Dijabetesna dijeta

Zašto trebate jesti manje ugljikohidrata kod dijabetesa tipa 1 i 2

U današnjem članku prvo će biti malo apstraktne teorije. Zatim primjenjujemo ovu teoriju kako bismo objasnili učinkovit način za snižavanje šećera u krvi kod dijabetesa tipa 1 i tipa 2. Ne možete samo smanjiti šećer na normalu, već ga i stabilno održavati normalnim. Ako želite živjeti dugo i izbjegavati komplikacije dijabetesa, onda se potrudite pročitati članak i shvatiti ga.

Preporučamo kontrolu dijabetesa tipa 1 i tipa 2 uz prehranu s niskim udjelom ugljikohidrata, a po potrebi ga nadopunjavati malim dozama inzulina. To je potpuno suprotno tradicionalnim metodama koje liječnici još uvijek koriste.

Naučit ćete:

  • Jedite ukusnu i zadovoljavajuću dijetu s niskom razinom ugljikohidrata koja stvarno pomaže kod dijabetesa tipa 1 i tipa 2;
  • Održavajte stabilan šećer u krvi, zaustavite skokove;
  • Smanjite dozu inzulina ili je potpuno napustite kod dijabetesa tipa 2;
  • Mnogo puta smanjuje rizik od akutnih i kroničnih komplikacija dijabetesa;
  • ... i sve to bez tableta i dodataka prehrani.

Ne morate vjerovati informacijama o liječenju dijabetesa koje ćete naučiti u ovom članku i općenito na našoj web stranici. Mjerimo šećer u krvi s glukometrom češće - i brzo ćete shvatiti da li vam naš savjet pomaže ili ne.

Što je metoda malih opterećenja

Praksa pokazuje sljedeće. Ako jedete nekoliko ugljikohidrata, ne više od 6-12 grama odjednom, oni će povećati razinu šećera u krvi dijabetičara za predvidljiv iznos. Ako jedete mnogo ugljikohidrata odjednom, tada šećer u krvi neće samo porasti, nego će nepredvidivo skočiti. Ako ubrizgate malu dozu inzulina, snizit će razinu šećera u krvi predvidljivom količinom. Velike doze inzulina, za razliku od malih, djeluju nepredvidivo. Ista velika doza istog inzulina (više od 7-8 IU u jednoj injekciji) svaki put će djelovati drugačije, s odstupanjima do ± 40%. Stoga je dr. Bernstein izumio metodu malih opterećenja za dijabetes tipa 1 i tipa 2 - jesti malo ugljikohidrata i raditi male doze inzulina. To je jedini način reguliranja šećera u krvi s točnošću od ± 0.6 mmol / l. Umjesto ugljikohidrata, jedemo hranjive proteine ​​i prirodne zdrave masti.

Metoda malog opterećenja omogućuje 24 sata dnevno da normalno održava razinu šećera u krvi, kao kod zdravih ljudi koji nemaju dijabetes. Glavna stvar koju trebate učiniti je slijediti dijetu s niskom razinom ugljikohidrata. Kako skok šećera u krvi prestaje, kronični umor brzo prolazi kod dijabetičara. I tijekom vremena, teške komplikacije dijabetesa postupno nestaju. Pogledajmo teoretske temelje na kojima je izgrađena metoda “niskog stresa” za kontrolu dijabetesa tipa 1 i tipa 2. t Mnogi biološki (živi) i mehanički sustavi imaju sljedeće značajke. Ona se predvidljivo ponaša kada je količina “sirovina” mala. Ali ako je količina početnih materijala velika, to jest, opterećenje na sustav je visoko, onda rezultat njegova rada postaje nepredvidljiv. Nazovimo ga "zakonom predvidljivosti rezultata pri niskim opterećenjima".

Prvo razmotrite promet kao primjer ovog obrasca. Ako se mali broj automobila kreće uz cestu u isto vrijeme, svi će doći do odredišta u predvidljivom vremenu. Jer svaki stroj može dosljedno održavati optimalnu brzinu i nitko se ne miješa. Vjerojatnost nezgoda zbog pogrešnih postupaka vozača je niska. Što se događa ako udvostručite broj automobila koji se istodobno kreću cestom? Ispada da je vjerojatnost prometnih gužvi i nesreća ne samo dvostruko, ali će se povećati mnogo više, na primjer, 4 puta. U takvim slučajevima se kaže da se eksponencijalno ili eksponencijalno povećava. Ako se broj sudionika u prometu nastavi povećavati, on će premašiti nosivost ceste. U takvoj situaciji kretanje postaje vrlo teško. Vjerojatnost nezgoda je izuzetno visoka, a prometne gužve su gotovo neizbježne.

