Dijabetes

Što znači šećer u krvi i što učiniti u ovom slučaju?

Jedan od važnih kriterija za normalno funkcioniranje tijela je pokazatelj razine glukoze u krvnoj plazmi. Ako je brojilo 27 mmol / l, možete razmisliti o razvoju hiperglikemije, opasnih ozbiljnih komplikacija.

Šećerna bolest - patologija nije uvijek kongenitalna, ali, u pravilu, doživotna: izum inzulina, 10 vrsta antidijabetičkih lijekova, pa čak i umjetna gušterača još uvijek ne rješava problem.

No, moguće je i potrebno kontrolirati svoj glikemijski profil postizanjem maksimalnih mogućih kompenzacija šećera uz pomoć modifikacija načina života i odgovarajućih lijekova.

Uzroci hiperglikemije

Podizanje šećera na kritične razine događa se ne samo kod dijabetičara, već iu drugim slučajevima. Za planiranje adekvatnog liječenja važno je znati točan uzrok sindroma.

Razlikovati fiziološku i patološku hiperglikemiju. Prva grupa uključuje:

  • Hranidbena (prehrambena) sorta koja se razvija nakon redovitog prekomjernog konzumiranja ugljikohidrata, kao i kod bulimije;
  • Emocionalni (reaktivni) tip nastaje nakon teškog stresa;
  • S fizičkim preopterećenjem.

Patološki preduvjeti uključuju:

  1. SD bilo koje vrste;
  2. Pogoršanje tolerancije glukoze;
  3. pankreatitisa;
  4. Uvjeti koji zahtijevaju hitan infarkt;
  5. Opekline i ozljede velikih površina;
  6. Neoplazme na gušterači;
  7. Transistorska hiperglikemija u dojenčadi;
  8. Tirotoksikoza, Itsenko-Cushingov sindrom, akromegalija;
  9. Jaka disfunkcija jetre;
  10. Genetska predispozicija;
  11. Zarazne bolesti (akutne ili kronične).

Razina glikemije u tijelu kontroliraju hormoni. Inzulin potiče iskorištavanje molekula glukoze u stanicama, ostatak povećava procesiranje glikogena u jetri i prijelaz glukoze u krvotok.

Hiperglikemija može uzrokovati hormone nadbubrežne žlijezde, štitne žlijezde, hipofize.

Što je opasan visok šećer

Neprekidna hiperglikemija je povećan rizik od komplikacija, osobito srca, krvnih žila, živaca.

Visoka koncentracija glukoze je vrlo toksična, jer pri dugotrajnoj izloženosti izaziva kaskadu reakcija koje nepovoljno utječu na cijelo tijelo. Počinje proteinska glikacija koja uništava strukturu tkiva i mehanizme regeneracije.

Razlikujemo mikro- i makroangiopatiju. Prvi utječe na male žile očiju, bubrega, mozga, nogu. Razvijaju se retinopatija (oštećenje očnih žila), nefropatija (oštećenje bubrežnih žila), neuropatija (patološke promjene u krvnim žilama). Vid se smanjuje (do potpunog gubitka), bubrezi postaju upaljeni, udovi otečeni, rane zacjeljuju loše, vrtoglavica i glavobolje često zabrinjavaju.

Nakon oštećenja velikih krvnih žila, arterije, osobito mozak i srce, prvi su pogođeni. Ako se dijabetes ne liječi ili je kompenzacija šećera nepotpuna, ateroskleroza ubrzano napreduje. Bolest se manifestira porazom krvnih žila do blokade, što je posljedica - ishemijske bolesti srca, moždani udar, srčani udar.

Oštećenje perifernog živčanog sustava, neuropatija, česta je komplikacija dijabetesa. Višak glukoze negativno utječe na živčana vlakna, uništavajući mijelinsku ovojnicu živčanih vlakana. Živci nabubre i ljušte. Bolest može zahvatiti bilo koji dio perifernog živčanog sustava. Ona se manifestira u izolaciji iu kombinaciji s drugim komplikacijama dijabetesa.

Često se neuropatija kombinira s infekcijskim lezijama tkiva, pri čemu su donji udovi posebno ranjivi. Sve to dovodi do ozbiljne bolesti, koja je dobila naziv "dijabetička noga". U zapuštenom stanju ova patologija dovodi do gangrene i ne-traumatske amputacije nogu. Što je "iskustvo" dijabetičara solidnije, to je njegova viša razina hemoglobina veća, veća je vjerojatnost takvih komplikacija.

Polineuropatija se može prepoznati po osjećajima boli, peckanja, peckanja. Možda potpuni ili djelomični nedostatak osjetljivosti u nogama. Uz nedovoljnu kontrolu njihovog stanja moguća je nezapažena šteta, nakon čega slijedi infekcija stopala i dugo razdoblje liječenja zbog smanjenog imuniteta.

Kako prepoznati visok šećer

Povećanje šećera, čak i do 27 mmol / l, nije uvijek popraćeno ozbiljnim simptomima. Umor, pospanost, suha usta tijekom kratkih razdoblja povećanja mogu se pripisati uobičajenom umoru, a hiperglikemija se slučajno otkrije, primjerice tijekom rutinskog fizikalnog pregleda.

