Dijabetes

Uzroci metaboličkog sindroma i metode njegovog liječenja

"Smrtonosni skup", kako nazivaju kompleks bolesti koje prate metabolički sindrom.

Bez promjena načina života i adekvatnog liječenja, učinci patologije mogu biti policistična bolest jajnika, srčani udar, moždani udar, dijabetes, ishemija, giht i ateroskleroza.

Što uzrokuje takve promjene u organizmu, koji su njihovi uzroci i što se može učiniti da se izbjegne takvo stanje?

Što je metabolički sindrom?

Kombinacija endokrinih poremećaja metaboličkih procesa u tijelu povezanih s disfunkcijom staničnih receptora i nedovoljnom aktivnosti inzulina naziva se metabolički sindrom. Nije jednostavno objasniti što je to jednostavno.

U zdravom tijelu, nakon što jedu obrok, glukoza se proizvodi u jetri i krvotok prenosi u tkiva organa. Gušterača proizvodi inzulin. Hormon stimulira stanične membrane da uzmu glukozu, uzrokujući da se glukoza apsorbira u stanice, gdje se pretvara u energiju.

Pod utjecajem uzročnih čimbenika, osjetljivost staničnih receptora na hormon se smanjuje, apsorpcija šećera u njima postaje teška, i počinje se nakupljati u krvi. Nedostatak staničnog odgovora na inzulin naziva se inzulinska rezistencija i kao rezultat toga, takvo patološko stanje može doprinijeti ozbiljnim komplikacijama. Prema ICD-u 10, sindrom se ne prepoznaje kao samostalna bolest i može pratiti druge bolesti.

Obično se s takvom povredom dijagnosticira nekoliko patologija:

  • ishemija;
  • Dijabetes tipa 2;
  • pretilosti;
  • hipertenzija.

Kod ove kombinacije bolesti značajno se povećava rizik od ateroskleroze, moždanog udara ili srčanog udara.

Metabolički sindrom ne može se potpuno izliječiti. Pravovremena dijagnoza i kompetentna terapija mogu ispraviti metaboličke poremećaje i spriječiti pojavu komplikacija.

Mehanizam i uzroci razvoja

Patogeneza sindroma je zaustaviti normalan stanični odgovor na inzulin, uzrokovan kombinacijom povećane tjelesne težine i nedostatka pokreta. Prema statistikama, gotovo polovica stanovništva Europe, preferirajući pasivni način života, podliježe patološkom stanju.

Gušterača dobiva signal da se glukoza ne apsorbira u stanice i počinje proizvoditi inzulin s dvostrukom silom. Zbog toga se hormon akumulira previše, što izaziva promjenu metabolizma lipida i brz razvoj debljine.

Kao rezultat toga, tijelo nakuplja višak kolesterola, koji začepljuje krvne žile i potiče rast tlaka. Kao rezultat, poremećena je srčana aktivnost. Sakupljeni u krvi, šećer dovodi do sloma metabolizma proteina i uzrokuje hiperglikemiju.

Sve te patološke promjene napreduju postupno, bez izraženih teških simptoma, što otežava dijagnosticiranje u ranim fazama nastanka patološkog stanja.

Najčešće se patologija nalazi kod muškaraca nakon 40 godina. Žene postaju osjetljivije na bolest nakon što navrše 50 godina.

Osim niskog fizičkog napora, sljedeći čimbenici mogu stimulirati sindrom:

