Liječenje i prevencija

Škola za bolesnike sa šećernom bolesti tipa 1 i 2

Za svakog dijabetičara jamstvo dobrog zdravstvenog stanja je pravilna organizacija života i ponašanja. Sposobnost da u pravo vrijeme reagiramo na prve znakove dijabetesa i zaštitimo se takvim mjerama kao što je zdrava prehrana, skrb i pravilna tjelovježba, ne dolazi odmah. Kako bi učvrstile svoje vještine i stekle nove, stvorene su posebne škole za dijabetes.

Što je škola zdravlja

Škola za bolesnike sa šećernom bolešću je tečaj koji se sastoji od pet ili sedam seminara, koji se održavaju na temelju medicinskih i profilaktičkih ustanova. Svatko ih može posjetiti, bez obzira na dob, bez obzira na to je li riječ o djetetu ili starijoj osobi, također besplatno. Sve što trebate imati sa sobom je uputnica od liječnika. Upućivanje na predavanje može biti jednokratno ili u obliku ponavljajućeg tečaja za bolje učenje.

Zbog činjenice da su mnogi dijabetičari zaposleni ili studiraju, takve institucije čine način rada, uzimajući u obzir te čimbenike. Zbog toga se trajanje predavanja i broj sati u Moskvi i drugim ruskim gradovima razlikuju.

Pacijenti koji su podvrgnuti bolničkom liječenju mogu istovremeno pohađati predavanja. Tijekom tih sesija liječnik ima vremena donijeti potrebne informacije dijabetičarima u tjedan dana. Za ne-hospitalizirane pacijente, kao i za one čija je bolest prepoznata na vrijeme, održava se mjesečni tečaj od dva predavanja tjedno.

Ciljevi i dijelovi obuke

Normativna osnova škole dijabetičara su akti Ministarstva zdravlja Rusije, kao i Povelja o zdravlju. Predavanja izvode endokrinolozi ili medicinska sestra s visokom stručnom spremom koja je obučena u tom smjeru. Neke ustanove prakticiraju online predavanja na svojim službenim stranicama. Ovi portali namijenjeni su onima koji ne mogu pohađati grupne satove. I ove informacije mogu se koristiti kao medicinski imenik.

Kako bi se poboljšalo izvješćivanje o informacijama, pacijenti oboljeli od šećerne bolesti tipa 1 i tipa 2 podijeljeni su u skupine prema sljedećim uputama:

  • bolesnika s dijabetesom tipa 1;
  • bolesnika s dijabetesom tipa 2;
  • bolesnika s dijabetesom tipa 2 koji trebaju inzulin;
  • djeca s dijabetesom i njihova rodbina;
  • trudna s dijabetesom.

Škola dijabetesa tipa 1 posebno je važna za djecu, jer je bolest ove vrste akutna i zahtijeva posebnu kontrolu situacije. No, zbog činjenice da mali pacijenti ne mogu pravilno percipirati informacije o treningu, njihovi roditelji mogu pohađati nastavu.

Osnovni cilj škole zdravlja dijabetesa je pružiti pacijentima korisne informacije. Na svakoj lekciji, pacijenti se uče metodama sprječavanja egzacerbacija, tehnikama samokontrole i sposobnosti kombiniranja terapijskog procesa s dnevnim gnjavažama i brigama.

Trening odgovara posebnom programu koji osigurava kontrolu stečenog znanja. Cijeli ciklus može biti primaran ili sekundaran. Svake ožujke svaka škola dijabetičara podnosi izvješće regionalnom centru za dijabetes, koji omogućuje ocjenjivanje aktivnosti koje se provode u tom razdoblju.

Obuka u ovoj ustanovi je složena. Tijekom nastave pacijenti nisu samo dobili teoretske informacije, već su ih i praktično poučavali. U procesu učenja, pacijenti stječu znanja o sljedećim pitanjima:

  • opći koncepti dijabetesa;
  • vještine administracije inzulina;
  • izrada dijete;
  • prilagodba u društvu;
  • sprečavanje komplikacija.

Uvodno predavanje

Bit prvog predavanja je upoznavanje bolesnika s bolešću i njezinim uzrocima.

Dijabetes dovodi do povećanja šećera u krvi. Ali ako naučite zadržati razinu šećera u normi, bit će moguće ne samo izbjeći komplikacije, već i pretvoriti bolest u poseban način života, koji će se razlikovati ovisno o vrsti dijabetesa.

