Komplikacije dijabetesa

Trudnoća u hipotiroidizmu štitne žlijezde: posljedice subkliničkog tijeka

Hipotireoza je smanjena funkcija štitne žlijezde. U odraslih, ekstremni stupanj hipotiroidizma je myxedema, a kod djece cretinizam. Stanje se može razviti u bilo kojoj osobi iu bilo kojoj dobi, ali žene su uvijek u opasnosti.

Uzroci hipotiroidizma su posebna struktura ženskog tijela, prisutnost specifičnih spolnih hormona i sposobnost podnošenja i nošenja potomstva. Hipotireoza je opasna po tome što može dovesti do pobačaja i neplodnosti.

Trudnoća i hipotireoza su nekompatibilne stvari. Međutim, s takvom dijagnozom može se proizvesti zdrava beba.

Važno je stalno pratiti promjene u vašem tijelu i dijagnosticirati patologiju u njegovim ranim fazama, jer posljedice mogu biti vrlo neugodne.

Subklinička hipotireoza tijekom trudnoće vrlo je opasna, jer se ovo stanje dugo ne manifestira. Analize uvijek pokazuju porast hipofize stimulirajućeg hormona štitnjače.

Uzroci hipotireoze

Hipotireoza i nedostatak hormona štitnjače u trudnica, u pravilu, razvijaju se iz istih razloga kao i ostali ljudi. To može biti kada:

  • Uklanjanje cijele ili dijela žlijezde zbog pojave tumora ili čvorova;
  • Ionizirajuće zračenje štitnjače ili liječenje njegove hiperfunkcije s radioaktivnim jodom;
  • Razne upalne bolesti tijela;
  • Nasljedna predispozicija;
  • Nedostatak joda u vodi i / ili hrani;
  • Povreda hipofize.

U tijelu trudnice postoji niz značajki koje mogu biti izravni uzroci hipotiroidizma ili djeluju kao predisponirajući čimbenici za ovu patologiju:

  1. U tijelu trudnice zbog rada estrogena povećava se količina globulina koji veže tiroksin (protein) u krvi. Ovaj protein veže hormon tiroksin i dovodi do smanjenja cirkulacije u krvi slobodnog hormona koji je aktivan u svojim funkcionalnim karakteristikama;
  2. Hipofiza kontrolira rad štitne žlijezde, sintetizira tropski hormon tirotropin (TSH). Što više ovog hormona proizvodi hipofiza, brže štitnjača sintetizira hormone štitnjače. Tijekom trudnoće ženino tijelo proizvodi horionski gonadotropin, koji snažno stimulira štitnu žlijezdu. Takva stimulacija uzrokuje da hipofiza smanji proizvodnju hormona za stimulaciju štitnjače, jer u njegovom djelovanju nestaje potreba. Do kraja trudnoće zaustavljena je sinteza horionskog gonadotropina, a hipofiza ne može proizvesti TSH. Posljedice ove situacije su formiranje hipotireoze;
  3. U drugoj polovici trudnoće u ženskom tijelu počinje sinteza posebnih enzima placente, koji ima veliku aktivnost. To se može pretvoriti u pretvaranje hormona štitnjače u neaktivne spojeve.
  4. Žena tijekom trudnoće vrlo je važna za dobivanje maksimalne količine joda. Tijekom trudnoće u tijelu, dio joda se izlučuje u urinu, a nešto više se daje posteljici na posao. To stvara uvjete za stvaranje nedostatka joda u tijelu trudnice, pa se može pojaviti hipotireoza.

Klinička slika hipotireoze

Kod trudnica su simptomi hipotireoidizma gotovo jednaki simptomima nedostatka hormona štitnjače kod žena bez trudnoće:

  1. Pospanost, letargija, tromost, smanjena aktivnost;
  2. Pogoršanje pamćenja i mentalnih aktivnosti;
  3. Smanjenje tjelesne temperature, hladnoće, žutosti sluznice i kože;
  4. Krhkost kose i noktiju;
  5. Bolovi u trbuhu, zatvor, žgaravica;
  6. Postupno povećanje tjelesne težine, oticanje udova i unutarnjih organa (myxedema);
  7. Povrede srčane aktivnosti, s povećanjem volumena žlijezde, što dovodi do otežanog disanja, gutanja i promjene glasa.

