Insulin

Što je inzulin šok: opis inzulinske kome

Inzulinski šok je stanje hipoglikemije, u kojem se razina glukoze u krvi smanjuje i dolazi do porasta hormona inzulina koji proizvodi gušterača. Ova se patologija razvija samo s bolešću kao što je dijabetes.

Ako je tijelo zdravo, onda su glukoza i inzulin u ravnoteži, međutim, dijabetes melitus uzrokuje poremećaj metaboličkih procesa u tijelu. Ako se dijabetes ne liječi, onda je moguće inzulinski šok, koji se naziva i hipoglikemijska koma, ili kriza šećera.

Stanje karakterizira akutna manifestacija. U osnovi, šok se može predvidjeti, ali ponekad je njegovo trajanje toliko malo da ga pacijent neprimjetno protječe. Kao rezultat toga, pacijent može iznenada izgubiti svijest, a ponekad postoje i poremećaji u tijelu, regulirani medulom.

Razvoj hipoglikemijske kome nastupa u kratkom razdoblju, kada se količina šećera u krvi naglo smanji, a protok glukoze u mozak usporava.

Počinitelji krize šećera:

  • Smanjenje količine glukoze u mozgu. Tu su neuralgije, različiti poremećaji u ponašanju, konvulzije, gubitak svijesti. Kao rezultat toga, pacijent može izgubiti svijest i pojaviti se koma.
  • Simpatoadrenalni sustav pacijenta je uzbuđen. Tu je povećanje strah i anksioznost, tu je kompresija krvnih žila, povećan rad srca, tu je kršenje živčanog sustava, regulira rad unutarnjih organa, polimorfnih refleksa, pojačano znojenje.

Znakovi

Kriza šećera pojavljuje se neočekivano, ali ima svoje preliminarne simptomatske reakcije. Uz blagi pad količine šećera u krvi, pacijent osjeća glavobolju, pothranjenost, groznicu.

U isto vrijeme postoji opće slabo stanje tijela. Osim toga, srce kuca brže, znojenje se povećava, ruke i cijelo tijelo drhte.

Nije teško nositi se s ovim stanjem konzumiranjem ugljikohidrata. Oni koji znaju za svoju bolest nose sa sobom nešto slatko (šećer, slatkiše, itd.). Kod prvih znakova inzulinskog šoka treba poduzeti nešto slatko da bi se normalizirala količina šećera u krvi.

Tijekom dugotrajne terapije inzulinom, razina šećera u krvi najčešće se smanjuje navečer i noću. Tijekom tog razdoblja može doći do hipoglikemijske kome. Ako se takvo stanje dogodi u pacijenta za vrijeme spavanja, onda ga se može previdjeti dugo vremena.

U isto vrijeme, pacijent ima loš, plitak i poremećen san, a osoba često pati od bolnih vizija. Ako se bolest promatra kod djeteta, on često vrišti i plače noću, a nakon buđenja dijete se ne sjeća što je bilo prije napada, njegov um je zbunjen.

Nakon spavanja, pacijenti doživljavaju pogoršanje općeg zdravlja. U ovom trenutku, razina šećera u krvi značajno raste, ovo stanje se naziva reaktivni glikemija. Dan nakon što je noćna šećerna kriza pretrpjela noć, pacijent je razdražljiv, nervozan, hirovit, postoji stanje apatije, postoji značajna slabost u tijelu.

Tijekom inzulinskog šoka, pacijent ima sljedeće kliničke manifestacije:

  1. koža postaje blijeda i vlažna;
  2. povećava se broj otkucaja srca;
  3. povećava tonus mišića.

U isto vrijeme, turgor oka se ne mijenja, jezik ostaje vlažan, disanje je neprekidno, ali ako pacijentu nije pružena specijalizirana pomoć na vrijeme, onda s vremenom disanje postaje plitko.

Ako je pacijent dugo u inzulinskom šoku, javlja se stanje hipotenzije, mišići gube tonus, javlja se manifestacija bradikardije i smanjenje tjelesne temperature ispod normalnog stanja.

Osim toga, dolazi do slabljenja ili potpunog gubitka refleksa. Kod pacijenta učenici ne doživljavaju promjene na svjetlu.

Ako pacijent nije pravodobno dijagnosticiran i nije osigurana potrebna terapijska pomoć, tada se stanje pacijenta može dramatično promijeniti na gore.

Postoji svibanj biti kontrakcija, počinje se osjećati bolesno, tu je trismus, povraćanje, pacijent ulazi u stanje tjeskobe, a nakon nekog vremena gubi svijest. Međutim, to nisu jedini simptomi dijabetičke kome.

