Liječenje i prevencija

Kako koristiti lijek Novomix 30 Penfill?

Novomix 30 Penfill je hipoglikemijski lijek koji se temelji na djelovanju dvije vrste inzulina. Hormon pankreasa kratkog djelovanja pridonosi brzom postizanju terapijskog učinka, dok inzulin s prosječnim trajanjem omogućuje održavanje hipoglikemijskog učinka tijekom dana. Terapija inzulinom zabranjena je za uporabu bolesnicima mlađim od 18 godina i dopušteno joj je propisati trudnice i dojilje.

Međunarodno nezaštićeno ime

Dvofazni aspart inzulina.

Novomix 30 Penfill je hipoglikemijski lijek koji se temelji na djelovanju dvije vrste inzulina.

ATH

A10AD05.

Oblici oslobađanja i sastav

Oblik doziranja - suspenzija za supkutanu primjenu. 1 ml tekućine sadrži 100 IU kombiniranih aktivnih sastojaka koji se sastoje od 70% inzulina protamina aspart u obliku kristala i 30% topljivog inzulina aspart. Da bi se povećale farmakokinetičke vrijednosti aktivnih tvari dodaju se pomoćne tvari:

  • glicerol;
  • karbolna kiselina;
  • natrijev klorid i cink;
  • krezol;
  • dihidrogenirani natrij fosfat;
  • protamin sulfat;
  • natrijev hidroksid;
  • 10% klorovodična kiselina;
  • sterilna voda za injekcije.

Lijek se nalazi u spremnicima od 3 ml koji sadrže 300 U aktivne tvari. Novomix Penfill (FlexPen) je također dostupan u obliku brizgalice.

Farmakološko djelovanje

Novomix je dvofazni inzulin koji se sastoji od analoga hormona ljudskog pankreasa:

  • 30% topljivog spoja kratkog djelovanja;
  • 70% kristala protaminskog inzulina s srednjim trajanjem.

Novomix predstavlja dvofazni inzulin.

Aspart inzulin se proizvodi pomoću tehnologije rekombinantne DNA soja Baker's kvasnih gljivica.

Hipoglikemijski učinak je posljedica vezanja asparta na receptore inzulina na vanjskoj membrani miocita i stanica masnog tkiva. Paralelno, glukoneogeneza se inhibira u jetri i povećava se unutarstanični transport glukoze. Kao rezultat postizanja terapijskog učinka, tkiva u organizmu apsorbiraju šećer učinkovitije i prerađuju ga u energiju.

Učinak lijeka se promatra unutar 15-20 minuta, postižući maksimalni učinak u 2-4 sata. Hipoglikemijski učinak traje 24 sata.

farmakokinetika

Inzulin aspart zbog prisutnosti asparaginske kiseline je 30% učinkovitije apsorbiran u potkožni sloj masti kože, za razliku od topivog inzulina. Kada se otpuštaju u krvotok, aktivne tvari dosežu maksimalnu koncentraciju u serumu unutar 60 minuta. Poluživot traje 30 minuta.

Razine inzulina vraćaju se na početne vrijednosti unutar 15-18 sati nakon injekcije sc. Lijekovi se metaboliziraju u jetri i bubrezima. Metabolizam napušta tijelo zbog glomerularne filtracije.

Kada se otpuštaju u krvotok, aktivne tvari dosežu maksimalnu koncentraciju u serumu unutar 60 minuta.

Indikacije za uporabu

Terapija inzulinom propisana je u sljedećim uvjetima:

  • dijabetes ovisan o inzulinu;
  • dijabetes neovisan o inzulinu s neučinkovitim prehrambenim ograničenjima, povećanom tjelesnom vježbom i drugim mjerama gubitka težine.

kontraindikacije

Lijeku je zabranjeno ući u ljude s povećanom osjetljivošću na kemijske komponente koje čine hipoglikemijske agense. Ova vrsta inzulina nije prikladna za osobe mlađe od 18 godina.

S pažnjom

Bolesnici s oštećenom funkcionalnom aktivnošću jetre i bubrega tijekom terapije inzulinom trebaju periodično pratiti stanje organa. Njihov pogrešan rad može uzrokovati poremećaj metabolizma inzulina.

