Lijekovi

Hipoglikemijski oralni lijek druge skupine Glibomet

Oko 6% svjetske populacije danas pati od dijabetesa, bolesti čiji je glavni simptom povećanje šećera u krvi. Na razvoj bolesti utječu vanjski čimbenici, genetika igra određenu ulogu.

Najbolji lijek za dijabetes je dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata: ako normalna osoba može konzumirati do 400 g čistih ugljikohidrata dnevno, onda je dijabetičar manji od 85 g.

No, čak i uz odbijanje žitarica, krumpira, kolača, većine povrća i voća i zamjene ih sa životinjskim mastima koje ne povećavaju pokazatelje glukometra, ne mogu sve nadoknaditi glikemiju. To posebno vrijedi za dijabetičare s drugom vrstom bolesti, koji imaju povijest zatajenja bubrega.

Za liječenje dijabetesa razvijene su 4 vrste lijekova, koji se razlikuju po sastavu i načinu utjecaja na problem.

  1. Lijekovi koji smanjuju stupanj otpornosti na stanični inzulin su bigvanidi (metformin, glukofag) i tiazolidindioni (Pioglitazon, Rosiglitazon).
  2. Stimulansi sinteze pankreasa endogenog inzulina su derivati ​​sulfoniluree (Diabeton, Maninil) i glinidi.
  3. Povećanje tjelesne težine i dobivanje apetita - Galvus, Januvia, Ongliza, Viktoza, Byetha.
  4. Lijekovi koji blokiraju apsorpciju glukoze u crijevima - Acarbose, Glucobay.

Hipoglikemični oralni lijekovi druge skupine uključuju Glibomet, čije upute za uporabu će biti predstavljene na pregled. Sve informacije preuzete su iz javno dostupnih izvora, tako da alat za samodijagnostiku i samoliječenje nije.

Šećerna bolest je doživotna bolest s komplikacijama opasnim po život, a eksperimenti s lijekovima bez savjetovanja s endokrinologom i ozbiljan pregled su neprihvatljivi.

Glibomet - sastav

Kombinacija u svakoj tableti dva aktivna spoja - metformin hidroklorid (400 mg) i glibenklamid (2,5 mg) omogućuje ne samo kontrolu glikemije, već i smanjenje doze tih komponenti. Ako se svaka od njih koristi za monoterapiju, doza bi bila znatno viša.

Sadrži formulu i punila u obliku celuloze, kukuruznog škroba, koloidnog silicijevog dioksida, želatine, glicerina, talka, magnezij stearata acetilftalilceluloze, dietil ftalata.

Farmakološka svojstva

Jedan od glavnih aktivnih sastojaka, glibenklamid, je lijek nove generacije klase sulfonilureje, uključen u popis vitalnih lijekova s ​​pankreasnim i ekstrapancreatičnim sposobnostima.

Ne samo da stimulira funkciju pankreasa u cjelini, nego također povećava proizvodnju endogenog inzulina. Mehanizam njihove aktivnosti temelji se na zaštiti b-stanica gušterače oštećenih agresivnom glukozom, koja određuje progresiju dijabetesa i stimulaciju inzulinske osjetljivosti ciljnih stanica.

Uzimanje Glibometa paralelno s kontrolom glikemije poboljšava metabolizam lipida i smanjuje rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Aktivnost inzulina se povećava, a time i apsorpcija glukoze u mišićna tkiva i jetru. Lijek je aktivan u drugoj fazi proizvodnje inzulina.

Metformin se naziva biguanidima - klasom stimulativnih tvari koje smanjuju neosjetljivost "slijepih" stanica na vlastiti inzulin. Obnova osjetljivosti nije ništa manje važna od jačanja izlučivanja hormona, jer s dijabetesom drugog tipa gušterača ga proizvodi čak iu višku.

Metformin pojačava kontakt receptora i inzulina, povećava post-receptorsku učinkovitost hormona. U odsutnosti inzulina u krvotoku, terapijski učinak se ne pojavljuje.

Metformin ima jedinstvene sposobnosti:

  • Usporava apsorpciju glukoze u stijenkama crijeva i pomaže njezino iskorištavanje u tkivima;
  • Inhibira glukoneogenezu;
  • Štiti in-cell od ubrzane apoptoze;
  • Smanjuje rizik od bilo koje vrste acidoze i ozbiljnih infekcija;
  • Poboljšava mikrocirkulaciju tekućina, endotelnu funkciju i metabolizam masti (smanjuje koncentraciju "štetnog" kolesterola i triglicerina u krvi);
  • Olakšava gubitak težine - važan uvjet za učinkovitu kontrolu glikemije u tipu 2 DS;
  • Smanjuje gustoću ugrušaka i oksidativni stres;
  • Djeluje fibrinolitički inhibirajući tkivni tip aktivatora plazminogena;
  • Inhibira onkološke procese (općenito, dijabetes povećava rizik od onkologije za 40%);
  • Smanjuje rizik od smrtnosti od kardiovaskularnih događaja.

