Komplikacije dijabetesa

Acetonemijski sindrom u djeteta: liječenje povraćanja u djece, prehrana tijekom krize

Acetonemijski sindrom u djece može se manifestirati na različite načine. Međutim, svaki napad ima tipičan simptom, koji uzrokuje veliku nelagodu.

Dakle, acetonemijski sindrom u fazi pogoršanja ima simptome kao što je acetonemično povraćanje, pri čemu se ponavlja i neprekidno. Osim toga, povraćanje počinje kod djeteta, ne samo nakon jela, već i nakon pijenja tekućine. Ovo stanje je vrlo ozbiljno, jer dovodi do dehidracije.

Osim napada stalnog povraćanja, acetonemijski sindrom manifestira se i toksikozom koja se pogoršava dehidracijom. Štoviše, pacijentova koža postaje blijeda, a na obrazima se pojavljuje neprirodno rumenilo, tonus mišića se smanjuje i javlja se osjećaj slabosti.

Dijete je u uzbuđenom stanju, popraćeno plakanjem i vrištanjem. Taj fenomen zamjenjuje slabost i pospanost. Istovremeno se isušuju sluznice (oči, usta) i koža.

Također, acetonemijski sindrom popraćen je povećanom tjelesnom temperaturom - 38-39 stupnjeva.

U nekim slučajevima, zbog dehidracije i toksikoze, temperatura može doseći 40 stupnjeva. Međutim, tijelo djeteta odiše neugodnim mirisom, podsjećajući na miris acetona ili otapala.

Obratite pozornost! Roditelji moraju znati da se acetonemično povraćanje kod djece ne pojavljuje bez razloga. Stoga je potrebno provesti temeljitu analizu prethodnog stanja i ponašanja djeteta.

U pravilu se acetonemijsko povraćanje pojavljuje kao rezultat emocionalnog ili fizičkog preopterećenja. Često ovo stanje napreduje nakon blagdana ili prejedanja masnih i slatkih jela.

Također, acetonemijsko povraćanje može se razviti u pozadini različitih bolesti, kao što je obična prehlada.

U pravilu, pažljivi roditelji mogu prepoznati znakove koji ukazuju na pojavu povraćanja. Sljedeći znakovi ukazuju na to da dijete ima acetonemičnu krizu:

  • tearfulness;
  • neraspoloženje;
  • bol u trbuhu;
  • odbijanje jesti (čak i vaša omiljena jela);
  • glavobolja;
  • slabost;
  • uzrujane ili labave stolice;
  • miris acetona dolazi iz usta.

Također možete odrediti sadržaj acetona u urinu pomoću posebnih test traka.

Treba napomenuti da iskusni roditelji mogu spriječiti acetonemijski sindrom, zahvaljujući tome, stanje djeteta je znatno poboljšano, a čak je i pojava povraćanja spriječena. U ekstremnim slučajevima, kriza će proći brzo i jednostavno, bez komplikacija.

Što bi trebala biti prva pomoć za acetonemijski sindrom u djece?

Nakon pojave krize kod djeteta potrebno je odmah poduzeti mjere za poboljšanje dobrobiti pacijenta. Roditelje koji nemaju iskustva u zaustavljanju sindroma treba pozvati u kuću liječnika. Osobito se ne može bez liječničke pomoći ako dođe do acetonemijskog napada kod vrlo malog djeteta (1-4 godine).

Ako imate bilo kakvih nedoumica, morate nazvati hitnu pomoć, jer se acetonemijski sindrom često miješa s raznim zaraznim bolestima koje su vrlo opasne. A liječnik koji je došao na poziv, utvrdit će postoji li potreba za hospitalizacijom i postavljanjem dodatne terapije.

Početno liječenje je sušenje bebe, odnosno, mora piti veliku količinu tekućine. Izvrstan lijek bi bio slatki jaki čaj, međutim, treba ga piti polako iu malim gutljajima, kako ne bi izazvao povraćanje.

Tijelo se dobro apsorbira serijskim unosom tekućine, a velika količina potrošene vode može uzrokovati povraćanje. U tom slučaju, temperatura čaja ili kompota mora biti jednaka tjelesnoj temperaturi, ili nešto niža. A u slučaju teškog povraćanja, preporučljivo je piti hladnu, ali ne i ledenu vodu.

