Liječenje i prevencija

Dijabetes: opasnost, uzroci, simptomi i liječenje

Najčešća patologija povezana s endokrinim bolestima je dijabetes. Opasno je jer je popraćeno kršenjem svih vrsta metabolizma. Osim toga, bolest se suočava s akutnim ili kasnim komplikacijama i zahtijeva stalno liječenje, pridržavanje prehrane. U procesu terapije gotovo je nemoguće eliminirati uzroke dijabetesa, a liječenje se svodi na ublažavanje simptoma.

Etiološka klasifikacija i simptomi

Razina glukoze u dijabetesu se povećava zbog narušavanja njegove apsorpcije zbog nedostatka inzulina. Ako se taj proces dogodi zbog nedostatka sinteze proinzulina zbog uništenja stanica gušterače, bolest se klasificira kao dijabetes tipa 1. Češće se dijagnosticira u osoba mlađih od 25 godina., Ona se manifestira sa sljedećim simptomima:

  • intenzivna žeđ i povećan apetit;
  • miris acetona iz usta;
  • često mokrenje;
  • loše zacjeljivanje rana;
  • svrbež kože.

Kod osoba s akumulacijom viška masnog tkiva javlja se prekomjerna sinteza hormona, ali je poremećen metabolički odgovor na inzulin i dolazi do "relativnog deficita". Ovaj oblik bolesti naziva se dijabetes tipa 2. Prijeti još starijim osobama. Međutim, njegovi znakovi su toliko nespecifični da osoba ne može pogoditi svoju bolest. Međutim, treba obratiti pozornost na sljedeće simptome:

  • umor;
  • smanjeni vid;
  • oštećenje pamćenja;
  • bol pri hodu;
  • kronični drozd kod žena.

Polovica pacijenata u ranim stadijima nema nikakvih simptoma. Ali onda može doći do iznenadnog srčanog udara, moždanog udara, bolesti bubrega ili gubitka vida. Svakog desetljeća broj osoba s dijabetesom udvostručuje se, pa se na prvim manifestacijama morate posavjetovati s liječnikom.

Moguće komplikacije

Prije svega, dijabetes je opasan s komplikacijama koje se mogu pojaviti u nekoliko dana ili sati ili se razvijaju tijekom mjeseci i godina. U prvom slučaju, oni su okarakterizirani kao oštri, u drugom - kasno. Svaki od njih je rezultat stalnog povećanja razine glukoze u krvi i metaboličkih poremećaja u tkivima koja su izgubila sposobnost apsorpcije monosaharida.

Akutni uvjeti

Budući da tkiva dijabetesa ne koriste glukozu, povećava se katabolizam masti i proteina. Proizvodi njihovog srednjeg metabolizma akumuliraju se u krvi, zbog toga se razvija ketoacidoza, narušavajući vitalne funkcije tijela.

Zasićenje krvi saharidom dovodi do povećanja tlaka, zbog čega se s urinom gubi značajna količina vode i elektrolita. Zbog toga su pogođeni mnogi organi i tkiva, pojavljuju se nefropatija, neuropatija, oftalmopatija, mikro- i makroangiopatija, pa čak i dijabetička koma. Ona također utječe na reproduktivni sustav, muškarci se mogu suočiti s impotencijom, žene - s neplodnošću.

Suzbijanje glukoze u krvi lijekovima može smanjiti količinu šećera na 3,3 mmol / l ili manje. U ovom slučaju javlja se stanje koje ugrožava život - hipoglikemija, koja se može prevladati pijenjem otopine šećera, uzimanje hrane bogate ugljikohidratima, uvođenje lijeka glukagon ili 40% otopine glukoze u venu. U potonjem slučaju, injekcija tiamina je dodatno potrebna kako bi se izbjegao lokalni grč mišića.

Zbog dijabetesa, mliječna kiselina se nakuplja u krvi.i ravnoteža je pomaknuta na kiselinsku stranu. Na pozadini nedostatka pojedinih organa i slabe opskrbe tkiva kisikom, kiselina se nakuplja u tkivima, mikrocirkulacija je poremećena. Posljedica toga je laktička acidoza. Pacijent ima zamračenu svijest, ne može normalno disati, njegov pritisak pada, mokrenje postaje teško. Takvo stanje u 70% slučajeva završava smrću, mjere se moraju poduzeti odmah. Pacijentu se intravenski daje 2% -tna otopina sode i odmah se hospitalizira.

