Dijagnostika

Određivanje razine šećera u krvi u krvnoj plazmi: norme i uzroci odstupanja

Kod provođenja različitih analiza uzoraka krvi uzetih od pacijenta, koristi se metoda za mjerenje sadržaja tvari u punoj krvi ili plazmi.

Da bismo razumjeli zašto trebamo brojne uzorke uzete od bolesnika sa sumnjom na šećernu bolest, morate znati kako se ti koncepti razlikuju, a kolika je stopa glukoze u plazmi.

Serum, plazma i puna krv: definicije i razlike

Da bi se odgovorilo na ovo pitanje, potrebno je ukratko pregledati sastav ljudske krvi.

Prije svega, morate razumjeti da krv nije samo tekućina. To je posebno "tekuće tkivo" i sastoji se, poput drugih tkiva, stanica i međustanične tvari.

Krvne stanice su poznate svima eritrocitima, odnosno leukociti i trombociti odgovorni za transportnu funkciju, imunološki sustav i prestanak krvarenja kod ozljeda.

Izvanstanična supstanca ljudske krvi naziva se plazma. To je više od 90 posto vode. Ostatak - tvari otopljene u vodi - i organske i anorganske prirode, i hranjive tvari i otpadne stanice.

Plazma, iz koje su uklonjene stanice, izgleda kao gotovo bistra tekućina ako se uzme krv na prazan želudac. Ako je materijal sakupljen nakon obroka, plazma će biti mutna zbog povećanja sadržaja različitih tvari i elemenata u njoj.

Epruvete s krvnom plazmom

Da bi se dobila dovoljna krvna plazma da se slegne u epruveti. Zatim, pod utjecajem prirodne gravitacije, krvne stanice će se smiriti, a plazma će biti postavljena na vrh - međustanična tekućina.

Krvni serum je u biti ista plazma, ali posebno pripremljena, Činjenica je da ekstracelularna tekućina krvi u dovoljno velikim količinama sadrži enzim fibrinogen, u interakciji s trombocitima.

Zbog tog proteina, krv u epruveti relativno brzo koagulira, stvarajući ugrušak trombocita-fibrina.

Pročišćeni protein sirutke pohranjuje se mnogo duže, prikladnije je koristiti ga za brojne analize i laboratorijske pokuse. Međutim, za najpreciznije određivanje količine glukoze, WHO preporučuje uporabu krvne plazme, a ne seruma.

Sva pojedinačna mjerila glukoze u krvi rade na kapilarnoj krvi.

Razlikuju li se koncentracije šećera u plazmi u venskoj i kapilarnoj krvi?

Cijeli krvni test može pokazati manje točne rezultate.

Postoji široko rasprostranjena i u mnogim pogledima ispravna prosudba o većoj točnosti analize krvi uzete iz vene u odnosu na test s vrhom prstiju.

Činjenica je da se pri odabiru materijala, koji se obično proizvodi iz jastučića prsta, analiza provodi krvlju. Ako je uzorak uzet iz vene, plazma se odvaja od krvnih stanica i provodi se test glukoze.

Takva analiza uvijek će biti točnija i pouzdanija. Istodobno, neke studije pokazuju da ako trebate odrediti razinu šećera u tijelu na prazan želudac, razlika između ove dvije metode je minimalna.

Potrebna je odgovarajuća priprema pacijenta za unos materijala. No, pokazatelji nakon i unutar dva sata nakon obroka, kao i posebni testovi koji zahtijevaju da pacijent primi preliminarni glukozni sirup, mnogo su točniji u krvnoj plazmi.

Međutim, u praksi, obično daleko od idealnih uvjeta laboratorijskog eksperimenta, ispada da prva metoda pokazuje podcjenjivanje.

Približna razlika između analize pune krvi i metode određivanja koncentracije šećera u plazmi je unutar 12%.

Površina kože tijekom punkcije mora biti čista i suha, inače će rezultati biti izobličeni.

Tablica podudarnosti glukoze u krvi i plazmi

Postoje posebne pomoćne tablice koje vam omogućuju jednostavno i prilično pouzdano preračunavanje rezultata. Naravno, sto posto točnosti podataka ne dolazi u obzir, ali vrlo visoka točnost pokazatelja glukoze rijetko se zahtijeva od pacijenata.

Da, a za liječnika liječnika obično nije važniji pojedinačni apsolutni pokazatelj, već dinamika - promjena koncentracije šećera tijekom propisane terapije za pacijenta.