Kada bolest uđe u kroničnu fazu, određena klinika počinje se manifestirati s vremenom. Bez obzira na razloge koji su izazvali visoke razine glukoze, simptomi će biti identični, pa je uzrok hiperglikemije nemoguće odrediti samo znakovima.

U različitim stupnjevima, žrtva može doživjeti:

  • Stalna žeđ i suhoća usta;
  • Promjena težine (u jednom iu drugom smjeru);
  • Povećano znojenje;
  • Česti posjeti WC-u zbog povećanog mokrenja;
  • Degradacija performansi, gubitak snage;
  • Svrab, praćen kandidozom sluznice i kože;
  • Loš dah nalik acetonu;
  • Emocionalna nestabilnost.

U ekstremnim slučajevima moguća je slaba orijentacija, zbunjenost, nesvjestica s ketoacidotičnom komom u finalu.

Hiperglikemija se može dijagnosticirati na temelju laboratorijskih testova koji su propisani za bolesnike s dijabetesom tipa 1 ili tipa 2. t Pacijent prolazi krvne pretrage (za biokemiju) i urin (općenito).

Ako, osim pritužbi, postoje i čimbenici koji izazivaju hiperglikemiju (prekomjerna tjelesna težina, otpornost na inzulin, bolest policističnih jajnika, genetska predispozicija), oni predlažu da uzmete test tolerancije glukoze i testirate svoj glicirani hemoglobin.

Ako se utvrdi povreda metabolizma ugljikohidrata, provodi se diferencijalna dijagnoza kako bi se pojasnila geneza patologije i odredili dodatni čimbenici koji izazivaju povećanje šećera. Ako je uzrok ustanovljen, možete nastaviti s simptomatskom terapijom.

Hitne mjere

Je li moguće pomoći osobi kod kuće ako je šećer na metru 27 mmol / l, a oštećenik se ne žali na svoje dobro? Nažalost, ne možemo bez kvalificirane medicinske pomoći, jer situacija zahtijeva administraciju ili titriranje doze hipoglikemijskih lijekova ili injekcija inzulina.

Uobičajena mjerenja šećera s glukometrom u ovom slučaju nisu dovoljna, budući da je pri podešavanju doze važno pratiti dinamiku glikemije.

Ako je žrtva u nesvijesti (i sa tako jakim zadebljanjem krvi, to je sasvim moguće, budući da liječnici smatraju 16 mmol / l kritičnim), postoji samo jedan izlaz: možete hitno pozvati hitnu pomoć, ne možete eksperimentirati s injekcijama i tabletama.

Ako nema nesvjestice, potrebno je dati pacijentu što više vode, oštro ograničavajući konzumiranje ugljikohidrata. Konsultacija s liječnikom u bliskoj budućnosti iu ovom slučaju je potrebna.

Liječenje hiperglikemijskih stanja

Terapija djece i odraslih izravno je povezana sa simptomima i uzrocima koji su izazvali napad. Ako uspijete ukloniti uzrok, postoji mogućnost normalizacije glikemije.

Ako se dijagnosticira dijabetes, tada se najprije preporuča modifikacija načina života: korekcija prehrane u smjeru smanjenja unosa ugljikohidrata, dnevne šetnje i odgovarajuće tjelesne aktivnosti, te kontrola emocionalnog stanja.

Svi ovi savjeti odnose se prvenstveno na dijabetes tipa 2, s dijabetesom tipa 1, šećer bez inzulina nije normaliziran.

Značajke hiperglikemije kod dijabetičara

Hiperglikemijska stanja najčešće se nalaze upravo kod dijabetesa tipa 1 ili tipa 2.

Ako je dijagnoza već utvrđena i propisan je režim liječenja, visoki šećer se događa:

  1. Neadekvatnom terapijom;
  2. Zbog nepridržavanja prehrane i rasporeda uzimanja lijekova;
  3. Ako postoje povezane bolesti, ozljede, operacije;
  4. U trudnoći (gestacijski dijabetes).

Visoki šećer u plazmi također je u djetinjstvu. Uzroci i simptomi kod djece slični su odraslima. Najčešće se mladim pacijentima dijagnosticira dijabetes tipa 1.

Postprandijalni i toshchakovaya tipovi

Visoka očitanja glukometra nakon obroka bilježe se konzumiranjem velikog dijela brzih ugljikohidrata ili nepismeno izračunatom dozom lijekova. Suočavanje s postprandijalnom hiperglikemijom bit će endokrinolog individualno.

Hiperglikemija ujutro (na prazan želudac), nakon pauze od 8 do 14 sati u obroku, posljedica je rada jetre noću uz oslobađanje velikih doza glukoze. Glikemija se može normalizirati nakon titriranja doza antidijabetika. Obavezno je smanjivanje ukupne količine ugljikohidrata.

