Komplikacije dijabetesa

Dijabetička dermopatija - kako prepoznati i liječiti

Dobro vidljive kožne lezije razvijaju se u 50% dijabetičara, izbrisane promjene i znakovi mogu se otkriti u gotovo svih bolesnika. Dijabetska dermopatija je primarna lezija kože koja je uzrokovala dijabetes. Razlog za te poremećaje je isti kao i za ostale komplikacije - višak glukoze u krvi i nakupljanje produkata patološkog metabolizma u tkivima. Kao posljedica negativnog utjecaja na dermis, epidermu, folikule i žlijezde, mijenja se njihova struktura i boja. Bolesti kože kod dijabetesa najčešće nisu opasne ako nisu komplicirane bakterijskom ili gljivičnom infekcijom.

Što je dermopatija

Dijabetička dermopatija izgleda kao područja atrofirane grube tamno smeđe kože. Ova se bolest smatra najčešćom kožnom manifestacijom dijabetesa. Najčešće se točke pojavljuju simetrično na prednjoj površini tibije i vanjskog dijela stopala, ali drugi dio tijela može patiti.

Kada se točke pojavljuju male, oko 1 cm, okrugle ili ovalne, crvenkaste ili svijetlosmeđe. Reljef i gustoća kože često se ne mijenjaju, ali mogu postojati čvorići koji blago strše iznad površine. Često se dijabetička dermopatija u početnom stadiju uzima kao opekotina od sunca ili dobna pigmentacija. Postupno se povećava broj mjesta, mogu se stopiti i prekriti cijelu nogu. Koža na velikim površinama se razrjeđuje i suši, može svrbež ili svrbež. U većini slučajeva dermopatija je asimptomatska.

Dijabetes i pritisak će biti stvar prošlosti.

  • Normalizacija šećera -95%
  • Eliminacija venske tromboze - 70%
  • Uklanjanje palpitacija -90%
  • Prekomjeran krvni tlak - 92%
  • Povećana snaga tijekom dana, bolji san noću -97%

Značajke bolesti:

  1. To se događa samo kod dijabetesa, pa je dermopatija siguran znak visokog šećera.
  2. To se češće primjećuje kod muškaraca s produženim dijabetesom.
  3. Kod istodobne polineuropatije mogu se osjetiti bolovi ili opekline u pogođenim područjima.
  4. Mjesta nestaju samostalno nakon 2 godine, a pojava novih nije isključena.

Da biste potvrdili dijagnozu dermopatije, dovoljan je liječnički pregled i podaci o glukozi u krvi pacijenta. Za diferencijalnu dijagnozu u sumnjivim slučajevima, učinite struganje kože s daljnjim istraživanjima, pregledom Woodovom svjetiljkom.

Uzroci razvoja problema u dijabetesu

Pomoću histoloških i mikroskopskih istraživanja na koži dokazano je da dijabetes melitus značajno mijenja strukturu kože, „starosti“. Smanjuje količinu elastinskih vlakana, raste vezivno tkivo, smanjuje sintezu elastina, mijenja sastav kolagena. Prema strukturi, koža 40-godišnjeg bolesnika s dijabetesom bliska je stanju kože 60-godišnje osobe bez problema s metabolizmom i hormonima. Što je dijabetes gori, to je koža lošija.

Glavni problemi su piling, suhoća, osjećaj stezanja, svrbež, gubitak kose. Svi su oni rezultat loše prehrane kože zbog mikroangiopatije. Utvrđeno je da se u područjima s dijabetičnom dermopatijom primjećuju svi znakovi angiopatije: uništavaju se kapilare, zgusnu se zidovi arteriola i venule.

Razlozi za takve promjene su povišene razine šećera. On vodi:

  • slabljenje zidova krvnih žila uslijed glikacije proteina u njima;
  • na akumulaciju u tkivima proizvoda iskrivljenog metabolizma - sorbitola i glikozaminoglikana. Oni pogoršavaju poraz krvnih žila, negativno utječu na živčane završetke;
  • na rast endotela, prodiranje mrtvih stanica u lumen krvnih žila.

Dakle, uzrok pigmentnih mrlja je potpuni prekid dotoka krvi u područje kože. Vjeruje se da male površinske ozljede i ogrebotine izazivaju uništavanje krvnih žila.

Dermopatija je svijetli marker koji ukazuje na probleme s krvnim žilama. Pojava mrlja zahtijeva neplaniranu dijagnozu drugih komplikacija dijabetesa. Istovremeno s dermopatijom razvijaju se retinopatija, nefropatija, artropatija, neuropatija.

Koje vrste dermopatije postoje

Najčešća kožna oboljenja kod šećerne bolesti su dermopatija u području nogu, rubeoza kože lica, akrohordoni i hemoragijski vaskulitis. Manje su česti lipoidna nekrobioza, pemfigus, ksantomatoza.