Uzorci podataka nalaze se u tablici u nastavku:

Cijela krv (CC)Plazma (P)CCPCCPCCP
11,128,59,521617,9223,526,32
1,51,68910,0816,518,482426,88
22,249,510,641719,0424,527,44
2,52,81011,217,519,62528
33,3610,511,461820,1625,528,56
3,53,921112,3218,520,722629,12
44,4811,512,881921,2826,529,68
4,55,041213,4419,521,842730,24
55,612,5142022,427,530,8
5,56,161314,2620,522,962831,36
66,7213,515,122123,5228,531,92
6,57,281415,6821,524,082932,48
77,8414,516,242224,6429,533,04
7,58,41516,822,525,23033,6
88,9615,517,362325,7630,534,16

Naravno, na omjer pokazatelja utječe mnogo čimbenika, od kojih su mnogi jednostavno nemoguće uzeti u obzir. Dakle, vrijeme skladištenja uzoraka od odabira materijala do analize, temperature u prostoriji, čistoće uzorkovanja - sve to može povećati i podcijeniti pokazatelje i njihov omjer.

Indikatori šećera nisu određeni serumom.

Norma glukoze u plazmi gladovanja prema starosti

Prije toga, odrasli bolesnici nisu bili podijeljeni u dobne podskupine, a standardi šećera za bilo koju dob su jednaki - do 5,5 mmol.

Međutim, u ovom trenutku mnogi endokrinolozi su revidirali svoje stavove prema ovom problemu.

Doista, s godinama, čak i relativno zdrava osoba usporava proizvodnju svih hormona, uključujući inzulin. Stoga su dobne norme razvijene razine šećera. Pacijenti su podijeljeni u dvije djece i tri odrasle uvjetne kategorije.

Prvi je novorođenče, od trenutka rođenja do starosti od mjesec dana. Tijekom tog razdoblja smatra se normalnim ako se indikator drži unutar 2,8-4,4 mmol. To je najmanja normalna vrijednost među svim kategorijama pacijenata.
Druga skupina - djeca od jednog mjeseca do 14 godina.

U ovoj fazi razvoja ljudskog tijela, standardi glukoze u djece su u rasponu od 3 do 5,6 mmol.

U ovoj dobi postižu se najveće varijacije pokazatelja koji se prepoznaju kao normalni. Konačno, od 14 do 60 godina, norma je količina šećera u rasponu od 4,1 do 5,9 mmol. Pokazatelji šećera u tom razdoblju uvelike ovise o spolu, kao io stanju tijela.

Bolesnici starije skupine podijeljeni su u dvije podkategorije prema standardima šećera u krvi. Od dobi od 60 godina pa sve do postizanja devedesetogodišnje vrijednosti, razina šećera od 4,6 do 6,4 mmol se ne smatra bolešću.

Ljudi stariji od ove dobi mogu se osjećati normalno i ne osjećaju štetne učinke viška glukoze u do 6,7 mmol.

Približavanje pokazatelja analize gornjoj liniji normalne vrijednosti razlog je posjete endokrinologu.

Razlozi odstupanja analize od standarda

Odstupanje od prihvaćenih standardnih pokazatelja nije uvijek znak bilo koje ozbiljne bolesti, ali nužno zahtijeva pozornost stručnjaka.

Stoga, povišena razina glukoze može ukazivati ​​ne samo na prisutnost dijabetesa ili pre-dijabetesa, već i na druge bolesti.

Konkretno, broj poremećaja endokrinog sustava: akromegalija, Cushingov sindrom, neki oblici tirotoksikoze, glukanoma i feokromocitoma - dovode do povećanja koncentracije glukoze u krvi.

Isti je simptom karakterističan za bilo koji oblik pankreatitisa, hemohromatoze, brojne bolesti jetre i bubrega u kroničnom stadiju. Kardiološki šok, karakteriziran oštrim i značajnim smanjenjem kontraktilnosti miokarda, također je praćen povećanjem razine glukoze.

Povećani šećer može se pojaviti bez patoloških procesa u tijelu. Dakle, stres, živčana iscrpljenost i fizički napor u određenim slučajevima mogu povećati razinu glukoze u krvi.

Smanjene stope također mogu biti posljedica razvoja bolesti. Dakle, najopasnije od njih su:

  • onkologija;
  • hiperplazija pankreasa;
  • teškog zatajenja jetre.

Smanjenje apsorpcije glukoze u probavnom traktu i glikogenoze također može značajno smanjiti sadržaj šećera. Osim toga, česta konzumacija alkohola, kronični umor i aktivni sportovi igraju važnu ulogu.

Hipoglikemija može biti vrlo opasna zbog uzimanja pogrešne doze lijekova za snižavanje glukoze, kao i inzulina. U nekim slučajevima to može dovesti do ozbiljnih posljedica za pacijenta, stoga je potrebno strogo se pridržavati načela terapije koju propisuje specijalist.

Da bi se dobili pouzdaniji rezultati i isključili nesreće, provodi se nekoliko analiza.

Povezani videozapisi

O standardima serumske glukoze u videozapisu:

Općenito, dobivanje vrijednosti glukoze u plazmi je najtočnija laboratorijska analiza koja je danas dostupna. Međutim, za sadašnju kontrolu, korištenje kapilarnih krvnih testova je opravdano s obzirom na jednostavnost i manje traume.

Pogledajte videozapis: SCP-093 Red Sea Object. Euclid class. portal extradimensional artifact stone scp (Rujan 2019).