  1. Nepravilna prehrana - ovisnost o gladnim ekspresnim dijetama, koja se temelji na uporabi manje od 1000 kcal dnevno, dovodi do stresne želje tijela da odgodi sve kalorije koje dolaze s hranom u rezerve masti. Prehrana koja sadrži visoku razinu masne i ugljikohidratne hrane uzrokuje povećanje razine šećera u krvi i taloženja lipida "u rezervi". I niske i visoke kalorijske dijete doprinose poremećajima metaboličkih procesa i smanjenju osjetljivosti stanica na hormon.
  2. Nasljedni faktor - koji se prenosi nasljeđivanjem, mutirani gen uzrokuje:
    • strukturne stanične promjene u kojima se stvara nedovoljan broj receptora;
    • smanjena reakcija receptora na inzulin;
    • nemogućnost gušterače da proizvede "normalni" hormon;
    • neuspjeh imunološkog sustava, koji počinje sintetizirati antitijela koja smanjuju osjetljivost receptora.
  3. Promjene u razinama hormona - povećanje testosterona kod žena i snižavanje kod muškaraca, kao i disfunkcija štitne žlijezde dovodi do taloženja lipidnih stanica i inzulinske rezistencije.
  4. Apneja u snu - oštećenje mozga uslijed gladovanja kisikom stimulira oslobađanje hormona koji smanjuje osjetljivost stanica.
  5. Tretman lijekovima s hormonskim i kortikosteroidnim lijekovima.
  6. Nervozna napetost - poremećena je transmisija živčanih impulsa, što smanjuje proizvodnju hormona i receptivnost.
  7. Nekontrolirana hipertenzija - dovodi do kisikovog izgladnjivanja tkiva, što utječe na osjetljivost stanica.
  8. Prekomjerna doza hormona tijekom terapije inzulinom - često predoziranje doprinosi ovisnosti o staničnoj membrani inzulina.

Manifestacije bolesti

Patofiziologija bolesti jasno ukazuje na odsutnost izraženih simptoma, omogućujući pravovremenu pozornost na razvoj patološkog stanja.

Vizualno se sindrom manifestira u obliku takvih promjena:

  • pojava značajnih masnih slojeva u abdominalnom tipu (u ramenima, vratu, trbuhu i struku);
  • crvenilo prsnog koša i vrata uzrokovano je smanjenim dotokom krvi i visokim tlakom (više od 130/85).

Žalbe pacijenata temelje se na sljedećim simptomima:

  • bolu;
  • napadi migrene;
  • pojačano znojenje, osobito noću;
  • slabost, tromost i slabiji učinak;
  • loša probava, mučnina i poteškoće s mokrenjem;
  • povećana potreba za slatkišima;
  • suhoća oralne sluznice i povećana žeđ;
  • brzina otkucaja srca;
  • gubitak koordinacije;
  • razdražljivost, agresivnost i druge manifestacije mentalne nestabilnosti.

Komplikacije i posljedice

Razvijajući se dugo i nekontrolirano, nakon 10-15 godina od početka procesa endokrinih poremećaja, metabolički sindrom dovodi do smanjenja spolnih i reproduktivnih funkcija. Kod muškaraca, na pozadini sindroma, promatra se erektilna disfunkcija, kod žena ova patologija uzrokuje probleme sa začećem.

Osim toga, sindrom ima razarajući učinak na rad krvnih žila i srca, praćen nestabilnim razinama šećera, kao rezultat razvoja takvih opasnih bolesti kao:

  • giht;
  • zatajenje srca;
  • srčani udar;
  • dijabetes tipa 2;
  • ateroskleroza;
  • moždani udar;
  • ishemija;
  • policistični jajnik.

Većina bolesti predstavlja izravnu prijetnju životu pacijenta.

Dijagnoza patologije

Dijagnoza sindroma počinje s prikupljanjem informacija o pacijentu. Navike, način života, gastronomske ovisnosti, pritužbe i povezane bolesti, slučajevi dijabetesa među rođacima, sve to, u kombinaciji s vizualnim pregledom, omogućit će stručnjaku da predstavi jasnu sliku o zdravstvenom statusu pacijenta.

Svakako izmjerite tlak, pregled kože za prisutnost celulita i strija, utvrđujući sklonost pretilosti. Kriteriji za prekomjernu tjelesnu težinu bit će podaci dobiveni nakon mjerenja visine, težine, opsega kukova i abdomena i omjera tih pokazatelja.

Dakle, sljedeći pokazatelji prisutnosti pretilosti:

  • abdominalna pretilost, s distribucijom masti u trbuhu, struku i vratu;
  • opseg struka veći od 88 cm kod žena i 100 cm kod muškaraca;
  • omjer opsega struka podijeljen s opsegom kukova, koji prelazi 1 u muških bolesnika i 0,8 kod žena.

