Liječenje i prevencija

Operacija gušterače: kamenje, cista, rak (tumor)

U kirurškoj praksi upale gušterače dijele se na akutne i kronične, a izolirane su i lažne ciste i neoplazme pankreasa (benigni i maligni).

Bez operacije može se izliječiti samo akutni pankreatitis. Ovaj tip podrazumijeva liječenje lijekovima, ali u isto vrijeme kronična upala organa, kao što je lažna cista ili rak, zahtijeva operaciju.

Operacija je potrebna kako bi se pacijent potpuno izliječio ili značajno poboljšalo njegovo zdravlje i poboljšala kvaliteta života.

Akutni pankreatitis

Za njegovo liječenje primarno su korištene konzervativne metode, to jest ne-kirurške. U tom slučaju, bolesnik se mora suzdržati od jela, kako ne bi izazvao stvaranje želučanog soka.

  1. Potrebno je koristiti veliku količinu tekućine za održavanje procesa probave. Kako se može pojaviti nekroza tkiva i kao posljedica toga dolazi do infekcije.
  2. Ponekad se pacijentima propisuju antibakterijski lijekovi. Kirurško liječenje žlijezde je nužno ako se potvrdi infekcija mrtvog tkiva ili nastane lažna cista.
  3. Vrlo je važno utvrditi prave uzroke upale kako bi ih se eliminiralo. Na primjer, ako je uzrok kolelitijaza, onda bi kamenje trebalo ukloniti, au nekim situacijama potrebno je ukloniti cijeli žuč.

Lažna cista gušterače

Lažna cista je izbočina u obliku vrećice koja se može razviti i nakon nekoliko godina nakon akutne upale.

Ta je formacija netočna jer unutarnji zid nema sluznicu.

Ova cista nema kliničku vrijednost i može se liječiti kirurški samo ako pacijent ima pritužbe na mučninu, bol, težinu u želucu itd.

Rak gušterače - karcinom gušterače

Najčešći tip tumora je duktalni adenokarcinom gušterače.

Rak ovog organa je vrlo agresivan, tumori rastu i razvijaju se vrlo brzo i mogu rasti u obližnja tkiva, ometajući njihovo funkcioniranje.

Kada se tumor nalazi u repu žlijezde ili njegovog srednjeg dijela, pacijenti često osjećaju bol u leđnoj i gornjoj trbušnoj šupljini. To je zbog iritacije živčanih centara iza gušterače.

Razvoj dijabetesa također može biti dokaz raka gušterače. Jedini način da se dopusti pacijentu da se riješi bolesti je operacija.

Metode za kirurško liječenje gušterače

Upalni proces u žlijezdi uzrokuje smrt stanica organa i tako mrtvo tkivo mora biti uklonjeno kirurškom intervencijom. Područje oko žlijezde ispire se drenažom, što omogućuje ograničavanje žarišta upale.

Ako je upalni proces uzrokovan kamenom u žučnom kanalu, koji je blokirao izlaz pankreasnog kanala u duodenum i usta zajedničkog žučnog kanala, liječnici će pokušati ukloniti taj kamen endoskopskom kirurgijom (metodom ERCP).

Kada se akutni pankreatitis izliječi, u nekim slučajevima pribjegavaju uklanjanju cijelog žučnog mjehura.

Kronični pankreatitis

Uz ovu bolest, morate se suzdržati od uzimanja alkoholnih pića, sudjelovati u liječenju sindroma boli i uzimati lijekove koji sadrže probavne enzime.

Također je potrebno prekinuti začarani krug, koji se sastoji od opstruiranog izljeva probavnog soka i upalnog procesa uzrokovanog stagnacijom ove tajne u gušterači. To se može učiniti samo kada se izvodi operacija na žlijezdi, tijekom koje se tkivo ožiljaka uklanja uglavnom u području glave organa.

U ovom slučaju, najprikladnija metoda liječenja je pylorus-očuvana pankreatoduodenalna resekcija (ili resekcija glave koja čuva duodenum).

Pod tom kompleksnom ekspresijom podrazumijeva se operacija tijekom koje dolazi do kirurškog uklanjanja glave pankreasa. Istodobno se čuva duodenum (duodenum).

