Komplikacije dijabetesa

Borba protiv nefropatije kod šećerne bolesti: liječenje i prevencija

Dijabetička nefropatija - bolest koja je posljedica patoloških promjena u žilama bubrega.

Ona se manifestira u bolesnika sa šećernom bolešću, smanjenim kapacitetom filtracije organa, proteinurijom, hipertenzivnim sindromom, uremijom.

Glavni tretman bolesti usmjeren je na prevenciju kroničnog zatajenja bubrega. Preventivne mjere za razvoj bolesti uključuju praćenje razine glukoze u plazmi, pridržavanje preporuka liječnika.

Uzroci dijabetičke nefropatije

Dijabetička nefropatija posljedica je komplikacija dijabetesa melitusa obiju vrsta. Pronađeno u dvadeset posto ljudi koji pate od "slatke" bolesti.

Najčešće su muškarci s dijagnozom dijabetesa prvog stupnja dijagnosticirani tijekom adolescencije.

Nefropatija je glavni uzrok smrti kod dijabetičara jer uzrokuje oštećenje krvnih žila cijelog tijela, uključujući bubrege, živčani sustav, oči. Razvoj bolesti odvija se postupno. Od vremena kada se dijagnosticira dijabetes do pojave kliničkih simptoma nefropatije, može potrajati oko petnaest godina.

Glavni čimbenik koji doprinosi razvoju problema s bubrezima je visok šećer u krvi. Dijabetička nefropatija javlja se s produljenim poremećajem metabolizma ugljikohidrata.

Glikemija dovodi do promjena u tijelu biokemijskih mehanizama:

  1. smanjena funkcionalna aktivnost bubrežnih glomerula. Pojavljuje se njihova glikozilacija - dodavanje viška šećera organskim molekulama;
  2. poremećena homeostaza vode i elektrolita. Teška razmjena masnih kiselina i transport u organ kisika;
  3. zbog nepravilnog korištenja glukoze dolazi do njegovog toksičnog djelovanja na tkivo bubrega. Njihove posude postaju sve propusnije;
  4. arterijska hipertenzija dovodi do poremećaja glomerularne strukture organa. Proces utječe na njihovu funkciju filtriranja. Razvija se kronično zatajenje bubrega;
  5. pacijenti koji imaju genetsku predispoziciju skloni su bolesti.
Glavni uzroci nefropatije su hiperglikemija, visoki krvni tlak, infekcije mokraćnog sustava, prekomjerna tjelesna težina, oštećenje metabolizma masti, pušenje, uzimanje otrovnih lijekova za bubrege.

Simptomi i znakovi kod dijabetičara

Dijabetička nefropatija razvija se polako. Karakterizira ga dugo asimptomatsko razdoblje.

Postupno se manifestiraju klinički znakovi:

  1. na početku bolesti, glomeruli bubrega hipertrofija, širi u veličini. Istovremeno se povećava protok krvi, povećava se brzina glomerularne filtracije. Nakon nekoliko godina pojavljuju se strukturne promjene u organu;
  2. u procesu bolesti bubrega počinju lučiti albumin. Izlaz ovih proteina s urinom signalizira oštećenje glomerula organa. Ponekad se pacijenti žale na skok krvnog tlaka;
  3. s razvojem bolesti pogoršava se opće stanje pacijenta. Postoji proteinurija. Proteini u urinu dostižu 300 mg dnevno. Počinje ireverzibilni proces oštećenja bubrega. Razvija se nefrotski sindrom, pojavljuje se edem;
  4. terminalni stadij karakterizira naglo smanjenje kapaciteta filtracije organa, količina proteina u urinu se povećava, razina uree i kreatinina se povećava u krvi.

S progresijom bolesti, razina šećera u krvi ne doseže kritične pokazatelje, smanjuje se potreba za egzogenim hormonima. Hipertenzija, uremički sindrom se ubrzano razvija. Postoje znakovi trovanja metaboličkim proizvodima, poraz mnogih organa.

dijagnostika

Kako bi se spriječile moguće komplikacije nastale zbog dijabetičke nefropatije, važno je rano postaviti ispravnu dijagnozu.

Liječnik propisuje različite vrste ispitivanja krvi i urina: biokemija, općenito, uzorak Zimnitsky. Također je potrebno napraviti USDG posuda bubrega.

Prilikom ocjenjivanja rezultata, liječnik skreće pozornost na dnevnu dozu urina albumina, brzinu filtracije.Što bolest napreduje, veća je količina proteina u urinu. Promjena pokazatelja krvnog tlaka u velikoj mjeri također ukazuje na razvoj bolesti.

U kasnijim stadijima otkrivaju se znakovi anemije, acidoze, hipokalcemije i povećavaju se razine ureje. Pacijent ima ozbiljno oticanje lica i tijela.

Dijagnoza nefropatije treba provoditi zajedno s probiranjem tuberkuloze, pielonefritisa. Da biste to učinili, napravite bakteriološko zasijavanje urina na mikrofloru, ultrazvuk, izlučnu urografiju. Za točnu dijagnozu, izvršena je biopsija organa.

