povidon i MCC prisutni su u pripravku Yanumet. Ljuska tableta izrađena od makrogola 3350, polivinil alkohola, titan-dioksida, crnog i crvenog željeznog oksida.

Lijek se pakira u blister pakiranja od 14 komada.

Farmakološko djelovanje

Lijek je kombinirani agens, čiji aktivni sastojci imaju komplementarni (komplementarni) hipoglikemijski učinak, pomažući pacijentima s dijabetesom tipa II da održavaju normalnu razinu glukoze u krvi.

Dio lijeka sitagliptin pripada visoko selektivnim inhibitorima dipeptidil peptidaze-4. Kada se proguta, povećava se 2-3 puta više sadržaja peptida-1 poput glukagona i hormona glukoze ovisnih insulinotropnih peptida - koji povećavaju proizvodnju inzulina i povećavaju njegovu sekreciju u stanicama gušterače. Sitagliptin vam omogućava da održite normalnu razinu šećera u krvnoj plazmi tijekom dana i spriječite razvoj glikemije prije doručka i poslije obroka.

Učinak sitagliptina povećava metformin, hipoglikemičnu tvar koja se odnosi na bigvanide, čime se smanjuje koncentracija šećera u krvi za 1/3 procesa proizvodnje glukoze u jetri. Osim toga, kada se uzima metformin u bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2, dolazi do smanjenja apsorpcije glukoze iz probavnog trakta, povećanja osjetljivosti tkiva na inzulin i povećanja oksidacije masnih kiselina.

farmakokinetika

Maksimalna koncentracija sitagliptina u plazmi opažena je 1-4 sata nakon oralne primjene jedne doze, metformin - 2,5 sata kasnije. Biološka raspoloživost aktivnih sastojaka u primjeni Yanumete na prazan želudac iznosi 87%, odnosno 50-60%.

Uporaba sitagliptina nakon obroka ne utječe na njegovu apsorpciju iz probavnog trakta. Istovremena primjena metformina s hranom smanjuje njegovu brzinu apsorpcije i smanjuje koncentraciju u plazmi za 40%.

Izlučivanje sitagliptina događa se uglavnom u mokraći. Mali dio (oko 13%) napušta tijelo zajedno sa sadržajem crijeva. Metformin se potpuno eliminira bubrezima.

Metformin se potpuno eliminira bubrezima.

Indikacije za uporabu

Lijek se propisuje za dijabetes tipa 2. t Pokazuje se kao dodatak prehrani i tjelovježbi za pacijente koji:

  • razine glukoze ne mogu se kontrolirati visokim dozama metformina;
  • Već sam morao uzimati kombinirane pripravke na temelju aktivnih sastojaka koji čine Yanumet, a liječenje je donijelo pozitivan učinak;
  • Terapija je potrebna u kombinaciji sa derivatima sulfoniluree, agonistima PPARγ ili inzulinom, budući da uzimanje metformina u kombinaciji s navedenim lijekovima ne omogućuje postizanje potrebne kontrole glikemije.

kontraindikacije

Lijek se ne koristi u liječenju bolesnika koji imaju sljedeće bolesti ili stanja:

  • dijabetes tipa I;
  • ketoacidoza, sa ili bez dijabetičke kome;
  • laktička acidoza;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • zatajenje bubrega, u kojem je klirens kreatinina manji od 60 ml u minuti;
  • dehidracija;
  • teške patologije infektivnog podrijetla;
  • stanje šoka;
  • liječenje kontrastnim sredstvima koja sadrže jod;
  • patologije koje dovode do smanjenog sadržaja kisika u tijelu (zatajenje srca, infarkt miokarda, narušena respiratorna funkcija, itd.);
  • gubitak težine niskokaloričnom dijetom (do 1000 kcal dnevno);
  • alkoholizam;
  • trovanje alkoholom;
  • dojenje;
  • trudnoća;
  • mlađa dob;
  • individualna netolerancija na komponente prisutne u sastavu tableta.
Šećerna bolest tipa I - jedna od kontraindikacija za primjenu lijeka.
Poremećaj funkcije jetre - jedna od kontraindikacija za primjenu lijeka.
Trovanje alkoholom - jedna od kontraindikacija za uporabu lijeka.
Trudnoća - jedna od kontraindikacija za uporabu lijeka.
Manja dob je jedna od kontraindikacija za primjenu lijeka.

