Komplikacije dijabetesa

Simptomi i manifestacije raka gušterače

Znakovi onkologije teško je uočiti, bez obzira na to o kojem tijelu govore, simptomi često nisu izraženi. Pogotovo ako govorimo o raku gušterače, manifestacije koje se u ranim fazama uopće ne osjećaju. Čak i ako je osoba vrlo oprezna sa sobom, to ne znači da je zajamčen protiv bolesti.

Međutim, postoji dijagnoza karcinoma gušterače pomoću tumorskih biljega, što omogućuje dijagnosticiranje bolesti u fazama kada se život i zdravlje pacijenta mogu spasiti.

Za to je potrebno vrlo malo - samo se morate uvjeriti da postanete predmetom istraživanja, bez obzira na osjećaje koje bi ta osoba imala (još nije pacijent) uzrokovala ovu misao, ne čekajući da se bolest javi vlastitim izgledom.

Funkcije žlijezde u tijelu

To je organ s dvojnošću u svemu, on je kao igraća karta: dama na vrhu je dama na dnu, tko je važniji? Je li moguće odabrati glavnu od dvije funkcije koje se obavljaju u tijelu? S jedne strane, to je struktura koja proizvodi probavni (pankreasni) sok, as druge strane, to je stvaranje unutarnjeg sekreta, koji kontrolira razinu šećera u krvi i još mnogo toga.

Pomoć. Langerhansovi otočići ugrađeni su u tkivo pankreasa - mikro žlijezde koje proizvode hormone.

Kontrola kvalitete i svojstava proizvodnje inzulina u krvi nije ograničena.

Osim cells-stanica odgovornih za njegovu proizvodnju, postoje i α-stanice koje proizvode hormon s različitim imenom i mehanizmom djelovanja.

Nazvan glukagon jednako je odgovoran za adekvatnu razinu glukoze u krvi, ali je razina optimalna za krizne situacije.

U slučaju krajnje opasnosti, krajnji stres sila (službeno označen izrazom "pogodak ili trčanje") glukagon odmah osigurava razinu glukoze potrebnu za održavanje vitalnih organa.

To uzrokuje hitnu mobilizaciju rezervi glikogena iz jetre - tvari koja se lako pretvara u glukozu, čiji ulazak u mozak mora biti neprekidan, a za srce - osigurati njegovu prehranu tijekom preopterećenja.

U situaciji dugotrajnog prisilnog gladovanja ili jednako iscrpljujuće dobrovoljne prehrane, glukagon također osigurava tijelu lako probavljivu hranu.

Prisutnost δ-stanica u Langerhansovim otočićima, hormonu somatostatina, omogućuje tijelu da blokira čak i pojedinačne snage hipofize (proizvodnju somatotropnog hormona odgovornog za veličinu tijela) i štitne žlijezde, koristeći "hormon gladovanja" koji proizvodi - za kontrolu apetita.

Stoga gušterača osigurava vitalnost tijela na dva načina: dok sok gušterače razgrađuje hranu koja dolazi iz želuca u duodenum, u ugljikohidrate, masti i proteine, krv koja protječe kroz njeno tijelo je zasićena hormonima koji reguliraju razinu metabolizma i energije u tijelu.

Statistika morbiditeta

Imajući vlastiti kod u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti - ICD kod 10 - C25, rak gušterače ima svoju statistiku.

Prema njezinim riječima, opasnost od utjecaja onkologije povećava se nakon navršene 30. i 50. godine života, postajući maksimum nakon 70 godina.

Najčešće pate:

  • muškaraca;
  • stanovnici gradova velikih gradova;
  • obitelj;
  • pušači;
  • potrošača proizvoda koji sadrže alkohol.

Potonja skupina uključuje one koji konzumiraju alkohol ne samo u obliku votke, vina, piva, već i kemijskih spojeva bilo koje vrste sa svojim sadržajem.

Opasnost od smrti je veća za one koji su opterećeni bolestima koji dovode do problema ne samo s gastrointestinalnim traktom, nego i sa srcem (krvnim sudovima), metabolizmom i krvnim stanjem i sastavom u bolesnika:

  • žučni mjehur i urolitijaza;
  • pretilosti;
  • dijabetes;
  • hipertenzija različitih etiologija;
  • s prekomjernom viskoznošću krvi (tromboflebitis, proširene vene, hemoroidi).

