Lijekovi

Ongliz lijek za dijabetes melitus - detaljne upute za uporabu

Ova bolest danas pogađa 9% svjetske populacije. Farmaceutske tvrtke i zdravstveni sustavi vodećih zemalja svijeta ulažu milijarde dolara, dok šećerna bolest trijumfalno briše planetu, postaje mlađa, postaje sve agresivnija.

Epidemija dobiva takve razmjere da nije očekivala: do 2020. predviđa se pola milijarde pacijenata s dijabetesom tipa 2, a liječnici nikada nisu naučili kako učinkovito kontrolirati bolest.

Ako je dijabetes prvog tipa, koji pogađa manje od 10% svih dijabetičara, jednostavan: smanjite koncentraciju glukoze u krvotoku pomoću injekcija inzulina (tamo se ništa drugo ne može dati) i sve će biti u redu (danas su već izmislili umjetnu gušteraču). ), onda s dijabetesom tipa 2, visoka tehnologija ne funkcionira.

Po analogiji, za dijabetes drugog tipa, šećer je proglašen glavnim neprijateljem, ispunjavajući tržište hipoglikemijskim lijekovima., Liječenje dijabetičara pojačano je uz pomoć terapijskih piramida, kada se jedan lijek primjenjuje na drugi, zatim se trećem lijeku dodaje ovaj kompleks sve dok linija inzulina ne dosegne.

Posljednjih 20 godina liječnici se aktivno bore sa šećerom, ali učinak je ispod nule, jer nuspojave i komplikacije lijekova često prelaze njihovu učinkovitost, pogotovo ako ne pratite dozu, ne uzmete u obzir tko je lijek pogodan i tko ne.

Jedan od tih ciljnih organa je srce i krvne žile. Dokazano je da prekomjerno liječenje dijabetesa ima suprotan učinak i dovodi do vaskularne smrtnosti. Šećer je samo marker dijabetesa tipa 2, a osnova bolesti je metabolički sindrom.

Droga nove generacije Ongliz, koju su razvili britanski i talijanski znanstvenici, ima ne samo anti-dijabetičke, već i kardioprotektivne sposobnosti. Lijekovi inkretinskih serija, u koje spada i Ogliza, najnovija su dostignuća u području dijabetologije. Oni rade na smanjenju apetita i gubitku težine - jedan od glavnih razloga za razvoj dijabetesa tipa 2. t

Osim toga, mimetici inkretina ne izazivaju hipoglikemiju, pomažu u smanjenju tlaka, štite stanice pankreasa. Visoka cijena i nedostatak kliničkog iskustva zbog kratkog razdoblja uporabe droga mogu se pripisati nedostacima Anglije, ali to je pitanje vremena.

Sastav i oblik otpuštanja

Svaka tableta Onglizy, čija je fotografija prikazana u ovom odjeljku, sadrži 2,5 ili 5 mg saksagliptin hidroklorida u ljusci. Formula je nadopunjena punilima: celuloza, laktoza monohidrat, natrijeva kroskarmeloza, magnezijev stearat i Opadry boje (bijela, žuta i plava za tablete od 2,5 mg i bijela, ružičasta i plava za dozu od 5 mg).

Identifikacija lijeka može biti u obliku (bikonveksne tablete žućkaste boje i oznake 2,5 / 4214 i ružičaste s gravurom 5/4215). Natpis je otisnut s obje strane plavom tintom.

Možete dobiti lijek na recept. Na tabletima cijena Ongliz - ne iz kategorije proračuna: 30 kom. 5 mg u Moskvi, morate platiti 1700 rubalja. Proizvođač je odredio rok trajanja lijeka u roku od 3 godine. Uvjeti skladištenja lijekova su standardni.

Farmakološka svojstva

Osnovni sastojak Onglisea je saksagliptin. Unutar 24 sata nakon ulaska u gastrointestinalni trakt, inhibira aktivnost peptida DPP-4. Nakon kontakta s glukozom, supresija enzima oštro (za faktor 2-3) povećava izlučivanje glukagon-sličnog peptida-1 (GLP-1) i inzulinotropnog polipeptida (HIP) ovisnog o glukozi.