Indikator šećera u krvi dijabetičara ponaša se na isti način. "Polazni materijali" za to su količina ugljikohidrata i proteina koji se jedu, kao i doza inzulina koja je bila u nedavnoj injekciji. Pojedeni proteini ga polako i lagano povećavaju. Stoga se fokusiramo na ugljikohidrate. To su ugljikohidrati koji povećavaju šećer u krvi. I ne samo povećati, nego i uzrokovati brzi skok. I količina inzulina ovisi o količini ugljikohidrata. Niske doze ugljikohidrata i inzulina djeluju predvidljivo, a velike doze nepredvidivo. Sjetite se da prehrambene masti ne povećavaju šećer u krvi.

Koji je cilj liječenja dijabetesa?

Što je važno za dijabetičara ako želi dobro kontrolirati svoju bolest? Glavni mu je cilj postići predvidljivost sustava. To jest, tako da možete točno predvidjeti razinu šećera u krvi, ovisno o tome koliko i kakvu hranu ste jeli i koju dozu inzulina. Podsjetimo se na "zakon predvidljivosti rezultata pri niskim opterećenjima", o čemu smo raspravljali gore. Predvidljivost šećera u krvi nakon obroka može se postići samo ako slijedite dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata. Za učinkovito liječenje dijabetesa preporuča se isključiti hranu bogatu ugljikohidratima (popis zabranjenih namirnica), te jesti one koji su bogati proteinima i prirodnim zdravim mastima (popis dopuštenih namirnica).

Zašto dijeta s malo ugljikohidrata pomaže kod dijabetesa? Budući da što manje ugljikohidrata jedete, to je manje šećera u krvi i manje inzulina. Što se manje koristi inzulin, to je predvidljiviji i rizik od hipoglikemije je smanjen. To je lijepa teorija, ali funkcionira li u praksi? Pokušajte i sami otkrijte. Samo prvo pročitajte članak, a zatim djelujte :). Često mjerite šećer u krvi pomoću glukometra. Prvo provjerite je li mjerač točan (kako to učiniti). To je jedini pravi način da utvrdite radi li određeno liječenje dijabetesa.

Američka udruga za dijabetes, a nakon toga, naše izvorno Ministarstvo zdravlja i dalje nastavlja preporučivati ​​"uravnoteženu" prehranu za dijabetes tipa 1 i tipa 2. t To se odnosi na dijetu u kojoj pacijent konzumira najmanje 84 grama ugljikohidrata u svakom obroku, odnosno više od 250 grama ugljikohidrata dnevno. Web stranica Diabet-Med.Com promiče alternativnu dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, ne više od 20-30 grama ugljikohidrata dnevno. Budući da je "uravnotežena" prehrana beskorisna i čak vrlo štetna za dijabetes. Praćenjem dijete s niskim udjelom ugljikohidrata, šećer u krvi može se održati nakon obroka i nije veći od 6.0 mmol / l ili čak ne viši od 5.3 mmol / l, kao kod zdravih ljudi.

Kako ugljikohidrati uzrokuju skokove šećera u krvi

84 grama ugljikohidrata - to je otprilike količina koja se nalazi u tanjuru gotovih tjestenina srednje veličine. Pretpostavimo da čitate prehrambene podatke o pakiranju tjestenine. Lako je izračunati koliko suhe tjestenine trebate vagati i kuhati da pojede 84 grama ugljikohidrata. Pogotovo ako imate kuhinjsku vagu. Pretpostavimo da imate dijabetes tipa 1, težite oko 65 kg, a vaše tijelo apsolutno ne proizvodi vlastiti inzulin. U ovom slučaju, vjerojatno je da će 1 gram ugljikohidrata povisiti razinu šećera u krvi za oko 0,28 mmol / l, a 84 grama ugljikohidrata za čak 23,3 mmol / l.

Teoretski, možete točno izračunati koliko inzulina morate unijeti kako biste "isplatili" tanjur tjestenine i 84 grama ugljikohidrata koje sadrži. U praksi, takvi izračuni za hranu bogatu ugljikohidratima, rade vrlo loše. Zašto? Budući da standardi službeno dopuštaju odstupanje sadržaja hranjivih tvari u hrani ± 20% od onoga što je napisano na pakiranju. Što je još gore, u praksi je ovo odstupanje često mnogo veće. Što je 20% od 84 grama? To je oko 17 grama ugljikohidrata, koji mogu povećati šećer u krvi "prosječnog" bolesnika s dijabetesom tipa 1 za 4,76 mmol / l.