Oslobođena na 4. mjesto u svijetu u pogledu smrtnosti od svih patoloških pojava raka, bolest je tipična za civilizirano, industrijalizirano društvo.

Uzroci bolesti

Glavni razlozi za rak ostaju alkohol i stres.

Na drugom mjestu su obiteljske tradicije hrane: zasićenost je česta, pretjerana, s obiljem kolača, slatka i teška za međusobno spajanje proizvoda.

Treći je čvrsto zaokupljen modernim dijetama i obrocima koji imaju za cilj osloboditi tijelo od kilograma, često je jednostavno potrebno da tijelo postoji.

Osim ovih, sve veća važnost:

  • pušenje;
  • potrošnja brze hrane;
  • redundantnost u potrošnji informacija koje se prenose u obliku elektroničkih i drugih vrsta zračenja;
  • stil života udoban i sjedeći;
  • korištenje bezvremenskih tehnologija za pomlađivanje i održavanje sportskog izgleda;
  • ekspedicije i putovanja u vremenske zone i područja s različitim od uobičajenih životnih uvjeta.

Stoga, pojava modernog čovjeka zrele dobi: sportski, uspješni i lako rješivi problemi koji se javljaju, ne rastaju s telefonom, "opuštaju" pušenjem, umjerena, ali česta uporaba alkohola i egzotičnih jela na putovanjima širom svijeta može biti varljiva - jamči da Nema raka, ne.

Video od dr. Malysheve:

Klasifikacija bolesti

S obzirom na specifičnosti i funkcije tijela, postoje podjele onkologije pankreasa:

  • o anatomskim i histološkim svojstvima zahvaćenih struktura;
  • o lokalizaciji žarišta bolesti.

vrsta

Ovisno o tome koja je tkanina oštećena, može se prikazati sljedećim vrstama:

  • mucinozni cistadenokarcinom, koji potječe od ponovno rođene žlijezde ciste;
  • adenokarcinom divovskih stanica s cističnom degeneracijom strukture;
  • acinarni rak;
  • glandularno skvamozno, kombinirajući podrijetlo i stanica kanala žlijezde, i od odjela koji proizvode enzime;
  • skvamozan, koji potječe iz struktura kanala;
  • duktalni adenokarcinom koji inficira stanice koje okružuju kanale;
  • nediferencirani rak, najnapredniji.

Uključivanje endokrinih aktivnih zona dovodi do pojave:

  • glukagonomi (proizvodnju prekomjerne količine glukagona);
  • insulinomi (koji proizvode višak inzulina);
  • gastrinomas (s hiperprodukcijom gastrina, hormona koji stimulira funkciju želuca).

Prema lokalizaciji

S obzirom na podjelu tijela na anatomske i funkcionalne zone, razlikuje se lezija:

  • glava;
  • rep;
  • Tijelo.

Simptomi i manifestacije

Oni ovise o obliku, stupnju razvoja bolesti - prije ili nakon pojave metastaza, o prisutnosti ili odsutnosti komorbiditeta (pozadina na kojoj je bolest nastala).

Rak glave može se manifestirati:

  • bolovi u trbuhu - u epigastričnom (epigastričnom) području, s širenjem na područje desnog hipohondrija i nastavkom do područja leđa;
  • pojavu osjećaja punoće u želucu, težinu u gornjem dijelu trbuha nakon uzimanja normalne ili čak male količine hrane;
  • neadekvatan rad zbog slabosti, bezrazložnog umora, pospanosti;
  • gubitak težine bez osnova;
  • pojava plavkaste ili ljubičaste obojenosti dijela udova zbog stvaranja krvnog ugruška u svojoj veni

Noću se intenzitet boli povećava, oslabljen usvajanjem određenog položaja: savijanje tijela prema naprijed ili savijanje koljena dok leži na leđima.

S progresijom bolesti zbog povećane kompresije susjedne jetre pojavljuju se simptomi disfunkcije ovog organa:

  • žutica, počevši s blagom promjenom boje bjeloočnice, ali postupno dostižući zelenkasto-maslinasto-smeđu boju cijele kože pacijenta;
  • intenzivan kožni "jetreni" svrbež uzrokovan taloženjem žučnih soli u koži;
  • obezbojenje mokraće, njegovo tamnjenje do boje piva, uz istovremenu promjenu boje fecesa.

