Gušterača

Onkološki pankreas

Obrazovanje u tijelu stanica s izmijenjenom DNA, moguće u bilo kojem tkivu iu bilo kojem organu. To se događa vrlo često, ali imunološka obrana ubija takve stanice na vrijeme. Međutim, sa smanjenjem razine imuniteta, kao is utjecajem drugih nepovoljnih čimbenika, neki od njih mogu ustrajati i početi se podijeliti velikom brzinom. To dovodi do stvaranja tumora koji se razlikuju po strukturi i svojstvima od tkiva organa, gdje su započeli svoj razvoj.

Grana medicine koja proučava karakteristike tumora, njihove vrste i stupnjeve tečaja, kao i načine borbe protiv njih, naziva se onkologija. Vrlo je opsežna, jer u sve strukture tijela razmatra sve što se odnosi na benigne i maligne neoplazme. Zasebno područje ove znanosti, poznato kao onkologija pankreasa, proučava uzroke nastanka tumora u ovom organu, njihove tipične manifestacije, metode rane dijagnoze i terapije. S druge strane, pojam "onkologija gušterače" također znači samo skupinu patologija koje se javljaju s razvojem neoplazmi, a najčešće - rak gušterače.

Čimbenici simptoma

Onkološke maligne bolesti gušterače u frekvenciji su na četvrtom mjestu među ostalim vrstama raka unutarnjih organa i karakterizira ih visok postotak smrtnosti pacijenata. Što se brže formira tumor, to prije počne metastazirati (širenje stanica na druga tkiva i organe), teže je suočiti se s dostupnim medicinskim metodama i ozbiljnijom prognozom.


Brzo dijeljenje atipičnih stanica formira tumorski fokus

Simptomi onkologije gušterače ne ovise samo o vrsti i svojstvima stanica koje su prošle mutaciju i oblikuju tumor. Oni su također određeni lokalizacijom tumora u gušterači, stopom razvoja bolesti, karakteristikama pacijenta. Općenito, svi čimbenici koji izravno ili neizravno tvore kompleks kliničkih manifestacija tumora, mogu se definirati na sljedeći način:

  • tip stanica koje su postale "pretkom" raka gušterače (koje proizvode probavne enzime ili hormone koji oblažu kanale ili ciste koje formiraju organsku kapsulu);
  • anatomsku zonu organa (tijelo, rep ili glavu gušterače);
  • stupanj razvoja malignog ili benignog procesa (u ranim stadijima, klinički znakovi su minimalni);
  • starost pacijenta (starija osoba, vjerojatnija je maligna degeneracija tkiva pankreasa, vrhunac incidencije - starost preko 70 godina);
  • pozadinsko stanje tijela (već postojeće kronične pankreatitis ili ciste organa, dijabetes, pretilost, bolesti želuca i crijeva, loše navike, hrana s prevladavanjem pržene i masne hrane).
Maligne neoplazme gušterače gotovo da nemaju očite znakove u ranim fazama, što otežava pravovremenu dijagnozu i propušta vrijeme.

Osim toga, karcinom gušterače karakterizira sposobnost brzog rasta i metastaziranja ne samo u susjedne, već i na odvojene unutarnje organe.

Simptomi onkologije gušterače postaju izraženiji u fazi već formiranih i aktivno razvijajućih tumora, ali u većini kliničkih slučajeva ozbiljnost i opasnost od patologije ne odgovaraju intenzitetu simptoma. To jest, ako postoje 2 ili 3 stadija raka, simptomi mogu biti atipični i maskirani kao slika drugih, manje opasnih, bolesti. Samo u raku gušterače u 4. razredu njegovi znakovi često postaju karakterističniji.


U studiji žlijezde pod mikroskopom otkrivene su tumorske stanice, ujedinjene u centru i sa sličnim značajkama

Anatomska regija organa, gdje je započela početna formacija tumora, ima značajan utjecaj na manifestacije patologije. Dakle, kod raka glave ili repa gušterače pacijenta pritužbe i neki simptomi mogu varirati. Klinička slika također jako ovisi o tome koje su stanice žlijezde prošle mutacije i počele su stvarati neoplazmu: epitelne ili generirajuće enzime i hormone. Ali postoje simptomi koji se pojavljuju bez obzira na tipove stanica ili lokalizaciju tumora. Njihova prisutnost, s pažnjom prema pacijentu i pravodobnim liječenjem specijalista, pomaže u ranoj dijagnozi bolesti.