Moguće odstupanje od ± 4,76 mmol / l znači da nakon konzumacije tanjura tjestenine i “iskupljenja” s inzulinom, razina šećera u krvi može biti od vrlo visoke do teške hipoglikemije. To je potpuno neprihvatljivo ako želite pravilno kontrolirati svoj dijabetes. Gore navedeni izračuni snažan su poticaj za ishranu s niskom razinom ugljikohidrata za dijabetes. Ako to nije dovoljno, pročitajte dalje. Također ćemo analizirati kako se odstupanja u sadržaju hranjivih tvari u hrani nadovezuju na nepredvidivost djelovanja velikih doza inzulina.

O učinku ugljikohidrata i inzulina na šećer u krvi, također pročitajte u člancima:

Ugljikohidrati u prehrani bolesnika s dijabetesom tipa 2

Sada razmotrite još jedan primjer, bliži situaciji većine čitatelja ovog članka. Pretpostavimo da imate dijabetes tipa 2 i imate prekomjernu težinu. Vaš gušterača nastavlja proizvoditi inzulin, iako nije dovoljno kontrolirati šećer u krvi nakon obroka. Otkrili ste da 1 gram ugljikohidrata povećava razinu šećera u krvi za 0,17 mmol / l. Kod bolesnika s dijabetesom tipa 1 odstupanje šećera u krvi nakon jela s tjesteninom bit će ± 4,76 mmol / l, a za vas ± 2,89 mmol / l. Da vidimo što to znači u praksi.

Kod zdrave mršave osobe šećer u krvi nakon obroka neće prelaziti 5,3 mmol / l. Naša medicina vjeruje da je dijabetes dobro kontroliran ako šećer nakon obroka ne prelazi 7,5 mmol / l. Pogledajte standarde za šećer u krvi. Očito je da je 7,5 mmol / l gotovo 1,5 puta veći od norme za zdravu osobu. Za vašu informaciju, komplikacije dijabetesa brzo se razvijaju ako šećer u krvi nakon obroka prelazi 6,5 mmol / l.

Ako se šećer u krvi nakon uzimanja hrane poveća na 6,0 mmol / l, onda to ne uzrokuje sljepoću ili amputaciju nogu, ali ateroskleroza i dalje napreduje, tj. Stvaraju se uvjeti za srčani udar i moždani udar. Stoga se normalna kontrola dijabetesa može razmotriti ako je šećer u krvi nakon obroka konstantno ispod 6,0 ​​mmol / l, a još bolje - ne iznad 5,3 mmol / l, kao kod zdravih ljudi. I službeni standardi šećera u krvi monstruozno su visoki da bi opravdali nedjelovanje liječnika i lijenost pacijenata da se angažiraju.

Ako dozu inzulina izračunate tako da šećer u krvi nakon obroka bude 7,5 mmol / l, tada ćete u najgorem slučaju dobiti 7,5 mmol / l - 2,89 mmol / l = 4,61 mmol / l. To znači da vam hipoglikemija ne prijeti. Ali gore, raspravljali smo o tome da se to ne može smatrati dobrom kontrolom dijabetesa, a za nekoliko godina morat ćete se upoznati s njegovim komplikacijama. Ako ubodete više inzulina, pokušavajući sniziti šećer na 6,0 mmol / l, tada će u najgorem slučaju šećer u krvi biti 3.11 mmol / l, a to je hipoglikemija. Ili, ako je odstupanje u velikoj mjeri, onda će vaš šećer biti iznad dopuštene granice.

Čim pacijent ode na dijetu s niskom razinom ugljikohidrata radi kontrole dijabetesa, sve se odmah mijenja na bolje. Održavanje šećera u krvi nakon obroka ispod 6,0 ​​mmol / l postaje lako. Snižavanje na 5,3 mmol / l također je sasvim realno ako se s uživanjem u prehrani s niskom razinom ugljikohidrata i tjelesnim odgojem sa zadovoljstvom kontrolira dijabetes tipa 2. t U teškim slučajevima s dijabetesom tipa 2 dodamo Siofor ili Glucophage tablete, kao i injekcije malih doza inzulina u prehranu i tjelesni odgoj.