Prehrana za onkologiju ima svoje osobine. Zbog nemogućnosti da se hrana probavi sa sokom gušterače, pojavljuju se karakteristične promjene u izmetu - one postaju masne za sjaj, tekućinu i miris. Probavni poremećaji manifestiraju se mučninom, povraćanjem, nadutošću, gubitkom apetita, odbojnošću prema mesu i netolerancijom na masnu hranu.

Slučaj raka repa ili tijela gušterače s oštećenjem strukture hormonske aktivnosti izražen je:

  • simptomi šećerne bolesti (velike količine i učestalo izlučivanje urina, suha usta, žeđ);
  • znakovi glukagonoma, koji se manifestiraju promjenama stanja kože i sluznice usta ("izglađeni" za sjaj površine jezika, dobivanje intenzivne crvene boje, pojava pukotina u kutovima usana, blijeda koža u kombinaciji sa simptomima ekcema ili dermatitisa - osip na ekstremitetima).

Slikarski gastrinom izražen:

  • epigastrična bol nakon jela;
  • osjećaj "uskrslog", "zaustavljenog" trbuha;
  • česti (a potom i stalni) proljev;
  • debeli, neuništivi izmet iz toaleta.

Osim specifičnih, opći se simptomi javljaju u obliku simptoma karakterističnih za kronični pankreatitis:

  • bol u trbuhu;
  • uljno fekalno pražnjenje;
  • mučnina;
  • promjene u apetitu u smjeru smanjivanja ili usavršavanja njegove odsutnosti;
  • povećanje gubitka tjelesne težine.

Vrlo često, rak navedenog mjesta popraćen je jasnim osjećajem težine u lijevoj hipohondriji, kao i:

  • poremećaji menstrualnog ciklusa i naglo smanjenje ženskog libida (seksualni nagon);
  • "plime", slične menopauzi;
  • grčevi (bez gubitka svijesti) u nogama i mišićima lica;
  • kožne manifestacije u obliku povremenih crvenih mrlja, koje se uzimaju za alergijske, izrazito spore zacjeljivanje rana, formiranje trofičkih defekata - čireva na nogama i stopalima.

Video o uzrocima i liječenju raka gušterače:

Faze razvoja

U tijeku bolesti razlikuju se 5 faza - od faze 0 do faze IV.

Stupanj 0 je faza u kojoj se rak ne manifestira, jer je mutacija stanica tek započela i ta činjenica je ustanovljena samo bliskim istraživanjem na temu (CT sken ili ultrazvuk gušterače). Organ koji je u ovoj fazi operiran daje 99% jamstva protiv ponavljanja bolesti.

Faza I ima dvije faze: IA i IB.

U I fazi, veličina tumora lokaliziranog unutar organa ne prelazi 2 cm, manifestira se isključivo s mučninom i proljevom s pogreškom u hrani, a onda samo u slučaju kompresije kanala koji se otvara u duodenum.

IB faza je višak tumora promjera 2 cm s kontinuiranom prisutnošću unutar granica žlijezde. Simptomatologija je određena lokalizacijom raka.

U prisutnosti u glavi je:

  • proljev;
  • mučnina;
  • žutica;
  • nestabilna i neizražena bol u lijevom potkortalnom području.

Razvoj patologije u repu ili tijelu žlijezde očituje se simptomima gastrina, inzulinoma ili glukagonom.

Podjela faze II i na faze A i B podrazumijeva dinamiku razvoja procesa: A je vrijeme klijanja tumora izvan žlijezde (u kanale i duodenum), B je početak kontaminacije stanica raka najbližih limfnih čvorova. Simptomi uključuju primjetan gubitak težine, povećano povraćanje, proljev, česte ili intenzivnije bolove u gornjoj trećini trbuha.

Faza III je vrijeme neoplazme koja se širi izvan granica žlijezde: do želuca, debelog crijeva, velikih proksimalnih krvnih žila, slezene, do limfnih čvorova regionalnog značaja.

Konačni, IV stupanj je stadij metastaza tumora mozga, jajnika, kostiju i drugih dalekih organa, da ne spominjemo pluća i jetru.

Pojavljuju se znakovi karakteristični za pozornicu:

  • stalna bol u gornjoj trećini trbuha s izraženim okolnim osjećajima;
  • osjećaj težine zbog “spuštanja” značajno povećane jetre i slezene u stojećem položaju;
  • povećane boli kod ispitivanja tih organa (odnosno u desnoj i lijevoj hipohondriji);
  • simptomi ascitesa - nakupine tekućine u trbuhu.