Istovremeno se smanjuje razina glukagona u b-stanicama, povećava se aktivnost b-stanica odgovornih za proizvodnju endogenog inzulina. Kao rezultat toga, pokazatelji toksoida i postprandijalne glikemije su značajno smanjeni.

Sigurnost i djelotvornost lijeka ispitivana je u 6 pokusa, u kojima je sudjelovalo 4148 dobrovoljaca s dijabetesom bolesti tipa 2. t Svi ispitanici su pokazali pozitivan trend u vrijednosti glikiranog hemoglobina, šećera i postnog glikemije nakon punjenja ugljikohidrata. Pojedinačni sudionici koji nisu postigli 100% -tnu kontrolu glikemije propisani su dodatnim lijekovima - tiazolidindionima, metforminom, glibenklamidom.

O Onglise pregledima volontera koji su sudjelovali u eksperimentima paralelno s placebom, ukazuje se da su se u različitim dozama vrijednosti glikiranog hemoglobina i sastava krvi poboljšale tijekom 2 tjedna.

Bolesnici koji su uzimali dodatne antidijabetičke lijekove pokazali su slične rezultate. Težina svih sudionika u pokusima ostala je stabilna.

Kada se propisuje saksagliptin

Dijabetičari s Onglizu bolesti tipa 2 imenuju:

  1. Kao monoterapija, u kombinaciji s promjenom načina života;
  2. U kompleksu, uz dodatak prethodne verzije metformina, ako monoterapija ne osigurava potpunu kontrolu glikemije;
  3. Zajedno sa derivatima sulfoniluree i tiazolidindionima, ako prethodna kombinacija nije bila dovoljno učinkovita.

Ne bi bilo suvišno podsjećati se da se sve obveze i tretmani provode isključivo pod kontrolom endokrinologa.

Tko je kontraindiciran Ongliz

Budući da je saksagliptin snažan stimulans koji povećava aktivnost b-stanica i inhibira funkciju b-stanica, može se koristiti s nekim ograničenjima, osobito, lijek nije indiciran:

  • Majke trudnice i dojilje;
  • U djetinjstvu;
  • Dijabetičari s bolešću tipa 1;
  • Kada inzulin-ovisna varijanta dijabetesa tipa 2;
  • Pogođena dijabetičnom ketoacidozom;
  • Ako bolesnik ne podnosi galaktozu;
  • Kada preosjetljivost na sastojke formule.

Pri odabiru režima liječenja, liječnik se usredotočuje ne samo na navedene kontraindikacije, nego i na kompatibilnost sa saksagliptinskim lijekovima koji dijabetičari uzimaju od popratnih bolesti. Stoga, svi lijekovi koje dijabetičar konzumira paralelno, liječnik treba pravovremeno obavijestiti.

Preporuke za uporabu

Liječnik određuje dozu lijeka pojedinačno, uzimajući u obzir rezultate pregleda, dob, fazu bolesti, individualnu reakciju tijela. Za Onglazy, u uputama za uporabu preporučuje se oralno uzimanje tableta, bez vezivanja za vrijeme obroka. Standardna početna doza lijeka je 5 mg / dan.

S kompleksnim tretmanom, dnevna stopa Onglisea je sačuvana, doza metformina i drugih antidijabetičkih lijekova odabrana je prema rezultatima prethodnog liječenja.

Na početku liječenja, standardna shema je sljedeća:

  1. Saksagliptin - 5 mg / dan;
  2. Metformin - 500 mg / dan.

Nakon 10-15 dana, procjenjuje se terapijski učinak odabranog režima i, ako je potrebno, prilagođava se doza metformina, održavajući nepromijenjenu stopu Onglise.

Ako vrijeme uzimanja lijeka nedostaje, uzima se u uobičajenoj dozi pri prvoj mogućnosti. Nemoguće je udvostručiti stopu, jer tijelu treba vremena da je obradi.