Dijeta s niskom razinom ugljikohidrata za tip 1 i tip 2 dijabetesa

Zašto dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata daje dobru kontrolu dijabetesa:

  • Na ovoj dijeti, dijabetičar jede malo ugljikohidrata, tako da u načelu šećer u krvi ne može porasti previsoko.
  • Dijetetski proteini također povećavaju šećer u krvi, ali to čine polako i predvidivo, te ih je lakše "ugasiti" u malim dozama inzulina.
  • Šećer se ponaša predvidljivo.
  • Doze inzulina ovise o količini ugljikohidrata koje planirate jesti. Stoga je na dijeti s niskim udjelom ugljikohidrata potreba za inzulinom znatno smanjena.
  • Kako se doze inzulina smanjuju, tako se smanjuje i rizik od teške hipoglikemije.

Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata može smanjiti moguće odstupanje šećera u krvi od ciljne razine za bolesnike s dijabetesom tipa 1 s ± 4,76 mmol / l, o čemu smo već govorili, do ± 0,6-1,2 mmol / l. Kod pacijenata s dijabetesom tipa 2 koji i dalje sintetiziraju vlastiti inzulin, ovo odstupanje je još manje.

Zašto jednostavno ne smanjite dio s jedne tanjura tjestenine na 0,5 tanjura iste tjestenine? To je nesretna opcija iz sljedećih razloga:

  • Hrana bogata ugljikohidratima uzrokuje skokove šećera u krvi, čak i ako se jedu u beznačajnim dozama.
  • Živjet ćete s stalnim osjećajem gladi, zbog čega ćete prije ili kasnije pasti. Nije nužno mučiti se gladom, možete unijeti šećer u krvi normalno i bez njega.

Prehrana s malo ugljikohidrata su životinjski proizvodi u kombinaciji s povrćem. Pregledajte popis dopuštenih proizvoda. Ugljikohidrati snažno i brzo povećavaju šećer u krvi, pa ih pokušavamo ne jesti. Umjesto toga, jedemo ih vrlo malo, u zdravom i ukusnom povrću. Proteini također povećavaju šećer u krvi, ali samo neznatno i polako. Povećanje šećera koje proteinski proizvodi uzrokuju je lako predvidjeti i precizno ugasiti malim dozama inzulina. Proteinski proizvodi dugo vremena ostavljaju ugodan osjećaj sitosti, što se posebno sviđa osobama s dijabetesom tipa 2.

Teoretski, osoba s dijabetesom može jesti bilo što ako sve kuhinjske vage uteže sve do najbližeg grama, a zatim izračuna doze inzulina koristeći informacije iz tablica hranjivih tvari. U praksi, ovaj pristup ne funkcionira. Budući da su u tablicama i na pakiranjima proizvoda naznačeni samo približni podaci. U stvarnosti, sadržaj ugljikohidrata u hrani može biti vrlo različit od standarda. Stoga, svaki put samo zamislite što zapravo jedete i kakav će učinak imati na šećer u krvi.

Dijeta s niskom razinom ugljikohidrata za dijabetes pravi je put do spasenja. Hranjiva je i ukusna, ali se mora pažljivo promatrati. Neka to bude vaša nova religija. Namirnice s niskom razinom ugljikohidrata daju osjećaj sitosti i dosljedno normalan šećer u krvi. Doze inzulina su smanjene, smanjujući rizik od hipoglikemije.

Kako male i velike doze inzulina

Volio bih misliti da će ista doza inzulina svaki put smanjiti razinu šećera u krvi. Nažalost, u praksi nije. Dijabetičari "s iskustvom" svjesni su da će ista doza inzulina djelovati vrlo različito u različitim danima. Zašto se to događa:

  • U različitim danima, tijelo ima različitu osjetljivost na djelovanje inzulina. U toplom vremenu, ova osjetljivost se obično povećava, au hladnom vremenu, naprotiv, smanjuje se.
  • Daleko od inzulina koji je injektiran dospijeva u krvotok. Svaki put se apsorbira različita količina inzulina.

Inzulin, koji se daje sa štrcaljkom, ili čak s inzulinskom pumpom, ne radi na isti način kao inzulin, koji normalno sintetizira gušteraču. Ljudski inzulin u prvoj fazi inzulina odmah ulazi u krvotok i odmah počinje snižavati razinu šećera. Kod dijabetesa inzulinski se snimci obično stvaraju u potkožnom masnom tkivu. Neki pacijenti koji vole rizik i uzbuđenje, ovladaju intramuskularnim inzulinskim snimcima (nemojte to činiti!). U svakom slučaju, nitko ne ubrizgava inzulin intravenozno.