Ključne točke liječenja

U pravilu, liječenje hipofunkcije štitnjače sastoji se u doživotnoj konzumaciji hormona štitnjače: levotiroksina ili tiroksina.

Doze se propisuju individualno - najprije liječnik propisuje minimalnu dozu, a zatim se svakih 6-8 tjedana povećava na maksimalne vrijednosti. To su značenja koja će omogućiti zamjenu izgubljene funkcije štitne žlijezde.

Tijekom trudnoće, liječenje hipotireoze također uključuje upotrebu hormonske terapije, međutim, načela liječenja su vrlo različita. Trudnica s dijagnozom hipertireoze, od prvog dana liječenja, propisana je levotiroksin u maksimalnoj zamjenskoj dozi.

Osim toga, ako je žena imala hipotireozu prije rođenja djeteta, a ona je uzela hormon u standardnim dozama, onda bi nakon pojave trudnoće trebala odmah preći na maksimalnu količinu hormona, uzimajući dozu svih 9 mjeseci.

Ovaj je trenutak vrlo važan za uspješno liječenje, jer je u prvoj polovici trudnoće djetetovo tijelo osjetljivo na bilo koji, čak i beznačajan nedostatak tiroksina.

Obratite pažnju na jedan važan čimbenik: ženu treba liječiti ne samo zbog izraženog manifestnog hipotireoidizma, već i zbog subkliničke hipotireoze tijekom trudnoće.

Osim pravodobne hormonske terapije, hipotireoza tijekom trudnoće zahtijeva promjenu prehrane:

  1. Potrebno je ograničiti količinu konzumiranih ugljikohidrata: muffine, čokoladu i proizvode od brašna;
  2. Važno je smanjiti količinu konzumirane masne hrane: meso, ribu, dimljeno meso, mast.
  3. Prikazano je povećanje unosa proteina;
  4. U prehrani morate unijeti ne-masnu hranu s fermentiranim mlijekom;
  5. Povećajte unos vlakana i vitamine.

Osim toga, liječnici preporučuju da se značajno smanji količina soli konzumira dnevno, i piti tekućine. To je potrebno da bi se smanjio rizik od myxedema.

Opasnost i posljedice hipotiroidizma

Hormoni štitnjače su izuzetno važni za tijelo trudnice. Nedostatak takvih hormona dovodi do pojave opasnih i ozbiljnih posljedica za ženu i njezin fetus. Mogućnost razvoja ozbiljnih patologija kod novorođenčeta se povećava.

Svi rizici hipotireoze za ženu i njezinu djecu mogu se podijeliti u nekoliko skupina.

Poremećaji koji se pojavljuju u trudnice:

  • Kašnjenje u prenatalnom razvoju djeteta zbog nedostatka hormona tiroksina;
  • Vaginalno krvarenje;
  • Gestacijska hipertenzija - visoki krvni tlak koji se pojavljuje na pozadini trudnoće;
  • Prerano razdvajanje ili abrupcija posteljice;
  • Prerano rođenje ili niska porođajna težina;
  • Carski rez;
  • Smrt fetusa tijekom trudnoće ili tijekom poroda;
  • Ponekad - spontani pobačaj.

Komplikacije koje se pojavljuju u djeteta koje ima majku s hipotireozom:

  • Kongenitalne razvojne patologije;
  • Kongenitalni hipotiroidizam;
  • Poremećaji psihomotornog razvoja, ponekad s teškom mentalnom retardacijom.

Važno je: ako žena ima hipotireoidizam u fazi planiranja trudnoće, šansa za začeće je prilično niska.

Ova situacija povezana je s kršenjem sazrijevanja jaja, ponekad s hipotiroidizmom, neke žene mogu formirati neplodnost.

Loading...