Gušterača

Cista gušterače

Cista je benigni rast, šupljina ograničena zidovima i ispunjena tekućinom. Može se formirati u bilo kojem tijelu, kršeći njegove funkcije. U posljednje vrijeme sve su češće takve formacije na gušterači, osobito među populacijom starijom od 40 godina. To je zbog čestog razvoja pankreatitisa zbog nepravilne prehrane ili loših navika. Ovisno o veličini, mjestu i uzroku nastanka ciste, on ne može pokazati nikakve simptome ili ozbiljno poremetiti funkciju gušterače. U ovom slučaju, liječenje patologije moguće je samo kirurškim putem.

Opće karakteristike

Cist gušterače je česta komplikacija pankreatitisa. Takve se šupljine formiraju u slučaju oštećenja tkiva organa, poremećaja cirkulacije krvi i odliva soka gušterače. Kao rezultat takvih procesa, na mjestu mrtvih stanica formirana je kapsula, omeđena stijenkama stanica vezivnog tkiva. Najčešće se puni sokom gušterače, ali njegov sadržaj može biti gnoj, krv ili upalni eksudat. Proces njegovog formiranja može biti dugotrajan - od 6 do 12 mjeseci.

Cista na gušterači je u mnogim slučajevima formirana na mjestu mrtvih parenhimskih stanica. Kada se dogodi upala ili nakupljanje pankreasnog soka, tkiva se oštećuju na jednom mjestu. Štoviše, ovo područje je često ograničeno. To je proliferacija vezivnog tkiva. Postupno imunološke stanice uništavaju upalni fokus, ali šupljina može ostati. Takva postnekrotična cista ispunjena je mrtvim stanicama, upalnim eksudatom, krvlju, ali najčešće - sokom gušterače.

Ponekad cista pacijentu ne uzrokuje nelagodu. No, to može iscijediti kanale, što dovodi do kršenja odljeva gušterače sok. Osim toga, njegov tijek može biti kompliciran. Ponekad se mogu pojaviti fistule, cista se može gnojiti, a krvne žile krvare zbog oštećenja krvnih žila.

Mukoviscidoza ili cistična fibroza je varijacija ove patologije u kojoj se formiraju mnoge šupljine u području kanala žlijezde. To je urođena genetska patologija, koju karakterizira zadebljanje soka gušterače i začepljenje kanala žlijezde. Ali ciste se formiraju ne samo u ovom organu, nego iu plućima ili crijevima.


Cista je kružna šupljina ispunjena tekućinom koja se može formirati bilo gdje u žlijezdi.

vrsta

Najčešće se sve takve formacije u gušterači dijele u dvije skupine. Pravim cistama su šupljine obložene iznutra epitelnim stanicama. Mogu se formirati u patologijama kanala žlijezde ili zbog abnormalnosti fetusa. Pseudocista je obrazovanje koje je nastalo na mjestu upalnog fokusa. Iako je ova patologija češća od istinskih cista, mnogi znanstvenici ih ne izdvajaju.

Osim toga, klasificirane su ciste nastale tijekom pankreatitisa. Postoje akutne formacije, koje često nemaju vlastite zidove. U njihovoj ulozi mogu biti zidovi kanala, sama žlijezda ili čak i drugi organi. Postoji i takva patologija kao cistična fibroza, u kojoj se formiraju dobro oblikovane šupljine, obično okruglog oblika. Njihovi zidovi se formiraju iz vlaknastog tkiva. Najteži je slučaj apsces ispunjen gnojem. Ovo stanje se također naziva ciste, jer se formira na mjestu gnojne ciste ili mrtvog tkiva tijekom nekroze.

Takve se formacije također klasificiraju prema lokaciji. Najčešće se formira cista glave gušterače, jer ovdje prolazi većina kanala, žučnjak prolazi, dolazi do komunikacije s dvanaesnikom. Može se pojaviti cista tijela ili rep gušterače.

Osim toga, ponekad se ciste klasificiraju prema vrsti tkiva i razlogu pojave:

  • traumatično se javljaju kao posljedica ozljede ili tupih trauma u trbuhu;
  • parazitske su reakcije na zarazu parazitima, kao što je echinococcus;
  • kongenitalne pojave tijekom fetalnog razvoja;
  • retencija nastaje kao posljedica blokade kanala;
  • pseudociste se formiraju na mjestu stanične smrti.

