Komplikacije dijabetesa

Simptomi i liječenje nedostatka enzima gušterače

Svi sustavi našeg tijela međusobno su povezani i djeluju u kompleksu. Promjena u radu jednog od organa dovodi do vala odstupanja u drugima.

Enzimska (egzokrina) insuficijencija gušterače ne utječe samo na probavni sustav, već i na cijelo tijelo kao cjelinu.

Funkcije tijela

Gušterača je mali organ koji se nalazi iznad crijeva i otvara se u duodenum.

To je tijelo miješanog sekreta, jer ima:

  • intrasecretorna funkcija, koja proizvodi inzulin, koji izravno ulazi u krvotok i regulira unos glukoze;
  • izlučivačku funkciju, koja se sastoji u proizvodnji enzima uključenih u probavu.

U gušterači se stvara poseban sok, koji osim enzima sadrži i vodu, minerale, sluz i bikarbonate koji neutraliziraju kiselo okruženje u želucu. Enzimi koji ulaze u crijeva kroz kanale žlijezde aktiviraju se žuči koja se luči iz žučnog mjehura.

Glavni enzimi koje proizvodi gušterača su:

  • lipaza;
  • amilaze;
  • proteaze;
  • maltaza;
  • laktaze.

Prvi pomaže razbiti masti, drugi - ugljikohidrati, a treći - proteini koji su dostupni za apsorpciju u krv. Maltaza i laktaza utječu na manje uobičajene ugljikohidrate: maltozu i laktozu. Enzimi imaju specifičnost i ne aktiviraju proces razdvajanja druge tvari. Međutim, njihov rad zahtijeva određenu reakcijsku okolinu. Mora biti alkalna, ako ovaj uvjet nije zadovoljen, tvari će biti neaktivne.

Određivanje koje enzime mora proizvesti gušterača je prerogativ same žlijezde. Receptori želuca i crijeva prepoznaju sastav hrane, prenose ovu informaciju mozgu, a odatle ulazi u radne organe, uključujući žlijezdu, koja počinje proizvoditi odgovarajuću supstancu.

Uzroci nedostatka enzima

Ponekad postoji situacija u kojoj postoji egzokrinski nedostatak, to jest, broj izlučenih enzima ne odgovara potrebama tijela. Kao rezultat toga, hrana se prerađuje i probavlja mnogo gore.

Ta se pojava ne javlja odmah, a ne sama po sebi. Pruža se ili genetskom patologijom i manifestira se već u prvim godinama života kod djece. Ovo stanje se ne liječi, ali se može korigirati pomoću posebno razvijene prehrane i zamjenske terapije. Ili formirana tijekom nekoliko godina.

Stečeni oblik neuspjeha može biti primaran ili sekundaran. Primarno nastaje kao rezultat patoloških procesa, glavnog tkiva žlijezde, što dovodi do sekretorne insuficijencije. Sekundarni je karakteriziran time što se enzimi proizvode u dovoljnim količinama, ali ne pokazuju očekivano djelovanje, pogađajući crijevo.

Također dodijeliti relativnu i apsolutnu nedostatnost. Prvi se formira na pozadini drugih bolnih stanja i ovisi o njihovom razvoju. Drugi se odnosi na promjenu same žlijezde.

Među uzrocima nastanka bolesti su sljedeće patologije:

  • kronični ili akutni pankreatitis;
  • infekcija crvima;
  • bilo koji upalni proces u tankom crijevu;
  • rak;
  • Shvahmanov sindrom i Yohanson-Blizzard;
  • bolesti žučnih kamenaca;
  • ciroza pankreasa;
  • hipoplazija gušterače;
  • gušterače;
  • cističnu fibrozu i druge.

Ima značajan utjecaj i način života:

  • nepravilna prehrana, uključujući nepoštivanje režima, korištenje velikih količina hrane ili velike količine masne hrane;
  • pretilosti;
  • nedostatak vježbanja;
  • nagle promjene u prehrani i drugo.

Video dr. Malysheve o akutnom pankreatitisu:

Simptomi patologije

Glavni problem s nedostatkom enzima je kršenje probavnog procesa, kao rezultat toga, hrana se jednostavno ne probavlja i uklanja se kroz rektum s izmetom. Zbog visokog sadržaja lipida masa stolice postaje masna i masna.

Istovremeno, crijeva potiskuju funkcije probave, što se naziva sindrom maldigestije.

Ulaskom u crijevo, neprobavljeni ostaci hrane doprinose povećanju proizvodnje kolonocita, što dovodi do manifestacije polifekalije i proljeva. Izmet ima karakterističnu sivkastu nijansu i oštar miris smrada.

Osim toga, nesvarena hrana slabo se probavlja, što znači da u krv ne ulazi dovoljno hranjivih tvari. To dovodi do nedostatka proteina, ugljikohidrata i lipida, kao i energije za vitalnu aktivnost tijela. Često je insuficijencija gušterače popraćena avitaminozama, anemijom ili dehidracijom.

Pacijent počinje brzo gubiti težinu, što je povezano s nedostatkom asimilacije hranjivih tvari, kao i pojavom straha od prehrane, koji se često dobiva nakon napada akutnog pankreatitisa.

Također, pacijent ima simptome kao što su:

  • povreda motiliteta želuca;
  • žgaravica;
  • povraćanje;
  • mučnina;
  • osjećaj težine u želucu.

Dijete ima simptome slične onima na koje roditelji trebaju obratiti pozornost, osobito ako dijete gubi mnogo težine.