Retrospektivno ispitivanje 5800 dijabetičara s dijabetesom tipa 2 provedeno je u Kini. Sudionici eksperimenta primili su metformin u kombinaciji s modifikacijom načina života. U kontrolnoj skupini volonteri su jednostavno prilagodili svoj način života. U prvoj skupini od 63 mjeseca smrtnost je iznosila 7,5 osoba na 1000 stanovnika godišnje, u drugom - 45 mjeseci, odnosno 11 osoba.

Općenito, u skupini koja je primala metformin, smrtnost je bila niža za 29,5% nego u kontroli, a učestalost kardiovaskularnih događaja - za 30-35%.

Lijek počinje raditi dva sata nakon ulaska u jednjak, njegova učinkovitost se izračunava za 12 sati. Hipoglikemijska prijetnja metforminom nije. Lijek s velikom bazom podataka prošao je solidan test vremena i potreban je dijabetičarima u svim fazama intenziviranja terapije.

Danas farmaceutsko tržište nudi 10 klasa antidijabetičkih lijekova, ali metformin je i dalje najpopularniji lijek za liječenje dijabetesa tipa 2 u bilo kojoj fazi bolesti.

Sinergistička kombinacija dva aktivna sastojka Glibometa ima kompleksan učinak na tijelo.

  1. Učinak gušterače - lijek smanjuje "sljepoću" stanica, potiče izlučivanje vlastitog inzulina, štiti B stanice.
  2. Ne-pankrealni učinak - biagudin izravno utječe na mišićno i masno tkivo, smanjuje glukoneogenezu, povećava postotak potpunog unosa glukoze.

Optimalni omjer udjela aktivnih tvari omogućuje značajno prilagođavanje doze lijeka. Za B-stanice je takva nježna stimulacija vrlo važna: povećava sigurnost korištenja lijeka, smanjuje rizik od njihovih funkcionalnih poremećaja i smanjuje vjerojatnost nuspojava.

Farmakokinetičke sposobnosti

Glibenklamid iz gastrointestinalnog trakta se apsorbira i distribuira prilično učinkovito - za 84%, maksimalni učinak lijeka može se promatrati za 1-2 sata. Komponenta se veže za krvne proteine ​​97%.

Metabolizam glibenklamida javlja se u jetri, gdje se potpuno transformira u neaktivne metabolite. Polovica otpadnog materijala izlazi kroz bubrege, druga polovica kroz žučne kanale. Prosječni poluživot je 10 sati.

Metformin se potpuno apsorbira u probavnom sustavu, odmah se distribuira u organe i tkiva, uopće se ne veže za krvne proteine. Bioraspoloživost komponente kreće se od 50-60%.

U tijelu se gotovo ne metabolizira, u svom izvornom obliku, uklanja bubrege i crijeva. Poluživot je oko 10 sati.

Općenito, maksimalna koncentracija sastojaka formule u krvi dolazi za sat ili dva nakon konzumiranja pilule.

Indikacije za liječenje glibometom

Službene upute upućuju na to da se lijek propisuje za dijabetes tipa 2, uključujući dijabetičare ovisne o inzulinu, ako posebna prehrana, izmjerena fizička aktivnost i alternativni lijekovi za hipoglikemiju ne daju planirani rezultat.

Mnogi lijekovi imaju učinak ovisnosti, ako tijelo na terapiju ne reagira na odgovarajući način, mijenjaju algoritam liječenja propisivanjem tableta Glibomet.

Tko je kontraindiciran znači

Budući da lijek ima kompleksan učinak na problem, nije iznenađujuće da ima dovoljno ograničenja na njegov unos.

