Liječenje i prevencija

Noliprel: upute za uporabu

Kombinirani pripravak koji se sastoji od 2 aktivne tvari, komplementarnih farmakoloških učinaka, a koristi se za liječenje arterijske hipertenzije.

ime

Noliprel (Bi) Forte je lijek s dvostrukom dozom aktivnih tvari (Perindopril 4 mg + Indapamid 1,25 mg). Ako je potrebno, primjena maksimalnih doza u visokorizičnih bolesnika (dijabetes, pušenje, hiperkolesterolemija) propisana je Bi-forteom (perindopril 10 mg + Indapamid 2,5 mg).

Kombinirani lijek koji se sastoji od 2 aktivne tvari, komplementarnih farmakoloških učinaka.

ATH

C09BA04 Perindopril u kombinaciji s diureticima.

Oblici oslobađanja i sastav

Tablete obložene filmom.

Aktivni sastojak: Perindopril 2 mg + Indapamid 0,625 mg.

Farmakološko djelovanje

Doprinosi normalizaciji i sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka (BP) unutar 24 sata. Potpuni učinci se ostvaruju nakon mjesec dana redovitog uzimanja. Završetak prijema ne dovodi do razvoja simptoma ustezanja.

Lijek smanjuje brzinu remodeliranja miokarda, smanjuje otpornost perifernih arterija, bez utjecaja na razinu lipida u krvi i glukoze.

Perindopril inhibira aktivnost enzima koji pretvara angiotenzin I u aktivni enzim angiotenzin II, koji je snažan vazokonstriktor. ACE također uništava bradikinin - biološki aktivni vazodilatator. Kao rezultat vazodilatacije, smanjuje se vaskularni otpor i smanjuje krvni tlak.

Tablete obložene filmom.

Indapamid je diuretik iz tiazidne skupine. Diuretički učinak i hipotenzijska svojstva ostvaruju se smanjenjem reapsorpcije natrijevih iona u bubrezima. Pojavljuje se povećanje izlučivanja natrija s urinom, zbog čega se smanjuje otpornost arterija i povećava se volumen krvi koju srce izbacuje.

Zajednički imenovanje perindoprila i indapamida povećava učinkovitost liječenja hipertenzije, smanjuje rizik od hipokalemije (nuspojava diuretika).

farmakokinetika

Farmakokinetika aktivnih tvari se ne razlikuje kada se koriste zajedno ili odvojeno.

Kada se uzima oralno, oko 20% ukupne doze perindoprila metabolizira se u aktivni oblik. Ova se vrijednost može smanjiti kada se koristi zajedno s hranom. Maksimalni sadržaj krvi je fiksiran 3-4 sata nakon primjene. Mali dio perindoprila povezan je s krvnim proteinima. Izlučuje se urinom.

Izlučivanje perindoprila može se usporiti kod zatajenja bubrega, osobito u starijih bolesnika.

Indapamid se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, nakon 60 minuta se u krvnoj plazmi bilježi maksimalni sadržaj aktivnog metabolita. 80% lijeka se prenosi s krvnim albuminom. Izlučuje se filtracijom kroz bubrege s urinom, 22% se izlučuje u izmet.

Indikacije za uporabu

Hipertenzija (arterijska hipertenzija).

Lijek se propisuje za arterijsku hipertenziju.

kontraindikacije

  • individualnu nepodnošljivost tiazidnih diuretika, ACE inhibitora;
  • razina kalija u krvi manja od 3,5 mmol / l;
  • teška oštećenja bubrežne funkcije uz smanjenje brzine glomerularne filtracije manje od 30 ml / min;
  • aterosklerotična stenoza arterija oba bubrega ili stenoza arterije jednog bubrega koji djeluje;
  • teška oštećenja funkcije jetre;
  • istovremena upotreba lijekova s ​​pro-artmogenim učinkom;
  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja.

Kako uzeti

Prije početka terapije pročitajte upute za uporabu i konzultirajte specijaliste.