Kao rezultat toga, čak i najbrži inzulin stupa na snagu tek nakon 20 minuta. I njegov puni učinak očituje se unutar 1-2 sata. Do tada su razine šećera u krvi ostale značajno povišene.To možete lako provjeriti mjerenjem šećera u krvi pomoću glukometra svakih 15 minuta nakon jela. Ovakva situacija šteti živcima, krvnim žilama, očima, bubrezima itd. U tijeku su komplikacije dijabetesa unatoč najboljim namjerama liječnika i pacijenta.

Pretpostavimo da je pacijent s dijabetesom dao injekciju inzulina. Kao rezultat, supstanca se pojavila u potkožnom tkivu koju imunološki sustav smatra izvanzemaljskim i počinje napadati. Imunološki sustav uvijek uništava dio inzulina iz injekcije prije nego što uđe u krvotok. Koji će dio inzulina biti neutraliziran, a koji će moći djelovati, ovisi o nekoliko čimbenika.

Što je više doze inzulina ubrizgano, to više uzrokuje iritaciju i upalu. Što je upala jača, to su mjesta injekcije privlačnija za čuvanje imunološkog sustava. To dovodi do činjenice da što je veća doza inzulina, to je ona manje predvidiva. Također, postotak apsorpcije inzulina ovisi o dubini i mjestu ubrizgavanja.

Prije nekoliko godina istraživači sa Sveučilišta u Minnesoti (SAD) ustanovili su sljedeće. Ako ubodete rame s 20 jedinica inzulina, tada će se različiti dani djelovanja razlikovati za ± 39%. Ovo odstupanje se nadovezuje na varijabilni sadržaj ugljikohidrata u hrani. Kao rezultat toga, dijabetičari doživljavaju značajne "skokove" u šećeru u krvi. Da biste redovito održavali normalan šećer u krvi, nastavite s dijetom s malo ugljikohidrata. Što manje ugljikohidrata jedete, to je manje inzulina. Što je niža doza inzulina, to je ona predvidljivija. Sve je jednostavno, pristupačno i učinkovito.

Isti istraživači iz Minnesote ustanovili su da ako ubrizgate inzulin u želudac, odstupanje se smanjuje na ± 29%. Prema tome, prema rezultatima studije, bolesnicima s dijabetesom preporučeno je da idu u injekcije u trbuh. Nudimo učinkovitije sredstvo za kontrolu šećera u krvi i oslobađanje od njegovih "skokova". To je dijeta s niskom razinom ugljikohidrata koja vam omogućuje da smanjite dozu inzulina i tako učinite njezino djelovanje stabilnijim. I još jedan trik, koji je opisan u sljedećem odjeljku.

Pretpostavimo da pacijent s dijabetesom guši inzulin u želucu za 20 U. Kod odrasle osobe težine 72 kg, prosječno 1 U inzulina snižava razinu šećera u krvi za 2,2 mmol / l. Odstupanje od 29% inzulina znači da će vrijednost šećera u krvi odstupati za ± 12,76 mmol / l. Ovo je katastrofa. Kako bi se izbjegla teška hipoglikemija s gubitkom svijesti, dijabetičari koji primaju velike doze inzulina moraju stalno održavati povišenu razinu šećera u krvi. Da bi to učinili, često grickaju štetne namirnice bogate ugljikohidratima. Oni neizbježno čekaju ranu onesposobljenost kao posljedicu komplikacija dijabetesa. Što učiniti? Kako poboljšati ovu situaciju? Prije svega, prebacite se s "uravnoteženog" na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata. Ocijenite kako se smanjuje potreba za inzulinom i koliko se šećer u krvi približava ciljnim vrijednostima.

Kako ubodati velike doze inzulina

Mnogi ljudi s dijabetesom, čak i na dijeti s niskom razinom ugljikohidrata, još uvijek moraju uzimati velike doze inzulina. U tom slučaju, podijelite veliku dozu inzulina u nekoliko injekcija, koje napravite jedna za drugom u različitim dijelovima tijela. Kolitis u svakoj injekciji ne iznosi više od 7 IU inzulina, a bolje ne više od 6 IU. Zbog toga se gotovo sav inzulin stalno apsorbira. Sada je svejedno gdje ga ubodete - u rame, u bedro ili u trbuh. Možete napraviti nekoliko injekcija jednu po jednu s istom štrcaljkom, bez uzimanja inzulina iz bočice kako se ne bi pokvarili. Pročitajte kako bezbolno napraviti inzulinske snimke. Što je niža doza inzulina u jednoj injekciji, to će ona biti predvidljivija.

