Komplikacije dijabetesa

Dijabetička makroangiopatija

Poraz velikih krvnih žila liječnici smatraju aterosklerozom. Kod ljudi koji ne boluju od endokrinološke bolesti gušterače dijagnosticiraju se aterosklerotske promjene bez specifičnih razlika. Makroangiopatija kod šećerne bolesti ima visoku prevalenciju i razvija se desetljećima ranije. Kako prepoznati znakove opasnosti? Je li to moguće izbjeći? Što je liječenje vaskularne bolesti?

Podrijetlo angiopatije

Negativan, dugo vremena, učinak dijabetesa na tijelo očituje se u obliku relativno kasno kronične komplikacije - angiopatije (lezije krvnih žila). Akutne manifestacije endokrinološke bolesti uključuju hitne situacije s naglim padom šećera u krvi (hipoglikemija) ili stalnim povećanjem (ketoacidoza), komom.

Krvni sudovi prodirali su cijelo tijelo. Zbog postojeće razlike u njihovom kalibru (velikom i malom) klasificiraju makro- i mikroangiopatiju. Stijenke vena i kapilara su meke i tanke, jednako pate od viška glukoze.

Organska tvar, koja prodire u krvne žile, kao rezultat kemijskih transformacija, formira toksine koji su štetni za stanice i tkiva. Postoje promjene koje uzrokuju poremećaj normalnog funkcioniranja organa. Kao prvo, makroangiopatija kod dijabetesa utječe na srce, mozak, noge; mikroangiopatija - bubrezi, oči, stopala.

Osim visokog šećera, krvne žile uništavaju kolesterol i tvari koje nastaju kao posljedica pušenja samog pacijenta ili ljudi iz njegove bliske okoline. Krvotok je začepljen kolesterolnim plakovima. Kod dijabetičara, posude su pod dvostrukim udarcem (glukoza i kolesterol). Pušač se izlaže trostrukim katastrofalnim učincima. On riskira dobivanje ateroskleroze vaskularne bolesti, ne manje od osobe s dijagnozom dijabetesa.


Stavljajući na vaskularne zidove, kolesterol počinje usporavati protok krvi.

Visoki krvni tlak (BP) također uzrokuje oštećenje tkiva unutar žile (aorte, vene). Između stanica se formiraju praznine, zidovi postaju propusni, formira se upalni centar. Osim plakova kolesterola, ožiljci se formiraju na pogođenim zidovima. Nove izrasline mogu djelomično i čak potpuno blokirati sjaj u posudama. Postoji posebna vrsta moždanog udara - hemoragično ili cerebralno krvarenje.

Dokazano je da kolesterol stalno prisutan u krvi (normalna razina do 5,2 mmol / l) u tri druge okolnosti (povišeni krvni tlak, glukoza i pušenje) na ovaj ili onaj način dovodi do stvaranja ožiljaka. Trombociti (male formacije u krvnim stanicama) počinju se zadržavati i naseljavati u "nesretnom" mjestu. U ovom slučaju, organizamski sustav je programirao oslobađanje aktivnih tvari koje doprinose stvaranju krvnog ugruška u posudi, uz plake i ožiljke.

Dijabetička makroangiopatija ili sužavanje velikih krvnih žila karakteristično je za bolest tipa 2. t U pravilu je pacijent stariji od 40 godina, a prirodne promjene u vaskularnom sustavu nadovezuju se na dijabetičke komplikacije. Rotiranje procesa u suprotnom smjeru je nemoguće, ali stvaranje ožiljnog tkiva može se zaustaviti.

Uloga drugog čimbenika koji vodi razvoju oba tipa angiopatija nije dovoljno jasna - genetska predispozicija za kardiovaskularne bolesti.

Simptomi makroangiopatije

Bolesnici s aterosklerozom izvana izgledaju starije od svoje dobi, pate od prekomjerne težine. Imaju u području laktova i kapaka karakteristične žute naslage - naslage kolesterola. U bolesnika oslabljena, do potpune odsutnosti, pulsiranje femoralne i poplitealne arterije, bol u potkoljeničnim mišićima pri hodanju i nakon određenog vremena nakon zaustavljanja. Bolest je praćena povremenom klaudikacijom. Kako bi se postavila točna dijagnoza, stručnjaci koriste metodu angiografije.

U razvoju makro- i mikroangiopatija donjih ekstremiteta razlikuju se sljedeće faze:

  • pretklinička;
  • funkcionalan;
  • Organski;
  • nekrotični ulkus;
  • gangrenozan.