Lijek se uzima 1 tableta oralno 1 put dnevno, po mogućnosti ujutro na prazan želudac.

Lijek je kontraindiciran u teškim poremećajima bubrega uz smanjenje brzine glomerularne filtracije manje od 30 ml / min.
Lijek je kontraindiciran kod teških poremećaja funkcije jetre.
Lijek je kontraindiciran u bolesnika čija je razina kalija u krvi niža od 3,5 mmol / l.
Lijek je kontraindiciran u aterosklerotičnoj stenozi arterija bubrega.
Lijek je kontraindiciran u slučaju trudnoće.
Lijek je kontraindiciran u dojenju.

Je li moguće podijeliti pilulu

Dijeljenje je moguće, tablet ima rizik na obje strane.

Oblici lijeka s prefiksom "forte" nemaju nikakav rizik i obloženi su filmom. Ne mogu se podijeliti.

Kako se liječi za dijabetes tipa 2. t

Ne utječe na metabolizam glukoze, metabolički je neutralan. Za pacijente s dijabetesom, uporaba je moguća prema standardnoj shemi.

Nuspojave

Gastrointestinalni trakt

Bolovi u trbuhu, uz mučninu i povraćanje; oslabljena stolica; suha usta; pojavu žutosti kože; povećanje laboratorijskih parametara jetre i gušterače u krvi; s istodobnom disfunkcijom jetre može se razviti encefalopatija.

formiranje organa

Anemija (u bolesnika s teškom popratnom bubrežnom bolešću); smanjenje količine hemoglobina, trombocita, leukocita, granulocita; smanjenje hematokrita; hemolitička anemija; aplastična anemija; hipofunkcija koštane srži.

Za pacijente s dijabetesom, uporaba je moguća prema standardnoj shemi.

Središnji živčani sustav

Glavobolje, hladnoća, slabost, umor, razdražljivost, suza, emocionalna nestabilnost, povrede akustičkog i vizualnog analizatora, nesanica, povećana periferna osjetljivost.

Na dijelu dišnog sustava

Kašalj, koji se pojavljuje s početkom primjene, traje cijelo vrijeme uzimanja lijeka i nestaje nakon povlačenja; otežano disanje; spazam dišnih putova; rijetko, sluzav iscjedak iz nosa.

Na dijelu mokraćnog sustava

Smanjena funkcija bubrega; pojava proteina u urinu; u nekim slučajevima akutno oštećenje bubrega; promjena razine elektrolita: smanjenje sadržaja kalija u krvnoj plazmi, praćeno hipotenzijom.

alergije

Pruritus, urtikarija tipa osipa; angioedem; hemoragijski vaskulitis; rijetko multiformni eritem.

Nuspojava je kašalj koji se javlja s početkom uporabe.
Nuspojava je emocionalna nestabilnost.
Nuspojava je pruritus, urtikarija nalik na osip.
Nuspojava je smanjenje količine hemoglobina, trombocita, leukocita, granulocita.
Nuspojava je glavobolja.
Nuspojava je manifestacija žutice.
Nuspojava je suha usta.

Posebne upute

Kompatibilnost s alkoholom

Kombinirana uporaba s derivatima etanola može doprinijeti epizodama naglog pada krvnog tlaka, vaskularnog kolapsa. Ne preporučuje se istovremeni prijem.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Na početku uzimanja lijeka trebate biti oprezni kada vozite i radite što zahtijeva pažljivost i brz odgovor.

U kršenju jetre

Može uzrokovati razvoj kolestatske žutice s naglim povećanjem aktivnosti enzima jetre. Kada se to stanje pojavi, morate otkazati lijek i obratiti se liječniku.

Bolesnici s cirozom jetre ne trebaju prilagodbu doze.

Kod zatajenja bubrega

U prisustvu bolesti mokraćnog sustava s naglašenim pogoršanjem filtracijske funkcije, povećanjem sadržaja kreatinina, mokraćne kiseline i uree u plazmi, moguće je povećanje sadržaja kalija.