Osobe s poremećajima cirkulacije mozga i kroničnim zatajenjem srca moraju biti oprezni.

Osobe s poremećajima cirkulacije mozga moraju biti oprezne.

Kako uzimati Novomix 30 Penfill

Lijek se primjenjuje samo subkutano. Intramuskularna i intravenska injekcija je zabranjena zbog moguće pojave hipoglikemije.

Doziranje određuje liječnik ovisno o individualnim pokazateljima šećera u krvi i potrebi pacijenta za inzulinom. Bolesnicima s dijabetesom ovisnim o inzulinu dopušteno je propisati Novomix kao monoterapiju s inzulinom iu kombinaciji s hipoglikemijskim lijekovima. Kod dijabetesa tipa 2 preporuča se početi uzimati Novomix s dozom od 6 U ujutro prije jela i navečer. Ubrizgavanje je dopušteno s 12 U lijeka za jednu injekciju dnevno prije večere.

Postupak miješanja inzulina

Prije uporabe morate se uvjeriti da temperatura sadržaja uloška odgovara temperaturnim uvjetima okoline. Nakon toga pomiješajte inzulin prema sljedećem algoritmu:

  1. Prilikom prve uporabe 10 puta, uložite suspenziju između dlanova u vodoravan položaj.
  2. 10 puta podignite vertikalni položaj spremnika i spustite ga na vodoravno tako da se staklena kuglica pomiče duž cijele duljine uloška. Da biste to učinili, dovoljno je saviti ruku u zglobu lakta.
  3. Nakon obavljanja manipulacije, suspenzija bi trebala postati mutna i poprimiti bijelu nijansu. Ako se to ne dogodi, postupak miješanja se ponavlja. Nakon miješanja tekućine, inzulin se mora odmah injicirati.

Svaka injekcija se provodi pomoću nove igle.

Za primjenu je potrebno najmanje 12 U aktivnog sastojka. Ako je inzulin niži, spremnik morate zamijeniti novim.

Kako koristiti olovku

Prije uporabe olovke provjerite usklađenost s inzulinom. Prije prve injekcije, ona se ravnomjerno miješa.

Svaka injekcija se provodi pomoću nove igle. Mijenjanje elementa je neophodno kako bi se smanjila vjerojatnost zaraze. Prije uporabe provjerite je li igla savijena ili oštećena. Da biste pričvrstili iglu, slijedite sljedeći algoritam:

  1. Skinite zaštitni poklopac s elementa za jednokratnu uporabu, a zatim čvrsto zavrtite iglu na brizgalici.
  2. Vanjska kapica je uklonjena, ali se ne odbacuje.
  3. Od unutrašnje kapice riješite se.

Unatoč pravilnom radu NovoMixa, zrak može ući u spremnik. Stoga je prije upotrebe brizgalice potrebno spriječiti ulazak u tkivo izvođenjem sljedećih manipulacija:

  1. Nazovite 2 U lijek s odabirom doze.
  2. Držeći FlexPen u okomitom položaju s iglom u visini, 4-5 puta lagano taknite uložak prstom tako da se zračna masa pomakne na vrh uloška.
  3. Nastavljajući držati olovku u uspravnom položaju, pritisnite okidač do kraja. Provjerite da se selektor doze vratio na položaj 0 i kap kapljice se pojavila na vrhu igle. Ako nema lijekova, morate ponoviti postupak. Ako nakon 6 puta inzulin ne prođe kroz iglu, to ukazuje na neuspjeh FlexPena.

Prije uporabe provjerite je li igla savijena ili oštećena.

Doziranje se određuje pomoću selektora doze, koji mora biti na početku 0. Izbornik za određivanje doze može se rotirati u smjeru kazaljke na satu i protiv njega. Ali u tom procesu morate biti oprezni - ne možete pritisnuti na startni ventil, inače će se inzulin osloboditi. Broj 1 odgovara 1 U inzulinu. Ne možete podesiti dozu veću od količine preostalog inzulina u ulošku.

