Komplikacije dijabetesa

Ateroskleroza i unutarnje bolesti: odnos

Često se odmah dijagnosticira ateroskleroza i unutarnje bolesti povezane s kardiovaskularnim sustavom.

Ovaj fenomen se objašnjava činjenicom da je kršenje metabolizma lipida i proteina često posljedica ili uzrok bilo kojeg kardiovaskularnog oboljenja.

Dakle, rano dijagnosticiranje ateroskleroze igra važnu ulogu - prilično kompliciran proces, jer patologija se u početku praktično ne očituje.

Faze razvoja i uzroci ateroskleroze

Kod ateroskleroze, kolesterol i frakcije lipida se nakupljaju na srednjoj i unutarnjoj žilnici, rezultirajući kalcijevim solima na arterijama srednjeg i velikog kalibra, a vezivno tkivo raste.

Prvi simptomi ateroskleroze pojavljuju se kada je arterija blokirana više od polovice.

Znakovi bolesti ovise o području zahvaćenih žila.

Uobičajeno je razdvojiti tri stupnja razvoja patologije.

Prvi - razvoj masnih traka - ranija manifestacija bolesti. To je rezultat nakupljanja makrofaga i glatkih mišićnih stanica, a zatim nakupljanja lipida. Vremenom se razvija masna traka, ali njezina prisutnost ne znači uvijek da osoba ima aterosklerozu. Čak i bebe imaju debele mrlje u posudama promjera 1-2 mm.

Drugi je rast vlaknastog plaka koji se nalazi u unutrašnjoj oblozi posude. Sastoji se od estera i kristala kolesterola, što je meka jezgra, a frakcije lipida - gusta kapsula. Proliferacija fibroznih plakova uzrokuje sužavanje arterijskog lumena. Kolesterol dolazi iz krvi, nakupljajući se na zidovima posude.

Treći - prisutnost složenih poremećaja - završni stadij ateroskleroze. Pojavljuje se sa smanjenjem debljine vlaknastih kapsula depozita manjim od 65 mikrona, kao i pojavom mikropukotina i čireva na njegovoj površini. To podrazumijeva vezanje na kapsulu trombocita, koja uzrokuje trombozu, moždani udar, srčani udar i druge patologije povezane s smanjenom cirkulacijom krvi ili njegovim potpunim prestankom u zahvaćenoj arteriji.

Formiranje ateromatoznih naslaga smatra se prirodnim procesom, ali postoji niz čimbenika koji ga mogu usporiti ili ubrzati.

Patologija uključuje takve razloge:

  1. Spol i dob. Ova se bolest kod muškaraca razvija 3-4 puta češće nego kod žena. I prvi znakovi muški se pojavljuju u dobi od 45 godina, a žene - od 55 godina.
  2. Genetika. To uključuje čimbenike kao što je aktivnost imunološkog sustava, prisutnost nasljedne dislipoproteinemije i hormona.
  3. Loše navike. Najopasnije za kardiovaskularni sustav je pušenje, jer Svaka cigareta sadrži veliku količinu nikotina i štetnog katrana. Uz alkohol, ne možete pretjerati, iako je 100 g crvenog suhog vina na večeri izvrsna prevencija visokog krvnog tlaka.

Osim toga, uzrok patoloških promjena može biti prisutnost viška težine.

Pretilost uzrokuje mnoge bolesti - aterosklerozu, dijabetes, itd., Jer trebate prilagoditi tjelesnu težinu.

Glavne vrste ateroskleroze

Postoji nekoliko glavnih vrsta bolesti.

Najčešća je klasifikacija ateroskleroze, ovisno o mjestu lezije ateromatoznih vaskularnih plakova.

Oblici bolesti javljaju se samostalno i sustavno.