U laboratorijskim analizama šećera u mokraći u njemu se ne otkriva, a reakcija urina u aceton, u isto vrijeme, može pokazati i pozitivan rezultat i negativan. To ovisi o tome u kojoj mjeri se metabolizam ugljikohidrata kompenzira.

Simptomi šećerne krize mogu se uočiti kod osoba koje su dugo vremena bile oboljele od dijabetesa, dok je razina šećera u krvi normalna ili povišena. To treba objasniti oštrim skokovima u karakteristikama glikemije, na primjer, od 7 mmol / l do 18 mmol / l ili obrnuto.

preduvjeti

Hipoglikemijska koma često se javlja u bolesnika s teškom inzulinskom ovisnošću kod šećerne bolesti.

Sljedeće okolnosti mogu uzrokovati takvo stanje:

  1. Pacijentu je dana pogrešna količina inzulina.
  2. Hormon inzulina nije ubrizgan pod kožu, već intramuskularno. To se može dogoditi ako štrcaljka s dugom iglom ili pacijent želi ubrzati učinak lijeka.
  3. Pacijent je doživio intenzivan fizički napor, a zatim nije jeo hranu obogaćenu ugljikohidratima.
  4. Kada pacijent nije uzeo hranu nakon uvođenja hormona.
  5. Pacijent je konzumirao alkohol.
  6. Napravljena je masaža dijela tijela gdje je inzulin ubrizgan.
  7. Trudnoća u prva tri mjeseca.
  8. Pacijent pati od zatajenja bubrega.
  9. Pacijent ima manifestaciju masne jetre.

Kriza šećera i koma često se javljaju u bolesnika kod kojih se dijabetes melitus javlja uz istodobne bolesti jetre, crijeva, bubrega i endokrinog sustava.

Često se javljaju inzulinski šok i koma nakon što je pacijent uzeo salicilate ili tijekom uzimanja tih sredstava i sulfonamida.

terapija

Terapija krizom šećera započinje intravenskom injekcijom glukoze. Nanesite 20-100 ml. 40% otopina. Doza se određuje ovisno o brzini poboljšanja stanja pacijenta.

U teškim slučajevima mogu se koristiti intravenozni glukagon ili intramuskularne injekcije glukokortikoida. Osim toga, može se primijeniti potkožna primjena od 1 ml. 0,1% otopina adrenalina hidroklorida.

Ako sposobnost gutanja nije izgubljena, pacijentu se može dati glukoza, ili bi trebao pojesti slatko piće.

Ako je pacijent bez svijesti, ne primjećuje se reakcija učenika na svjetlo, nema refleksa gutanja, a pacijentu je potrebna glukoza da kaplje ispod jezika. Tijekom nesvjesnog stanja glukoza se može apsorbirati iz usta.

To treba učiniti pažljivo, tako da se pacijent ne guši. Dostupan u sličnim preparatima u obliku gela. Možete se prijaviti i med.

Zabranjeno je uvođenje inzulina u stanje šećerne krize, jer taj hormon samo izaziva pogoršanje i značajno smanjuje mogućnost oporavka. Korištenje ovog alata u situaciji kao što je koma može dovesti do smrti.

Kako bi se izbjeglo kasno unošenje hormona, pojedinačni proizvođači isporučuju štrcaljku s automatskim sustavom blokiranja.

Prva pomoć

Za pravilnu prvu pomoć treba razumjeti simptomatske manifestacije koje pokazuje hipoglikemijska koma. Pri utvrđivanju točnih znakova, hitno je potrebno pružiti prvu pomoć pacijentu.

Faze hitne skrbi:

  • pozivanje hitne pomoći;
  • prije dolaska medicinskog tima osoba treba staviti u udoban položaj;
  • morate mu dati nešto slatko: šećer, slatkiše, čaj ili med, džem ili sladoled.
  • ako se pacijent onesvijestio, stavite mu šećer na obraz. U stanju dijabetičke kome šećer ne boli.

U takvim okolnostima bit će potreban hitan posjet klinici:

  1. s ponovljenim injekcijama glukoze, pacijent se ne vraća svijesti, količina šećera u krvi se ne povećava, inzulinski šok se nastavlja;
  2. kriza šećera često se ponavlja;
  3. ako se uspijete nositi s inzulinskim šokom, ali postoje odstupanja u radu srca, krvnih žila, živčanog sustava, cerebralnih poremećaja, koji prije nisu bili prisutni.

Hipoglikemična koma ili hipoglikemijsko stanje je prilično značajan poremećaj koji može uzeti život pacijenta. Stoga su pravovremena prva pomoć i tijek učinkovite terapije posebno važni.

Pogledajte videozapis: Cure For Diabetes? 5 Revealing Facts Your Doctor Has Missed (Kolovoz 2019).