Insulin

Inzulin Vozulim n: učinak rekombinantnog lijeka

Pripravci inzulina koriste se za supstitucijsko liječenje u bolesnika s dijabetesom. Dijele se prema trajanju djelovanja na kratke i proširene. Vrijeme djelovanja za različite ljude pojedinačno. Stoga se izbor inzulinske terapije obično provodi u bolnici.

U tu svrhu kontrolirajte razinu glukoze u krvi tijekom dana. Tada liječnik propisuje dozu inzulina prema stopi razmjene, prehrani, tjelesnoj aktivnosti pacijenta, kombinirajući lijekove različitih vrsta.

Što je metabolizam ugljikohidrata kompenziranija, to su manje dnevne fluktuacije glukoze u krvi, a time i manji rizik od razvoja komplikacija dijabetesa.

Osnovna pravila za liječenje inzulinom

Normalno se proizvodi 23-59 U inzulina, to je oko 1 kg tjelesne težine - 0,6 - 1,0 U. Ovo izlučivanje se dijeli na bazalni i prehrambeni (bolus). Osnovno izlučivanje inzulina je do oko 1 U na sat. Potaknuta hranom, proizvodnjom i oslobađanjem inzulina - 1 U na svakih 10 ili 12 g ugljikohidrata (1XE).

Potreba za inzulinom u jutro, a osjetljivost se povećava navečer. To je važno za izradu sheme davanja lijeka, jer je zadatak terapije inzulinom oponašanje preparata inzulina različitog trajanja vlastite sekrecije.

Ova metoda se naziva osnovno-bolusno načelo davanja inzulina. To je osnova intenzivnije terapije inzulinom i primjene dozatora inzulina. Stimulirajte izlučivanje inzulina u normalnim uvjetima, osim ugljikohidrata (glukoze), amino kiselina i proteina.

Uvedeni inzulin ima različitu brzinu apsorpcije, što ovisi o takvim čimbenicima:

Najvažnije od njih su sljedeće:

  • Temperatura pripravaka inzulina, njezina topljivost.
  • Volumen injektirane otopine.
  • Područje ubrizgavanja (brže iz kože trbuha, sporije od kuka ili ramena).
  • Fizički napor.
  • Stanje živčanog sustava pacijenta

Ciljevi liječenja inzulinom

Insulin se propisuje za normalizaciju metabolizma ugljikohidrata. U idealnom slučaju, to znači postići normalnu razinu glukoze u krvi natašte, kako bi se spriječilo naglo povećanje nakon jela, ne bi trebalo biti glukoze u urinu, nema napadaja hipoglikemije.

Zadovoljavajući pokazatelji ispravnosti liječenja je smanjenje ili uklanjanje glavnih simptoma dijabetesa, odsustvo ketoacidoze, teška hiperglikemija, učestali napadi hipoglikemije.

Liječenje inzulinom omogućuje održavanje normalne tjelesne težine pacijenata i konzumiranje hrane koja sadrži ugljikohidrate (osim jednostavnih), kako bi se održao normalan omjer lipoproteina, kolesterola.

Krajnji cilj terapije inzulinom je normalan način života, sposobnost održavanja društvenih kontakata. Pravovremena i pravilna primjena inzulina pomaže u sprječavanju ili smanjenju neuroloških i vaskularnih komplikacija bolesti.

Glavne indikacije za propisivanje lijekova koji sadrže inzulin za dijabetes su:

  1. Prvi tip dijabetesa.
  2. Ketoacidoza (različita težina).
  3. Komatozna stanja: hiperosmolarna, ketoacidotična, mliječno-kiselinska.
  4. Infekcije umjerene težine i teški gnojni procesi.
  5. Tuberkuloza.
  6. Oštar gubitak težine.
  7. Ponavljajući pankreatitis, pankreatektomija, pankreatonekroza.

Inzulin se koristi bez obzira na tip dijabetesa u prisutnosti teških mikroangiopatija s oštećenim funkcijama organa, akutnim poremećajem cirkulacije mozga i infarkta miokarda, te kirurškim zahvatima.

