Kontrola dijabetesa

Što pokazuje glikirani hemoglobin? Zašto bi dijabetičar trebao uzeti ovaj test?

Glikirani hemoglobin (glikohemoglobin) relativno je novi dijagnostički alat. To vam omogućuje da prosudite stupanj razvoja dijabetes melitusa i vjerojatnost njegovih komplikacija.
Glikohemoglobin pokazuje mogućnost neuropatije, ishemijske bolesti, dijabetičkog stopala i također pokazuje je li doza inzulina ispravno izračunata za dijabetes tipa 1. Pogledajmo što ta analiza predstavlja. Kako donirati krv za glikohemoglobin i kako razumjeti rezultate?

Glikirani hemoglobin: biokemija unutarnjeg procesa

Trajanje crvenih krvnih stanica koje prenose hemoglobin je 90-120 dana. Hemoglobin je sam po sebi toksičan, ali je neophodan za prijenos kisika iz njihovih plućnih alveola u stanice različitih organa. Zbog toksičnosti, molekula hemoglobina je zatvorena unutar crvenih krvnih stanica, eritrocita.
Tijekom života dolazi do nepovratne kemijske reakcije između proteinske komponente hemoglobina (globina) i glukoze u krvi. Kao rezultat ove reakcije se formira glycohemoglobin.

Izraz "ireverzibilan" znači da reakcija ne može biti obrnuta. Ako globin jednom reagira s glukozom, rezultirajuća tvar će biti takva do kraja života crvenih krvnih stanica.

Ovo svojstvo je korišteno kao osnova za dijagnosticiranje dijabetesa kada se za određivanje razine šećera koristi test glikiranog hemoglobina.

Koja je razlika nove dijagnoze od tradicionalnog testa krvi na šećer?

Analiza glikohemoglobina: osobine i koristi

Tradicionalni test šećera u krvi određuje količinu glukoze u krvi.
Nedostatak ovog istraživanja je da sada pokazuje trenutni rezultat, razinu šećera.

  • Međutim, bolesnik s dijabetesom tipa 1 može imati visok šećer nakon obroka (ako je doza inzulina izračunata pogrešno).
  • Kod dijabetesa tipa 2 visoki šećer se može pojaviti povremeno ako se ne poštuje dijeta.
  • Možda povećanje glukoze preko noći. U tom slučaju, dijagnoza jutarnje krvi na prazan želudac će pokazati gotovo normalan rezultat, blago preuveličavanje šećera u krvi ujutro. A komplikacije će se razviti u punom zamahu.
Analiza glikiranih hemoglobina pokazuje postotak glikiranih krvnih stanica u krvi.

U isto vrijeme, svi skokovi glukoze koji su se pojavili u tri mjeseca odrazit će se na povećanu količinu glikohemoglobina. Što je viša ta brojka, češće će se povećavati količina glukoze kroz žile. To znači da postoji više različitih dijabetičkih komplikacija.

Postoji još jedan način kontrole razine šećera - mjerač glukoze u krvi i test traka.
Za bolesnike s dijabetesom preporučuje se da se koristi jednom tjedno. Ovim pregledom bolesnici s dijabetesom kontroliraju šećer u krvi nekoliko puta dnevno:

  • prije svakog obroka
  • 2 sata nakon svakog obroka,
  • prije spavanja
  • i noću, u 3 sata.

Ovo mjerenje se naziva profil glikometera, ona stvara potpuniju sliku od opće analize šećera, ali nije dovoljno cjelovita da dijagnosticira komplikacije i kontrolira dozu inzulina.

Kako razumjeti rezultate analize?

Budući da eritrocit živi do 120 dana, rezultati sadržaja glikiranog hemoglobina pokazuju prisutnost visokih razina glukoze u posljednja tri mjeseca.
Istovremeno, više od polovice dobivenih glikiranih tijela pripada posljednjem mjesecu (prije pregleda). To jest, analiza pokazuje ukupnu razinu šećera u krvi uglavnom za razdoblje od jedan i pol do dva mjeseca.

Kod zdrave osobe, HbAIc analiza (glikirani indeks) je 4-6%.
Za bolesnike s dijabetesom bilo koje vrste sadržaj glikohemoglobina (HbAIc) do 6,5% smatra se dobrim pokazateljem koji ukazuje na usklađenost s prehranom (s dijabetesom tipa 2) i pravilnim izračunom doze inzulina (tip 1 dijabetesa).

Daljnje povećanje pokazatelja ukazuje na nastanak komplikacija dijabetesa i potrebu za promjenom.

  • Pacijent s dijabetesom tipa 2 treba kontrolirati jelovnik i osigurati razinu tjelesne aktivnosti.
  • Pacijent s dijagnozom dijabetesa tipa 1 treba prilagoditi dozu injekcije inzulina.
Ako indeks glikohemoglobina premašuje normu za više od 7%, potrebne su hitne prilagodbe doze i doze inzulina.
Osim toga, postoji kvantitativna podudarnost razine šećera i glikohemoglobina. Oni vam omogućuju da postavite dijagnozu dijabetesa ili ga poništite. Dajemo ova pravila:

  • Glicirani indikator 4-5,5% odgovara razini šećera u krvi do 4-5,3 mmol / l, nema bolesti dijabetesa.
  • 6.5% odgovara 7.2 mmol / l i kažu da pacijent može razviti dijabetes u bliskoj budućnosti (medicinski termin je rizična skupina za dijabetes).
  • 7% i više odgovaraju suvišku od 8,2 mmol / l i ukazuju na prisutnost dijabetesa.

Kako proći analizu?

Na teoretskoj osnovi, krvni test za glikirani hemoglobin može se uzeti u bilo koje doba dana, bez obzira na obrok (prije ili poslije). Međutim, većina laboratorija regulira prijem analiza ujutro na prazan želudac. Ne preporučuje se pušiti prije ispitivanja.
Da li indikator glikiranog hemoglobina uvijek dopušta dijagnosticiranje dijabetesa? Ispada da nema.
Postoje uvjeti u kojima pokazatelj istraživanja ne odgovara stvarnom stadiju bolesti. U kojim se slučajevima ne možete osloniti na rezultat analize?

  • Ako je u razdoblju od 3 mjeseca prije pregleda (a osobito u posljednjem mjesecu), pacijent imao ozljede sa značajnim gubitkom krvi.
  • Ako su izvršene transfuzije krvi.
Ti čimbenici smanjuju postotak pokazatelja na razinu norme, dok sama bolest može napredovati.

Glikozilirani hemoglobin - važna analiza za dijagnozu dijabetesa i mogućnost razvoja njegovih komplikacija. Od 2011. godine Svjetska zdravstvena organizacija usvojila je pokazatelj kao glavni kriterij za dijagnosticiranje dijabetesa.

Pogledajte videozapis: Why do we sleep? Russell Foster (Studeni 2019).

Loading...