Lijek može biti opasan:

  • S gestacijskim dijabetesom;
  • Ako pacijent ima visoku osjetljivost na sastojke formule;
  • Dijabetičari s prvom vrstom bolesti;
  • S dijabetičkom komom i graničnim državama;
  • Ako je u prošlosti došlo do disfunkcije jetre i bubrega;
  • Kada se razina kreatinina poveća na 110 mmol / l kod žena i 135 mmol / l kod muškaraca;
  • Bolesnici s laktičkom acidozom ili ketoacidozom;
  • Ako je dijabetička hipoglikemija izazvana metaboličkim poremećajima;
  • Tijekom hipoksije različite geneze;
  • Nakon ozljeda, gangrene, infekcije, ozbiljnih opeklina;
  • Uz ozbiljno konzervativno liječenje;
  • Pacijenti s dijagnozom leukopenije, porfirije;
  • S dijetama za izgladnjivanje s kalorijskim sadržajem manjim od 1000 kcal / dan .;
  • Uz alkoholizam i trovanje alkoholom;
  • Maloljetna djeca;
  • Majke trudnice i dojilje.

Kako uzimati glibomet

Sudeći po recenzijama endokrinologa, kako bi se izbjegla mliječna acidoza, dijabetičari stariji od 60 godina, s dnevnim teškim fizičkim naporima, potrebno je lijek uzimati s oprezom, redovito bilježiti očitanja mjerača u dnevnik.

Postoje ograničenja za uzimanje Glibometa:

  1. S patologijama štitnjače;
  2. Ako pacijent ima groznicu;
  3. U povijesti hipofucije korteksa hipofize i nadbubrežne žlijezde.

Endokrinolog određuje dozu u skladu s dobi bolesnika i kliničkim značajkama, ali proizvođač predlaže da se počne s dvije tablete dnevno, uvijek uzimajući lijek. Maksimalna doza lijeka - 2 g / dan. Preporučljivo je rasporediti prijem u redovitim intervalima. Ako nema očekivanog učinka u takvoj količini, propisuje se složeni tretman s dodatkom jačih lijekova.

Nuspojave i predoziranje

Postoji mnogo neželjenih posljedica koje se mogu pojaviti nakon uzimanja Glibometa, ali to ne bi trebalo biti izgovor za odbijanje lijekova, jer je šteta koju tijelo ne kompenzira za dijabetes mnogo veća od potencijalne opasnosti od nuspojava.

Da biste izbjegli takve situacije, važno je pravilno izračunati dozu. Ako je stopa previsoka, dijabetes budi nesalomljiva glad, iscrpljenost, nervoza, drhtanje ruke.

Simptomi predoziranja mogu biti i tahikardija, blijedilo na koži, povećano znojenje, nesvjestica.

Najozbiljnije nuspojave nakon uzimanja Glibomed-a su hipoglikemija, pacijenti s najvećim rizikom u ovoj situaciji, oslabljeni dugom bolešću, dijabetičari zrele dobi "s iskustvom" dijabetes, alkoholičari, osobe koje se bave teškim fizičkim radom i svi koji su na pola gladovali ( manje od 1000 kcal / dan.) dijeta.

Od standardnih simptoma najčešće se javljaju:

  • glavobolje;
  • Epigastrična nelagoda;
  • Dispeptički poremećaji;
  • Različiti oblici alergijskih reakcija.

Ako se nakon konzumiranja tableta pojavi blaga privremena nelagodnost, ona se može eliminirati simptomatskim liječenjem. Ako su simptomi izraženi ili se pojave znakovi alergije, potrebno je odabrati analoge za Glibomet.

Rezultati interakcija lijekova

Povećan hipoglikemijski učinak Glibometa opažen je uz istovremenu terapiju s derivatima decumarola, fenilbutamazonom, v-adreno blokatorima, oksitetraciklinom, alopurinolom, cimetidinom, etanolom, sulfinpirazonom u probescenima, kloramfenikolom, salicilatima i dessy; ,

Mogućnosti za Glibombetu su potisnute zajedničkom terapijom hormonskim lijekovima za štitnu žlijezdu, oralne kontraceptive, barrbiturate, tiazidne diuretičke lijekove.

S druge strane, aktivne komponente Glibometa služe kao katalizator za antikoagulanse.

Posebne upute

Primjena Glibometa odmah se zaustavlja kada se pojave znakovi laktične acidoze: teška slabost, žučni nagon, mišićni spazam, bol u trbušnoj šupljini. Žrtvi je potrebna hitna hospitalizacija.

U uputama se preporučuje liječenje Glibometa praćenjem parametara kreatinina u testovima krvi. Za dijabetičare sa zdravim bubrezima, takav pregled je potreban najmanje jednom godišnje, za pacijente kod kojih je razina kreatinina blizu gornje granice normalnih, a zreli bolesnici trebaju biti testirani 2-4 puta godišnje.