Kod dijabetes melitusa tipa 2, inzulin je također indiciran za otpornost na oralne lijekove i tešku hipertrigliceridemiju, a koristi se u slučaju nekompenziranog tijeka dijabetesa.

Kako ući citiramo H?

Lijek je humani inzulin, izofan, dobiven genetskim inženjeringom. Oblik doziranja je suspenzija za davanje pod kožu. Jedan mililitar sadrži 100 komada inzulina. Dostupan je u bočicama od 10 ml i spremnicima od 3 ml.

Kako bi se uvelo Let Vozim N treba znati kako napraviti injekciju inzulina. Prije uvođenja potrebno je 30 minuta da se boca izvadi iz hladnjaka. Provjerite datum izdavanja i datum isteka. Lijek koji je istekao ili otvoren prije više od 28 dana ne može se unijeti.

Injekciju treba obaviti samo s očišćenim i suhim rukama na čistoj koži (nemoguće je obrisati alkoholom). Bočica inzulina Vozulim N treba voziti u rukama tako da boja suspenzije postaje ravnomjerno bijela, mutna.

Ako se injekcija provodi štrcaljkom, morate slijediti ova pravila:

  • Nemojte dodirivati ​​iglu na bilo koju površinu.
  • Pažljivo provjerite dozu inzulina.
  • Mjesto ubrizgavanja ne bi trebalo biti blizu madeža (bliže od 2,5 cm) ili pupka, nemoguće je ubod do mjesta ozljede ili edema.
  • Nakon injekcije, štrcaljku treba držati ispod kože još 5 sekundi.
  • Nakon ubrizgavanja pažljivo bacite iglu i štrcaljku.

Uvođenjem olovke za špricu s lijekom potrebno je ugraditi dozator na željenu razinu i pritisnuti gumb za pokretanje. Nakon toga držite ručku deset sekundi bez skidanja s kože. Upotrijebljena igla mora se odmah baciti.

Potrebno je promijeniti mjesto ubrizgavanja, napraviti individualnu shemu za sebe. Da biste smanjili bol, morate imati tanku i kratku iglu.

Kako mi Exalt H nakon uvoda?

Mi uzvisujemo N - ljudski rekombinantni inzulin prosječnog trajanja djelovanja. Za početak snižavanja šećera u krvi, mora se vezati na specifičan receptor na vanjskoj membrani stanice. Izoliramo H-kompleks kompleksa inzulina + receptora, stimulirajući biokemijske unutarstanične reakcije.

Smanjenje glikemije povezano je s povećanim unosom glukoze u stanice i njegovim uključivanjem u procese metabolizma glikolize za energiju. Inzulin također ima sposobnost ubrzavanja formiranja masti i glikogena. U stanicama jetre inhibira se stvaranje novih molekula glukoze i razgradnja zaliha glikogena.

Razdoblje djelovanja inzulina Vozulima N zbog brzine apsorpcije. To ovisi o nekoliko čimbenika: dozi, metodi, mjestu primjene. U tom smislu, profil djelovanja inzulina podložan je fluktuacijama i kod različitih bolesnika i kod iste osobe.

Učinak lijeka počinje nakon 1 h nakon injekcije, maksimalni (vršni) učinak je između 2 i 7 sati, trajanje djelovanja Vozulima N je 18-20 sati. Uništava ga inzulinaza u jetri. Izlučuje se kroz bubrege.

Značajke korištenja Vozulim N:

  1. Trudnice možete odrediti tijekom dojenja.
  2. Injekcija se provodi pod kožom, otopina treba biti na sobnoj temperaturi.
  3. Moguća istovremena primjena s kratkim inzulinom - Vozlim R.
  4. Uložak se smije koristiti samo s olovkom.
  5. Zbog mogućnosti taloženja, ne preporučuje se uporaba inzulinskih crpki.

Ako je inzulin prvi put propisan ili je došlo do promjene u njemu, sa značajnim fizičkim ili mentalnim stresom, tada je moguća smanjena sposobnost vožnje automobila. Strojevi za vožnju postaju potencijalno opasne aktivnosti.