Zbog dijabetesa, tjelesna obrana se smanjuje, a pacijentu je manja vjerojatnost da će patiti od zaraznih bolesti, a plućna tuberkuloza se događa često.

Dijabetička koma

U međuvremenu, postoji i koma, uzrokovana nedostatkom inzulina. To je posljedica dva akutna stanja:

  • ketoacidoza koja je posljedica povećanja kiselosti i nedovoljnog iskorištenja ketonskih tijela koje proizvodi jetra kao odgovor na izgladnjivanje tkiva ovisnih o inzulinu koje ne mogu koristiti glukozu;
  • laktikocidoza, koja se razvija zbog nakupljanja oksidiranih produkata metabolizma.

Koma se ne razvija odmah. Dan prije nego što se pacijent počne loše osjećati, suha usta, žeđ, gubitak apetita. U ovom slučaju, hitno je potrebno početi liječenje, dok dijabetičar još nije pao u prostoriju i nije izgubio svijest.

Ako se to još uvijek dogodilo, hitno morate nazvati hitnu pomoć, a pacijenta položiti na takav način da njegovo disanje nije teško. Stigli su specijalisti dijagnosticiran dijabetičkom komom zbog sljedećih obilježja:

  • suha, topla na dodir kože;
  • miris jabuka ili acetona iz usta;
  • slab puls;
  • smanjeni tlak;
  • meke očne jabučice.

Pacijentu se daje intravenozna otopina glukoze i uzima na intenzivnu njegu. Koma može trajati jako dugo. Neki ljudi u njemu provode desetke godina, ali ga nikad ne napuštaju.

Kasni poraz

Šećerna bolest tipa 2 je opasna retinopatija. Takozvana retinalna oštećenja, praćena krvarenjem, edemom, stvaranjem novih krvnih žila. Ako patološki proces zahvati fundus oka, mrežnica će se odvojiti. To je glavni uzrok gubitka vida kod srednjih i starih dijabetičara.

Povrede vaskularne permeabilnosti, povećanje njihove krhkosti, sklonost trombozi i aterosklerozi tijekom vremena dovodi do angiopatije. Hiperglikemija kod dijabetesa dovodi do metaboličkih poremećaja u živcima. To prijeti polineuropatijom u obliku gubitka boli i osjetljivosti temperature, zbog čega se pacijent lako ozlijedi.

Oslabljen metabolizam ugljikohidrata i masti u tkivima utječe na sljedeće organe:

  • bubrezi: albumin se izlučuje urinom, javlja se proteinurija, a zatim kronično zatajenje bubrega;
  • oči: pojavljuje se zamućenje leće i rano se razvijaju katarakte.

Osim oštećenog metabolizma, mikrocirkulacija je pogrešno provedena, ishemijska nekroza se manifestira artropatijom s bolovima u zglobovima i ograničenom pokretljivošću. Anatomske i funkcionalne promjene mogu proći kroz stopalo. Gnojni-nekrotični procesi u njemu, ulkusi i osteoartikularne lezije razvijaju se u sindrom dijabetičkog stopala, koji u uznapredovalim slučajevima zahtijeva amputaciju. Dijabetes je također strašan jer šteti zdravlju psihe. Zbog toga su česte promjene raspoloženja, javljaju se depresija i anksiozni poremećaji, stečena je encefalopatija.

Također, s obzirom na dijabetes, koji uništava tijelo i mijenja sastav krvi, mogu se razviti kronične bolesti. Desetljeća nedostatka normalnog unosa glukoze utječu na stanje krvnih žila. Njihov se lumen sužava, a zidovi postaju slabo propusni za hranjive tvari. Tkivima nedostaje kisika i ishrana, a na taj se način može razviti srčani udar, srčana bolest. Nedostatak prokrvljenosti kože dovodi do pojave trofičkih ulkusa, koji kasnije mogu postati izvor infekcije. Podvrgnute značajnim promjenama u živčanom sustavu očituje se u stalnoj slabosti u udovima i kroničnoj boli.

Metode liječenja

Dijabetes melitus opasan je zbog posljedica, stoga je potrebno na vrijeme započeti liječenje. Povećana količina urina, poremećaj prehrane, gubitak težine trebali bi biti alarmantni i postati razlog za određivanje razine monosaharida u krvi i provođenje testa tolerancije glukoze. Ako su koncentracije glukoze i glikohemoglobina visoke, u mokraći je prisutan šećer, a postoji i aceton, dijagnosticira se dijabetes.

