Komplikacije dijabetesa

Znakovi i uzroci hipoglikemije u dijabetes melitusa

Stanicama mozga potrebna je stalna opskrba glukozom kao hranom. Sa svojim nedostatkom, osoba se može onesvijestiti i pasti u hipoglikemičnu komu, ako ne na vrijeme da pruži prvu pomoć.

Što je hipoglikemija

Hipoglikemija je stanje u kojem dolazi do smanjenja glukoze u krvi, kod za ICD-10 je 16.0. Osobe s dijabetesom osjetljive su na ovo stanje. Kod zdrave osobe, sindrom se može manifestirati kao rezultat hitnog posta.

Hipoglikemija je stanje u kojem dolazi do smanjenja razine glukoze u krvi.

Bolesnici s dijabetesom koriste lijekove koji smanjuju razinu šećera u krvi. S tim u vezi povećava se rizik od hipoglikemije. Česte manifestacije sindroma dovode do činjenice da osoba prestaje osjećati simptome, naviknuti se na to stanje, dok se količina proizvedenog inzulina smanjuje.

Noćna hipoglikemija u snu

S umjerenom noćnom hipokglikemijom, tijelo se može nositi sam, ali za osobu s dijabetesom ovo stanje je opasno. Mora se spriječiti podešavanjem doze lijekova koji smanjuju razinu šećera.

Znakovi noćne hipoglikemije:

  • pretjeranog znojenja, zbog čega se pidžame ili listovi navlaže;
  • noćne more, osjećaj slabosti i glavobolje ujutro;
  • prisutnost ketonskih tijela u jutarnjem urinu s niskim razinama glukoze;
  • oštar skok glukoze ujutro.

Glavni uzroci hipoglikemije kod dijabetesa

Razvoj hipoglikemije može biti povezan s liječenjem za smanjenje šećera. Razlog može biti:

  1. Povećanje doze inzulina kao posljedica pogreške ili neispravnosti brizgalice ili štrcaljke.
  2. Predoziranje sredstvima za snižavanje glukoze koja se koriste u obliku tableta, ili nekontrolirano povećanje doze lijeka.
  3. U slučaju nepravilne injekcije (promjena dubine davanja inzulina, netočna promjena mjesta ubrizgavanja, masaža mjesta ubrizgavanja ili zagrijavanje područja gdje je ubrizgano sredstvo).
  4. Povećana osjetljivost na inzulin kao rezultat fizičkog napora.
Povećano znojenje znak je noćne hipoglikemije.
S noćnom hipoglikemijom pacijent je poremećen noćnim morama.
Razvoj hipoglikemije može se dogoditi s neprimjerenim injekcijama inzulina.
Šećer može pasti zbog konzumiranja alkohola.
S niskom razinom ugljikohidrata može doći do niskog šećera u krvi.
Predoziranje sredstvima za snižavanje glukoze u obliku tableta može uzrokovati hipoglikemiju.
Smanjen šećer može nastati zbog neplaniranog fizičkog napora.

Šećer se može smanjiti zbog prehrambenih razloga:

  1. Nizak sadržaj ugljikohidrata u hrani ili preskakanje obroka.
  2. S povećanjem vremenskog intervala između primjene hrane i inzulina.
  3. S intenzivnom kratkoročnom neplaniranom tjelesnom aktivnošću bez unosa ugljikohidrata.
  4. Pijenje alkohola.
  5. S low-carb dijeta za mršavljenja ili gladovanje, ali imajući veliku dozu lijekova na niže razine šećera u krvi, kao što su metformin.

Stupanj bolesti

Hipoglikemija ima blagi, umjereni i teški stadij:

  1. Blaga hipoglikemija javlja se brzinom nižom od 2,8 mmol / l. Čovjek sam sebi može pomoći da uzme potrebna sredstva.
  2. Srednji stadij može se pomiješati s laganom intoksikacijom. Osoba treba pomoć: mora dati glukozu kroz usta.
  3. Težak stupanj karakterizira dezorijentacija u prostoru i vremenu, konvulzije. Osoba može pasti u komu.