Da biste izvršili injekciju, morate pritisnuti okidač sve dok se ne prikaže položaj 0 i igla ostaje ispod kože. Nakon postavljanja nultog položaja na selektoru, ostavite iglu u koži najmanje 6 sekundi, zbog čega će se inzulin potpuno ubrizgati. Tijekom uvođenja selektor ne treba rotirati, jer kada se okrene, oslobađanje inzulina se neće pojaviti. Nakon postupka stavite iglu u vanjski poklopac i odvrnite.

Nuspojave NewMix 30 Penfill

Negativne reakcije u većini slučajeva potaknute su netočnim odabirom doze ili nepravilnom primjenom lijeka.

Na dijelu organa vida

Oftalmološki poremećaji praćeni su razvojem refraktivnih poremećaja i dijabetičke retinopatije.

Središnji živčani sustav

Poremećaji živčanog sustava rijetko su karakterizirani pojavom periferne polineuropatije. Možda razvoj vrtoglavice i glavobolje.

Novomix 30 Penfill može izazvati vrtoglavicu.

Na dijelu kože

Subkutane injekcije treba staviti u različita područja unutar iste anatomske regije kako bi se spriječio razvoj lipodistrofije. Na mjestu injiciranja mogu postojati reakcije - natečenost ili crvenilo. Alergijske manifestacije u obliku osipa ili svrbeža prolaze samostalno kada se doza smanji ili se lijek povuče.

Imunološki sustav

Poremećaji imuniteta praćeni su pojavom:

  • hives;
  • svrbež;
  • osip;
  • probavni poremećaji;
  • otežano disanje;
  • povećano znojenje.

Od metabolizam

Metabolički poremećaji karakterizirani su gubitkom glikemijske kontrole. Moguće je razviti hipoglikemiju, osobito kod istodobne primjene oralnih hipoglikemijskih lijekova.

Bolesnici predisponirani za pojavu anafilaktičkih reakcija imaju rizik od razvoja anafilaktičkog šoka.

alergije

Bolesnici predisponirani za pojavu anafilaktičkih reakcija imaju rizik od razvoja anafilaktičkog šoka, angioedema jezika, grla i grkljana. S individualnom netolerancijom na strukturne komponente mogu se pojaviti kožne reakcije.

Posebne upute

Kod nedovoljne doze hipoglikemijskih sredstava ili kod naglog prekida terapije može se razviti hiperglikemija. Visoke razine glukoze u serumu mogu dovesti do dijabetičke ketoacidoze ako bolesnik ne dobije odgovarajući tretman. Rizik razvoja patološkog procesa povećava se u bolesnika s dijabetesom tipa 1. Hiperglikemiju karakterizira pojava takvih simptoma:

  • jaka žeđ;
  • pojačano mokrenje s poliurijom;
  • crvenilo, piling, suha koža;
  • poremećaji spavanja;
  • kronični umor;
  • mučnina i povraćanje;
  • suhe sluznice u ustima;
  • miris acetona tijekom izdisaja.
Hiperglikemiju karakterizira pojava jake žeđi.
Hiperglikemiju karakteriziraju mučnina i povraćanje.
Hiperglikemiju karakteriziraju poremećaji spavanja.
Hiperglikemiju karakterizira kronični umor.

Uz povećanu tjelesnu aktivnost, ne-dijeta ili preskočite injekciju može razviti hipoglikemiju.

Koristite u starosti

Bolesnici stariji od 65 godina ne moraju prilagoditi dozu.

Imenovanje Novomix 30 Penfil djece

Lijeku je zabranjeno ubrizgavanje djece mlađe od 18 godina zbog nedovoljnih podataka o učinku kombiniranog inzulina na rad organa u djetinjstvu i adolescenciji.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Terapija inzulinom pomaže u učinkovitom smanjenju šećera u žena tijekom trudnoće. Aspart inzulin ne utječe na prirodni razvoj embrija i ne uzrokuje intrauterine abnormalnosti. Lijek ne prodire u majčino mlijeko, pa se može koristiti tijekom dojenja.

NovoMix 30 Penfill Predoziranje

Uz zlouporabu hipoglikemijskih lijekova može doći do znakova predoziranja. Kliničku sliku karakterizira postepeni ili nagli razvoj hipoglikemije, ovisno o primijenjenoj dozi. Kod slabog smanjenja šećera patološki proces možete sami ukloniti ingestijom šećera, slastica ili hrane koja sadrži ugljikohidrate. Zbog moguće pojave hipoglikemije, dijabetičarima se savjetuje da nose visoke šećerne namirnice.