Razlikuju se sljedeće vrste ateroskleroze:

  • Ateroskleroza koronarnih žila, koja se najčešće manifestira srčanom bolešću. Zbog poraza arterija srca, dolazi do prekida dotoka kisika u miokard. Kao rezultat toga, napredovanje patologije dovodi do angine, srčanog udara, bolesti koronarne arterije, pa čak i iznenadne srčane smrti.
  • Aortni oblik - poraz najveće arterije u tijelu - aorte. Razvoj plaka kolesterola utječe na rad svih organa i sustava.
  • Ateroskleroza bubrežnih žila. Među simptomima bolesti treba istaknuti bol tijekom mokrenja, prisutnost krvi u mokraći, napade na povraćanje i mučninu. Razvoj bolesti podrazumijeva tešku hipertenziju i zatajenje bubrega.
  • Ateroskleroza cerebralnih žila. Mozak je jedna od glavnih karika središnjeg živčanog sustava, tako da kisikovo izgladnjivanje ovog organa dovodi do ozbiljnih posljedica, kao što je moždani udar ili prolazni ishemijski napadi.
  • Obliterirajuća ateroskleroza donjih i gornjih ekstremiteta. U početku su primjetni znaci kao što su gubitak dlaka na nogama i rukama, crvenilo prstiju, osjećaj boli, mramorna boja ekstremiteta itd. Najopasnija manifestacija ovog oblika ateroskleroze je povremena klaudikacija i smrt tkiva udova (gangrena).
  • Atheromatozna lezija mezenteričnih arterija koje hrane crijeva. Glavne manifestacije bolesti su napadi trbušne žabe - boli nalik na kolike u trbuhu. Opasnost je uzrokovana trombozom grana krvnih žila s nekrozom crijevne stijenke i mezenterija.

Bez obzira na vrstu patologije, mogu se pojaviti vanjski simptomi ateromatoznih vaskularnih lezija:

  1. xanthomas - formacije slične "tuberkulama", koje se nalaze u području zglobova i tetiva;
  2. senilni luk - pojava žućkastih pruga na rubu rožnice.

Osim toga, može se pojaviti xanthelasma - stvaranje žućkastih mrlja na koži, često brdovitog karaktera, kao posljedica taloženja kolesterola i triglicerida.

Vrste hiperlipidemije prema Fredricksonu

Hiperlipidemija je patološko povećanje normalne razine lipida i lipoproteina u krvnoj plazmi.

Ova bolest je glavni čimbenik u razvoju kardiovaskularnih bolesti, uključujući aterosklerozu.

Vrsta i relativna učestalostpokazateljiLipid koji uzrokuje hiperlipidemijuPrimarna hiperlipidemijaSekundarna hiperlipidemija
І (1%)Nedostatak lipoproteinske lipaze (LPLazy), hiperhilomikronimaUglavnom trigliceridiGenetska insuficijencija LPLazyRazvoj pankreatitisa, sistemski eritematozni lupus (SLE), dijabetes melitus
IIa (10%)Visoki LDLholesterolObiteljska hiperkolesterolemijaPojava nefroze, hipotiroidizma, akutne porfirije, idiopatske hiperkalcemije
Bbb (40%)Visoka koncentracija LDL i VLDLKolesterol i trigliceridiObiteljska hiperkolesterolemija i hiperlipidemijaRazvoj dijabetesa, nefrotski sindrom
III (1%)Visok sadržaj pppKolesterol i trigliceridiObiteljska disbetalipoproteinemijaPojava hipotireoidizma, disglobulinemija, dijabetes melitus
IV (45%)Povećana koncentracija VLDLtrigliceridiObiteljska hipertrigliceridemija, kao i kombinirana i obiteljska hiperlipidemijaPojava SLE, zatajenje bubrega, dijabetes, nefrotski sindrom, glikogenoza
V (5%)Visoke razine VLDL i hilomikronaUglavnom kolesterol i trigliceridiObiteljska hipertrigliceridemija, kombinacija i obiteljska hiperlipidemijaRazvoj dijabetesa, glikogenoza, nefrotski sindrom, hipotiroidizam, disglobulinemija

Bolesti povezane s hiperkolesterolemijom

Hiperkolesterolemija u određenom smislu je sindrom koji nije bolest. Umjesto toga, to je preduvjet za razvoj određenih patologija.

Hiperholesterolemiju karakterizira visok sadržaj kolesterola u krvnoj plazmi. Izdvojite primarne i sekundarne oblike ovog sindroma.