Pacijentov izgled karakterizira pojam "kancerozna iscrpljenost": bljedilo kože s istodobnim žučnim mrljama, "neuspjeli" trbuh, duboke oči i oštro izbočene zigomatične i druge kosti lubanje lica, značajno povećanje palpacije limfnih čvorova, usporavanje psihe sa simptomima apatije ili panike.

O metastazama jetre ukazuju:

  • stalna žućkastost bjeloočnice i kože;
  • krvarenje desni i sluznice usta;
  • promjena boje mokraće i izmet (prva je boja piva, druga je bijela glina);
  • ascites;
  • stalni miris raspadanja iz usta pacijenta.

O metastazama u mozgu signalizira se prisutnost:

  • ponašanje, neodgovarajuće okruženje;
  • osobine ličnosti;
  • poremećaji govora (postaje nerazumljiv) i nazalni glasovi;
  • asimetrija lica;
  • slabljenje vida, mirisa, okusa;
  • poremećaji hoda i koordinacija pokreta;
  • jednostrana promjena mišićnog tonusa udova;
  • gubitak radnih sposobnosti na početku, a zatim - potpuna nemogućnost obavljanja najjednostavnijih pokreta za samoposluživanje.

Metastaze pluća su:

  • napadi suhog tvrdog kašlja;
  • iskašljavanje krvi;
  • prisutnost kratkog daha čak iu stanju potpunog opuštanja.

Metastaze kosti se manifestiraju s jakim bolovima u zahvaćenim kostima, otežanim blagim perkusijama (tapkanje).

Potvrda dijagnoze

Da bi se olakšala uspostava prave dijagnoze, mogu se koristiti instrumentalne i laboratorijske metode istraživanja.

Prvi su:

  • Ultrazvuk abdominalnih organa;
  • MRI gušterače;
  • CT;
  • retrogradna kolangiografija i kolangiopankreatografija (endoskopske studije);
  • PET (pozitronska emisijska tomografija);
  • dijagnostička laparoskopija.

Laboratorijska dijagnostika je određivanje razine hormona u krvi:

  • inzulin;
  • glukagon;
  • gastrin.

Također su ocijenjeni sadržaji u:

  • krv - alkalna fosfataza;
  • krv i urin - amilaza pankreasa;
  • Kelj - elastaza pankreasa.

Obvezno je uzeti u obzir pokazatelje općeg krvnog testa, analize mokraće, testova funkcije jetre i koagulograma, posebnih tumorskih biljega (marker CA 19-9 povezan je s rakom gušterače), biopsijom tkiva.

Liječenje ovisi o fazi

Prisutnost tumora na 0-stupnju omogućuje radikalnu eksciziju s kasnijim gama-zračenjem, u I. stupnju rezultat ovisi o veličini i aktivnosti klijanja raka u susjednim organima, prisutnosti ranih metastaza. Liječenje naprednijih slučajeva zahtijeva složenu kombiniranu terapiju.

Kirurška intervencija može se izvesti pomoću:

  • ukupno uklanjanje organa;
  • segmentalna ili distalna resekcija;
  • ugradnju endoskopskog stenta;
  • operacija želučanog premoštenja;
  • pomoću tehnike Whipple.

Ako nije potrebno pojašnjenje prvog pojma, onda se drugom i trećom metodom izlučuje tumor uz odjel u kojem je lokaliziran, nakon čega slijedi šivanje lijevih segmenata.

Manipulacija (s neoperabilnim karcinomom) je suspenzija želuca, koja omogućuje zaustavljanje pritiska na tumor, dok stenting - kako bi se izbjeglo začepljenje kanala umetanjem elastične cijevi u njen lumen, dajući poruku tankom crijevu ili izbačenu u tijelo.

Whippleova metoda je varijanta uklanjanja neoplazme blokom (zajedno s glavom žlijezde, zahvaćenim dijelom dvanaesnika, želuca i žučnog mjehura), prihvatljivim u ranim stadijima bolesti.

Palijativnim (štedljivim) metodama kirurškog ublažavanja patnje pacijenta uključuju se izrezivanje dijela tumora, pritisak na živčane strukture i ometanje rada susjednih organa ili njegovih metastaza.