S pažnjom

Kod primjene lijeka Yanumeta, starije osobe i osobe s blagim zatajenjem bubrega moraju biti oprezne.

Kako uzeti Janumet

Lijek se konzumira dva puta dnevno s hranom, s nekoliko gutljaja vode. Kako bi se smanjila vjerojatnost nuspojava iz probavnog trakta, liječenje započinje s najmanjom dozom, postupno povećavajući dok se ne postigne željeni terapijski rezultat.

Uzimanje lijeka kod dijabetesa

Doziranje Yanumete odabire se za svakog pacijenta pojedinačno, uzimajući u obzir učinkovitost terapije i podnošljivost lijeka. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 100 mg.

Nuspojave Yanumeta

Tijekom liječenja, pacijent može doživjeti neželjene učinke koje izazivaju sitagliptin i metformin. Kada se pojave, morate se suzdržati od daljnje terapije i što prije posjetiti liječnika.

Ako se pojave nuspojave, trebate se suzdržati od daljnje terapije i što prije posjetiti liječnika.

Gastrointestinalni trakt

Nuspojave probavnog sustava najčešće se promatraju u početnoj fazi terapije. To uključuje bol u gornjem GI traktu, mučninu, povraćanje, povećanu nadutost, proljev i konstipaciju. Uzimanje tableta s hranom smanjuje njihov negativni učinak na organe probavnog sustava.

U bolesnika liječenih Yanumetom nije isključen razvoj pankreatitisa (hemoragičnog ili nekrotizirajućeg), koji može biti smrtonosan.

Od metabolizam

S pogrešnom dozom u bolesnika može doći do hipoglikemije koja se sastoji od naglog smanjenja šećera u krvi. Ponekad lijekovi mogu dovesti do laktične acidoze, koja se manifestira u obliku smanjenja tlaka i tjelesne temperature, bolnih osjećaja u trbuhu i mišićima, oslabljenog pulsa, slabosti i pospanosti.

Na dijelu kože

U izoliranim slučajevima, u bolesnika koji uzimaju hipoglikemijski lijek, specijalisti će dijagnosticirati kožni vaskulitis, bulozni pemfigoid, toksičnu epidermalnu nekrolizu.

Od kardiovaskularnog sustava

Lijek dobro podnose osobe koje pate od bolesti srca i krvnih žila. Ponekad mogu doći do smanjenja brzine otkucaja srca, što se javlja kao posljedica pojave laktične acidoze.

Lijek dobro podnose osobe koje pate od bolesti srca i krvnih žila.

alergije

S individualnom netolerancijom na sastojke koji čine lijek, osoba može razviti alergijske reakcije u obliku urtikarije, svrbeža i osipa na koži. U liječenju Yanumet ne isključuje pojavu edema kože, sluznice i potkožnog tkiva, koja je opasna po život.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Lijek može izazvati pospanost, pa se tijekom prijema preporuča napustiti vožnju i rad s drugim potencijalno opasnim mehanizmima.

Posebne upute

Tijekom liječenja Janumeta, pacijenti moraju slijediti dijetu s ravnomjernom raspodjelom ugljikohidrata tijekom dana i sustavno pratiti metabolizam ugljikohidrata u tijelu.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Lijek se ne smije piti dok nosi dijete, jer nema podataka o njegovoj sigurnosti tijekom tog razdoblja. Ako žena koja prima Yanumetovo liječenje zatrudni ili namjerava to učiniti, ona mora prestati uzimati lijek i započeti terapiju inzulinom.

Uporaba lijeka nije kompatibilna s dojenjem.

Uporaba lijeka nije kompatibilna s dojenjem.

Janumetov sastanak za djecu

Studije koje potvrđuju sigurnost lijeka u djece i adolescenata nisu provedene, pa se ne smiju propisivati ​​bolesnicima mlađim od 18 godina.

Koristite u starosti

Budući da se aktivne komponente Janumeta izlučuju u mokraći, au starijoj se dobi smanjuje izlučiva funkcija bubrega, lijek treba pažljivo propisati osobama starijim od 60 godina.

Koristite u kršenju bubrežne funkcije

Lijek je kontraindiciran u bolesnika s teškim ili umjerenim oblikom zatajenja bubrega. Osobe s umjerenim smanjenjem funkcije bubrega trebaju lijek uzimati pod nadzorom stručnjaka.

Koristite u kršenju jetre

Zabranjeno je imenovanje.

Zabranjeno je propisivati ​​lijek bolesnicima s oštećenom funkcijom jetre.