Ciste mogu biti različite u lokalizaciji, veličini i punjenju

razlozi

U posljednje vrijeme ova patologija postaje sve češća. Štoviše, uzrok toga u mnogim slučajevima postaje pankreatitis. Akutni oblik bolesti, koji dovodi do stanične smrti parenhima, u oko 15-20% slučajeva dovodi do stvaranja slične šupljine. To se događa 3-4 tjedna nakon početka upale, kada se na mjestu tkiva žlijezde pojavi mjesto nekroze. No, u većini slučajeva takve se šupljine formiraju u kroničnom pankreatitisu. Više od polovice pacijenata, osobito onih koji se ne pridržavaju preporuka liječnika, suočeni su s takvom dijagnozom.

Kršenje odljeva pankreasnog soka, sužavanje sfinktera Oddija, holelitijaza može uzrokovati nastanak postnekrotične ciste. Sve te patologije dovode do smrti stanica gušterače, au mnogim slučajevima na njihovom mjestu nastaje šupljina. No postoje i drugi razlozi za razvoj takvog procesa:

  • trauma u trbuhu;
  • oslabljen dotok krvi u žlijezdu zbog začepljenih krvnih žila;
  • disekcija arterija;
  • poremećaja intrauterinog razvoja duktalnog sustava žlijezde;
  • parazitske infekcije.

simptomi

Stvaranje ciste ne uzrokuje uvijek nelagodu za pacijenta. Male formacije koje ne stiskaju kanale žlijezde ili drugih organa mogu dugo ostati neopažene. Štoviše, u mnogim slučajevima, njegovo formiranje se događa u pozadini upalnih procesa, pa se bol pripisuje pankreatitisu. Bol u cisti može biti blaga, manifestira se kao blaga nelagoda. Ili se javlja paroksizmalno. Jake bolove pojavljuju se kada cista cijedi kanale, živčana vlakna i druge organe.


Ako cista raste na 5 cm ili stisne okolno tkivo, može uzrokovati bol, mučninu, probavne smetnje

Osim toga, mogu postojati takvi simptomi ciste pankreasa, koji nalikuju pogoršanju gastrointestinalnih bolesti:

  • mučnina, ponekad povraćanje;
  • podrigivanje, nadutost, žgaravica;
  • ometanje crijeva;
  • nedostatak apetita;
  • zbog smanjene apsorpcije hranjivih tvari, težina se može smanjiti;
  • smanjenje radne sposobnosti.

Ako cista raste više od 5 cm, to će se definitivno manifestirati ozbiljnijim kršenjem. Znakovi takvog stanja ovisit će o mjestu nastanka. Cista koja se nalazi na glavi žlijezde često stisne žučne kanale. To se očituje u obliku mehaničke žutice, teškog svrbeža. Stiskanje krvnih žila može uzrokovati smanjenu opskrbu krvi abdominalnim organima, pa čak i edem donjih ekstremiteta. Velike ciste repa gušterače ponekad ometaju protok mokraće i uzrokuju zadržavanje urina, a mogu istisnuti crijeva ili slezenu. Rezultat je crijevna opstrukcija i druge patologije.

dijagnostika

Nisu svi zamislili opasnost od ciste u gušterači. No, iako je to benigno obrazovanje, posljedice ne tretiranja mogu biti ozbiljne. Prije svega, cista može rasti, što će dovesti do stiskanja tkiva same žlijezde ili drugih organa. Osim toga, može se gnojiti, komplicirati perforacijom zidova ili krvarenjem. Stoga, ako se sumnja na takvu patologiju, neophodno je proći pregled.

Na pregledu, liječnik može odmah posumnjati na prisutnost ciste gušterače na karakterističnim simptomima, te s velikom količinom obrazovanja na izbočini trbuha s jedne strane. Ali još uvijek je dobio instrumentalni pregled. Najčešća metoda je ultrazvuk. Takva studija omogućuje potvrđivanje prisutnosti ciste, procjenu njezine veličine i sumnju na razvoj komplikacija. Ako je potrebno, MRI je propisan, koji može točno odrediti veličinu formacije, vezu s kanalima, oštećenje tkiva.