Ako postoji povijest blage bubrežne patologije, nema potrebe za titriranjem doze. Kod umjerenog i teškog oblika stopa se smanjuje 2 puta - 2,5 mg / dan. (jedno vrijeme).

Kada se provodi hemodijaliza, tableta se pije na kraju postupka. Učinak Angliz-a na pacijente koji su na peritonealnoj dijalizi nije ispitan. Prije imenovanja lijeka i tijekom cijelog tečaja potrebno je povremeno procijeniti učinak bubrega.

Kada patologije jetre, lijek se propisuje u standardnoj dozi od 5 mg / dan. Kod dijabetičara zrele dobi titracija doze nije potrebna, ali je potrebno uzeti u obzir stanje bubrega.

Dva puta smanjuju dozu inkretina s kompleksnim liječenjem inhibitorima:

  • atazanavir;
  • ketokonazol;
  • Igrakonazolom;
  • nelfinavir;
  • klaritromicin;
  • ritonavir;
  • sakvinavir;
  • indinavir;
  • Telitromicina.

Ne postoje službeni podaci o korisnosti primjene lijeka za trudnice i djecu mlađu od 18 godina, stoga su odabrani analozi za ovu kategoriju dijabetičara.

Nije propisan za laktaciju jer nije utvrđena sposobnost lijeka da prodre u majčino mlijeko.

Nuspojave i predoziranje

Posljednje generacije lijekova iz skupine inkretina su među najsigurnijima. U skladu sa svim preporukama liječnika, većina dijabetičara dobro podnosi Ongliz.

U nekim slučajevima je navedeno:

  • Dispeptički poremećaji;
  • glavobolja;
  • pankreatitisa;
  • Infekcije dišnog sustava;
  • Bolesti genitourinarne sfere zarazne prirode.

Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma ili drugih neugodnih simptoma, trebate prestati uzimati lijekove i obratiti se liječniku.

U znanstvene svrhe lijek je dobivao volonterima u dozama koje su premašivale normu za 80 puta. Znaci opijenosti nisu fiksni. Moguće je izvesti višak saksagliptina pomoću hemodijalize.

Dodatne preporuke

Saksagliptin nije propisan u ternarnom režimu u kojem se injekcije inzulina kombiniraju s metforminom i tiazolidindionima, budući da učinci ove interakcije nisu proučavani. Kontrola bubrega provodi se u svim fazama liječenja Onglizom, ali s blagim oblikom, doza se ne mijenja, u drugim slučajevima se prepolovi.

Što se tiče hipoglikemijskih učinaka, saksagliptin je apsolutno siguran, ali u kombinaciji sa lijekovima sulfoniluree može izazvati hipoglikemijske situacije. Stoga je kod kompleksnog liječenja titracija doze potonje u smjeru redukcije obvezna.

Kod netolerancije lijekova iz serije inkretina - inhibitora DPP-4, Ongliz također nije propisan, jer su u nekim slučajevima zabilježene alergijske reakcije od normalnih lezija kože do anafilaktičkog šoka i angioedema, koje zahtijevaju trenutni prekid liječenja.

Budući da lijek sadrži laktozu, dijabetičarima nije propisana individualna intolerancija, nedostatak laktoze, malapsorpcija glukoze-galaktoze.

Lijek ne može služiti kao nadomjestak za inzulin i ne koristi se za liječenje dijabetičara ovisnih o inzulinu, kao i za dijabetičnu ketoacidozu.

U procesu praćenja dijabetičara nakon liječenja Onglizom zabilježeni su slučajevi akutnog pankreatitisa. Prilikom propisivanja terapije saxagliptinom, bolesnika treba obavijestiti o karakterističnom simptomu: stalnoj i teškoj epigastričnoj boli.

Ako postoji nelagodnost u želucu, trebate prestati uzimati lijek i prijaviti bolest liječniku. Posljedice su privremene i reverzibilne, one prelaze same nakon prestanka uzimanja lijeka.