Prvi je tip ovisan o inzulinu. Oni pate od ljudi čiji se inzulin u krvi proizvodi u nedovoljnim količinama. Često se razvija u djece i adolescenata. U tom slučaju pacijent mora primiti dnevnu dozu inzulina iz injekcije.

Inzulin-neovisan je drugi tip dijabetesa.koja se može pojaviti čak i ako je inzulin u suvišku, ali nije dovoljan za normalizaciju razine šećera. Razvija se u osoba zrele dobi i povezana je s pretilošću. U nekim slučajevima, za nestanak simptoma, dovoljno je samo slijediti dijetu i tjelovježbu.

Stanice osobe s dijabetesom pate od nedostatka energije, budući da je glavni izvor energije cijelog organizma glukoza. Međutim, ona može ući u stanicu samo uz pomoć inzulina (proteinskog hormona kojeg proizvode stanice gušterače).

Kod zdrave osobe inzulin ulazi u krv u pravoj količini. Kada se šećer poveća, željezo proizvodi više inzulina, a kad je nisko, proizvodi manje inzulina. Za osobe koje ne boluju od dijabetesa, razina glukoze (gladovanje) je od 3,3 mmol / l do 5,5 mmol / l.

Uzrok dijabetesa ovisnog o inzulinu je virusna infekcija. Kada virus uđe u tijelo, nastaju antitijela. No događa se da oni nastave s radom i nakon potpunog uništenja stranih tijela. Tako antitijela počinju napadati vlastite stanice gušterače. Kao rezultat toga, oni umiru, a razina inzulina opada i razvija se dijabetes.

U bolesnih ljudi željezo gotovo ne proizvodi inzulin, jer glukoza ne može prodrijeti u stanice i koncentrirana je u krvi. Osoba počinje brzo gubiti težinu, osjeća konstantna suha usta i osjeća se žedna. Da biste uklonili ove simptome, morate umjetno ubrizgati inzulin.

Bit terapije inzulinom

Bit drugog predavanja nije samo poučavanje o pravilnom korištenju štrcaljki, već i davanje informacija o inzulinu. Pacijent mora razumjeti da je inzulin različitog tipa i djelovanja.

U naše vrijeme, koristi se svinja i bik. Postoji i ljudski, koji se dobiva transplantacijom ljudskog gena u DNA bakterije. Treba imati na umu da se pri promjeni vrste inzulina njegova doza mijenja, stoga se provodi samo pod nadzorom liječnika.

Prema stupnju pročišćavanja proizvod je: nepročišćeni, pročišćeni mono- i višekomponentni. Važno je točno izračunati dozu i rasporediti je na dan.

Prema vremenskom intervalu djelovanja inzulina:

  • Kratko - vrijedi nakon 15 minuta 3-4 sata. Na primjer, Insuman Rapid, Berinsulin Normal, Actrapid.
  • Srednja - počinje djelovati nakon 90 minuta, a završava za 7-8 sati. Među njima su: polu-polagani i polutani.
  • Dugi - učinak se događa nakon 4 sata i traje oko 13 sati. Među takvim inzulinom su Homofan, Humulin, Monotard, Insuman-Bazal, Protafan.
  • Superlong - početi raditi nakon 7 sati i završiti za jedan dan. To uključuje Ultralente, Ultralong, Ultrathard.
  • Multipeak je mješavina kratkog i dugotrajnog inzulina u jednoj boci. Primjer takvih lijekova je Mixstar (10% / 90%), Insuman Combo (20% / 80%) i drugi.

Lijekovi kratkog djelovanja razlikuju se od dugotrajnog izgleda, transparentni su. Iznimka je inzulin B, iako je dugotrajan, ali nije mutan, ali transparentan.

Gušterača kontinuirano proizvodi kratkodjelujući inzulin. Da biste simulirali njezin rad, morate kombinirati uvođenje kratkog i dugotrajnog inzulina: prvi - sa svakim obrokom, drugi - dva puta dnevno. Doza je strogo individualna i propisana je od strane liječnika.

U ovom predavanju pacijenti se također upoznaju s pravilima skladištenja inzulina. Držite ga u hladnjaku na samom dnu, sprječavajući zamrzavanje lijeka. U sobi se sprema otvorena boca. Injekcije se ubrizgavaju pod kožu u stražnjicu, ruku, trbuh ili ispod lopatice. Najbrža apsorpcija je u injekcijama u želucu, najsporije u bedru.