Ako dijete ima želju jesti, onda mu možete dati krišku starog kruha ili bijele krekere. Ali, ako pacijent odbije jesti, onda ga ne morate prisiljavati.

Uz normalnu apsorpciju tekućine, pacijentu se može dati biljni izrez od origana ili paprene metvice ili mu dati toplu mineralnu vodu bez plina.

Također treba slijediti posebnu dijetu, uključujući ija u sebi povrće i voće pire krumpir i kiselo-mlijeko pića.

liječenje

Acetonemijski sindrom u djece liječi se u dva glavna područja:

  • liječenje acetonemičnih napada, uključujući toksikozu i povraćanje;
  • postupak liječenja i rehabilitacije između napada kako bi se smanjila učestalost i složenost egzacerbacija.

Liječenje tijekom napada vrlo aktivno i intenzivno. Tehnika se odabire ovisno o specifičnoj situaciji i koncentraciji acetona u mokraći tijekom razdoblja pogoršanja. U slučaju pojave blagih do umjerenih napadaja s acetonom do 2 križa, liječenje se može provesti kod kuće, ali pod liječničkom i roditeljskom kontrolom, au posebno teškim situacijama bolesnik je hospitaliziran.

U pravilu se acetonemijska kriza tretira sprečavanjem dehidracije i popunjavanjem gubitka tekućine nakon dugotrajnog povraćanja.

Također, terapija je usmjerena na uklanjanje toksičnih učinaka ketonskih tijela na dječje tijelo (posebice na živčani sustav) i samu eliminaciju povraćanja.

Štoviše, uočena je posebna prehrana, au nekim slučajevima koriste se dodatne terapijske metode.

Svakom djetetu s acetonemičnom krizom praćenom povraćanjem dodjeljuje se posebna dijeta. Prije svega, lagani ugljikohidrati (šećer, glukoza) i teško pijenje trebaju biti prisutni u prehrani djece. No potrošnja masne hrane mora biti ograničena.

Na prve simptome sindroma treba odmah otpaivat dijete. To jest, treba mu dati toplo piće, čiji se volumen kreće od 5 do 15 ml. Potrebno je piti tekućinu svakih 5-10 minuta da bi se zaustavile emetičke želje.

Obratite pozornost! Otpaivat dijete bolje alkalnu mineralnu vodu (negaziranu) ili jaki slatki čaj.

U početnom stadiju bolesti, pacijentov apetit se smanjuje, zbog toga ga ne bi trebalo previše hraniti. Dovoljno je loše ako pojede keksa ili krekere. Kada je povraćanje zaustavljeno (drugi dan), dijete se može hraniti tekućom rižinom kašom, kuhano u vodi i povrću. U tom slučaju porcije trebaju biti male, a interval između uporabe hrane treba smanjiti.

Za dojenčad se također nudi posebna dijeta. Dijete treba što češće nanositi na dojku, a bebama koje su dojene treba dati tekuću smjesu, žitarice i zalijevati što je češće moguće.

Ako se povraćanje povuče i tijelo počne normalno asimilirati hranu, dječji jelovnik se postupno može proširiti dodavanjem u njega proizvoda koji sadrže ugljikohidrate:

  1. pari ili ribe na pari;
  2. kaša od heljde;
  3. zobeno brašno;
  4. pšenična kaša.

Da bi se spriječila pojava napadaja u budućnosti nakon što se zaustave, treba se pridržavati određene prehrane. Beba se ne može hraniti:

  • teletina;
  • pileća koža;
  • Shchavlev;
  • rajčice;
  • masti i ostale masne hrane;
  • dimljeno meso;
  • konzervirana hrana;
  • bogate juhe;
  • mahunarke;
  • kave;
  • čokolada.

Prednost treba dati mliječnim proizvodima, žitaricama, krumpiru, voću, jajima i povrću.

Glavni problem s acetonemičnom krizom je dehidracija, pa liječenje treba biti sveobuhvatno. Kod blage i umjerene acetonemije (1-2 križa acetona u mokraći) dovoljna je oralna rehidracija (lemljenje) dodatnim postupcima.

Prije svega, potrebno je ukloniti višak acetona i drugih proizvoda razgradnje i pročistiti klistir, jer soda neutralizira ketonska tijela i čisti crijeva, čime se poboljšava stanje djeteta. Taj se postupak u pravilu izvodi alkalnom otopinom. Recept za njegovu pripremu je jednostavan: 1 žličica. soda se otopi u 200 ml tople vode.

