Mjerači glukoze u krvi

Neinvazivni mjerač glukoze u krvi: mit ili stvarnost?

Znanost ne stoji. Najveći proizvođači medicinske opreme razvijaju i usavršavaju novi uređaj - neinvazivni (bezkontaktni) mjerač glukoze u krvi. Prije samo 30 godina, dijabetičari su mogli kontrolirati šećer u krvi na jedini način: darovati krv u klinici. Tijekom tog vremena pojavili su se kompaktni, točni i jeftini uređaji koji mjere razinu glukoze u krvi za nekoliko sekundi. Većina modernih mjerača glukoze u krvi ne zahtijevaju izravan kontakt s krvlju, pa rade bez ozbiljnih posljedica.

Neinvazivni glikemijski uređaji

Značajan nedostatak mjerača glukoze u krvi, koji se danas široko koriste za kontrolu dijabetesa, je potreba za čestim probijanjem prstiju. Kod dijabetesa tipa 2, mjerenja treba provoditi najmanje 2 puta dnevno, s bolešću tipa 1, najmanje 5 puta. Kao rezultat, vrhovi prstiju postaju grubi, gube osjetljivost, postaju upaljeni.

Neinvazivna tehnologija ima mnoge prednosti u usporedbi s konvencionalnim mjeračima glukoze u krvi:

  1. Djeluje apsolutno bezbolno.
  2. Područja kože na kojima se vrše mjerenja ne gube osjetljivost.
  3. Nema rizika od infekcije i upale.
  4. Mjerenja glikemije mogu se izvesti onoliko često koliko želite. Postoje razvoji koji definiraju šećer u kontinuiranom načinu rada.
  5. Određivanje šećera u krvi prestaje biti neugodan postupak. To je osobito važno za djecu koja svaki put moraju uvjeriti u prste i za tinejdžere koji pokušavaju izbjeći česta mjerenja.

Kako neinvazivni mjerač glukoze u krvi mjeri glikemiju:

Metoda određivanja glikemijeKako djeluje neinvazivna tehnologijaStadij razvoja
Optička metodaUređaj usmjerava snop prema koži i bilježi reflektirano svjetlo. Glukozne molekule broje se u izvanstaničnoj tekućini.GlucoBeam iz danske tvrtke RSP Systems prolazi kroz klinička ispitivanja.
CGM-350, GlucoVista, Izrael, testira se u bolnicama.
CoG iz Cnoga Medicala, koji se prodaje u Europskoj uniji i Kini.
Analiza znojenjaSenzor je narukvica ili žbuka, koja minimalnom količinom znoja može odrediti razinu glukoze u njemu.Uređaj se finalizira. Znanstvenici nastoje smanjiti potrebnu količinu znoja i povećati točnost.
Analiza suzenjaFleksibilni senzor nalazi se ispod donjeg kapka i prenosi informacije o sastavu suza na pametni telefon.Neinvazivni mjerač glukoze u krvi tvrtke NovioSense u Nizozemskoj prolazi kroz klinička ispitivanja.
Kontaktne leće sa senzorom.Projekt Verily (Google) je zatvoren, jer nije bilo moguće osigurati potrebnu točnost mjerenja.
Analiza sastava izvanstanične tekućineUređaji nisu potpuno neinvazivni jer koriste mikroiglice koje probijaju gornji sloj kože ili tanki konac koji se stavlja ispod kože i osigurava se žbukom. Mjerenja su potpuno bezbolna.K'Track Glucose iz PKVitality, Francuska, još nije u prodaji.
Abbott FreeStyle Libre dobio je registraciju u Ruskoj Federaciji.
Dexcom, SAD, prodaje se u Rusiji.
Valno zračenje - ultrazvuk, elektromagnetsko polje, temperaturni senzor.Senzor je pričvršćen za uho kao štipaljka. Neinvazivni mjerač glukoze u krvi mjeri šećer u kapilarama ušne školjke, za što istodobno čita nekoliko parametara.GlucoTrack iz Integrity Applications, Izrael. Prodaje se u Europi, Izraelu, Kini.
Metoda izračunaRazina glukoze određena je formulom na temelju pokazatelja tlaka i pulsa.Omelon V-2 ruske tvrtke Electrosignal dostupan je za ruske bolesnike s dijabetesom.