Pregledi noći i jutra

Noćne promjene glikemije u smjeru povećanja se događaju u dva slučaja: s pogrešno odabranom dozom inzulina i povećanom proizvodnjom glikogena u jetri. U prvoj izvedbi, to se češće događa s dijabetesom tipa 1, u drugom, kod dijabetičara s tipom 2 bolesti.

Ako jetra tijekom noći intenzivno proizvodi glukozu, trebate prilagoditi svoju prehranu, uložiti napor da izgubite težinu, možda ćete morati titrirati doze lijekova.

Ponekad lagani snack pomaže neposredno prije spavanja, ali hrana treba razmisliti: uobičajena čaša kefira neće raditi (mliječni proizvodi povećavaju šećer noću), bolje je jesti kuhano meko kuhano jaje bez kruha i soli.

Dijabetičari ovisni o inzulinu također zahtijevaju korekciju prehrane: konzumiranje viška proteina u večernjim satima može utjecati na noćni porast glukoze.

Jutarnji porast šećera osigurava kontrinsularne hormone. Slična reakcija je moguća nakon noćne hipoglikemije. Dijabetičari koji se bave inzulinom češće će se suočiti sa sindromom zore. Ponekad je potrebna dodatna injekcija usred noćnog ciklusa spavanja.

Ako imate inzulinsku pumpu, možete je konfigurirati tako da u pravo vrijeme daje odabrani dio inzulina.

Prevencija učinaka hiperglikemije

Što se sada može učiniti? Uostalom, čak i mali korak je početak dugog putovanja.

Prvo morate ukloniti uzroke koji povećavaju šećer, jer ne, ni najmodernija medicina neće se osloboditi komplikacija, ako ne normalizirate glikemiju.

Svaka komplikacija ima takozvanu točku bez povratka, kada ništa više ne pomaže, čak i 100% -na kontrola glikemije. U takvim slučajevima moramo nastojati barem usporiti razvoj bolesti. Kako kontrolirati šećer, kada sve nije izgubljeno?

Preispitajte dijetu i dijetu u smjeru smanjenja količine ugljikohidrata i povećanja učestalosti jedenja. Veličina posluživanja treba smanjiti.

Dijabetičari s bolešću tipa 2 trebali bi ozbiljno razmisliti o gubitku težine. Sve dok je stanica u masnoj kapsuli, njeni receptori su neosjetljivi na inzulin. Pretilost ne ugrožava dijabetičare s tipom 1, jer je važno naučiti kako kompenzirati ugljikohidrate inzulinom kako bi izbjegli iznenadne padove šećera.

Vašu dnevnu rutinu treba planirati tako da barem 4-5 puta tjedno dodijeli jedan sat za aktivne šetnje i druge fizičke aktivnosti. Potrebno je biti angažiran unutar jednog sata, i napredniji - i unutar dva.

Mišićna aktivnost ne bi trebala biti statična, već dinamična: plijevljenje vrta u ovom slučaju nije opcija. Opterećenje mora biti odabrano aerobno, tako da tijelo u izobilju prima kisik i gori glukozu.

Bez adekvatnog pulsa (60% submaksimalnog) to se ne događa. Učestalost takvog pulsa izračunava se jednostavno: 200 minus starost. Od sportova pogodnih za tu namjenu: penjanje stepenicama, energično hodanje ili trčanje, joga, plivanje, nogomet, tenis.

Dijabetičari s bolešću tipa 1 u ovom slučaju obično ne gube na težini, već normaliziraju metabolizam lipida. Ove vrste opterećenja su također prikladne

Važno je odabrati odgovarajuću terapiju i učinkovitu dozu. Ako nema 100% naknade za dijabetes, promijenite lijek ili liječnika.

Kao dodatne metode mogu se primijeniti i tradicionalna medicina, ali kao dodatne. Također je potrebno kontrolirati emocije, izbjegavati infekcije i ozljede.

Važno je sustavno pratiti mjerenje šećera pomoću glukometra i bilježiti ih u dnevnik. Opravdanja kao što su "i sada se normalno osjećam normalno" ili "Neću se još više uzrujavati zbog visokog šećera" su neprihvatljiva. Što su mjerenja češća, to su niže vrijednosti glikiranog hemoglobina, što je ozbiljan argument za sprečavanje invalidnosti i prerane smrti od komplikacija.

Prema statistikama, kod dijabetesa tipa 1, 8 mjerenja dnevno daju 6,5% glikiranog hemoglobina. Kod dijabetesa tipa 2, "demonstracijski dani" su korisni kada se procjenjuje cijeli glikemijski profil: gladan šećer ujutro, prije obroka i 2 sata nakon svakog obroka, prije spavanja i usred noćnog sna (2-3 sata).

To je za početak, a općenito - svaki predstavnik rizične skupine, osobito ako je šećer 27 mmol / l, mora svake godine proći testove sa svim vodećim stručnjacima za dijagnosticiranje komplikacija dijabetesa kako bi ih se odmah liječilo. A kada ste zadnji put prošli kroz ovaj pregled?

Pročitajte više o komplikacijama hiperglikemije na videu.

Pogledajte videozapis: Kopriva i njena lekovita svojstva (Travanj 2020).