Dva dana prije planirane operacije, u kojoj koristiti spinalnu ili epiduralnu anesteziju, uzimanje Glibometa je poništeno i dijabetičar prelazi na inzulin, Moguće je obnoviti tijek liječenja Glibometom nakon što je pacijentu dopuštena oralna prehrana. Čak i uz normalno funkcioniranje bubrega, liječnik donosi ovu odluku najranije dva dana nakon operacije.

Uzimanje tableta zahtijeva oprez prilikom izvođenja radova koji su potencijalno opasni za život i zdravlje, kao i za vrijeme vožnje. To je povezano s rizikom od hipoglikemije, smanjenjem stope psihomotornih reakcija i sposobnosti koncentracije.

Rezultati liječenja Glibometom uvelike će ovisiti o točnosti usklađenosti s preporukama propisanim u uputama i uputama endokrinologa: prehrani i spavanju i odmoru, redovitoj tjelovježbi, redovitoj sustavnoj kontroli glikemije, uključujući i kod kuće.

Kod upotrebe lijekova potrebno je maksimalno ograničiti konzumaciju alkoholnih pića (norma je čaša suhog crnog vina jednom tjedno), budući da etanol izaziva razvoj glikemije, kao i poremećaje slične disulfiriji - epigastrična bol, dispepsija, vruće trepće u gornjem dijelu tijela i glava, gubitak koordinacija, glavobolje, lupanje srca.

Kod kroničnog zatajenja bubrega, Glibomet je kontraindiciran kada je, u QC analizama, viši od 135 mmol / l, ako je pacijent muški i veći od 110 mmol / l, ako je dijabetičar žensko.

Troškovi lijekova i pravila skladištenja

Je li cijena dostupna na glibometu u lancu ljekarni? Ovisno o regiji, lijek se može kupiti za 200-350 rubalja. Svako pakiranje Glibometa, čija se fotografija može vidjeti u ovom odjeljku, sadrži 40 tableta.
Da bi se spriječio gubitak učinkovitosti lijeka, mora biti zaštićen od izravnog sunčevog svjetla i visoke vlažnosti.

Slični lijekovi

Ako Glibomed ne daje željeni učinak čak iu složenoj terapiji, pojavljuju se alergije ili druge ozbiljne nuspojave, zamijenite lijek s analozima s prikladnim aktivnim sastojkom.

Za Glibomed, takvi lijekovi mogu biti Diabeton tablete, u kojima je glavni aktivni spoj gliklazid, ili Dimaril, u kojem je aktivni spoj isti kao i onaj jedne od komponenti Glibomed - glimepirid.

Od ostalih antidijabetičkih lijekova sa sličnim učinkom propisuju se Gluconorm, Bagomet Plus, Glucovance, Glibenclamid u kombinaciji s Metforminom, Glucofastom.Endokrinolog proizvodi zamjenu, on također izračunava dozu. Moguće je promijeniti režim liječenja: analozi se propisuju u kompleksnom tretmanu i kao monoterapija, kao dodatak prehrani s niskim udjelom ugljikohidrata i fizičkim naporima.

Predviđanje odgovora tijela na nove lijekove je 100% nemoguće, tako da je prvi put poslušajte sve simptome i recite liječniku o iznenadnoj promjeni težine, općoj slabosti, rezultate glukoze provjeriti glukozu i druge važne događaje tijekom razdoblja prilagodbe alternativnim sredstvima.

Recenzije o mogućnostima Glibometa

O lijekovima Glycomet recenzije dijabetičari su više zabrinuti s algoritmom njegove uporabe od učinkovitosti.

Ako je doza odabrana ispravno, odgovori su pozitivni, ponekad se spominju manje nuspojave. No, budući da su ti proračuni individualni, na temelju kliničkih studija i obilježja tijeka bolesti u određenog pacijenta, razmjena iskustava u tom pogledu je beskorisna i donekle čak i štetna.

Mnogi dijabetičari s drugom vrstom bolesti uzimaju složen tretman, pa ne mogu formirati mišljenje o učinkovitosti jednog lijeka.

Sumirajući sve teze, možemo zaključiti da je Glibomed optimalni lijek prvog izbora za monoterapiju dijabetesa tipa 2: pristupačna cijena, relativno visok profil sigurnosti, neutralnost s obzirom na tjelesnu težinu, blagotvorni učinci na kardiovaskularne i onkološke ishode.

Naravno, njegova uporaba nije moguća za sve (kao i drugi lijekovi za hipoglikemiju), ali lijek je u potpunosti u skladu s modernim standardima kvalitete i relevantnosti.

Pogledajte videozapis: PITANJE - ODGOVOR - Dijabetes kod dece (Listopad 2019).