Ako se razvije teška hipoglikemija, pacijent gubi svijest.

Ako se razvije teška hipoglikemija, pacijent gubi svijest. U hitnim slučajevima, potrebna je intramuskularna ili potkožna injekcija 0,5 ili 1 mg glukagona u bolesničkim uvjetima, 40% otopina dekstroze može se dati intravenski ako se svijest pacijenta ne obnovi.

Interakcija s drugim lijekovima

U kliničkim ispitivanjima nije utvrđena farmaceutska nekompatibilnost lijeka NovoMix s drugim lijekovima. Istodobna primjena drugih lijekova dovodi do povećanja ili smanjenja hipoglikemijskog učinka.

Lijekovi koji pojačavaju glikemijski učinak NovoMiksaLijekovi koji slabe terapijski učinak
  • monoamin oksidazu, angiotenzin konvertirajući enzim i blokatore karbonat dehidrataze;
  • neselektivni inhibitori beta-adrenoreceptora;
  • tetraciklinski antibiotici;
  • klofibrat;
  • sredstva koja sadrže litij;
  • ciklofosfamid;
  • salicilate;
  • teofilin;
  • steroidni lijekovi.
  • kontraceptivna sredstva koja sadrže estrogen;
  • steroide;
  • diuretici;
  • simpatomimetici;
  • antidepresive;
  • klonidin;
  • nikotin;
  • hormoni štitnjače;
  • analgetici;
  • Danazol.

Kompatibilnost s alkoholom

Etanol doprinosi gubitku kontrole glikemije. Alkohol pojačava ili slabi učinak lijeka, pa tijekom liječenja ne možete piti alkohol.

Istodobna primjena drugih lijekova dovodi do povećanja ili smanjenja hipoglikemijskog učinka.

analoga

Prijelaz na drugu vrstu inzulina provodi se pod strogim liječničkim nadzorom. Od analoga emitira:

  • Vosulin;
  • Gensulin;
  • Insuvit;
  • Insugen;
  • Insuman;
  • Mikstard;
  • Humodar.

Uvjeti za odmor u ljekarni

Lijek možete kupiti samo na recept.

Mogu li kupiti bez recepta

S pogrešnom upotrebom lijeka može se razviti teška hipoglikemija, stoga je terapija inzulinom bez izravnih medicinskih indikacija zabranjena.

cijena

Prosječna cijena hipoglikemijskog sredstva je 1821 rubalja.

Uvjeti skladištenja lijeka

Spremnici se čuvaju na tamnom mjestu na temperaturi od + 2 ... + 8 ° C bez smrzavanja.

Rok trajanja

2 godine.

proizvođač

Novo Nordisk, Danska.

Insulin Novomiks
Novomix 30 Penfill

Recenzije

Tatyana Komissarova, 22, Ekaterinburg

Tijekom trudnoće, gestacijski dijabetes bio je posljedica čega je slijedio strogu dijetu s vođenjem dnevnika i izračunavanjem krušnih jedinica. Ali to nije pomoglo: nakon jela šećer porastao na 13 mmol. Endokrinolog je propisao inzulinsku terapiju s Novomixom, pilulu protiv hiperglikemije je bilo zabranjeno piti. Prebačen 2 puta dnevno 5 minuta prije jela i Levemir 2 U prije spavanja. Naučio sam kako koristiti štrcaljku jer je to prikladnije od injekcija. Otopina ne uzrokuje osjećaj pečenja, ali se ponekad pojave modrice. Šećer se odmah vratio u normalu. Ostavljam pozitivnu recenziju.

Stanislav Zinoviev, 34, Moskva

2 godine ubodem inzulin Novomiks. Imam dijabetes tipa 2, tako da sam koristim samo brizgalicu i ne uzimam pilule. Lijek smanjuje šećer na 6,9-7,0 mmol i drži indikatore 24 sata. Ako preskočite injekciju, ona nije presudna - lijek se može koristiti u kombinaciji s drugim vrstama inzulina.Glavna stvar - doza bi trebala biti u skladu s uputama.