Simptomi hipoglikemije

Kada je blago uočio sljedeće znakove:

  1. Oštra glad, povećan apetit - prvi znak hipoglikemije.
  2. Lupanje srca.
  3. Osjećaj obamrlosti vrha jezika i usana.
  4. Niska koncentracija pozornosti.
  5. Slabost u nogama.
  6. Razdražljivost, manifestacija besplatne agresije ili depresivno stanje.
Kod blage hipoglikemije javlja se osjećaj obamrlosti vrha jezika i usana.
Oštra glad, povećan apetit - prvi znak hipoglikemije.
Lupanje srca je simptom hipoglikemije.
Sporo razmišljanje je simptom hipoglikemije.
Kod hipoglikemije dolazi do razdražljivosti i nerazumne agresije.
Kada se umjerena hipoglikemija pojavi tremor ruke.
Teška hipoglikemija očituje se gubitkom svijesti.

Simptomi koji se dodaju s umjerenom ozbiljnošću:

  1. Blagi tremor tijela, drhtanje ruke, slabost mišića.
  2. Blago zamagljen vid (guska).
  3. Sporo razmišljanje.
  4. Nepoznavanje radnji koje se drugima čine čudnima.
  5. Gubitak orijentacije u vremenu i prostoru.

Težak stupanj manifestira se gubitkom svijesti, u nekim slučajevima teškim konvulzijama.

U blagim i umjerenim stadijima hipoglikemije mozak nije oštećen, a težak oblik s čestim pojavama može dovesti do oštećenja pamćenja i paralize. Ako se stupanj 3 rijetko razvija, posljedice za tijelo se ne događaju.

Kod žena

Hipoglikemija kod žena najčešće nastaje zbog dijabetesa. U nedostatku ove bolesti, stanje se može razviti u zadnjem tromjesečju trudnoće.

Razina šećera u krvi može dramatično pasti zbog gladi ili dijete za mršavljenje.

Kod djece

U dobi od 1 godine teško je otkriti hipoglikemiju, jer su simptomi nejasni i nisu tipični za ovo stanje:

  • cijanoza;
  • blijeda koža;
  • smanjen tonus mišića;
  • apneja za vrijeme spavanja (zastoj disanja);
  • tremor udova, konvulzije;
  • nistagmus (valjanje očne jabučice).
Nistagmus je simptom hipoglikemije u djece mlađe od 1 godine.
Uz nisku razinu šećera u krvi kod djece pojavljuje se patološka žudnja za slatkišima.
Benigni tijek inzulinoma kod djece uzrokuje poremećaj spavanja.

Prirođena forma karakterizirana je velikim plodovima (tjelesna težina novorođenčeta je iznad normale), edem.

U predškolskoj i školskoj dobi otkriven je benigni tijek inzulinoma. Kod te djece poremećen je san, ujutro nedostaje djelotvornosti i teško buđenje. Smanjena koncentracija. Patološki slatkiši. Sklonost niskoj razini šećera u krvi očituje se povećanjem intervala između obroka.

Kod starijih osoba

U starosti, hipoglikemija kod šećerne bolesti posebno je opasna jer dovodi do pothranjenosti moždanih stanica. Prijeti opasnost od moždanog udara i ishemijske bolesti, infarkta miokarda i drugih patologija koje ugrožavaju ljudski život.

Liječenje hipoglikemije kod šećerne bolesti

Prije hospitalizacije, pacijentu se ubrizgava otopina glukagona (10%) ili glukoze (40%).

U bolnici se glukoza daje intravenozno. U slučaju hipoglikemijske kome, poduzimaju se intenzivne terapijske mjere, pacijent se smješta u jedinicu intenzivne njege za složeni tretman. Nakon povlačenja iz kome se liječi glavni uzrok koji je uzrokovao stanje.