Načelo moći

Sljedeća lekcija posvećena je prehrani. Svi proizvodi sadrže mineralne soli, ugljikohidrate, proteine ​​i masti, vodu, vitamine. Ali samo ugljikohidrati mogu povećati šećer. I to se mora uzeti u obzir. Oni su podijeljeni u ne-probavljive i probavljive. Prvi nisu u mogućnosti podići razinu šećera.

Što se tiče probavljive, one se dijele na jednostavne koje se lako probavljaju i imaju slatki okus, te teško probavljive.

Pacijenti moraju naučiti razlikovati ne samo vrste ugljikohidrata, već i razumjeti kako se računaju. U tu svrhu postoji koncept HE - kruha. Jedna takva jedinica je 10-12 g ugljikohidrata. Ako inzulin ne kompenzira 1 XU, tada se šećer povećava za 1,5-2 mmol / l. Ako pacijent izračuna XE, on će znati koliko će se šećer povećati, što će vam pomoći da pronađete pravu dozu inzulina.

Mjerne jedinice kruha mogu biti žlice i šalice. Na primjer, kriška bilo kojeg kruha, žlica brašna, dvije žlice žitarica, 250 ml mlijeka, žlica šećera, jedan krumpir, jedna repa, tri mrkve = jedna jedinica. Tri žlice tjestenine su dvije jedinice.

U ribi i mesu nema ugljikohidrata, pa se mogu konzumirati u bilo kojoj količini.

Jedinica kruha sadržana je u šalici jagoda, kupina, malina, ribiza, trešanja. Komad dinje, jabuke, naranče, kruške, dragun i breskve - 1 jedinica.

Za vrijeme doručka, ručka i večere poželjno je da broj HE ne prelazi sedam. Da bi se jedna jedinica za kruh asimilirala, potrebno je 1,5 do 4 jedinice inzulina.

Komplikacije dijabetesa

Uz višak glukoze u krvi, tijelo počinje koristiti masti tijekom energetskog izgladnjivanja. Kao rezultat, pojavljuje se aceton. Stanje kao ketoacidoza, vrlo opasno, može uzrokovati komu ili smrt.

Ako osjetite miris acetona iz usta, odmah provjerite razinu šećera u krvi, ako su brojke iznad 15 mmol / l, potrebna je analiza urina. Ako potvrdi aceton, 1/5 dnevne doze kratkog inzulina treba primijeniti jednom. I tri sata kasnije ponovno provjerite šećer u krvi. Ako se nije smanjila, injekcija se ponovno uvodi.

Ako bolesnik s dijabetesom ima groznicu, potrebno je uvesti 1/10 dnevne doze inzulina.

Među kasnim komplikacijama dijabetesa lezije su sustavi i organi. Prije svega, to se odnosi na živce i krvne žile. Gube elastičnost i brzo se ozlijede, što uzrokuje mala lokalna krvarenja.

Jedan od prvih koji pate su udovi, bubrezi i oči. Bolest oka uzrokovana dijabetesom naziva se angioretinopatija. Bolesnike treba pregledati okulist dva puta godišnje.

Dijabetes melitus smanjuje osjetljivost kože donjih udova, tako da se ne osjećaju manje ozljede i posjekotine, što može dovesti do infekcije i ulceracije ili gangrene.

Da biste izbjegli komplikacije, ne možete:

  • Uzdižite noge i koristite grijaće uređaje i električne aparate kako biste ih zagrijali.
  • Koristite britve i odstranjivače kalusa.
  • Idite bosi i nosite cipele s petama.

Dijabetička nefropatija je ozbiljno stanje bubrega.uzrokovan dijabetesom, sastoji se od 5 faza. Prva tri su reverzibilna. Na četvrtom mjestu u mokraći se pojavljuje mikroalbumin i počinje se razvijati kronična priroda zatajenja bubrega. Da bi se spriječila ova komplikacija, potrebno je kontrolirati glukozu na normalnoj razini, te uzeti analizu za albumin 4 do 5 puta godišnje.

Posljedica dijabetesa je ateroskleroza. Srčani udari se često javljaju bez bolova zbog oštećenja živčanih završetaka. Pacijentima se uvijek savjetuje da mjere krvni tlak.

Pacijenti bi trebali razumjeti da dijabetes nije kazna, već određeni način života, koji se sastoji u stalnoj samokontroli i normalizaciji glukoze u krvi. Osoba može izliječiti sebe, liječnik samo pomaže u tome.

Pogledajte videozapis: Dom zdravlja Tutin - Svetski dan bubrega (Studeni 2019).

Loading...