Predoziranje Yanumeta

Ako premašite dozu lijeka u bolesnika može se razviti mliječne acidoze. Da bi se stanje stabiliziralo, on je primio simptomatsko liječenje zajedno s mjerama usmjerenim na čišćenje krvi.

Interakcija s drugim lijekovima

Kombinacija lijeka s diureticima, glukagonom, oralnim kontraceptivima, fenotiazinima, kortikosteroidima, izoniazidom, antagonistima kalcija, nikotinskom kiselinom i hormonima štitnjače slabi njegovo djelovanje.

Poboljšanje hipoglikemijskog učinka lijeka opaženo je kada se koristi zajedno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, MAO i ACE inhibitorima, inzulinom, sulfonilureom, oksitetraciklinom, klofibratom, akarbozom, beta-blokatorima i ciklofosfamidom.

Kompatibilnost s alkoholom

Zabranjeno je konzumiranje alkohola u liječenju Yanumeta.

analoga

Strukturni analog lijeka je Valmetia. Ovaj lijek se proizvodi u obliku tableta i ima sastav i dozu identičnu Janumetu. Također, lijek ima jaču opciju - Janumet Long, koja sadrži 100 mg sitagliptina.

U nedostatku terapijskog učinka od strane Yanumeta, liječnik može propisati bolesniku hipoglikemijsko sredstvo u kojem se metformin kombinira s drugim hipoglikemičnim tvarima. Ovi lijekovi uključuju:

  • Avandamet;
  • Amaril M;
  • Duglimaks;
  • Galvus;
  • Vokanamet;
  • Glucovance, itd.
Droga za smanjivanje šećera Amaril

Uvjeti za odmor u ljekarni

S receptom.

Mogu li kupiti bez recepta

Proizvod možete kupiti bez recepta samo u mrežnim ljekarnama.

Cijena Janumet

Trošak lijeka ovisi o njegovoj dozi i broju tableta po pakiranju. U Rusiji, možete ga kupiti za 300-4250 rubalja.

Uvjeti skladištenja lijeka

Lijek se preporučuje čuvati na mjestu zaštićenom od sunčevog svjetla i nedostupnom maloj djeci. Temperatura skladištenja tableta ne smije prelaziti + 25 ° C.

U ljekarnama se alat može kupiti samo na recept.

Rok trajanja

24 mjeseca od datuma proizvodnje.

proizvođač

Farmaceutska tvrtka Merck Sharp & Dohme B.V. (Nizozemska).

Liječnici recenzije o Yanumet

Sergey, 47, endokrinolog, Vologda

Pacijenti s dijabetesom neovisnim o inzulinu često propisuju ovaj lijek jer je njegova učinkovitost danas potpuno dokazana. Dobro kontrolira glukozu i praktički ne uzrokuje nuspojave čak ni dugotrajnom terapijom.

Anna Anatolyevna, 53 godine, endokrinolog, Moskva

Yanumetovo liječenje preporuča se pacijentima koji ne uspiju normalizirati razinu šećera u krvi samo s metforminom. Složeni sastav lijeka pomaže u boljoj kontroli razine glukoze. Neki pacijenti se boje uzimanja lijeka zbog rizika od hipoglikemije, ali nedavne studije su pokazale da je vjerojatnost njegovog pojavljivanja ista kod ljudi koji su primali tablete i placebo. To znači da lijek nema značajan utjecaj na razvoj hipoglikemijskog sindroma. Glavna stvar je odabrati pravu dozu.

Lijek treba pažljivo propisati osobama starijim od 60 godina.

Pregledi pacijenata

Lyudmila, 37, Kemerovo

Janumet liječi već gotovo godinu dana. Prihvaćam minimalnu dozu od 50/500 mg ujutro i navečer. Tijekom prva 3 mjeseca liječenja bilo je moguće ne samo kontrolirati dijabetes, nego i izgubiti 12 kg prekomjerne težine. Lijek se kombinira s prehranom i umjerenom tjelesnom aktivnošću. Sada se osjećam mnogo bolje nego prije početka liječenja.

Nikolay, 61, Penza

Pio je metforminom iz dijabetesa, ali je postupno prestao pomagati. Endokrinolog je propisao liječenje od Yanumeta i rekao da je ovaj lijek jači analogni od onoga što sam prije. Ja ga uzimam 2 mjeseca, ali šećer je i dalje povišen. Ne vidim pozitivan rezultat liječenja.

Loading...