Razmotrite praktičan primjer. Postoji pacijent s dijabetesom tipa 2 sa značajnom prekomjernom težinom i, prema tome, s jakom inzulinskom rezistencijom. Prešao je na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, ali još uvijek mu je potrebno 27 U "proširenog" inzulina za noć. Na uvjeravanje da se uključi u fizičku kulturu, kako bi se povećala osjetljivost tkiva na inzulin, ovaj pacijent još nije podložan. Svoju 27 U inzulina dijeli na 4 injekcije, koje on čini jednom za drugim u različitim dijelovima tijela istom štrcaljkom. Kao rezultat, učinak inzulina postao je mnogo predvidljiviji.

Kratki i ultrakratki inzulin prije obroka

Ovaj je odjeljak namijenjen samo pacijentima s dijabetesom tipa 1 i tipa 2 koji će primati injekcije brzog djelovanja inzulina prije jela. Povećavanje šećera u krvi nakon obroka „gasi se“ ubrizgavanjem kratkog ili ultrakratkog inzulina. Ugljikohidrati iz hrane uzrokuju trenutak - zapravo, trenutak (!) - skok šećera u krvi. Kod zdravih ljudi, neutralizira se prva faza izlučivanja inzulina kao odgovor na unos hrane. To se događa unutar 3-5 minuta. No, za bilo koju vrstu dijabetesa, prva faza izlučivanja inzulina je prvo poremećena.

Ni kratki ni ultra kratki inzulin ne počinje tako brzo djelovati da ponovno stvori prvu fazu normalnog izlučivanja inzulina. Stoga je bolje držati se podalje od hrane visoke razine ugljikohidrata. Zamijenite ih s proteinima koji polako i glatko povećavaju šećer u krvi. Na dijeti s niskim udjelom ugljikohidrata, preporuča se koristiti ne ultrakratki, ali kratki inzulin, uvodi ga 40-45 minuta prije obroka. Zatim ćemo pobliže pogledati zašto je ovo najbolja opcija.

Bolesnici s dijabetesom koji jedu dijetu s malo ugljikohidrata zahtijevaju mnogo niže doze brzodjelujućeg inzulina prije obroka od onih koji slijede "uravnoteženu" prehranu. Velike doze inzulina počinju raditi brže, a njihovo djelovanje traje duže. Također je teže predvidjeti kada će završiti velika doza inzulina. Male doze kratkog inzulina počinju djelovati kasnije, tako da morate pričekati dulje prije početka obroka. Ali nakon obroka imat ćete normalan šećer u krvi.

U praksi to znači sljedeće:

  • Tradicionalnom prehranom s visokim udjelom ugljikohidrata, "ultrakratki" inzulini daju se prije obroka u velikim dozama i počinju djelovati nakon 5-15 minuta. Uz dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, isti "ultra-kratki" inzulini u malim dozama počinju djelovati malo kasnije - nakon 10-20 minuta.
  • Uz prehranu s visokim udjelom ugljikohidrata, prije kratkotrajnih obroka u velikim dozama potrebni su “kratki” inzulini i stoga počinju djelovati nakon 20-30 minuta. Uz prehranu s niskim udjelom ugljikohidrata, potrebno ih je prskati u malim dozama 40-45 minuta prije jela, jer počinju djelovati kasnije.

Za izračune pretpostavljamo da se učinak injekcije ultrakratkog ili kratkog inzulina završava nakon 5 sati. Zapravo, njegov učinak trajat će do 6-8 sati. Ali u posljednjim satima toliko je beznačajno da ih se može zanemariti.

Što se događa s osobama s dijabetesom tipa 1 ili tipa 2 koje jedu “uravnoteženu” prehranu? Ugljikohidrati u hrani uzrokuju trenutačni porast šećera u krvi, koji traje sve dok kratki ili ultra kratki inzulin ne stupi na snagu. Razdoblje visokog šećera može trajati 15-90 minuta, ako koristite brzi ultrakratki inzulin. Praksa je pokazala da je dovoljno za razvoj komplikacija dijabetesa na očima, nogama, bubrezima i sl. Za nekoliko godina.