Moguće je poduzeti mjere za uklanjanje:

  • crijevna opstrukcija ili opstrukcija kanala;
  • perforacija crijeva, želudac, zid same žlijezde.

Nezaobilazni uvjet je naknadno izlaganje izvora gama zrakama kako bi se uništile preživjele stanice mutanata.

Kemoterapijski učinak na tumor nakon kirurškog liječenja uključuje supresiju procesa podjele i rasta regeneriranih stanica i provodi se metodom mono- ili polikemoterapije.

Prva metoda uključuje uporabu samo jednog lijeka, koji daje 15-30% učinka, dok drugi (koristeći nekoliko sredstava s različitim mehanizmima djelovanja), pokazatelj doseže 40%.

Dijeta za rak pomoću kemoterapije osigurava kategorično odbacivanje svih vrsta alkohola i teške hrane, uvođenje mliječnih kiselina je potrebno u hrani. Antiemetički lijekovi koriste se za uklanjanje poriva za povraćanjem.

Obavezno je slijediti preporuke psihoterapeuta ili psihologa.

Liječenje radioaktivnim metodama uključuje dva smjera. Osim tradicionalnog gama zračenja (prije, tijekom i nakon operacije) ili pasivnog zračenja neoperabilnog centra ponovnog rođenja, počelo je korištenje cjepiva, uključujući radioaktivne lijekove, selektivno zahvaćajući maligna mjesta.

Još jedna obećavajuća metoda liječenja tumora ovog organa je načelo prihvaćanja pacijenata posebno razvijenih sredstava ciljane terapije (koja utječe na metabolizam isključivo stanica raka, bez oštećenja zdravih).

Oklada na liječenje pankreasnih lijekova folk je neopravdano gubljenje vremena i snage pacijenta.

pogled

Što se tiče raka na bilo kojem drugom mjestu, to je izuzetno nepovoljno.

Kada tumor prijeđe granice organa, očekivano trajanje života od 5 godina moguće je samo za 20% bolesnika (podložno intenzivnom liječenju), bez operacije, to razdoblje je manje od 6 mjeseci.

Tečaj kemoterapije produžuje život za 6-9, izolirana terapija zračenjem (bez operacije) - za 11-13 mjeseci.

Radikalna kirurška ekscizija omogućuje pacijentu da živi još dvije godine, ali je razdoblje dulje od 5 godina moguće samo za 8% operiranih bolesnika.

Nakon palijativnih intervencija, procjenjuje se da je životni vijek pacijenta maksimalno 1 godina.

Neposredni uzrok smrti kod raka ove formacije je zatajenje organa: bubrežna, jetrena, srčana.

prevencija

Roditelje treba upozoriti na mogućnost raka gušterače u tijelu djece od djetinjstva do prvog upoznavanja s cigaretama i alkoholom.

Treba zapamtiti da je uzimanje otrovnog spoja na bilo koji način: udisanje, ubrizgavanje, uzimanje hrane i vode neizbježno će dovesti do njegovog prodiranja u krv, koja će proći kroz tkivo pankreasa, uzrokujući njihovu štetu.

Drugi način da se uzrokuje degeneracija žljezdanog tkiva su sve opcije za njegovo dovođenje u stanje ishemije (kisikovog gladovanja na rubu krvarenja). Stresne situacije (neobavezne i aktivno prakticirane u obliku ekstremnih sportova i slobodnih aktivnosti) dovode do ishemije.

Posebnu pažnju treba posvetiti obnovi obitelji i društva kulture hrane - bez žurbe, informiranosti, s poštovanjem prema kuharu, a ne za novinama ili pametnim telefonima koji se ne puštaju.

Treba izbjegavati neracionalne kombinacije namirnica, svojstvenih pojedinim jelima i nekim dobavljačima "egzotičnog".

Konačno, uravnotežen način različitih aktivnosti s ostavljanjem dovoljno vremena za noćni odmor preduvjet je dugog života osobe u brzo promjenjivim stvarnostima suvremenog svijeta.

Ne smijemo zaboraviti ni prolazak redovitih liječničkih pregleda uz primjenu preporuka lijeka - oni će učiniti put zdravlju izravnim i lako prohodnim.

Pogledajte videozapis: Otkrivanje tumora i drugih bolesti prije manifestacije simptoma (Studeni 2019).

Loading...