Kožne bolestiizgledsimptomirazlog
dermopathyMjesta na koži, u početku lagano pigmentirana, postupno se potamnjuju.Nedostaje, rijetko - ljuštenje i svrbež.Uništavanje krvnih žila koje hrane kožu zbog slabe kompenzacije dijabetesa.
rubeosisCrvenilo kože, prvo na jagodicama i bradi, može postupno prekriti cijelo lice.Niti jedan.Rast kapilara kao reakcija na njihovo oštećenje u šećernoj bolesti
AkrohordonyIzrasline iznad kože, ravne ili na nozi. Najčešće bež, ali se također može naći smeđe.Ako se nalazi u područjima trenja, može se oštetiti, povrijediti, upaliti.Prerano starenje kože. U starosti su normalne promjene na koži.
Hemoragijski vaskulitisTamno crvene točke, mali mjehurići s krvavim sadržajem na obje noge ili stražnjici. Nakon nekoliko dana mrlje olakšavaju i postupno nestaju.Ne postoji uvijek. Može se osjetiti svrbež, oticanje stopala ili ruku na mjestu ozljede. U rijetkim slučajevima postoji bol u zglobovima, pojavljuju se čirevi.Upala kožnih žila zbog oštećenja i smanjenja imuniteta kod bolesnika s dijabetesom. Često je povezana s dijabetičkom nefropatijom.
Lipoidna nekrobiozaMjesta, crvena oko perimetra i žuta, s unutarnjim atrofijama kože, najčešće lokaliziranim na nogama.Ništa dok se površina kože ne ošteti. Bol se pojavljuje kada se pojave čirevi u područjima nekroze.Promjene u metabolizmu ugljikohidrata i lipida unutar stanice, nedovoljna cirkulacija krvi u nekim područjima.
Bubble (bikovi)Veliki mjehurići ispunjeni tekućinom. Češće se nalazi na donjim udovima.Bol nakon oštećenja mokraćnog mjehura.Nepoznata, bolest je češća u bolesnika s teškim dijabetesom i neuropatijom.
xanthelasmatosisRavne ili istaknute žućkaste mrlje, koje se nalaze na kapcima ili u naborima kože.Svrab je moguć prije pojave ksantoma.Odlaganje lipida u koži zbog njihove povišene razine u krvi.

Kako se liječi dijabetička dermopatija?

Ne postoje specifične metode koje mogu potpuno izliječiti dermopatiju. Stoga su napori liječnika usmjereni na postizanje normalne glikemije, liječenje angiopatije i neuropatije. Utvrđeno je da se poboljšanjem stanja krvnih žila smanjuju manifestacije dermopatije, prestaju se pojavljivati ​​nova mjesta, a starija brže. Ako liječenje obavljate u ranim stadijima, možete postići reverzni razvoj dermopatije unutar 2-3 mjeseca.

Lijekovi za normalizaciju metabolizma:

  • B vitamini, osobito B3 - nikotinska kiselina. Propisuju se intramuskularne injekcije ili tablete (Neuromultivitis, Milgamma Compositum, Angiovit, Mega B Complex);
  • tioktična (lipoična) kiselina, intravenozno davanje ili lijek u obliku tableta;
  • statini, uglavnom rosuvastatin.

Tradicionalne metode liječenja

Za liječenje rana često se koriste biljke s visokom koncentracijom tanina: ukrasi hrastove i vrbe, ljekovitog bilja sv. Ivana, jakog čaja. Kod dijabetičke dermopatije ovi proizvodi mogu pogoršati stanje kože zbog prekomjernog sušenja. Iz istog razloga, alkoholni likeri su također zabranjeni. Najbolji način da se ubrza regeneracija tkiva i rast novih kapilara je aloe, jedinstveni biogeni stimulator.

Kako liječiti dermopatiju s aloe:

  1. Odaberite zdravu biljku, bolje stablo aloe, u njegovoj odsutnosti - aloe vera, ostavite ga bez zalijevanja tjedan dana.
  2. Odrežite donje listove, zamotajte ih u papir i ostavite ih u hladnjaku 12 dana.
  3. Operite 1 list, prebrusite ga u kašu, stavite zavoj ili platneni ubrus i nanesite dermopatiju na područje kože 20 minuta.
  4. Prvi mjesec kompresije radi svaki dan. S početkom poboljšanja idite na 2 paketa tjedno.

prevencija

Da biste izbjegli dermopatiju, pacijenta cijeli život mora održavati vaš dijabetes pod kontrolom: pronađite kompetentnog liječnika i slijedite sve njegove preporuke, bavite se sportom, na vrijeme prolazite liječnički pregled. Liječenje angiopatije i neuropatije treba započeti čim se otkriju prve abnormalnosti hardverom.

Jednako je važna i njega kože. Za čišćenje koristite samo gelove za tuširanje s neutralnim pH - pravila za njegu kože za dijabetičare. Na prvi znak suhoće i ljuskanja primjenjuju se hidratantne kreme s ureom, bolje za pacijente s dijabetesom. Odjeća mora biti što prirodnija, cipele moraju biti udobne i meke iznutra.

Odmah nakon otkrića dijabetičke dermopatije potražite liječničku pomoć. Što se prije počne liječiti, bolja je njegova prognoza.