Znakovi zajednički svim vrstama onkoloških žlijezda

Razvoj malignih tumora gušterače prolazi kroz 5 faza, počevši od 0 (nula) razreda i završavajući četvrtom. Osim toga, 1 i 2 stupnja još uvijek imaju dva podstupnja (A i B). Svaka faza progresije ima znakove koji mogu ukazivati ​​na prisutnost raka.

Kod stupnja 0 bolesnikovo stanje nije poremećeno, budući da su maligne stanice tek počele nastajati i da ih ima još nekoliko. Oni ostaju unutar organa i ne ulaze u krvne i limfne žile. Pacijent ne pokazuje nikakve pritužbe.

Povećanje broja atipičnih stanica dovodi do formiranja tumorskog fokusa promjera do 2 cm, što je karakteristično za stupanj 1. Takvih kliničkih znakova nema češće, ali kada se rak nalazi na granici gušterače i dvanaesnika ili u repnoj zoni organa, pacijent može primijetiti mučninu, neizraženu bol u želucu i lijevom hipohondru.

Kod raka drugog stupnja tumor nastavlja rasti i počinje metastaza u susjedne organe. Novotvorina prodire u tkiva želuca, crijeva, žučnih putova. Stanice tumora ulaze u krvne i limfne žile. U ovoj fazi simptomi bolesti i pritužbe pacijenata su također nespecifični i mogu ukazivati ​​na mnoge patologije jetre, žučnog mjehura, crijeva i želuca. Tako se pacijenti žale na bolove u trbuhu, povraćanje i mučninu, promjene stolice i obojenosti kože, disurične poremećaje, blagi gubitak težine.

Treći stupanj raka gušterače karakterizira značajno širenje čestica tumora u tijelu i stvaranje izraženih metastaza, ali i dalje lokalizirano u obližnjim strukturama (crijeva, želuca). Posljednji stadij patologije, četvrti, očituje se u svijetloj kliničkoj slici koja ukazuje na značajno uništavanje gušterače primarnim tumorom i mnogim unutarnjim organima zbog formiranja metastatskih žarišta.

Ti su simptomi sljedeći:

  • rak cachexia (značajna iscrpljenost pacijenta);
  • nedostatak apetita;
  • teški bolovi u trbuhu, često okruženi;
  • povećanje veličine abdomena zbog jetre i slezene i stvaranje edema;
  • blijedilo ili žutilo kože i sluznice;
  • promjena u prirodi i boji fecesa, tamna mokraća (s metastazama u jetri);
  • neurološke i mentalne poremećaje u metastazama u leđnu moždinu i mozak.

Drastično ljudsko iscrpljivanje znak je aktivnog razvoja raka.

Kao što se može vidjeti iz ovog popisa znakova, mnogi simptomi onkologije gušterače nisu tipični za ovu patologiju, tj. Sto posto potvrđuju njegovu prisutnost. Oni mogu ukazivati ​​na druge bolesti, a ne samo na samu žlijezdu. Stoga je vrlo važno obratiti pozornost na pojavu drugih, specifičnijih simptoma, koji su određeni lokalizacijom tumorskog fokusa ili njegovog porijekla (tip stanice).

Simptomi raka, određeni njegovom lokalizacijom

Najčešći oblik malignih patologija gušterače je rak glave organa. Njegove manifestacije također ovise o stadiju patološkog procesa, ali se mogu identificirati neke osobine koje bi trebale privući pažnju pacijenta i liječnika:

Je li gušterača uklonjena?
  • bol koja ima obilježja opasivanja, karakterizirana je povećanim intenzitetom noću, pomalo splasne u ležećem položaju s nogama povučenim u trbuh;
  • povremeno se razvija flebitis (upala vena) gornjih ili donjih ekstremiteta;
  • kontinuirani gubitak težine, bez dijeta i drugih načina za mršavljenje;
  • nastanak sindroma intoksikacije (slab apetit, pospanost, slabost);
  • mučnina i povraćanje;
  • znakovi određeni djelovanjem raka glave gušterače na jetru i žuč (svjetlo i sjajno (masno) izmet, tamni urin, žutilo bjeloočnice i kože, uporna svrbež kože).