Kao dio terapije eliminiraju se klinički simptomi bolesti, prati se metabolizam, poduzimaju mjere za sprječavanje komplikacija, a cilj je osigurati normalnu kvalitetu života. Pacijent treba uzeti lijekove, pridržavati se posebne prehrane, dijeliti vježbu i provoditi stalnu samokontrolu.

Terapija inzulinom i hipoglikemični lijekovi

Kod prvog tipa bolesti poremećaji metabolizma ugljikohidrata kompenziraju se terapijom inzulinom, pri čemu je osoba prisiljena svakodnevno davati hormonske injekcije. Liječnik odabire režim liječenja nakon bolničkog promatranja s kontrolom količine glukoze u krvi. Prosječna doza iznosi 0,5-1 jedinica po kilogramu dnevno.

Kod druge vrste dijabetesa takva mjera nije uvijek potrebna, češće se koriste lijekovi koji smanjuju apsorpciju glukoze i povećavaju osjetljivost tkiva na inzulin (metmorfin, rosiglitazon), a također i na povećanje izlučivanja hormona (vildagliptin, glibenklamid). Crijevni enzimi za podjelu ugljikohidrata na glukozu inhibiraju se akarbozom, a metabolizam masti normalizira se fenofibratom.

dijeta

Potpuna kompenzacija metabolizma ugljikohidrata je nemoguća bez prehrane. Štoviše, ponekad je to dovoljno za liječenje i možete to učiniti bez lijekova u ranim fazama dijabetesa tipa 2. Pogrešna prehrana je opasna kod prvog tipa, jer to može dovesti do kome dolazi do smrtnog ishoda.

U okviru pravilne prehrane tijekom bolesti iz prehrane su isključeni lako probavljivi ugljikohidrati. Količina složenih ugljikohidrata koji ulaze u tijelo strogo se kontrolira. Mjere se u jedinicama kruha (1HE = 10-12 g ugljikohidrata = 20-25 g kruha). Prije uporabe bilo kojeg proizvoda, dijabetičar na posebnom stolu provjerava koliko jedinica kruha sadrži. Tijekom dana može jesti od 12 do 25 XE, ali u jednom obroku količina ne smije biti veća od 7. Alkohol je kontraindiciran.

Svaku hranu po danu treba zabilježiti u posebnom dnevniku. To olakšava izračune i omogućuje, u slučaju pogoršanja, brzo odabiranje ispravne doze dodatnog inzulina ili lijeka za snižavanje glukoze.

Metabolička kirurgija

Uz pomoć konzervativnih metoda, bolest se ne može izliječiti. No, operacija s visokim stupnjem vjerojatnosti može spasiti osobu od dijabetesa tipa 2. t Operacija se sastoji od rane želuca i biliopankreata, pri čemu se u gornjem dijelu želuca stvara mali spremnik koji sadrži do 30 kubičnih centimetara čvrste hrane. Hrana prolazi većinu želuca i jejunuma.

Kao rezultat intervencije, smanjuje se tjelesna težina, hrana ne prolazi kroz duodenum, već se šalje u ileum, čiji sluz, zbog kontakta s hranom, izlučuje peptid koji stimulira proizvodnju i rast stanica gušterače. U 80-98% slučajeva to dovodi do oporavka.

Preventivne mjere

Prevencija komplikacija, koje su glavna opasnost kod dijabetesa, uključuje stalno praćenje krvnog tlaka i njegovo prilagođavanje lijekovima ako je potrebno, kao i terapiju snižavanja lipida. Ovo posljednje uključuje uzimanje lijekova koji kontroliraju trigliceride i lipoproteine ​​niske gustoće, čime se smanjuje napredovanje ishemijskih bolesti, oštećenje mrežnice i živaca. Ako postoji visok rizik od makrovaskularnih komplikacija, ovi lijekovi se kombiniraju s fenofibratom.

Visoka kvaliteta života bolesnika moguća je samo u slučaju stalnog praćenja pokazatelja, liječenja, brzog djelovanja s pogoršanjem i komplikacijama. Zato je vrlo važno na vrijeme identificirati simptome dijabetesa i strogo slijediti sve preporuke liječnika.

Pogledajte videozapis: Tema Rezonance zdravlja- dijabetes: Zaustavite dijabetes, prije nego on zaustavi vas! (Studeni 2019).

Loading...