Primarna hiperkolesterolemija podijeljena je u nekoliko tipova:

  • Obitelj. U središtu njegovog razvoja je neuspjeh u funkcioniranju LDL receptora. Štoviše, homozigoti su opaženi s frekvencijom od 1 na 1 milijun. U bolesnika koncentracija kolesterola varira od 15 do 31 mmol / l. U većini slučajeva bolest koronarnih arterija se razvija prije 20. godine života.
  • Poligenska. Pojavljuje se kao posljedica nepravilnih prehrambenih navika ili pretilosti na pozadini nasljednih sklonosti. Koncentracija kolesterola u plazmi je od 6 do 8 mmol / l. U bolesnika s koronarnom arterijskom bolesti dolazi prije 60 godina.
  • Obiteljski kombinirani. Ova podvrsta razvija samo 1-2% čovječanstva.

Sekundarna hiperkolesterolemija je sindrom koji se javlja kod bubrežnih patologija, šećerne bolesti (tip I i ​​II), hipotiroidizma, pankreatitisa, bolesti jetre, pretilosti i bolesti bilijarnog trakta.

Taj se oblik javlja češće nego prvi.

Liječenje i prevencija bolesti

Ateroskleroza se ne može u potpunosti izliječiti, međutim, moguće je zaustaviti proces taloženja plaka kolesterola uz pravovremenu dijagnozu i liječenje.

Dijagnostičke mjere za sumnju na aterosklerozu uključuju povijest bolesti, primarni pregled bolesnika, laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. Među glavnim laboratorijskim testovima razlikuju se ukupni kolesterol i aterogeni indeks. Instrumentalne dijagnostičke metode uključuju angiografiju, koronografiju, aortografiju, USDG renalnih arterija, resovazografiju i ultrazvuk.

Terapija lijekovima u 80% slučajeva pomaže eliminirati simptome bolesti i spriječiti ozbiljne posljedice. Liječnik propisuje sljedeće lijekove:

  1. Statini - najpopularniji lijekovi u liječenju ateroskleroze. Njihovo djelovanje ima za cilj smanjenje funkcije jetre proizvodnjom kolesterola. Primjeri takvih lijekova su rozuvastatin i atorvastatin.
  2. LCD sekvestranti koji inhibiraju sintezu žučnih kiselina u jetri. Učinkoviti lijekovi su Kolesevelam i Kolestiramin. Kao rezultat uporabe sekvestranata LCD-a, povećava se potrošnja kolesterola kako bi se osigurao normalan probavni proces.
  3. Fibrati - lijekovi koji uništavaju trigliceride i time stabiliziraju metabolizam lipida. Ljekarna se može kupiti, na primjer, Trikor ili Atromid.
  4. Nikotinska kiselina je lijek koji ima važnu ulogu u liječenju ateroskleroze. Djeluje antispazmodično i vazodilatacijsko, ali ne smanjuje razinu kolesterola. Lijekovi koji sadrže nikotinsku kiselinu kontraindicirani su kod šećerne bolesti, bolesti žuči i jetre.

U uznapredovalim slučajevima propisana je operacija. Angioplastika se naziva minimalno invazivnim metodama, a vaskularna protetika i premosna operacija nazivaju se vrlo invazivnim.

Za liječenje i prevenciju ateroskleroze potrebno je slijediti posebnu prehranu. Najbolje je slijediti low-carb dijeta s visokim kolesterol. Isključuje potrošnju takvih proizvoda:

  • masna jela od mesa i riba;
  • čokolada, kolači, kolači i bijeli kruh;
  • kiseli krastavci, kiseli i dimljeni obroci;
  • masne mliječne proizvode;
  • gotova hrana, brza hrana, trans masti;
  • jaka kava i crni čaj, soda.

Umjesto toga, obrok je obogaćen niskim udjelom masti i ribe, zelenila, povrća i voća, nemasnih mliječnih proizvoda, crnog kruha i raznih žitarica.

O učincima ateroskleroze na unutarnje organe opisane u videu u ovom članku.

Pogledajte videozapis: Lečenje dvesta najrasprostranjenijih oboljenja - Genadij Petrovič Malahov (Listopad 2019).