Ako se primarni tumor formira u repu ili tijelu gušterače, tada on ima najveći učinak na proces proizvodnje probavnog sekreta i njegovog izlučivanja. Osim toga, povećanje u repu organa zbog tumora može utjecati na bubrege i uretre. Stoga treba napomenuti znakove koji su karakterističniji za ovu lokacijsku patologiju:

  • razvoj disuričnih poremećaja (povećanje količine urina, povećano mokrenje);
  • znakovi koji su česti s pojavom šećerne bolesti (žeđ, suha usta, povećana noćna diureza);
  • brzi gubitak težine;
  • labave stolice s visokim udjelom masti (zbog čega se pri ispiranju slabo uklanja iz WC-a);
  • hormonalni poremećaji (promjena menstrualnog ciklusa, smanjeni libido);
  • promjene u dermografiji, vaskularnom tonusu, mikrocirkulaciji i trofizmu tkiva (prolazne crvene mrlje na koži, nesvjestica, osećaji plime i oseke, čirevi na koži).

Rak glave gušterače - najčešći oblik tumora organa

Od velike važnosti za formiranje kliničke slike je tip stanica koje su prošle mutacije i počele su stvarati tumor. Ako te stanice proizvode inzulin, tada nastali inzulinom aktivno utječe na razmjenu glukoze u tijelu. Isto vrijedi i za glukagonom, koji pretjerano proizvodi hormon glukagon. Isti gastrinom, koji se sastoji od stanica koje proizvode hormon gastrin, počinje narušavati regulaciju aktivnosti želuca. Stoga se među ukupnim brojem simptoma raka gušterače mogu prepoznati neke od značajki koje su svojstvene tim tumorima.

Dakle, s inzulinom, koji narušava metabolizam ugljikohidrata, koža postaje suha i lomljiva, formiraju se "grozdovi" (pukotine u kutovima usta), razvija se ekcem ili dermatitis, a jezik postaje glatk i grimizan. Gastrinom osigurava pojavu simptoma kao što su bol nakon jela u želucu, promjene u učestalosti i prirodi stolice, mučnine, povraćanja.

Što je viša stopa rasta i razvoja neoplazme, više se atipičnih stanica naseli u drugim organima, što dovodi do novih tumorskih žarišta, što je bogatiji i karakterističniji za kliničku sliku. Kompleks ovih znakova je osnova za dijagnozu tumora, ali samo dodatne metode ispitivanja mogu dati konačan odgovor na oblik patologije.

Značajke dijagnoze i liječenja

Najvažnija dijagnostička vrijednost je definicija "markera" malignih tumora. To se može naći detaljno u ovom članku. Uz ovu metodu, pacijent se uzima za proučavanje glukoze u krvi, enzima i hormona. Provedena tradicionalna opća analiza krvi i urina, definicija zgrušavanja i funkcionalni parametri jetre. Nadalje, prema indikacijama, instrumentalne metode dobivaju se od sljedećih: ultrazvuk, CT, MRI, endoskopija s kontrastnim sredstvom, laparoskopija, biopsija s mikroskopskim pregledom uzoraka tkiva.


MRI gušterače pruža osnovne dijagnostičke informacije

Izbor liječenja za pacijente određen je mnogim čimbenicima. Riječ je o tipu tumora, njegovoj lokalizaciji, stupnju razvoja, starosti pacijenta, prisutnosti pozadinskih patologija. O njima ovisi koliko žive pacijenti nakon otkrića neoplazme.

Najčešće se odabire kombinirani pristup koji uključuje:

  • kirurške intervencije u terapeutske svrhe (uklanjanje tumora s dijelom organa, želuca, dijela crijeva ili potpuno uklanjanje gušterače);
  • palijativna kirurgija, kada tumor nije operabilan, ali je moguće produžiti život pacijenta (na primjer, metastaze se uklanjaju kako bi se vratila intestinalna prohodnost ili žučovoda);
  • kemoterapija, ili propisivanje citotoksičnih lijekova (inhibiraju rast ne samo stanica raka, nego i drugih tkiva); to također uključuje ciljano liječenje uz imenovanje sredstava koja djeluju samo na tumor;
  • zračenje (gama zračenje);
  • posebnu dijetu namijenjenu ublažavanju učinaka kemijske i radioterapije.

Nažalost, onkološke patologije gušterače imaju nepovoljnu prognozu u velikoj većini slučajeva. Samo petina pacijenata može živjeti još nekoliko godina na pozadini terapije, čak i pri ranom otkrivanju bolesti. Ostatak pacijenata, unatoč operaciji, kemijskoj i zračnoj terapiji, daje se samo 6-12 mjeseci. Stoga je važno znati glavne znakove onkologije i pravovremeno se obratiti stručnjacima.

Pogledajte videozapis: Kako se leči tumor pankreasa? (Listopad 2019).