Kod umjerene do teške bubrežne disfunkcije, titracija doze je jednostruka. U teškim uvjetima, Ongliz se koristi s oprezom; u terminalnom stadiju, kada pacijent ne može bez hemodijalize, oni se uopće ne koriste. Praćenje stanja bubrega u takvim slučajevima provodi se prije početka liječenja i svakih šest mjeseci uz stalno korištenje Oglisa.

Iskustvo liječenja dijabetičara u starijoj dobi (od 75 godina) nije dovoljno, stoga ova kategorija bolesnika zahtijeva povećanu pozornost.

Rezultati utjecaja Anglije na mogućnost upravljanja transportom ili složenih mehanizama nisu objavljeni, pa bi dijabetičari trebali uzimati lijek s oprezom, pogotovo zato što se među nuspojavama nalazi vrtoglavica. Posebna pažnja u takvim uvjetima potrebna je za pacijente koji koriste Onglise u složenom liječenju, jer neki antidijabetični lijekovi mogu izazvati hipoglikemiju.

Iskustvo s primjenom lijekova za kardiovaskularne probleme sugerira da lijek normalizira srčani ritam. U Americi, čak i na gornjoj granici šećera, liječnik propisuje dijabetes s aritmijom, Onglise, kako bi poboljšao glikemijske pokazatelje i vratio otkucaje srca.

Interakcije lijekova s ​​Onglizom i analogima

U skladu s podacima znanstvenih istraživanja, rezultati interakcije Onglisa s drugim komponentama tijekom kompleksnog liječenja ne smatraju se klinički značajnima.

Utjecaj na učinkovitost liječenja alkohola, cigareta, raznih dijeta, homeopatskih lijekova nije instaliran.

Uz Onglizu, Galvus i Yanuvia se oslobađaju u obliku tableta iz pripravaka inkretina, Bayetu i Viktosu u brizgalici.

Ocjene stručnjaka i korisnika

Na tematskim forumima o pripremi Ongliz-a, recenzije su impresivne, jedini, možda, nedostatak je cijena koja odgovara njezinoj europskoj kvaliteti.

Ali Samedov, Azerbajdžan. Kao terapeut, učitelj na medicinskom sveučilištu, izjavljujem da je Ongliz učinkovit moderni lijek, njegovi izumitelji zaslužuju Nobelovu nagradu! Uz pomoć ovih tableta, ja sam se riješio dijabetesa tipa 2, međutim, prisilio sam se da izgubim 23 kg, jer treba pomoći svakom lijeku za dijabetes.

Lidiya Kuzmenko, Ukrajina. Dijabetes se može izliječiti ako to učinite na vrijeme. Svi se sastojimo od onoga što jedemo, a hrana je sada čvrsta kemija, koju želudac nema enzima za obradu. Prijavio sam se i kod endokrinologa, Ongliz, liječnik me je propisao uz Metformin, jer je moj rad stresan, a jedan lijek se više ne može nositi. Za mjesec dana šećer se stabilizirao u rasponu 6-6,5 mmol / l, a radni kapacitet se poboljšao. Nadajmo se da će vam i Ongliz pomoći.

Nažalost, bolesti, poput starosti, nepovratne su i neizbježne, jer se zdravlje, kao što znate, ne može kupiti, a dijabetes mellitus tip 2 se ne zove slučajno "jednosmjerna karta".

No, gušterača u dijabetičara s tipom 2 bolesti nije atrofirana, ona ima rezerve za vraćanje svojih funkcija, a prerano je stati na kraj kao besposleni organ (sa stajališta izlučivanja inzulina).

Prije pokretanja Ongliz-a, programer je potrošio milijarde dolara ne samo da bi dokazao odsutnost negativnih posljedica, nego i potvrdio svoju učinkovitost. Ako lijek samo odgađa komplikacije za 10-20 godina, čak i zbog punopravnog razdoblja (bez srčanog udara, uvrede, gangrene, sljepoće, impotencije, poremećaja bubrega), životu treba posvetiti veću pozornost.

Komentari o mogućnostima Onglise i učinku lijekova za dijabetes na zdravlje endokrinologa Shmula Levita, glava. Zavod za dijabetologiju pogledajte video: