Kontrola dijabetesa

Kako dešifrirati test urina i zašto ga uzimati s dijabetesom?

Jedan od najslikovitijih laboratorijskih testova za dijabetes je analiza urina.
Trebalo bi ga redovito provoditi bolesnici s dijabetesom bilo koje vrste kako bi procijenili stanje mokraćnog sustava (bubrega), otkrili prisutnost hiperglikemije i drugih biljega metaboličkih poremećaja.

Zašto je redovita analiza urina važna za dijabetes?

Osim što ima prekomjernu količinu šećera u urinu, ovaj laboratorijski test za dijabetes može odrediti prisutnost problema s bubrezima. Patologije ili insuficijencija mokraćnog sustava javljaju se u 40% osoba s oštećenjem metabolizma ugljikohidrata.

Za bolesti bubrega ukazuje na prisutnost viška proteina u urinu. Ovaj se uvjet naziva mikroalbuminurija: razvija se kada protein iz krvi (albumin) ulazi u urin. Propuštanje proteina, ako se ne liječi, može dovesti do trajnog zatajenja bubrega. Test urina treba provoditi svakih šest mjeseci nakon postavljanja dijagnoze.

Međutim, prisutnost proteina nije jedini problem koji se otkriva urinom. Ovo istraživanje identificira druge abnormalnosti (komplikacije) koje se javljaju u bolesnika s dijabetesom.
Analiza mokraće procjenjuje:

  • Fizička svojstva mokraće (boja, prozirnost, prisutnost sedimenta) - neizravni pokazatelj mnogih bolesti je prisutnost nečistoća;
  • Kemijska svojstva (kiselost, koja neizravno odražava promjenu sastava);
  • Specifična težina: pokazatelj koji odražava sposobnost bubrega da koncentrira urin;
  • Pokazatelji proteina, šećera, acetona (ketonska tijela): prisutnost ovih spojeva u prekomjernim količinama ukazuje na ozbiljne poremećaje metabolizma (na primjer, prisutnost acetona ukazuje na stupanj dekompenzacije dijabetesa);
  • Sediment mokraće pomoću mikroskopskih laboratorijskih testova (tehnika omogućuje identificiranje povezane upale u mokraćnom sustavu).

Ponekad se propisuje studija za određivanje sadržaja diastaze u mokraći. Ovaj enzim sintetizira gušterača i razgrađuje ugljikohidrate (uglavnom škrob). Visoka razina diastaze obično ukazuje na prisutnost pankreatitis - upalni proces u gušterači.

Analiza urina za dijabetes

Kod dijabetesa se provodi nekoliko varijacija ovog laboratorijskog ispitivanja:

  • Analiza mokraće;
  • Analiza prema Nechiporenku: visoko informativna metoda koja omogućuje otkrivanje prisutnosti krvi, leukocita, cilindara, enzima u urinu, što ukazuje na upalne procese u tijelu;
  • Test s tri stakla (test koji omogućuje identificiranje lokalizacije upalnog procesa u mokraćnom sustavu, ako postoji).

U tipičnim kliničkim slučajevima dovoljna je opća analiza urina - ostale sorte propisane su prema indikacijama. Na temelju rezultata ispitivanja propisuju se terapijski učinci.

Akcije s pozitivnim testom mikroalbuminurije

Pozitivan test mikroalbuminurije ukazuje na oštećenje renalnog vaskularnog sustava. Neizravno, visoki sadržaj proteina ukazuje na probleme svih krvnih žila u tijelu, što povećava rizik od bolesti srca.
Vaš liječnik može poduzeti sljedeće korake:

  • Propisati terapiju lijekovima kako bi se usporio proces oštećenja bubrega;
  • Ponudi agresivniju terapiju dijabetesa;
  • Odrediti terapiju za smanjenje kolesterola i drugih štetnih masnih kiselina u krvi (takvo liječenje poboljšava stanje krvnih žila);
  • Dodijeliti detaljnije praćenje stanja tijela.

Redovito praćenje krvnog tlaka također ukazuje na stanje vaskularnog sustava. U idealnom slučaju, bolesnici s dijabetesom trebali bi samostalno i redovito mjeriti krvni tlak pomoću tonometra (korist je sada praktična i lako upotrebljiva elektronička oprema je komercijalno dostupna).

Hiperglikemija i visoka razina ketonskih tijela

Visoka razina šećera u mokraći karakterističan je pokazatelj dekompenziranog stadija bolesti.
Hiperglikemija može ukazivati ​​na nedostatak inzulina u dijabetesu tipa 1 ili na nesposobnost tijela da pravilno koristi taj hormon u dijabetesu tipa II.

S progresijom bolesti u isto vrijeme s visokim sadržajem šećera u mokraći bilježi se prekomjerna količina tvari t tijela ketona, Ketonska tijela su aceton, nusprodukt nastao tijekom obrade masti u odsutnosti inzulina.

Ako tijelo ne može razgraditi molekule ugljikohidrata u punom volumenu, ono počinje koristiti lipidne spojeve kao izvor energije za unutarstanične procese. Upravo se na taj način stvaraju ketoni: oni mogu biti izvor energije za stanice, ali u prekomjernim količinama su toksični i mogu dovesti do po život opasnih stanja. Ovo stanje se naziva ketoacidoza, često dovodi do dijabetičke kome.

Razina acetona u krvi može se mjeriti čak i kod kuće putem posebnih test traka koje se prodaju u ljekarnama. Pokazatelji iznad norme zahtijevaju hitno liječenje klinici i korekciju terapije.

Kako dešifrirati analizu urina - tablica pokazatelja

U nastavku su prikazani pokazatelji norme u analizi mokraće i pokazatelji za dekompenzirani stadij dijabetesa i povezane renalne patologije.

karakteristikenormadijabetes
bojaSlama žutaSmanjen intenzitet boje ili potpuna obojenost
MiriszamagljenPrisutnost mirisa acetona s teškom dekompenzacijom i ketoacidozom
kiselost4 do 7Može biti manje od 4
gustoća1.012 g / l - 1022 g / lManje ili više od normalnog (u prisutnosti zatajenja bubrega)
Albuminurija (protein u urinu)Nedostaje i prisutna je u malim količinamaPrisutna je u mikroalbuminuriji i teškoj proteinuriji.
glukozaNe (ili ne više od 0.8 mmol / l)Prisutna (glikozurija se razvija kada razina glukoze u krvi prelazi 10 mmol / l)
Ketonska tijela (aceton)nePrisutan u dekompenzaciji
Bilirubin, hemoglobin, soliNemaNije indikativno
Crvene krvne staniceJesu pojedinačniNije karakteristično
bakterijaNemaPrisutna uz istodobne infektivne lezije.

Kako i gdje uzeti urin

Potpuno ispitivanje urina za dijabetes najbolje se provodi u specijaliziranoj klinici - gdje se provodi osnovno liječenje.

Prije studije, nepoželjno je uzimati diuretike i proizvode koji utječu na promjenu boje mokraće. Za opću analizu, koristi se jutarnji urin u količini od oko 50 ml. Urin se skuplja u čisto opran spremnik (idealno sterilan).

Indikacije za analizu urina:

  • Identificirani su po prvi put povrede metabolizma ugljikohidrata;
  • Rutinsko promatranje tijeka i liječenja dijabetesa;
  • Prisutnost znakova dekompenzacije: nekontrolirani skokovi u razini glukoze, povećanje / smanjenje tjelesne težine, smanjenje radne sposobnosti i drugi kriteriji za pogoršanje opće dobrobiti.

Svatko se može podvrgnuti testu urina sam po sebi. To je najjednostavnija i naj ilustrativnija analiza za identifikaciju raznih bolesti. Laboratorijske studije provode ne samo javne medicinske ustanove, već i mnoge privatne klinike. Međutim, treba imati na umu da samo kvalificirani stručnjaci mogu ispravno dešifrirati analizu urina.

Ako se promjene koje ukazuju na bolest bubrega ili šećernu bolest prvi put otkriju tijekom rutinskog pregleda ili istraživanja na drugom pitanju, trebate se obratiti terapeutu.
On će propisati dodatne testove. Također će biti potrebna konzultacija endokrinologa, urologa, ginekologa. Ako se potvrdi prisutnost šećerne bolesti, potrebno je što prije započeti s terapijom: to će spriječiti razvoj popratnih patoloških procesa i komplikacija.