Provodi se kompleks laboratorijskih i instrumentalnih studija:

  • krvi i urina zbog prisutnosti i razine kolesterola (manje od 5 mmol / l), trigliceridi (iznad 1,7 mmol / l), lipoproteini visoke i niske molekularne težine, inzulin (preko 6,6 mmol / l), glukoza (više od 6 mmol / l) i leptin (više od 15 ng) / ml);
  • ehografija i elektrokardiografija srca;
  • polisomnografija;
  • ultrazvučni pregled štitne žlijezde;
  • CT ili MRI hipofize;
  • CT nadbubrežnih žlijezda;
  • praćenje krvnog tlaka.

Načela liječenja

Kliničke preporuke za dijagnozu temelje se na liječenju pretilosti, obnovi staničnog odgovora na inzulin, smanjenju koncentracije glukoze i normalizaciji tlaka.

Prvi se provodi izradom dijetetske hrane s ciljem smanjenja težine i povećanja tjelesne aktivnosti. Kako bi se smanjila rezistencija na inzulin, terapija lijekovima propisana je lijekovima koji stimuliraju povećanje osjetljivosti staničnih receptora na hormon.

pripravci

Sveobuhvatna terapija lijekovima uključuje sljedeće lijekove:

  • ACE inhibitori i antagonisti kalcija - ublažavaju grčeve i šire krvne žile, što pomaže smanjiti pritisak i ojačati srčani mišić (Valsartan, Felodipin, Captopril);
  • droge koje smanjuju apetit - utječu na živčani sustav, umanjujući osjećaj gladi (Sibutramin, Fluoksetin);
  • inhibitori koji smanjuju apsorpciju masti - utječu na enzime, smanjujući propusnost crijevne stijenke (Orlistat, Xenical);
  • fibrati i statini - smanjuju sadržaj mokraćne kiseline i smanjuju proizvodnju kolesterola (fenofibrat, lovastatin, simvastatin);
  • lijekovi koji povećavaju potrošnju energije (kofein, Sibutramin);
  • vitamini - poboljšati apsorpciju šećera u skeletnim mišićima, normalizirati funkciju jetre, utjecati na metabolizam kolesterola (Alfa-lipon);
  • lijekovi koji vraćaju osjetljivost na hormon - poboljšavaju osjetljivost staničnih receptora, smanjuju proizvodnju glukoze u jetri (Glucophage);
  • sredstva za smanjenje rezistencije na inzulin - utječu na stanične receptore, povećavajući osjetljivost na hormon i doprinoseći boljoj apsorpciji glukoze u tkivu (metformin).

Ako je potrebno, propisati srčane lijekove (bisoprolol, metoprolol).

Korekcija načina života

Uvod u vaš životni sportski trening poboljšava cirkulaciju i rad srca, potiče gubitak težine i jačanje mišića, ubrzava i obnavlja metaboličke procese, povećavajući osjetljivost staničnih receptora inzulina.

Raspored predavanja trebao bi biti pravilan, a vrste fizičke aktivnosti bi se trebale odabrati uzimajući u obzir dob i zdravstveno stanje.

Za starije osobe i one koji boluju od kardiovaskularnog sustava bolje je obavljati jednostavne vježbe, plivanje ili duge šetnje.

Biciklizam, trčanje, veslanje, trening snage, aerobik i ples bit će mladji i zdraviji.

Nastava bi trebala biti zabavna, a ne neugodna i bolna. Nije dopušten značajan višak pulsa i pojava kratkog daha ili vrtoglavice. Važna pravilnost nastave. Bolje je posvetiti jedan sat svakodnevnoj tjelesnoj aktivnosti nego se previše utrošiti jednom tjedno.

Uz visoku razinu tlaka ili šećera, u prisutnosti bolesti bubrega ili srca, intenzivna tjelovježba je kontraindicirana. U takvim slučajevima, možete polako hodati na putu do posla, plivati, penjati se dva ili tri stepenica bez dizala, izvoditi zavoje i naginjanja tijela, flips nogu i druge jednostavne vježbe.

Pravilna prehrana

Prilagodba prehrane trebala bi biti u skladu s načelima unosa hrane - manje masti i hrane koja sadrži ugljikohidrate.