Hirurški dijabetičar može sačekati s početkom svog “uravnoteženog” obroka dok ne počne djelovati kratki inzulin. Sjećamo se da je sam sebi ubrizgao veliku dozu inzulina da pokrije značajan dio ugljikohidrata. Ako malo promaši i počne jesti samo nekoliko minuta kasnije nego što bi trebao, onda je vjerojatno da će imati tešku hipoglikemiju. Tako se često događa, a pacijent u panici hitno proguta slatkiše kako bi brzo podigao razinu šećera u krvi i izbjegao nesvjesticu.

Brza prva faza izlučivanja inzulina kao odgovor na unos hrane poremećena je u svim tipovima dijabetesa. Čak i najbrži ultrakratki inzulin počinje djelovati prekasno da bi ga stvorio. Stoga je razumno jesti proteinske namirnice koje polako i glatko povećavaju šećer u krvi. Na dijeti s niskim udjelom ugljikohidrata prije obroka, kratki inzulin bolje odgovara od ultrashorta. Jer vrijeme njegovog djelovanja bolje se podudara s vremenom u kojem proteini hrane povećavaju šećer u krvi nego vrijeme djelovanja ultrakratkog inzulina.

Kako u praksi primijeniti metodu malih opterećenja

Na početku članka formulirali smo „Zakon predvidljivosti rezultata pri niskim opterećenjima“. Razmotrite praktičnu primjenu za kontrolu šećera u krvi kod dijabetesa tipa 1 i tipa 2. t Kako bi se izbjegli napadi šećera, treba konzumirati vrlo malu količinu ugljikohidrata. To znači stvaranje malog opterećenja gušterače. Jedite samo sporo djelujući ugljikohidrat. Oni se nalaze u povrću i orašastim plodovima s popisa dopuštenih proizvoda. I držite što je dalje moguće ugljikohidrata koji djeluju brzo (popis zabranjenih namirnica). Nažalost, čak i "spori" ugljikohidrati, ako se pojedu mnogo, mogu povisiti razinu šećera u krvi.

Opća preporuka za ograničavanje unosa ugljikohidrata kod dijabetesa je ne više od 6 grama "sporih" ugljikohidrata za doručak, a ne više od 12 grama za ručak, a za večeru još uvijek možete imati 6-12 grama. Dodajte ovome toliko proteina da se osjećate puno, ali ne proždirete. Ugljikohidrati koji su prihvatljivi za dijabetes nalaze se u povrću i orašastim plodovima, koji se nalaze na popisu dopuštenih namirnica. Štoviše, čak se i te ugljikohidratne namirnice moraju konzumirati u strogo ograničenim količinama. Članak "Low-Carb Dijeta za dijabetes: prvi koraci" opisuje kako planirati obroke i napraviti jelovnik za dijabetes.

Ako pažljivo kontrolirate potrošnju ugljikohidrata, kao što je gore preporučeno, onda će se šećer u krvi nakon obroka malo povećati. Možda uopće neće rasti. Ali ako udvostručite količinu unesenih ugljikohidrata, šećer u krvi ne skače dvaput, već je jači. Povećani šećer u krvi uzrokuje začarani krug koji dovodi do još više šećera.

Bolesnici s dijabetesom tipa 1 i tipa 2 koji žele kontrolirati svoj dijabetes moraju biti dobro opskrbljeni test trakama za mjerač. Učinite sljedeće nekoliko puta. Izmjerite šećer u krvi nakon jela u razmaku od 5 minuta. Pratite kako se ponaša pod utjecajem različitih proizvoda. Zatim pogledajte kako brzo i koliko ga inzulin smanjuje. Tijekom vremena naučit ćete precizno izračunati količinu namirnica s niskim udjelom ugljikohidrata za obrok i dozu kratkog inzulina kako bi se "skokovi" u šećeru prestali. Krajnji cilj je osigurati da, nakon jela, šećer u krvi ne prelazi 6.0 mmol / l, ili bolje, 5.3 mmol / l, kao kod zdravih ljudi.

Za mnoge osobe s dijabetesom tipa 2 prelazak na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata može bez inzulinskih snimaka prije obroka i dalje održavati normalnu razinu šećera u krvi. Takvim se ljudima može čestitati. To znači da su se brinuli o sebi na vrijeme i nisu imali vremena kolapsirati drugu fazu sekrecije inzulina. Nećemo nikome unaprijed obećati da će vam dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata omogućiti potpuno “skakanje” s inzulina. Ali sigurno će smanjiti potrebu za inzulinom, a kontrola šećera u krvi će se poboljšati.