Bolesnici s cirozom jetre ne trebaju prilagodbu doze.

Smanjenjem klirensa kreatinina manje od 30 ml / min. lijek treba isključiti iz terapijskog režima.

Tijekom trudnoće i dojenja

Upotreba je kontraindicirana zbog nedostatka istraživanja o učinku lijeka na fetus. Žene na II. I III. Tromjesečju trebale bi biti posebno oprezne.

U starosti

Prije nego što počnete uzimati, morate kontrolirati indikatore funkcije bubrega (kreatinin, urea), enzime jetre (AST, ALT), elektrolite. Terapija započinje s niskim dozama i odabire se pojedinačno kako bi se smanjio krvni tlak.

Imenovanje djece noliprela

Kontraindicirana je za djecu i adolescente mlađe od 18 godina zbog nedostatka podataka o njegovoj sigurnosti u ovoj skupini bolesnika.

predozirati

Znakovi predoziranja: teška hipotenzija, mučnina, povraćanje, sindrom napadaja, anurija, usporavanje pulsa.

Hitna pomoć: ispiranje želuca, imenovanje aktivnog ugljena, korekcija elektrolita u krvi. U slučaju hipotenzije, dati pacijentu ležeći položaj s povišenim nogama.

Žene na II. I III. Tromjesečju trebale bi biti posebno oprezne.

Interakcija s drugim lijekovima

S pažnjom

U kombinaciji s antidepresivima ili neurolepticima može doći do povećanog učinka na krvni tlak s razvojem hipotenzije.

Glukokortikosteroidi smanjuju antihipertenzivni učinak.

U pozadini primjene, hipoglikemijsko djelovanje inzulina i derivata sulfoniluree može se pojačati.

Kombinacije sa srčanim glikozidima zahtijevaju pažljivo praćenje razine kalija i EKG-a, korekciju hipovolemije.

U planiranom provođenju rendgenskih kontrastnih studija nužna je prevencija dehidracije.

Uz istovremenu uporabu određenih lijekova (eritromicin, amiodaron, sotalol, kinidin) povećava se rizik od ventrikularnih aritmija.

Kombinacije se ne preporučuju

Nemojte dijeliti s litijevim pripravcima zbog velikog rizika od predoziranja litijem.

Kod smanjene funkcije bubrega treba izbjegavati kombinaciju s diuretikom, odgađanjem elektrolita i infuzijama kalijevog klorida.

S istovremenim gutanjem s NSAR na pozadini dehidracije može dovesti do akutne patologije filtracije bubrega.

analoga

Co-Perineva, Co-Parnavel, Perindapam, Perindid.

Analogni lijek Perindid.
Analogni lijek Ko-Parnavell.
Analog lijeka Ko-Perinev.

Uvjeti za odmor u ljekarni

Recept.

Cijena Noliprela

Trošak jednog paketa lijeka (30 tableta), izračunat za mjesec liječenja, počinje od 470 rubalja.

Uvjeti čuvanja lijeka Noliprel

Čuvati izvan dohvata djece. Posebni uvjeti skladištenja nisu potrebni.

Rok trajanja

3 godine.

Noliprel Recenzije

kardiolozi

Zafiraki V.K., Krasnodar: "Dobra kombinacija, koja se pokazala ne samo u smislu smanjenja krvnog tlaka, već iu odnosu na smanjenje kardiovaskularnih događaja, kod zatajenja srca."

Nekrasova GS, Krasnodar: "Optimalni izbor za hipertenzivne pacijente."

Noliprel - kombinirani lijek za hipertenzivne bolesnike
Noliprel - pilule za tlak
Od čega se pritisak ne smanjuje. Kada lijekovi pod tlakom ne pomognu

Od pacijenata

Ljubav, Moskva: "Droga je dobra, pomaže."

Alexander, Oryol: "Pritisak se održava normalnim."

Pogledajte videozapis: Tratament hipertensiune arteriala (Studeni 2019).

Loading...