U ovom slučaju, liječnici prave disekciju u obliku slova V na prednjem dijelu tijela žlijezde, dosežući kraj kanala za organe. Nastali nedostatak ispravljen je od strane stručnjaka stvaranjem umjetne petlje iz tankog crijeva. Ova petlja je kretanje probavnog soka u gastrointestinalnom traktu.

Takva operacija dovodi do smanjenja boli kod približno 75% bolesnika, a također pomaže u usporavanju razvoja dijabetes melitusa ili čak sprečavanju njegove pojave.

Ako kronični pankreatitis utječe samo na rep žlijezde, može se izliječiti uklanjanjem ovog dijela organa. Ova metoda se naziva "lijeva resekcija gušterače".

Lažna cista gušterače

Ako se cista pankreasa nalazi na pogodnom mjestu gdje se lako može doći do nje, tada mu se pridružuje cijev, kroz koju sadržaj ciste ulazi u želučanu šupljinu.

Taj se proces naziva drenaža i provodi se gastroskopijom bez otvaranja trbušne šupljine.

Drenažu treba provoditi od četiri do dvanaest tjedana. Ovo vrijeme je obično dovoljno da se potpuno izliječi cista.

Ako formacija nije blizu želuca ili tekućina ulazi iz glavnog kanala žlijezde, drenaža se mora provoditi kontinuirano, inače će posljedice biti izuzetno opasne.

U takvoj situaciji izvodi se cistojejunostomija, tj. Šivanje u crijevo jednog dijela tankog crijeva.

Rak gušterače

U slučaju malignih procesa organa, jedina šansa za oporavak pacijenta je kirurška operacija u području gušterače. S druge strane, rak gušterače u posljednjoj fazi je neizlječiv.

Međutim, samo u tim slučajevima može doći do potpunog izlječenja ako se metastaze još nisu pojavile u drugim organima, tj. Nije bilo prijenosa tumorskih stanica kroz krvotok kroz tijelo.

Ako se rak nalazi u glavi organa, obično se koristi gore spomenuta metoda pincoroduodenalne resekcije koja čuva pylorus. Za razliku od klasične Whipple kirurgije, u ovom slučaju moguće je zadržati želudac do odjela, koji se nalazi iza pylorusa.

To uvelike poboljšava kvalitetu života pacijenta nakon operacije na gušterači, jer se ne mora nositi s posljedicama resekcije cijelog želuca (na primjer, damping sindrom), drugim riječima, posljedice su ovdje minimizirane.

Napomena također:

  1. Kada se tumori nalaze u tijelu ili u repu gušterače, oni se uklanjaju već spomenutom resekcijom lijeve strane žlijezde.
  2. Sposobnost uklanjanja raka u ovom organu unutar granica zdravih tkiva određena je ne samo veličinom samog tumora, već i stupnjem oštećenja neoplazme blisko povezanih struktura (debelog crijeva ili želuca).
  3. U nekim situacijama potrebno je ukloniti slezenu, na primjer, prilikom klijanja tumorskih stanica u tkivo.
  4. Bez slezene, osoba nastavlja živjeti, ali bakterijske infekcije mogu se javljati češće, jer slezena u ljudskom tijelu ima zaštitnu funkciju imuniteta.
  5. Također, nakon njegovog uklanjanja, broj trombocita može se povećati, stoga je potrebno pravovremeno provoditi prevenciju tromboze kako bi se izbjegle nepotrebne komplikacije.

Proces oporavka

Budući da neki tumori u području glave organa imaju posebno mjesto, ponekad je potrebno ukloniti dio same žlijezde, kao i segment duodenuma i želuca ili žučnog mjehura.

Istodobno, kirurzi stvaraju anastomoze (umjetne spojeve). To mogu biti petlje iz crijeva, kao i snopovi crijevne petlje s žučnim kanalom, kroz koje se održava prolaz tekućina kroz probavni trakt.

Pogledajte videozapis: OVO su SIMPTOMI RAKA PANKREASA - Prepoznajete li ih (Rujan 2019).