Zašto je nemoguće prejedati čak i odobrene proizvode

Ako ste pojeli toliko dopuštenog povrća i / ili orašastih plodova koji su protezali zidove želuca, šećer u krvi će se brzo povećati, baš kao i iz male količine zabranjene hrane s visokim udjelom ugljikohidrata. Taj se problem naziva "učinak kineskog restorana" i vrlo je važno zapamtiti ga. Pročitajte članak "Zašto skokovi šećera mogu nastaviti s dijetom s niskim udjelom ugljikohidrata i kako to popraviti." Prekomjerno liječenje dijabetesa tipa 1 i 2 apsolutno je nemoguće. Kako bi se izbjegla prejedanje, kod dijabetesa tipa 2, bolje je ne jesti 2-3 puta dnevno, već 4 puta malo. Ova se preporuka odnosi na bolesnike s dijabetesom tipa 2 koji se ne liječe kratkim ili ultrakratkim inzulinom.

Kronično prejedanje i / ili napadi proždrljivosti karakteristični su za dijabetičare tipa 2. Proteinski proizvodi daju dugotrajan osjećaj sitosti i na taj način smanjuju ozbiljnost ovog problema. Ali u mnogim slučajevima to nije dovoljno. Pronađite druga zadovoljstva u životu koja će zamijeniti prejedanje. Naviknite se ustajati od stola malo gladni. Pogledajte i članak "Kako koristiti lijekove za dijabetes za kontrolu apetita". Možda će zbog toga biti moguće potpuno odustati od inzulina. Ali prije toga ne obećavamo nikome. Bolje je injicirati inzulin nego liječiti komplikacije dijabetesa na očima, bubrezima ili nogama.

Kod dijabetesa tipa 2, prehrana u malim obrocima često omogućuje dobru kontrolu šećera u krvi korištenjem druge faze lučenja inzulina, koja je ostala neoštećena. Bilo bi dobro ako se prebacite na ovaj stil hrane, unatoč neugodnostima koje donosi. U isto vrijeme, bolesnici s dijabetesom tipa 1 i tipa 2, koji ubrizgavaju inzulin prije svakog obroka, trebaju jesti 3 puta dnevno. Snacking između obroka im nije poželjan.

nalazi

Pokazalo se da je članak dugačak, ali, nadam se, koristan za vas. Napravimo kratke zaključke:

  • Što manje ugljikohidrata jedete, to je manje šećera u krvi i manje inzulina.
  • Ako jedete samo malu količinu ugljikohidrata, možete točno izračunati koliko će šećera u krvi biti nakon obroka i koliko vam treba inzulina. To se ne može učiniti na “uravnoteženoj” prehrani s visokim udjelom ugljikohidrata.
  • Što manje inzulina uzimate, to je predvidljiviji, a rizik od hipoglikemije je smanjen.
  • Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes je konzumiranje ne više od 6 grama ugljikohidrata za doručak, ne više od 12 grama za ručak, i još 6-12 grama za večeru. Štoviše, ugljikohidrati se mogu jesti samo onima koji se nalaze u povrću i orašastim plodovima s popisa dopuštenih proizvoda.
  • Kontrola dijabetesa s dijetom s malo ugljikohidrata ne znači da morate gladovati. Jedite dovoljno proteina i prirodnih, zdravih masti da biste se osjećali puni, ali nemojte se prejesti. Pročitajte članak "Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes: prvi koraci" kako biste naučili kako napraviti ukusan meni s dovoljno hranjivih tvari, vitamina, minerala i elemenata u tragovima ...
  • Prejedanje je apsolutno nemoguće. Pročitajte kakav je učinak kineskog restorana i kako ga izbjeći.
  • Ne ubodite više od 6-7 jedinica inzulina u jednoj injekciji. Podijelite veliku dozu inzulina u nekoliko injekcija, što biste trebali učiniti jedan za drugim u različitim dijelovima tijela.
  • Kod dijabetesa tipa 2, ako ne gušite inzulin prije obroka, pokušajte jesti 4 puta dnevno u malim porcijama.
  • Pacijenti s dijabetesom tipa 1 i tipa 2 koji primaju kratki inzulin svaki put prije obroka trebaju jesti 3 puta dnevno s intervalom od 5 sati i ne moraju imati međuobroke.

Vjerojatno ćete morati držati ovaj članak u knjižnim oznakama, a zatim ga povremeno čitati. Provjerite ostatak naših članaka o dijetama s niskom razinom ugljikohidrata. Rado ću odgovoriti na vaša pitanja u komentarima.

Pogledajte videozapis: 14 Common Insulin Resistance Treatments That Stops Your Weight Loss & May Hurt You (Listopad 2019).