Nažalost, doista prikladan, vrlo precizan i potpuno neinvazivan uređaj koji može kontinuirano mjeriti glukozu u krvi još uvijek ne postoji. Komercijalno dostupni uređaji imaju značajne nedostatke. Ispričat ću vam više o njima.

Dijabetes i pritisak će biti stvar prošlosti.

  • Normalizacija šećera -95%
  • Eliminacija venske tromboze - 70%
  • Uklanjanje palpitacija -90%
  • Prekomjeran krvni tlak - 92%
  • Povećana snaga tijekom dana, bolji san noću -97%

GlyukoTrek

Ovaj neinvazivni uređaj ima 3 vrste senzora odjednom: ultrazvučni, temperaturni i elektromagnetski. Glikemija se izračunava pomoću jedinstvenog, patentiranog proizvođača. Mjerač se sastoji od 2 dijela: glavnog instrumenta sa zaslonom i kopče, koji je opremljen senzorima i uređajem za kalibraciju. Da biste izmjerili razinu glukoze u krvi, jednostavno pričvrstite isječak na uho i pričekajte oko 1 minutu. Rezultati se mogu prenijeti na pametni telefon. Potrošni materijal za GlukoTrek nije potreban, ali kopča za uši mora se mijenjati svakih šest mjeseci.

Točnost mjerenja provjerena je u bolesnika s dijabetesom s različitim stadijima bolesti. Prema rezultatima ispitivanja, pokazalo se da se ovaj neinvazivni mjerač glukoze u krvi može koristiti samo kod dijabetesa tipa 2 i kod osoba s pre-dijabetesom starijih od 18 godina. U ovom slučaju, to pokazuje točan rezultat tijekom 97,3% uporabe. Raspon mjerenja je od 3,9 do 28 mmol / l, ali ako postoji hipoglikemija, ova neinvazivna tehnika će ili odbiti mjerenje ili će dati netočan rezultat.

Sada je na prodaju samo model DF-F, a na početku prodaje njegova je cijena bila 2.000 eura, a sada je minimalna cijena 564 eura. Ruski dijabetičari mogu kupiti neinvazivni GlucoTrack samo u europskim internetskim trgovinama.

Omelon

Ruski Omelon reklamiraju trgovine kao tonoglukometar, to jest, uređaj koji kombinira funkcije automatskog monitora krvnog tlaka i potpuno neinvazivnog mjerača glukoze u krvi. Proizvođač također naziva svoj uređaj tonometrom i ukazuje na funkciju mjerenja glikemije kao dodatne. Koji je razlog za takvu skromnost? Činjenica je da se glukoza u krvi određuje isključivo izračunavanjem, na temelju podataka o krvnom tlaku i pulsu. Takvi izračuni su daleko od točnosti za svakoga:

  1. Kod dijabetesa su najčešće komplikacije kod kojih se mijenjaju vaskularni tonus.
  2. Česte i bolesti srca, koje prate aritmije.
  3. Na točnost mjerenja može se pušiti.
  4. I na kraju, mogući su oštri skokovi u glikemiji, koje Omelon ne može pratiti.

Zbog velikog broja čimbenika koji mogu utjecati na tlak i impuls, proizvođač nije pogrešno mjerio glikemiju. Kao neinvazivni glukometer, Omelon se može koristiti samo kod zdravih ljudi i dijabetičara koji nisu na terapiji inzulinom. Kod dijabetesa tipa 2 moguće je prilagoditi uređaj ovisno o tome uzima li pacijent hipoglikemijske pilule.

Najnovija verzija tonometra je Omelon V-2, njegova cijena je oko 7.000 rubalja.

CoG - kombinirani glukometar

Mjerač glukoze u krvi Izraelska tvrtka Cnoga Medical odnosi se na potpuno neinvazivnu. Uređaj je kompaktan, pogodan za dijabetes oba tipa, može se koristiti od 18 godina.

