Liječenje i prevencija

Dijabetička koma - simptomi, hitna pomoć, posljedice

Dijabetička koma - stanje u ljudskom tijelu sa šećernom bolešću, koje karakterizira ozbiljno kršenje metaboličkih procesa. Može se pojaviti zbog snažnog smanjenja ili povećanja razine glukoze u krvi. Razvijanje dijabetičke kome zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. U slučaju njegove duge odsutnosti mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije do smrtnog ishoda.

Vrste dijabetičke kome

Postoji nekoliko tipova dijabetičke kome, od kojih svaki zahtijeva individualni pristup terapiji. One su uzrokovane raznim razlozima, imaju različite mehanizme razvoja.

Stručnjaci identificiraju sljedeće vrste:

  • Ketoacidoza koma - razvija se kod osoba oboljelih od dijabetesa tipa 1. To je uzrokovano otpuštanjem velikih količina ketona, koji se javljaju u tijelu zbog obrade masnih kiselina. Zbog povećane koncentracije tih tvari osoba pada u ketoacidotičnu komu.
  • Hyperosmolar coma - razvija se kod osoba oboljelih od dijabetesa tipa 2. Uzrokovana teškom dehidracijom. Razina glukoze u krvi može doseći više od 30 mmol / l, ketoni su odsutni.
  • Hipoglikemična koma - razvija se kod ljudi koji ubrizgavaju pogrešnu dozu inzulina ili se ne pridržavaju pravila prehrane. U hipoglikemijskoj komi glukoza u ljudskoj krvi doseže 2,5 mmol / l i niže.
  • Koma mliječne kiseline je rijedak oblik dijabetičke kome. Razvija se na pozadini anaerobne glikolize, što dovodi do promjene u ravnoteži laktat-piruvat.

razlozi

Svaka vrsta dijabetičke kome nastaje zbog viška ili nedostatka inzulina, što uzrokuje brzu potrošnju masnih kiselina. Sve to dovodi do stvaranja oksidiranih produkata. Oni smanjuju koncentraciju minerala u krvi, što značajno smanjuje njegovu kiselost. To dovodi do oksidacije krvi ili acidoze.

Upravo ketoza uzrokuje razvoj ozbiljnih komplikacija u radu unutarnjih organa u dijabetičkoj komi. Živčani sustav najviše pati od onoga što se događa.

Dijabetička koma nastaje ne zbog prekomjerne koncentracije šećera u krvi, već zbog nakupljanja kiselo-reagirajućih masti.
To uzrokuje ozbiljno odstupanje u metabolizmu, koje treba hitno obnoviti. Dok se to ne učini, osoba se neće moći oporaviti nakon dijabetičke kome. Nedostatak inzulina u pozadini razvoja acidoze značajno inhibira sve procese u tijelu, ne dopušta da moždana kora funkcionira ispravno. Sve to dovodi do pogoršanja zdravlja, a nakon dijabetičke kome.

simptomi

Dijabetičku komu karakterizira brz, ali fazni razvoj. Prvi znakovi da će osoba uskoro pasti u komu može se vidjeti za dan ili čak i više. Ako primijetite bilo kakve simptome stanja pred-nesvjestice, odmah se obratite svom liječniku. Kada hiperglikemiju karakterizira naglo povećanje koncentracije šećera nekoliko puta. Prepoznajte ketoacidozu koja može biti uzrokovana mučninom i povraćanjem, umor, česti nagon na zahod, bol u trbuhu, pospanost. Također, pacijent ima oštar neugodan miris acetona iz usta. On se može žaliti na žeđ, česte napade, gubitak osjećaja.

S razvojem hipoglikemije kod ljudi, koncentracija šećera u krvi naglo se smanjuje. U ovom slučaju, ova brojka dostiže ispod 2,5 mmol / l. Prepoznavanje neizbježnog početka hipoglikemične kome je prilično jednostavno, nekoliko sati prije nego što se počne žaliti na iracionalan osjećaj tjeskobe i straha, povećano znojenje, zimicu i drhtanje, pospanost i slabost, promjene raspoloženja i slabosti. Sve je to dopunjeno grčevitim napadima i gubitkom svijesti, ako osoba nije na vrijeme dobila medicinsku pomoć. Ovom stanju prethodi:

  • Smanjenje ili potpuni nedostatak apetita;
  • Opća slabost;
  • Glavobolja i vrtoglavica;
  • Zatvor ili proljev.

U nedostatku pravodobne pomoći u dijabetičkoj komi, osoba se može suočiti s krajnje ozbiljnim posljedicama. S razvojem ovog stanja vrlo je važno pratiti tjelesnu temperaturu. Vrlo je važno da se ne smanjuje - najbolje je malo povećati. Koža mora biti suha i topla. Ignoriranje prvih znakova dijabetičke kome dovodi do pojave prostracije. Osoba se udaljava od običnog svijeta, ne razumije tko je i gdje je.

Liječnici kažu da je nespretnim ljudima najlakše prepoznati dijabetičku komu zbog brzog pada krvnog tlaka, slabog pulsa i omekšavanja očnih jabučica. Da biste zaustavili ovaj proces, morate odmah nazvati hitnu pomoć. Samo kvalificirani liječnik moći će provoditi ispravne terapijske radnje.

Prva pomoć

Ako u osobi prepoznajete prve znakove dijabetičke kome, pokušajte mu odmah pružiti prvu pomoć. Uključuje sljedeće aktivnosti:

  1. Položiti pacijenta na želudac ili na stranu;
  2. Skinite svu stisnutu odjeću;
  3. Očistite dišne ​​puteve od povraćanja, tako da se osoba ne uguši;
  4. Zovite hitnu pomoć;
  5. Počnite malo zalijevati osobu slatkim čajem ili sirupom;
  6. Prije dolaska hitne pomoći promatrajte dah osobe.