Prva faza se također naziva asimptomatska ili metabolička, jer čak i prema funkcionalnim testovima nema nikakvih povreda. Druga faza ima izražene kliničke simptome. Pod utjecajem liječenja, poremećaji u njoj još uvijek mogu biti reverzibilni.


S organskom fazom i kasnijim kasnijim promjenama već su nepovratne.

Sužavanje krvne žile koja hrani određeni organ dovodi do ishemije (lokalne anemije). Takvi fenomeni se često promatraju u području srca. Nadolazeći spazam arterija uzrokuje napad angine. Pacijenti primjećuju bolove u prsima, poremećaje srčanog ritma.

Iznenadna blokada srčanog suda ometa prehranu mišića. Pojavljuje se nekroza tkiva (smrt regije organa) i infarkt miokarda. Ljudi koji su pretrpjeli bolest boluju od koronarne bolesti srca. Operacija obilaznice može značajno poboljšati kvalitetu života bolesnika s koronarnom bolešću.

Ateroskleroza arterija mozga popraćena je vrtoglavicom, boli, oštećenjem pamćenja. Do moždanog udara dolazi kada se prekine dotok krvi u mozak. Ako nakon "štrajka" osoba ostane živa, nastaju ozbiljne posljedice (gubitak govora, motoričke funkcije). Ateroskleroza može biti uzrok ishemijskog moždanog udara, kada je protok krvi u mozak poremećen zbog visokog kolesterola.

Primarno liječenje angiopatije

Komplikacije su posljedica poremećaja metabolizma u tijelu. Liječenje je usmjereno na uporabu lijekova koji normaliziraju različite tipove metabolizma karakteristične za dijabetičnu makroangiopatiju.

Kasne komplikacije dijabetesa
  • ugljikohidrati (inzulin, akarboza, bigvanidi, serija sulfoniluree);
  • masne (lijekovi za snižavanje lipida);
  • proteini (steroidni anabolički hormoni);
  • vodeni elektrolit (hemodez, reopigluglukin, pripravci kalija, kalcija, magnezija).

Češće se uočava povišeni pokazatelj kolesterola u slučaju bolesti dijabetesa melitusa tipa 2, povećane tjelesne težine. Provjerava se dva puta godišnje. Ako su krvni testovi veći od normalnih, onda je potrebno:

  • prvo, komplicirati prehranu pacijenta (isključiti životinjske masti, smanjiti probavljive ugljikohidrate na 50 g dnevno, dopustiti biljnim uljima do 30 ml, ribu, povrće i voće);
  • drugo, uzeti lijekove (Zokor, Mevacor, Lescol, Lipantil 200M).

Cirkulacija krvi u perifernim krvnim žilama poboljšava angioprotektore. Paralelno s glavnom terapijom, endokrinolozi preporučuju uporabu vitamina B (tiamin, piridoksin, cijanokobalamin).

Za prevenciju, smanjenje rizika od srčanog udara, moždanog udara, gangrene donjih ekstremiteta, prvi i apsolutni uvjet je kompenzacija dijabetesa. To se postiže uzimanjem hipoglikemijskih sredstava i dijetama. Racionalna vježba vam omogućuje da ubrzate metabolizam (metabolizam) u tijelu, da smanjite razinu glukoze i kolesterola u krvi.

Također je potrebno:

  • normalizacija krvnog tlaka lijekovima (Envas, Enalopril, Arifon, Renitec, Corinfar);
  • postepeni gubitak težine;
  • oslobađanje od pušenja i ovisnosti o alkoholu;
  • smanjenje unosa soli;
  • izbjegavanje dugotrajnih stresnih situacija.

Kao pomoć u liječenju vaskularnih patologija, endokrinolozi su preporučili uporabu tradicionalnih medicinskih metoda. U tu svrhu koriste se medicinske naknade (krhka kora, kukuruzne tablice s stigmama, korijen čičaka, sjemenke mrkve, sušena močvarna trava).

Kronične komplikacije dijabetesa nastaju tijekom mjeseci, godina i desetljeća. U Sjedinjenim Američkim Državama osnivač dr. Joslyna ustanovio je posebnu medalju. Pobjednik dijabetičara, koji je uspio živjeti 30 godina bez komplikacija, uključujući angiopatiju, dobiva istu nagradu. Medalja pokazuje moguću kontrolu kvalitete bolesti stoljeća.

Pogledajte videozapis: Dijabeticka polineuropatija Oštećenje živaca nogu (Siječanj 2020).

Loading...