Stoga ne preporučuju rad koji zahtijeva povećanu pozornost, brzinu mentalnih i motoričkih reakcija.

Nuspojave i komplikacije

Uvođenje inzulina često dovodi do pada šećera u krvi. Osjećaji pacijenata s dijabetesom ne odražavaju uvijek stvarnu kliničku sliku. Kod dijabetičke neuropatije, značajan pad glukoze u krvi možda neće biti prepoznat, a kod dekompenziranog dijabetesa čak i blagi pad glukoze u krvi uzrokuje nelagodu.

Simptomi hipoglikemijskog napada povezani su s aktivacijom simpatičkog nejednakog sustava i niskim zalihama hranjivih tvari u mozgu. Tu je znojenje, osjećaj gladi, drhtave ruke, unutarnja tjeskoba, obamrlost usana i jezika, slabost.

Pojavljuje se hipoglikemija jer mozak nema vlastite rezerve glukoze, a kada se dijeta spusti, reagira na hipoksiju s vrtoglavicom, slabošću i potrebom za hranom. Tada se živčani impulsi prenose na hipofizu, oslobađaju se hormoni. Pokreće hormonski lanac reakcija za vraćanje glikemije.

Za liječenje hipoglikemije u početnim stadijima i neznatno, dovoljno je uzeti tablete šećera, meda, slatkiša, glukoze. U teškim uvjetima i oslabljenoj svijesti, pacijente treba odvesti u bolnicu, gdje se intravenozno ubrizgava glukoza i daju injekcije glukagona.

Česta hipoglikemija kod šećerne bolesti dovodi do razvoja sindroma predoziranja inzulinom (Somoggia sindrom). Njegove kliničke značajke su sljedeće:

  1. Velika potreba za inzulinom (lažna rezistencija na inzulin).
  2. Labilan tijek dijabetesa (pseudo-labilnost).
  3. Stabilna težina ili dobitak težine s visokom glukozurijom.
  4. Poboljšanje metabolizma ugljikohidrata na pozadini povezanih bolesti ili snižavanje doze.
  5. Pogoršanje zdravlja s povećanjem doza.
  6. Stalni osjećaj gladi.
  7. Velika varijacija glukoze i urina u krvi.

Može se razviti rezistencija na inzulin, pa čak i doza od 80 IU nema željeni učinak, a antitijela na inzulin se otkrivaju u krvi. Inzulinska rezistencija je privremena (s dekompenzacijom, pristupanjem infekcijama, pogoršanjem kroničnih ili endokrinih bolesti) i produljena.

Alergijske opće reakcije na inzulin javljaju se kao angioedem ili generalizirana urtikarija, rijetke su. Lokalne reakcije su karakterizirane pojavom hiperemije, oticanja na mjestima primjene inzulina ili pruritusa. Lokalne manifestacije obično ne zahtijevaju liječenje i nestaju bez posljedica.

Lipodistrofije na injekcijskom mjestu inulina, kao i atrofični procesi u potkožnom tkivu, kada se ubrizgava humani inzulin, javljaju se kod smanjenja primjene inzulina, kao i imunološke reakcije u bolesnika osjetljivih na inzulin. Za prevenciju morate promijeniti mjesto ubrizgavanja.

Na početku liječenja inzulinom ili s povećanjem primijenjene doze javljaju se edemi inzulina koji nakon mjesec dana nestaju bez uporabe diuretičkih lijekova. Povezan je s razvojem imunoloških reakcija i zadržavanjem natrija u tijelu.

Takva oteklina može se manifestirati prolaznim poremećajima vida na početku primjene pripravaka inzulina. Objektivi se mijenjaju, a pacijenti doživljavaju privremeno zamagljen vid i poteškoće u čitanju. Ova značajka može trajati od nekoliko tjedana i ne zahtijeva liječenje ili odabir naočala za korekciju.
Video u ovom članku prikazuje tehniku ​​ubrizgavanja inzulina.