Insulin

Inzulin Isophane ljudski genetski inženjering

Lijek pripada inzulinu prosječnog trajanja. U stvari, to je ljudski inzulin, koji je dobiven tehnologijom rekombinantne DNA.

Farmakološko djelovanje

Inzulin izofan djeluje hipoglikemično. Djeluje u interakciji s posebnim receptorima vanjske citoplazmatske stanične membrane i formira sustav receptora inzulina koji stimulira unutarstanične procese, uključujući sintezu ključnih enzima (piruvat kinaza, heksokinaza, glikogen sintaza).

Povećanje unutarstaničnog prijenosa glukoze uzrokuje smanjenje njegove razine u krvi. To također doprinosi smanjenju brzine proizvodnje glukoze u jetri, povećane apsorpcije i apsorpcije tkiva. Stimulira glikogenegenezu, lipogenezu, sintezu proteina.

Brzina apsorpcije, zbog koje lijekovi imaju dugotrajan učinak, ovisi o nekoliko čimbenika odjednom: mjestu i načinu primjene, dozi. U tom smislu, učinak inzulina može u velikoj mjeri varirati. Štoviše, te fluktuacije mogu se promatrati ne samo kod različitih ljudi, nego i kod istog pacijenta.

Nakon prosječne subkutane injekcije, lijek počinje djelovati nakon 1,5 sata, a maksimalni učinak nastupa između 4 i 12 sati. Učinak lijeka traje 24 sata.

Početak djelovanja i potpunost apsorpcije inzulina varira:

  • s mjesta uboda (trbuh, stražnjica, bedra);
  • na koncentraciju hormona u lijeku;
  • na količinu inzulina (doza).

Ostale značajke:

  1. Nemojte prelaziti u majčino mlijeko.
  2. Neujednačeno se distribuira kroz tkiva.
  3. Ne probija placentarnu barijeru.
  4. 30-80% se izlučuje putem bubrega.
  5. Inzulinaza uništava uglavnom u bubrezima i jetri.

Kada uzeti insulin izofan

  • Šećerna bolest tipa I i II.
  • Faza otpornosti na hipoglikemijske oralne lijekove.
  • Kada se provodi kombinirano liječenje djelomične rezistencije na lijekove u ovoj skupini.
  • Dijabetes tipa II u trudnica.
  • Interkurentne bolesti.

kontraindikacije

Hipoglikemija, preosjetljivost i hipoglikemija tijekom trudnoće.

Nuspojave lijeka Insulin Isophane

Povezan s učincima na metabolizam ugljikohidrata:

hipoglikemija:

  1. pojačan znoj
  2. osjećaj gladi
  3. blijeda koža
  4. tremor, tahikardija,
  5. uzbuđenje
  6. glavobolja,
  7. parestezije u području usta;
  8. teška hipoglikemija, koja je prepuna razvoja hipoglikemijske kome.

Alergijske manifestacije su izuzetno rijetke:

  • Quincke oteklina,
  • osip na koži,
  • anafilaktički šok.

Ostalo:

  • obično na početku liječenja, prolazni refraktivni poremećaji;
  • oteklina.

Lokalne reakcije:

  1. oticanje i svrbež na mjestu ubrizgavanja;
  2. ispiranje;
  3. lipodistrofija u području injekcije (s dugotrajnom primjenom).

interakcija

Povećajte hipoglikemijske učinke inzulina:

  • Inhibitori MAO;
  • hipoglikemijski oralni lijekovi;
  • bromokriptin;
  • inhibitori ugljične anhidraze;
  • sulfonamide;
  • fenfluramin;
  • pripravci koji sadrže etanol;
  • ACE inhibitori;
  • neselektivni beta-blokatori;
  • mebendazol;
  • litijevi pripravci;
  • tetraciklini;
  • ketokonazol;
  • anabolički steroidi;
  • ciklofosfamid;
  • oktreotid;
  • piridoksin;
  • klofibrat;
  • teofilin.

Slabiji hipoglikemijski učinci inzulina:

  1. tiazidni diuretici;
  2. oralni kontraceptivi;
  3. diazoksid;
  4. hormoni štitnjače;
  5. morfin;
  6. glukokortikoide;
  7. danazol;
  8. heparin;
  9. BPK;
  10. triciklički antidepresivi;
  11. nikotin;
  12. simpatomimetici;
  13. klonidin;
  14. fenitoin.