Što učiniti u slučaju napada hipoglikemije

Ako je razina glukoze u krvi niža od 3,9 mmol / l, tada se primjenjuje pravilo 15x15:

  • uzmite 15 g brzih ugljikohidrata (3-4 žličice ili 1 žlica šećera otopljenog u vodi, 1 šalicu voćnog soka, 4-5 pastila) ili glukozu u tabletama (15 g aktivne tvari);
  • nakon 15 minuta izmjerite razinu glukoze.
U slučaju hipoglikemijske kome, pacijent se smješta u jedinicu intenzivne njege za složeni tretman.
U bolnici se otopina glukoze pacijentu daje intravenozno.
Ako je razina glukoze u krvi niža od 3,9 mmol / l, potrebno je uzeti tablete glukoze.

Ako se brzina ne poveća, uzmite glukozu (15 g) i pričekajte 15 minuta.

Potrebno je analizirati situaciju, saznati uzroke pada šećera u krvi. Kako ne bi izazvali ponovni pad razine glukoze, nemoguće je preskočiti sljedeći obrok. Ako simptomi ne nestanu, potrebno je hitno konzultirati liječnika.

Prva pomoć

Ako je pacijent svjestan, provode se sljedeće radnje:

  • osoba mora zauzeti udobno ležanje ili sjedenje;
  • dati pacijentu slatki čaj, šećer, slatkiše ili čokoladu, kolačiće (zamjena za šećer se ne primjenjuje jer ne pomaže);
  • osigurajte mir sve dok je stanje osobe normalno.

U slučaju gubitka svijesti, potrebno je položiti pacijenta, pratiti stanje prije dolaska hitne pomoći. Budite spremni za oživljavanje.

Komplikacije hipoglikemije

Kod dijabetesa tipa 1 i tipa 2, rijetko se pojavljuje hipoglikemija i ne treba se bojati komplikacija. No, s čestim napadima, radom kardiovaskularnog i živčanog sustava, moždane stanice su poremećene, a drugi organi su pogođeni.

Hipoglikemijska dijabetička koma može uzrokovati infarkt miokarda.
Moždani udar je komplikacija hipoglikemijske kome.
Najteža komplikacija hipoglikemije je oticanje mozga.

Opasnost od kome

Hipoglikemijska dijabetička koma može uzrokovati cerebralne poremećaje koji potiču infarkt miokarda, krvarenje u mrežnici i moždani udar.

Najozbiljnija komplikacija je oticanje mozga.

Prevencija hipoglikemije

Prevencija hipoglikemije je provedba sljedećih preporuka:

  1. Jedite najmanje 6 puta dnevno. Ako se inzulin ubrizgava preko noći, pacijentu treba mali obrok proizvoda sa sporim ugljikohidratima (kruh, mliječni proizvodi, heljda i zobene pahuljice, sendviči s maslacem, sir, kobasica) po jedinici od 1-2 kruha.
  2. Kontinuirano pratite razinu glukoze u krvi pomoću glukometra. Pokazatelj 5,7 mmol / l kritičan. Uvođenje produženog djelovanja inzulina odgođeno je 22 sata ili kasnije. Možete smanjiti dozu lijeka i jesti prije spavanja.
  3. Uvijek nosite tablete glukoze, nekoliko grudica šećera, slatko piće, a na dugim putovanjima trebate se zalijepiti s ampulom glukagona i špricom za intramuskularne injekcije.
  4. Odustani od alkohola, pušenja i drugih loših navika.
  5. Nemojte dopustiti kršenje prehrane, kako ne bi izazvali oštre skokove u šećeru.
Hipoglikemija: što je to, simptomi i uzroci niskog šećera u krvi
Znakovi hipoglikemije.

Rođaci i prijatelji pacijenta trebaju biti u mogućnosti pomoći u bilo kojem trenutku kako bi spriječili početak kome.

Pogledajte videozapis: SKRIVENI SIMPTOMI PREVISOKOG ŠEĆERA U KRVI!!! (Rujan 2019).