Proizvodi za izbjegavanje:

  • tjestenina, zobena kaša, bijela riža, griz;
  • dimljene delicije, mast, kobasica i konzervirana hrana;
  • masno meso od patke, janjetina, svinjetina;
  • životinjske masti (maslac, margarin);
  • bogata kolača i slastice s visokim sadržajem šećera (kolači, slatkiši, kolači);
  • kečap, majoneza, senf, adjika, začinsko povrće i začini;
  • pakirani sokovi i slatke sode;
  • mliječni proizvodi s visokim udjelom masti (masa skute, krema, slatki jogurt, masna kisela vrhnje);
  • slatko voće (grožđe, grožđice, banane).

Osnova prehrane treba biti:

  • peradi, ribe i mesa s niskim udjelom masti;
  • proizvodi od cjelovitog i raženog brašna;
  • smeđa riža, heljda, biser ječam;
  • 1% mlijeka i mliječnih proizvoda;
  • jaja 2-3 puta tjedno (kuhana ili umućena jaja);
  • kobasica dva puta tjedno;
  • svježe zelje i povrće bogato vlaknima, nezaslađeno voće;
  • juhe od povrća i žitarica, juhe s niskim udjelom masti;
  • kiseli kupus;
  • svježi sokovi i slabi čaj bez šećera;
  • sir s niskim udjelom masti;
  • tamna čokolada, med, voćni deserti s zaslađivačima;
  • kvas, kompot, žele, voćna juha bez šećera;
  • Dva litra vode svaki dan je još jedan važan uvjet za dobar metabolizam.

Kako bi se postigao održiv rezultat, takva bi prehrana trebala postati način života. Kratkoročna ograničenja, kao i ekspresna dijeta s malim brojem kalorija, donijet će kratkoročni učinak i negativno utjecati na zdravlje.

Dijeta gladi stresna je za tijelo, a nedostatak proteina, minerala i vitamina dovodi do bolesti srca, bubrega i želuca. Dijeta sa smanjenim sadržajem ugljikohidrata, pod uvjetom da dnevno konzumirate 1.500 do 2.000 kcal, omogućit će vam da se postupno oslobodite viška kilograma bez gladi.

Video materijal o uzrocima i liječenju patološkog stanja:

prevencija

Glavni uzroci metaboličkog sindroma su nedovoljna tjelesna aktivnost, prekomjerna težina i prehrambene pogreške.

Da biste smanjili rizik od patološkog stanja, samo trebate ukloniti te rizike:

  1. Smanjite broj namirnica koje mogu potaknuti apetit. To mogu biti začinsko povrće i umaci, začini i začini (senf, češnjak, hren, adjika, crna i crvena paprika).
  2. Nemojte praviti velike vremenske intervale između obroka. Dugotrajni osjećaj gladi rezultira time da se pojede mnogo više hrane.
  3. Nemojte jesti prije spavanja. U snu se metabolizam usporava i hrana se slabo probavlja, što odgovara težinom u želucu i viškom masnoće na želucu.
  4. Smanjite porcije. Velika količina hrane koja se pojede odjednom, proteže se u želudac i uzrokuje nadutost i pretilost.
  5. Izbjegavajte brzu hranu i brzu hranu. Ova jela su često previše kalorijska i sadrže puno masnoća i ugljikohidrata.
  6. Odbijte ovisnost o nikotinu i alkoholu. Alkohol kalorije i stimulira apetit, a nikotin uzrokuje spazam krvnih žila i narušava dotok krvi.
  7. Bavite se sportom. Prijavite se za fitness klub, plivajte, idite u šetnju, napravite niz vježbi kod kuće. Bilo koja vrsta aktivnog pokreta poboljšat će cirkulaciju, ubrzati metabolizam i spriječiti pretilost.
  8. Posjet sauni ili tečaj masaže ubrzat će razgradnju viška masnoće.
  9. Provesti godišnje liječničke preglede. To će pomoći da se pravovremeno otkrije razvoj bolesti i kontroliraju razine glukoze i kolesterola.

Pogledajte videozapis: Masna jetra simptomi i prirodni principi lečenja (Studeni 2019).

Loading...