Ali salicilati i rezerpin mogu i oslabiti i pojačati učinak inzulina.

predozirati

U slučaju predoziranja može doći do hipoglikemije.

Liječenje hipoglikemije

Pacijent se može sam nositi s blagom hipoglikemijom tako što će jesti komad šećera, slatkiša ili hranu bogatu ugljikohidratima. Dakle, dijabetičari bi trebali uvijek imati šećer, kolačiće, slatkiše ili voćni sok s njima.

U slučajevima teške hipoglikemije, kada pacijent izgubi svijest, intravenozno mu se injicira 40% -tna dekstroza ili glukagon.

Zadnji genetski inzulin može se primijeniti intramuskularno i supkutano. Kada se svijest vrati osobi, mora uzeti hranu bogatu ugljikohidratima, što će spriječiti ponovni razvoj hipoglikemije.

Doziranje i primjena

Doza p / c određuje stručnjak pojedinačno u svakom slučaju. Temelji se na razini glukoze u krvi pacijenta. Prosječna dnevna doza lijeka varira od 0,5 do 1 IU / kg, ovisi o razini glukoze u krvi i individualnim karakteristikama pacijenta, o tome kako reagira na ljudski i genetski modificirani insulin izofan.

Obično se inzulin izofan, kao ljudski i genetski inženjerski lijek, ubrizga subkutano u bedro, ali injekcije se mogu izvršiti u stražnjicu, prednji trbušni zid, u području deltoidnog mišića ramena. Temperatura lijeka treba biti na sobnoj temperaturi.

mjere opreza

Unutar anatomske regije preporuča se promijeniti zone injektiranja. To će spriječiti razvoj lipodistrofije. Kod inzulinske terapije morate stalno pratiti razinu šećera u krvi.

Uz činjenicu da inzulin s ljudskim i genetskim inženjeringom može biti prekoračen, uzroci hipoglikemije mogu biti:

  1. preskakanje obroka;
  2. proljev, povraćanje;

Bolesti koje smanjuju potrebu za hormonom inzulina (hipofunkcija hipofize, kore nadbubrežne žlijezde, štitnjače, disfunkcija bubrega i jetra);

  1. zamjena lijekova;
  2. promjenu zone injektiranja;
  3. povećan tjelesni napor;
  4. interakcije s drugim lijekovima.

Ako se humani i genetski inženjering primjenjuje povremeno ili pogrešno doziranje može dovesti do hiperglikemije, čiji se simptomi obično razvijaju postupno (nekoliko sati ili čak dana). Hiperglikemiju prati:

  • pojavu žeđi;
  • suha usta;
  • učestalo mokrenje;
  • mučnina, povraćanje;
  • gubitak apetita;
  • vrtoglavica;
  • suhoća i crvenilo kože;
  • miris acetona iz usta.

Ako ne liječite hiperglikemiju kod dijabetesa tipa 1, možete razviti vrlo opasnu po život dijabetičku bolest, ketoacidozu.

S Addisonovom bolešću, oštećenom funkcijom štitnjače, jetrom i bubrezima, hipopituitarizmom i dijabetesom u starijih osoba potrebno je prilagoditi dozu i pažljivo propisati humani i genetski modificirani inzulin.

Možda će biti potrebno promijeniti dozu u slučajevima kada pacijent promijeni svoju uobičajenu prehranu ili poveća intenzitet fizičkog napora.

Ljudski i genetski inzulin smanjuje toleranciju na alkohol. U vezi s promjenom vrste inzulina, njegove primarne svrhe, postoji velika vjerojatnost smanjenja sposobnosti upravljanja motornim vozilima ili kontrole različitih mehanizama.

Zanimanja i druge opasne vrste aktivnosti koje zahtijevaju da osoba obrati pozornost i brzina motoričkih i mentalnih reakcija nisu preporučljive.

Trošak od

Cijene za Izofan u moskovskim ljekarni kreću se od 500 do 1.200 rubalja, ovisno o dozi i proizvođaču.