Kada se takav tretman provodi, dijete treba otpit uvesti tekućinu s izračunom od 100 ml na 1 kg tjelesne težine. I nakon svakog povraćanja, treba popiti do 150 ml tekućine.

U svakom slučaju, izbor tekućine treba raspraviti sa svojim liječnikom. Međutim, ako nema mogućnosti da se posavjetujete s liječnikom, potrebno je sami uzeti otopinu. Nakon svakih 5 minuta, dijete mora piti 5-10 ml tekućine iz žlice.

Kao piće, savršen topli slatki čaj s limunom ili medom, otopinom sode, negaziranom alkalnom mineralnom vodom. Također možete koristiti rješenja za oralnu rehidraciju, ako se nalaze u kompletu za prvu pomoć kod kuće.

Vrećica ovog alata se otopi u 1 litri vode, a zatim pije iz žlice tijekom dana. Optimalne pripreme za dijete su ORS-200, Oralit, Glukosolan ili Regidron.

Terapija između napada

Dijete dijagnosticirano acetonemičnom krizom, pedijatar bilježi i provodi redovito praćenje svog stanja. Također je propisan profilaktički tretman, čak iu odsutnosti napadaja.

Prije svega, liječnik podešava dječju prehranu. Ovaj aspekt je vrlo važan, jer bi dijeta trebala biti ograničena, kao u slučaju prejedanja i redovite konzumacije zabranjene hrane, stanje bolesnika može se pogoršati i ponovno će doći do povraćanja.

Također, liječnik propisuje vitaminsku terapiju dva puta godišnje, često u jesen i proljeće. Osim toga, za dijete će biti koristan sanitarni tretman.

Kako bi se poboljšalo funkcioniranje jetre s ciljem neutralizacije ketonskih tijela, liječnik propisuje unos lipotropnih tvari i hepatoprotektora. Ovi lijekovi pomažu jetri da normalizira metabolizam masti i poboljša njeno funkcioniranje.

Ako dođe do promjene u analizi stolice koja ukazuje na kvar pankreasa, tada liječnik propisuje tijek enzima. Trajanje takvog liječenja je od 1 do 2 mjeseca.

Dijete s visokom razdražljivošću živčanog sustava propisano je tijekom liječenja, uključujući lijekove na bazi matičnjaka i valerijane, uzimanje sedativnih čajeva, medicinskih kupki i masažnu terapiju. Ovaj tretman se ponavlja nekoliko puta godišnje.

Da biste stalno pratili koncentraciju acetona u urinu u ljekarničkom kiosku, možete kupiti test traku. Analiza urina acetona treba provesti prvi mjesec nakon što se dogodio acetonemijski sindrom. Ako roditelji sumnjaju da je razina acetona u djetetu smanjena zbog stresa i kataralnih bolesti, ako je potrebno, provodi se studija.

Ako test određuje prisutnost acetona u mokraći, možete odmah nastaviti s svim gore navedenim postupcima, tako da je stanje djeteta stabilno i da se ne pojavljuje povraćanje. Usput, test trake također omogućuju vam da pratite učinkovitost terapije.

Nažalost, acetonemijska kriza može izazvati daljnji razvoj dijabetesa. Dakle, djeca s takvim patologijama endokrinolog stavlja na dispanzer registraciju. Također, dijete se testira svake godine kako bi odredilo razinu glukoze u krvi.

Uz pravilno liječenje i naknadni oporavak, acetonemični napadi se povlače za 12-15 godina. Međutim, djeca koja su preživjela krizu mogu razviti niz bolesti (distonija, žučnih kamenaca, hipertenzija, itd.).

Takva djeca bi trebala biti pod stalnim liječničkim i roditeljskim nadzorom, osobito zbog povećane živčane razdražljivosti i stalnog napada. Redovito ih pregledavaju liječnici i podvrgavaju se liječničkom pregledu radi pravovremenog prepoznavanja početka sindroma ili razvoja komplikacija.

Štoviše, kako bi se izbjegle posljedice, potrebno je provesti prevenciju ARVI i prehlade. Dakle, slijedeći sve medicinske upute i podložne pravilnim prehrambenim krizama u djeteta može se zauvijek povući.