Uređaj je mala kutija opremljena zaslonom. Vi samo trebate staviti prst u nju i čekati rezultate. Mjerač emitira zrake različitog spektra, analizira njihov odraz od prsta i daje rezultat u roku od 40 sekundi. U 1 tjednu korištenja, morate "trenirati" metar. Da biste to učinili, morate izmjeriti šećer uz pomoć invazivnog modula, koji je uključen u komplet.

Nedostatak ovog neinvazivnog sredstva je slabo prepoznavanje hipoglikemije. Šećer u krvi određuje se uz njegovu pomoć, počevši od 3,9 mmol / l.

U CoG glukometaru nema zamjenjivih dijelova i potrošnog materijala, radni vijek je od 2 godine. Cijena kompleta (mjerač glukoze u krvi i uređaj za kalibriranje) je 445 dolara.

Minimalno invazivna mjerača glukoze u krvi

Trenutno raspoloživa neinvazivna tehnika oslobađa dijabetičare od probijanja kože, ali ne može osigurati kontinuirano praćenje glukoze. U ovom području vodeću ulogu igraju minimalno invazivna mjerila glukoze u krvi, koja se dugo mogu vezati za kožu. Najmoderniji modeli, FreeStyle Libre i Deck, opremljeni su najfinijom iglom, tako da je njihovo nošenje apsolutno bezbolno.

FreeStyle Libre

FreeStyle Libre se ne može pohvaliti mjerenjem bez prodora ispod kože, ali je mnogo točnije od potpuno neinvazivne tehnike opisane gore i može se koristiti za dijabetes, bez obzira na vrstu i fazu bolesti (klasifikacija dijabetesa), uzete lijekove. FreeStyle Libre se može koristiti u djece od 4 godine.

Maleni senzor umetnut je ispod kože ramena s praktičnim aplikatorom i učvršćen žbukom. Njegova debljina je manja od pola milimetra, a duljina je pola centimetra. Bol u bolesnika s dijabetesom procjenjuje se usporedivo s ubodom prsta. Potrebno je mijenjati senzor svaka 2 tjedna, u 93% ljudi nošenje ne uzrokuje apsolutno nikakav osjećaj, kod 7% može doći do iritacije kože.

Kako funkcionira FreeStyle Libre:

  1. Glukoza se mjeri 1 puta u minuti u automatskom načinu rada, bez potrebe za djelovanjem pacijenta s dijabetesom. Donja granica mjerenja je 1,1 mmol / l.
  2. Prosječni rezultati za svakih 15 minuta pohranjeni su u memoriji senzora, kapacitet memorije je 8 sati.
  3. Za prijenos podataka na mjerač dovoljno je donijeti skener na senzor na udaljenosti manjoj od 4 cm.Odjeća nije prepreka za skeniranje.
  4. Skener pohranjuje sve podatke 3 mjeseca. Na ekranu možete prikazati glikemijske karte za 8 sati, tjedan, 3 mjeseca. Uređaj vam također omogućuje da odredite vremenske periode s najvišim glikemijom, da izračunate vrijeme kada je glukoza u krvi normalna.
  5. Pomoću senzora možete se oprati i baviti sportom. Zabranjeno je zaroniti i dugo ostati u vodi.
  6. Uz pomoć slobodnog softvera, dobiveni podaci mogu se prenijeti na osobno računalo, crtati grafove glukoze i dijeliti informacije s liječnikom.

Cijena skenera u službenoj internetskoj trgovini je 4500 rubalja, senzor će koštati isti iznos. Uređaji koji se prodaju u Rusiji, potpuno su rusificirani.

Dekskom

Dexcom radi na istom principu kao i prethodni metar, osim što senzor nije u koži, već u potkožnom tkivu. U oba slučaja analizira se razina glukoze u izvanstaničnoj tekućini.

Senzor je pričvršćen na trbuh uz pomoć pričvršćenog uređaja, fiksiran žbukom. Model G5 ima radni vijek od 1 tjedna, a G6 model ima 10 dana. Analiza glukoze se vrši svakih 5 minuta.

Kompletan set sastoji se od senzora, uređaja za njegovu ugradnju, odašiljača i prijemnika (čitača). Za Dexcom G6, takav set s 3 senzora košta oko 90.000 rubalja.