Liječenje nefropatije kod dijabetesa

Terapijske mjere za liječenje bolesti s ciljem sprječavanja komplikacija bubrega, srca. Pacijentu se propisuje pojačana kontrola razine glukoze, tlaka, usklađenosti s preporukama za pravilnu prehranu, zdravom načinu života.

Koje vrste lijekova liječiti?

Dijabetes ovisan o inzulinu zahtijeva prilagodbu hormonske terapije. Pri imenovanju lijekova za snižavanje glukoze razmotrite kako se lijek izlučuje iz tijela.

Za smanjenje krvnog tlaka primjenjuju se:

  • Lizinopril, enalapril;
  • blokatore kalcijevih kanala (Verapamid) i angiotenzinske receptore (losartan);
  • saluretici: furosemid, indapamid.

Ako pacijent ima visok kolesterol, propisuju se statini i fibrati.

U terminalnom stadiju bolesti potrebna je terapija usmjerena na detoksikaciju tijela. Liječnik propisuje sorbente, lijekove za normalizaciju razine hemoglobina. Pacijent je podvrgnut režimu liječenja dijabetesa.

Medicinska dijetalna dijeta

Pacijentima je propisana dijeta bez soli. Hrana ne smije sadržavati mnogo životinjskih bjelančevina, ugljikohidrata, kalija, fosfora.

Terapija tradicionalnom medicinom

Recepti popularne ljekarne bit će učinkoviti samo na početku bolesti. Možete koristiti:

  1. brusnice, oskoruše, jagode, brusnice, divlje ruže, Oni doprinose normalizaciji bubrega;
  2. infuzija lišća suhog graha, Pedeset grama sirovine se ulije u litru kipuće vode, čuva se tri sata. Pijte pola mjeseca. Alat regulira šećer u krvi, ima blagotvoran učinak na bubrege;
  3. maslinovo, laneno ulje, Niži kolesterol. Preporučena doza je dvije čajne žličice. Proizvod se dodaje hrani;
  4. infuzija breze, Pomoći će u normalnom funkcioniranju tijela. Dvije jušne žlice proizvoda preliju se vodom u termosu, inzistiraju trideset minuta. Popijte četvrtinu čaše četiri puta dnevno.
Tinktura alkoholnog propolisa može pomoći kod hipertenzije. Lubenica također organizira aktivnosti tijela.

Hemodijaliza i peritonealna dijaliza

Uz značajno pogoršanje stanja pacijenta, propisuje se postupak pročišćavanja krvi kroz poseban aparat ili kroz trbušnu šupljinu.

Na taj način je nemoguće izliječiti bubrege, samo se može održati njihovo funkcioniranje. Većinu bolesnika normalno prenose manipulacije. Kod hemodijalize se koristi dijalizator.

Krv u njoj je očišćena od toksina. To vam omogućuje da održite normalan elektrolit i alkalnu ravnotežu u tijelu. Postupak provodite tri puta tjedno tijekom pet sati u bolnici. Peritonealna dijaliza je indicirana kada je nemoguće obaviti hemodijalizu.

Krv se čisti kroz peritoneum, koji je dijalizator. Manipulacije se provode u bolnici i kod kuće, najmanje dva puta tjedno. Pacijent može osjetiti upalu peritoneuma, kilo, probleme s mokrenjem.

Hemodijaliza i peritonealna dijaliza kontraindicirani su kod mentalnih poremećaja, leukemije, onkoloških oboljenja, zatajenja jetre, ciroze.

Kliničke preporuke i prevencija

Krajnji stadij bolesti je praktički nepovratan, što dovodi do smrti.

Ako je bolest otkrivena kasno, pacijentu je prikazan postupak za hemodijalizu, transplantaciju zahvaćenog organa.

Prevencija nefropatije je promatranje pacijenta od strane endokrinologa, nutricionista, u pravodobnoj korekciji liječenja.

Pacijent mora kontrolirati glikemiju, pritisak, uzimati lijekove koje je propisao liječnik, jesti ispravno, primjenjivati ​​recepte popularne ljekarne, baviti se mogućim sportovima, izbjegavati stres i loše navike.

Povezani videozapisi

O liječenju nefropatije u dijabetesu na videu:

Početne faze nefropatije ne pokazuju se kliničkim simptomima, što otežava dijagnosticiranje bolesti. Unutar nekoliko godina od otkrića dijabetesa, pacijent razvija proteinuriju, povisuje krvni tlak, otežano disanje, bol u grudnoj kosti i teški edem. Cilj liječenja je spriječiti pojavu komplikacija uzrokovanih vaskularnim lezijama.

Redoviti posjeti liječniku, testiranje, kontrola razine glukoze u krvi, pridržavanje propisanih preporuka pomoći će u prepoznavanju bolesti u ranoj fazi i spriječiti pojavu kroničnog zatajenja bubrega.

Pogledajte videozapis: Simptome dijabetesa treba redovito provjeravati (Studeni 2019).

Loading...