Vrste i vrste

Glavni simptomi gestacijskog dijabetesa u trudnica, moguće komplikacije i načini njihovog sprečavanja

Jedna od sorti šećerne bolesti, koja se otkriva kod žena tijekom prenatalnog perioda, naziva se gestacijski dijabetes.

Obično se bolest dijagnosticira bliže sredini trudnoće kod svake pete trudnice. Vrijeme rađanja - veliko opterećenje ženskog tijela.

Tijekom tog razdoblja, razne bolesti, uključujući dijabetes trudnica. Koji su uzroci i simptomi gestacijskog dijabetesa? Zašto se pojavljuje?

Klinička slika gestacijskog dijabetesa

Često bolest potpuno nestaje nakon poroda, a metabolizam ugljikohidrata se normalizira. Međutim, i dalje postoji vjerojatnost razvoja konvencionalnog dijabetesa u kasnijim godinama.

Glavni znakovi dijabetesa tijekom trudnoće

Glavna značajka HD-a je visok šećer u krvi, Sama bolest ima neizražen tijek.

Žena se može osjećati žedno, brzo umorna. Apetit će se poboljšati, ali će istodobno izgubiti težinu.

Žene vjerojatno neće obratiti pozornost na takve simptome, vjerujući da je to posljedica trudnoće. I uzalud. Svaka manifestacija nelagode trebala bi upozoriti buduću majku i trebala bi o tome obavijestiti liječnika.

Simptomi latentnog oblika bolesti

Ako bolest napreduje, mogući su sljedeći simptomi:

  • konstantna suha usta (unatoč činjenici da se pije puno tekućine);
  • učestalo mokrenje;
  • sve se više žele opustiti;
  • vizija se pogoršava;
  • apetit raste, a uz njega i kilogrami težine.

U žeđi i dobrom apetitu, teško je uočiti znakove dijabetesa, jer čak i kod zdrave žene koja čeka dijete, ove se želje povećavaju. Stoga, kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik šalje trudnicu za dodatna istraživanja.

dijagnostika

Da bi se odredila dijagnoza, liječnik propisuje test za porođaj za krv i urin (općenito).

Normalni pokazatelji su sljedeći:

  • gladovanje - od 4,1 do 5,1 Mmol / l;
  • i 2 sata nakon obroka - do 7 Mmol / l.

Temeljno istraživanje o identifikaciji trudnica s dijabetesom je izračunavanje razine glukoze u krvi pacijenta.

Održava se redovito od 20. tjedna trudnoće. Ako rezultati imaju granične vrijednosti, trudnicama se propisuje test tolerancije na glukozu (GTT).

Osim toga, kada je žena u porođaju izložena riziku od HD, tada se slično istraživanje provodi odmah, kada prvi put posjetite liječnika. Čak i uz normalnu glukozu natašte, GTT se ponovno izvodi na 24-28 tjedan trudnoće.

DG je potvrđen na vrijednostima glikemije iznad 7, 0 Mmol / l (iz prsta) i više od 6, 0 Mmol / l (iz vene), oba uzorka se uzimaju na prazan želudac.

GTT ima svoje specifičnosti, a za to je potrebno pripremiti se.

Ispravan rezultat će se dobiti ako se slijede sljedeća pravila:

  • Posljednja 3 dana prije analize trudnica bi trebala provesti kao i obično: jesti kao nekad (bez restriktivne prehrane) i ne fizički prenaprezati;
  • posljednja večera prije studije ne smije sadržavati više od 50 g ugljikohidrata. To je vrlo važno. Budući da se GTT uzima isključivo na prazan želudac, nakon 8-14 sati gladovanja;
  • tijekom analize zabranjeno je pušiti, jesti ili uzimati lijekove. Izuzeti čak i najmanje vježbe (penjanje stepenicama).

Dakle, prvo uzimanje uzoraka krvi vrši se na prazan želudac. Nakon 5 minuta, pacijent ispija test otopinu glukoze (1,5 žlice vode s razrijeđenim prahom). Daljnji uzorak krvi uzima se nakon 2 sata. Ako je sve u redu, glikemija će biti 7,8 Mmol / l, Više stope od 7,9 do 10,9 Mmol / L ukazuju na nisku toleranciju glukoze.

Vrijednosti 11, 0 Mmol / L i više ukazuju na postojeći gestacijski dijabetes. Samo liječnik može dijagnosticirati bolest, na temelju podataka iz specijaliziranih studija, a samo-otkrivanje bolesti uz pomoć glukometara je netočno, jer nije dovoljno točno.

Liječenje trudnoće

U većini slučajeva (do 70%) bolest se ispravlja putem prehrane. Trudnice također moraju moći samostalno kontrolirati glikemiju.