Otkrivanje ciste moguće je samo kod provedbe instrumentalnog pregleda, najčešće za to radi ultrazvuk

Ponekad propisuju i CT ili scintigrafiju kako bi razjasnili dijagnozu i detaljno informirali o patologiji. I u fazi pripreme za operaciju, potreban je ERCP - endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija. Potrebno je dobiti detaljne informacije o vrsti ciste, njezinoj povezanosti s kanalima, krvnim žilama i drugim tkivima.

liječenje

Liječenje ciste pankreasa moguće je samo operacijom. Ali ne uvijek postoji potreba za operacijom. Uostalom, ako je cista mala, ona ne raste i ne istiskuje tkivo, ne uzrokuje nikakvu nelagodu. U ovom slučaju, pacijent treba samo slijediti dijetu i redovito prolaziti kroz pregled kod liječnika kako ne bi propustio moguće komplikacije.

Hitna medicinska pomoć je potrebna kada pacijent doživi jak bol u trbuhu, onesvijesti se, ima neograničeno povraćanje s krvlju, nepravilan rad srca. Potrebno ga je predati u medicinsku ustanovu, najbolje u kirurški odjel, jer će mu najvjerojatnije trebati operacija. Uostalom, ti se simptomi pojavljuju kada cista pukne, blokira kanale ili krvari.

Pri odabiru metode kirurškog liječenja, liječnik se uvijek usredotočuje na individualne osobine. Velike ciste, osobito ako se povećaju ili prijete iscijediti kanale, treba ukloniti. Najčešće se to radi zajedno s dijelom same žlijezde. Volumen uklonjenog tkiva ne ovisi samo o veličini ciste, već io stanju parenhima. Kako bi se spriječilo ponavljanje, oštećeni dio žlijezde može se ukloniti. No, takve se radikalne operacije rijetko rade, jer su nakon toga moguće ozbiljne komplikacije.

Ako je šupljina ciste mala i nije komplicirana drugim patologijama, može se preporučiti drenaža. Provodi se perforacija zida obrazovanja i usisava sadržaj. Postoji nekoliko vrsta drenaže. Ako cista ne utječe na kanale gušterače, piercing se vrši kroz kožu. Utvrđuje se drenaža kroz koju izlazi sadržaj ciste. Ponekad se izvodi i laparoskopska intervencija ili tranzijentna drenaža.

Simptomi inzulinoma

Simptomatska terapija se koristi među konzervativnim metodama liječenja cista. Tipično, funkcija pankreasa u ovoj patologiji je smanjena, pa se preporuča stalno uzimanje pripravaka enzima. Ovo može biti Pancreatin, Panzinorm, Creon, Festal. Pacijenti koji se pridržavaju određenih prehrambenih ograničenja i uzimaju enzimske preparate koje je propisao liječnik osjećaju se dobro i mogu izbjeći komplikacije patologije.

Ali ponekad su potrebni i drugi lijekovi. To mogu biti spazmolitici ili analgetici za jake bolove, karminative za nadutost, antiemetike. U slučaju parazitske ciste, potreban je tijek anthelmintičkih lijekova. Ponekad je prihvatljivo ukloniti simptome narodnih lijekova. Najčešće se preporučuju biljni čajevi na bazi okusa nevena. Korisno je dodati ogrtač, stolisnik, radič, lišće ribizla i brusnice.

hrana

Bez obzira na odabranu metodu liječenja, pacijentu kojem je dijagnosticirana takva bolest potreban je prijelaz na dijetalni obrok. Hranu treba uzimati u malim obrocima, često - do 6-7 puta dnevno. To će osloboditi opterećenje od gušterače. Proizvodi koji stimuliraju proizvodnju soka pankreasa nužno su isključeni. To su uglavnom jaki bujoni, začini, masna hrana, kiseli krastavci i kiseli krastavci. No, također se ne preporučuje uporaba proizvoda koji imaju naglašeni okus.


Održavanje posebne prehrane pomoći će izbjeći komplikacije i pomoći pacijentu da se dobro osjeća.