Glukometri i kompenzacija dijabetesa

Često mjerenje glukoze u krvi važan je korak prema postizanju kompenzacije dijabetesa. Kako bi se identificirali i analizirali uzroci svih skokova šećera, nekoliko mjerenja šećera očito nisu dovoljna. Utvrđeno je da upotreba neinvazivnih uređaja i sustava koji prate glikemiju tijekom cijelog dana mogu značajno smanjiti glikirani hemoglobin, usporiti napredovanje dijabetesa, spriječiti većinu komplikacija.

Koje su prednosti modernih minimalno invazivnih i neinvazivnih mjerača glukoze u krvi:

  • uz njihovu pomoć moguće je detektirati latentnu noćnu hipoglikemiju;
  • Gotovo u stvarnom vremenu moguće je pratiti učinak na razinu glukoze u hrani. Kod dijabetesa tipa 2, na temelju tih podataka, izgrađen je izbornik koji će imati minimalan učinak na glikemiju;
  • sve vaše greške mogu se vidjeti na grafikonu, na vrijeme da identificiraju njihov uzrok i eliminiraju;
  • određivanje glikemije tijekom fizičke aktivnosti omogućuje odabir treninga s optimalnim intenzitetom;
  • neinvazivna mjerila glukoze u krvi omogućuju precizno izračunavanje vremena od uvođenja inzulina do početka njegovog djelovanja, kako bi se podesilo vrijeme injekcije;
  • Možete odrediti vrhunac djelovanja inzulina. Ove informacije pomoći će da se izbjegne blaga hipoglikemija, koju je vrlo teško pratiti konvencionalnim mjeračima glukoze u krvi;
  • mjerači glukoze u krvi koji upozoravaju na pad šećera, mnogo puta smanjuju broj teških hipoglikemija.

Neinvazivna tehnika pomaže naučiti razumjeti obilježja njihove bolesti. Od pasivnog pacijenta, osoba postaje menadžer za dijabetes. Ovaj položaj je vrlo važan za smanjenje ukupne razine tjeskobe pacijenata: ona daje osjećaj sigurnosti i omogućuje vam da vodite aktivan život.

Pregledi mjerača glukoze u krvi

Michaelov pregled, Prvi osjećaj koji smo moja supruga i ja prihvatili nakon što smo instalirali Deckov sustav naše male kćeri bio je užasno razočaranje. Tek sada smo shvatili da već nekoliko godina živimo u ružičastim naočalama. Raspored glikemije bio je oštar uspon i pad, što nismo imali pojma, iako smo mjerili šećer 7 puta dnevno. Morao sam promijeniti vrijeme obroka, prebaciti se na drugi dugi inzulin, promijeniti stav prema grickalicama. Već do kraja tjedna raspored je postao mnogo ravniji. Većinu dana uspijevam zadržati šećer moje kćeri u zelenom (optimalnom) pojasu.
Pregledajte Marat, Prešla sam na FreeStyle Libre, ali sam se najprije osiguravala običnim glukometarima. Nije jednom primijetio situaciju: izmjerio šećer, sve je normalno. Onda pogledam grafikon i ispada da je glikemija naglo skočila na 14, a onda je jednako brzo pala na 2. Nemoguće je uhvatiti takve skokove s normalnim glukometrom. Morao sam ponovno naučiti kontrolirati dijabetes. Grafovi prije i poslije dramatično se razlikuju.
Pregledajte Yanu, Omelon vrlo dobro mjeri pritisak, ali je grozan kao mjerač glukoze u krvi. Šećer određuje vrlo približno. Da biste dobili više ili manje normalne rezultate, morat ćete pokušati: udobno sjesti, pažljivo umotati manšetu (a to je prilično teško napraviti na desnoj ruci), kako bi se osigurala potpuna tišina. I morate imati vremena za 2 minute, inače se uređaj isključuje. Čak i uz takve mjere opreza, njegovo se svjedočanstvo može razlikovati od metra za 2 jedinice.

Pogledajte videozapis: Provera secera u krvi u Megamarketu Roda (Kolovoz 2019).