Strogo je zabranjeno stavljati osobu na leđa. U slučaju povraćanja, on se jednostavno guši u svojim masama.

Ako znate koji su simptomi dijabetičke kome, lako možete spasiti život osobe. I sami možete pružiti prvu pomoć, što smanjuje rizik od ozbiljnih posljedica. Liječenje različitih tipova dijabetičkih koma je potpuno drugačije, tako da ne možete raditi druge aktivnosti.

dijagnostika

Nemoguće je dijagnosticirati dijabetičku komu samo vizualnim pregledom. Za to se pacijent šalje na brojne laboratorijske testove, od kojih je ukupna krvna slika, koja određuje razinu glukoze, od najveće praktične važnosti. Osim toga, provode se i biokemijski test krvi i analiza urina.

Bilo koja vrsta dijabetičke kome prati povećanje koncentracije glukoze u krvi iznad 33 mmol / l. Jedina iznimka je hipoglikemija, zbog koje razina šećera pada ispod 2,5 mmol / l. Kod hiperglikemija ljudi neće osjetiti nikakve posebne simptome. Prepoznati ketoacidotičnu komu pojavom ketonskih tijela u urinu, a hiperosmolarnim povećanjem osmolarnosti plazme. Laktikidemska koma dijagnosticira se povećanjem koncentracije mliječne kiseline u krvi.

liječenje

Najvažnije u liječenju dijabetičke kome može se nazvati pravodobnost pružene skrbi. Ako osoba dulje vrijeme ne ubrizgava nikakve lijekove, riskira mu se izuzetno ozbiljne komplikacije, kao što su oticanje mozga ili pluća, moždani udar, srčani udar, tromboza, zatajenje bubrega ili dišnog sustava i mnogi drugi. Iz tog razloga, odmah nakon što liječnik potvrdi dijagnozu, pacijent počinje pružati medicinsku njegu.

Ako osoba ima ketonsku komu, liječnici će učiniti sve što je moguće kako bi vratili vitalne znakove tjelesnog stanja: krvni tlak, disanje, otkucaje srca. Također, pacijent mora biti doveden u svijest. Liječnik zaustavlja napad otopinom glukoze i natrijevog klorida, što vraća ravnotežu soli i vode.

Liječenje laktikidemične kome sastoji se od poduzimanja istih mjera kao i kod ketoacidotika. Međutim, u ovom slučaju, obnova kiselinsko-bazne ravnoteže je od posebne terapijske važnosti. Osobi u bolnici se daje određena količina glukoze i inzulina, kada se vitalni znakovi vrate u normalu, provodi se simptomatsko liječenje.

Ako je bolesnik s dijabetesom drugog tipa, ili ljudi oko njega, počeo primijetiti znakove nadolazeće hipoglikemijske kome, onda je sasvim moguće spriječiti sam razvoj takvog stanja. Možete zaustaviti napad jedući ugljikohidratnu hranu: mali komadić šećera, slatko pecivo, žlicu džema, ili običan slatki čaj. Nakon toga, trebate uzeti udoban stav i čekati poboljšanje blagostanja. Ako to ne slijedi, nazovite hitnu pomoć.

Kada dijabetičari razviju hipoglikemijsku komu uzrokovanu davanjem previše inzulina, osoba treba konzumirati velike količine sporih ugljikohidrata. U te svrhe preporučuje se korištenje kukuruza. U slučaju teškog oblika ozljede, nemoguće je na taj način zaustaviti hipoglikemijsku komu. U tom slučaju, specijalist ubrizgava intravenski glukagon ili otopinu glukoze.

prevencija

Sljedeće smjernice treba slijediti kako bi se smanjio rizik od dijabetičke kome:

  • Redovito provjeravajte;
  • Slijedite savjete liječnika;
  • Jedite redovito i redovito;
  • Stalno pratite razinu šećera u krvi;
  • Održavajte aktivan stil života;
  • Odustani od loših navika;
  • Smanjite količinu stresa i iskustva u svom životu.

efekti

Patološke promjene u koncentraciji glukoze u krvi uvijek dovode do razvoja ozbiljnih komplikacija u tijelu. Njihova ozbiljnost ovisi o brzini medicinske skrbi. Zbog povećanja urina kojeg proizvode bubrezi, osoba razvija tešku dehidraciju, koja se povećava čak i nakon konzumiranja tekućine. To dovodi do smanjenja volumena krvi, što smanjuje razinu krvnog tlaka. To uzrokuje kršenje cirkulacije krvi u svim organima i tkivima, ali najveća opasnost od ovog fenomena je za mozak.

Zajedno s urinom, iz tijela se uklanjaju elektroliti potrebni za normalno funkcioniranje.

Elektroliti - makronutrijenti odgovorni za normalan rad svih organa i sustava.
Zbog toga, tijelo mora razbiti svoje akumulirane rezerve glikogena i masti. Posljedica ovog fenomena je oslobađanje mliječne kiseline i ketonskih tijela u krvotok. Takve promjene uzrokuju hiperacidozu - ozbiljno kršenje funkcioniranja bubrega.

pogled

Dijabetička koma je ozbiljno odstupanje u funkcioniranju tijela. To gotovo uvijek ostavlja posljedice u funkcioniranju tijela. Međutim, opseg štete ovisit će o tome koliko je pravodobna medicinska skrb. Uz brzo uvođenje droga mogu se izbjeći ozbiljna odstupanja. U slučaju dugog kašnjenja, osoba može završiti smrću. Statistike pokazuju da smrt nastupa u 10% slučajeva dijabetičke kome.