Zabranjena hrana uključuje alkohol, kavu, sodu, slatkiše, dimljeno meso i kiseli krastavac. Nepoželjno je koristiti mahunarke, kupus, rotkvice, rotkvice, češnjak, gljive, jer ti proizvodi uzrokuju povećanje formacije plina. Kako bi se smanjilo opterećenje žlijezde, hranu treba uzeti u otrcanom obliku. Zabranjeno je pržiti, bolje je pare, kuhati ili guliti.

Dijeta s cistom pankreasa uključuje uporabu takvih proizvoda:

  • nemasno meso i riba;
  • obrano mlijeko, kefir, rjaženka, prirodni jogurt;
  • riža, heljda, zobena kaša;
  • kuhana jaja;
  • sušeni bijeli kruh, krekeri, krekeri;
  • kuhano ili pečeno povrće;
  • svježe zelje;
  • voće u malim količinama, ali ne kiselo;
  • kompot od suhog voća, izvarak šipka, slab zeleni čaj.

komplikacije

Prognoza za cistu gušterače ovisi o uzroku patologije, mjestu šupljine i pravovremenosti liječenja. Gotovo polovica slučajeva bolesti popraćena je komplikacijama. Pojavljuju se fistule, perforacija, krvarenje ili gnojenje. U isto vrijeme moguće infekcije trbušne šupljine - peritonitis. Ponekad se ovaj benigni rast može razviti u maligni tumor.


Pitanje potrebe za operacijom uklanjanja ciste rješava se pojedinačno.

Čak i uz pravodobno liječenje, patologija može imati ozbiljne posljedice. Ako se njegovi uzroci ne riješe, može se ponovno formirati cista. Stoga je vrlo važno poduzeti mjere za sprječavanje takvog stanja. Da biste se dobro hranili, odustali od alkohola i pušili, a ako se pojave znakovi poremećaja gastrointestinalnog trakta, liječite ga na vrijeme.

Recenzije

Cista na gušterači - to je vrlo česta pojava. No, ne znaju svi pacijenti o svojoj dijagnozi, jer malo obrazovanje ne uzrokuje nelagodu. Mnogi su zainteresirani da li je moguće bez operacije. Sve ovisi o individualnim karakteristikama. Ali možete pregledati preglede bolesnika o različitim metodama liječenja.

Igor
Nikad nisam bolovala ili gledala svoju prehranu, jela sam sve. Ali nedavno, tijekom rutinskog pregleda, dijagnosticirana je cista pankreasa. Bila je mala, tako da nije stvarala probleme. No, liječnik je rekao da će, ako ne slijedim dijetu, rasti, a bit će potrebno i operaciju. Morao sam odustati od pušenja, alkohola, mnogih omiljenih jela. Na mnogo načina je promijenio način života, ali nema komplikacija, nadam se da operacija neće biti potrebna.
Natalia
Dugo sam bio kronični pankreatitis. Navikla sam se na neugodne simptome i probavne smetnje pa sam se, kada se pojavila bol, jednostavno počela piti više pilula. No, ispostavilo se da sam imao cistu, ali zbog činjenice da je nisam odmah liječio, to se gnojilo. Nakon što je moja temperatura počela rasti i pojavilo se povraćanje, morao sam se posavjetovati s liječnikom. Bio sam hospitaliziran i uklonjena cista. Rekli su mi da bih malo kasnio, i da bi se dogodio peritonitis. A sada sam dobro.
Irene
Nedavno sam imao jake bolove u trbuhu. Kada ga je pregledao liječnik, pronađena je cista. Uvijek sam imao problema s žuči i probavom, pa sam odmah prešao na posebnu prehranu. Ali bol se nastavila, dok je cista stisnula tkivo. Preporučena je drenaža.To je uklanjanje sadržaja ciste kroz malu punkciju. Operacija je bila uspješna, boli više nema. Ali sada moram držati dijetu i piti enzime cijelo vrijeme, tako da cista ne raste ponovno.

Pogledajte videozapis: Rak Pankreasa: Simptomi, lečenje, vrste i ishrana! (Studeni 2019).

Loading...