Video od dr. Komarovskog:

Dijagnoza nedostatka enzima

Dijagnosticiranje nedostatka enzima za probavu hrane provodi se na nekoliko načina. Prije svega, to je zbirka anamneze i pregleda pacijenta s primjenom palpacije.

Osim toga, laboratorijski testovi koriste se za crijevne enzime i dijagnostiku pomoću:

  • ultrazvuk;
  • endoskopija;
  • Rendgensko ispitivanje;
  • ispitivanja sondom i bezvodnom cijevi.

Testovi sonde su najpopularniji jer pružaju najtočnije informacije o stanju probavnog sustava pacijenta. Ali oni pacijentu uzrokuju veliku nelagodu i skupi su. Njihovo značenje je da stimuliraju proizvodnju određenog enzima, zatim uzimaju biomaterijale za laboratorijska istraživanja i procjenjuju brzinu proizvodnje tvari i njihove aktivnosti, kao i sadržaj bikarbonata.

U normalnom stanju, povećanje sekrecije nije manje od 100 posto, a bikarbonat - ne više od 15 posto. Niže stope ukazuju na bolest.

Testovi bez tubica su mnogo jeftiniji i jednostavniji, ali nisu toliko točni i ne dopuštaju da se problem prepozna u ranoj fazi. Ova metoda uključuje probno uzimanje urina i krvi i njihovo proučavanje. Nakon toga se u tijelo unose lijekovi koji mogu reagirati s enzimima u krvi i urinu. Zatim napravite drugu studiju i usporedite rezultate s izvornikom.

Ovisno o korištenim aktivatorima, postoje testovi:

  • yodolipolovy;
  • pakreato lauril;
  • trioleinovy;
  • bentiramidny.

Testovi su popraćeni koprogramom koji pokazuje razinu apsorpcije aminokiselina u žlijezdi, koncentraciju lipida, kimotripsina i tripsina u izmetu pacijenta. Nedostatak katalitičkih enzima koji su identificirani kao rezultat istraživanja potvrđena je računalnom dijagnostikom, koja omogućuje ne samo procjenu stanja gušterače, već i otkrivanje komorbiditeta koji mogu izazvati promjene u ovom organu.

Tijekom endoskopije pacijent proguta posebnu cijev, na kraju kojega je postavljena mala kamera. Ona prenosi sliku na ekran, a liječnik vidi stanje organa ljudskog probavnog sustava. Svaka promjena, erozija ili upala odmah će se uočiti, što će pomoći u određivanju uzroka patologije. Postupak je neugodan, ali prilično točan.

Metode liječenja

Terapija enzimske insuficijencije gušterače kod odraslih se propisuje individualno, jer liječenje ovisi o razlozima koji su izazvali nedostatak i njegovu ozbiljnost.

U slučaju kada se insuficijencija formira u pozadini drugih bolesti (onkološka formacija ili žučna bolest), potrebno ju je prvo eliminirati, to se postiže kirurškim zahvatom ili lijekovima. Zatim nastavite s obnovom aktivnosti gušterače.

Kao lijekovi koriste se lijekovi koji mogu obnoviti sadržaj probavnih enzima:

  • prazničan;
  • pankreatin;
  • enzistal;
  • mezim;
  • Panzinorm i drugi.

Njihova osnova je prerađeno željezo goveda, u kojem su aktivatori probave, u svojoj strukturi bliski ljudskim. Međutim, bolesnici ih ne percipiraju uvijek dobro i mogu se pojaviti alergijske reakcije. U ovom slučaju, odabrani lijekovi na bazi biljaka. Obično se takvi lijekovi uzimaju do kraja života.

Najučinkovitiji su pripravci u obliku malih granula, zatvoreni u želatinsku ljusku, koja je otporna na djelovanje želučanih kiselina i omogućuje isporuku enzima izravno u crijevo. Doziranje se vrši pojedinačno za svakog pacijenta i prilagođava liječnik. Nakon poboljšanja može se blago smanjiti.

Ako pacijent ima dijabetes, potrebni su lijekovi koji snižavaju razinu šećera u krvi.

Važan element u liječenju enzimske insuficijencije gušterače je prehrana.

Uključuje:

  1. U skladu s prehranom, pacijent treba jesti 4-6 puta dnevno u malim porcijama.
  2. Jedite raznoliku prehranu.
  3. Isključivanje masnih, dimljenih, slanih, kiselih, prženih, slatkih proizvoda, poluproizvoda i proizvoda koji sadrže umjetne kemikalije.
  4. Uravnoteženje prehrane, uzimajući u obzir kalorije i kemikalije.
  5. Korištenje kompetentne kulinarske obrade: kuhanje, pečenje, kuhanje.
  6. Računovodstvo za povezane bolesti u pripremi jelovnika;
  7. Kombinacija prehrane s korištenjem mineralne vode, zdravog načina života, normalizirana vježba.

Prognoza terapije enzimatske insuficijencije gušterače uvelike ovisi o stupnju zanemarivanja bolesti, kao io njezinom uzroku. Dakle, kongenitalna patologija je neizlječiva, isto vrijedi i za teški oblik.

Video od dr. Malysheve:

Ako se ne liječi, patologija može dovesti do stvaranja pankreatitisa s egzokrinskom insuficijencijom i uništenjem tkiva organa, sve do smrtnog ishoda.

Dobro osmišljena terapija može značajno poboljšati stanje pacijenta iu početnim fazama potpuno se riješiti bolesti. Iako su preporuke o prehrani, pacijent će morati pridržavati se cijeli svoj život.

Pogledajte videozapis: Gersonova terapija HR (Studeni 2019).

Loading...