Dijetalna terapija za HD temelji se na sljedećim načelima:

  • dnevni obrok je planiran tako da uključuje 40% proteina, 40% masti i 20% ugljikohidrata;
  • naučite jesti frakcijsko: 5-7 puta dnevno s intervalom od 3 sata;
  • s prekomjernom težinom treba izračunati i kalorijski sadržaj: ne više od 25 kcal po kg mase. Ako žena nema dodatnih kilograma - 35 kcal po kg. Smanjite sadržaj kalorija u hrani treba pažljivo i glatko, bez strogih mjera;
  • Slatkiši i orašasti plodovi sa sjemenkama potpuno su isključeni iz prehrane. A ako doista želite jesti slatko - zamijenite ga voćem;
  • Ne jesti sublimirane proizvode (rezanci, kaša, pire);
  • dati prednost kuhanom i parnom posuđu;
  • pijte više - 7-8 čaša tekućine dnevno;
  • Prijem vitamina kompleksa, koordinirati sa svojim liječnikom, jer ti lijekovi sadrže glukozu;
  • Pokušajte smanjiti količinu masti u hrani i smanjiti proteine ​​na 1,5 g po kg. Obogatite svoju prehranu povrćem.
Ne zaboravite da buduća majka ne može kategorički gladovati, jer zbog nedostatka šećera u hrani raste.

Ako ishrana ne daje očekivani rezultat, a razina glukoze ostaje visoka, ili pacijent ima loš test urina s normalnim šećerom, propisana je terapija inzulinom.

Doziranje i moguća naknadna prilagodba određuje samo liječnik na temelju težine trudnice i razdoblja trudnoće.

Injekcije se mogu obavljati neovisno, nakon što ih je edukator liječio. Obično se doza dijeli u dvije doze: ujutro (prije doručka) i navečer (do zadnjeg obroka).

Inzulinska terapija ni u kojem slučaju ne odgađa dijetu, ona traje tijekom cijelog razdoblja trudnoće.

Moguće komplikacije

Opasnost od razvoja raznih defekata fetusa posebno je velika u ranim fazama gestacije.

Razlog tome je što dijete jede majčinu glukozu i dobiva manje inzulina. On sam ne može napraviti hormon, jer gušterača još nije formirana.

Razvit će se samo u drugom tromjesečju i započet će s iskorištavanjem glukoze i kod fetusa i kod majke. Istovremeno se razvija hiperinzulinemija. Njegova opasnost je da postoji povreda daha budućeg djeteta. Niska razina šećera nije ništa manje opasna za dijete, ona umanjuje cerebralni protok krvi i prijeti da zaostaje u mentalnom razvoju.

Neliječena HD značajno komplicira trudnoću:

  • žena može razviti preeklampsiju i polihidramnione;
  • infekcije mokraćnog sustava mogu zaraziti dijete;
  • učestali slučajevi ketoacidoze uzrokuju trovanje cijelog tijela majke;
  • zahvaćeni su gotovo svi organi: oči, bubrezi, krvne žile i srce;
  • fetus dobiva preveliku težinu (makrosomija), a prirodni porod se zamjenjuje carskim rezom;
  • intrauterini razvoj je inhibiran.
Komplikacije se mogu izbjeći dobrom kompenzacijom HD-a, a rad će biti prirodan i pravovremen.

Postporođajna promatranja

Gestacijski dijabetes ima jednu značajku: ne nestaje ni nakon poroda.

Ako je trudnica pretrpjela HD, tada je vjerojatnost da će se oboljeti od običnog dijabetesa za nju povećati 5 puta.

To je vrlo veliki rizik. Dakle, žena se stalno prati nakon poroda. Tako nakon 1,5 mjeseca mora provjeriti metabolizam ugljikohidrata.

S pozitivnim rezultatom, daljnje praćenje provodi se svake tri godine. Ali ako se otkrije povreda tolerancije glukoze, razvija se posebna prehrana, a promatranje se povećava na 1 put godišnje.

Sve naknadne trudnoće u ovom slučaju treba planirati, jer se dijabetes (obično tip 2) može razviti nekoliko godina nakon poroda. Potrebno je povećati tjelesnu aktivnost.

Novorođenčad majki s HD-om automatski se uključuje u rizičnu skupinu za smrtnost dojenčadi i pod stalnim su liječničkim nadzorom.

Povezani videozapisi

O simptomima gestacijskog dijabetesa u trudnica u videozapisu:

Čak i trudnica s dijabetesom može roditi mnoge zdrave bebe. Glavno je otkriti patologiju na vrijeme i odmah početi s terapijom.