Povreda vodne ravnoteže u dječjem tijelu, povezana s nepravilnom proizvodnjom hormona vazopresina, nazvanog dijabetes insipidus.
Na drugi način ova bolest se može nazvati dijabetesom, može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Ali zašto se dijabetes insipidus javlja u djece i kako se bolest liječi?
Karakteristika bolesti
Bolesna djeca emitiraju veliku količinu mokraće, koju karakterizira niska gustoća. Ova disfunkcija je posljedica nedovoljne proizvodnje antidiuretskog hormona, rjeđe njegove potpune odsutnosti. Vazopresin je važan za održavanje normalne razine vode u tijelu.
Regulira količinu izlučivanja urina. U slučaju narušavanja proizvodnje ADH-a štitnom žlijezdom dolazi do odljeva tekućine iz tijela u povećanim količinama, što dovodi do žeđi, koju djeca stalno doživljavaju.
Liječnici endokrinolozi razlikuju nekoliko oblika insipidusa dijabetesa:
- organski, Najteže i najčešće se nalaze. Ovisi o proizvodnji vazopresina;
- idiopatski, To se dijagnosticira ako se uzrok bolesti ne može odrediti svim sredstvima i metodama. Vodeći stručnjaci u području dijabetesa insipidus bolest pitanje dodjelu ovog oblika patologije. Smatra se da se nesavršena oprema za dijagnosticiranje bolesti ne može utvrditi;
- bubrežni, Ovaj se oblik dijagnosticira kod djece čiji bubrezi ne mogu pozitivno reagirati na ADH. Najčešće se dobiva bubrežni oblik, ali se također susreće i prirođena patologija. Može se odrediti u prvih 6 mjeseci života novorođenčeta.
simptomi
Najčešći simptomi idiopatskog oblika kod djece:
- stalna žeđ, Bolesna djeca piju 8-15 litara vode dnevno. Sokovi, topli čaj ili kompot ne zadovoljavaju osjećaj žeđi. Potrebna je hladna voda;
- razdražljivost. Djeca su nevaljala, odbijaju uzeti bilo kakvu hranu, stalno traže da piju;
- prekomjerno mokrenje u bilo koje doba dana - poliurija, Bebe izlučuju urin često u volumenu do 800 ml po mokrenju. Izolirana tekućina je bez mirisa, bezbojna, ne sadrži šećer i proteine. Simptomi također uključuju noćnu i dnevnu inkontinenciju;
- nedostatak apetita, Zbog nedovoljne količine tekućine nastaju male sline i želučani sokovi. Dijete gubi apetit, razvija gastrointestinalne bolesti, zatvor;
- dehidracija, Zbog prekomjernog mokrenja javlja se dehidracija, unatoč činjenici da dijete pije dovoljno tekućine dnevno. Koža postaje suha, beba gubi na težini;
- povećanje temperature. Ograničavanje količine pitke vode uzrokuje porast tjelesne temperature na visoke visine. Ovaj je simptom karakterističan za malu djecu.
Organski oblik
Simptomi organskog oblika:
- poremećaji u funkcioniranju endokrinog sustava (to je kašnjenje u fizičkom razvoju, pretilosti, patuljastosti itd.);
- svi simptomi idiopatskog oblika.
Bubrežni oblik
Simptomi simptoma dijabetesa insipidus u djece renalne forme:
- diureza iz prvih mjeseci života;
- konstipacija;
- povraćanje;
- povećanje temperature;
- solna groznica;
- konvulzije;
- fizička i mentalna degradacija u slučaju pogrešno odabranog tretmana ili njegovog odsustva.
Ponekad dijabetes insipidus ne manifestira simptome u djece, ali se otkriva tek na sljedećem rutinskom pregledu kada se uzima opći test urina.
razlozi
Najčešće se bolest dijagnosticira kod djece mlađe od 7 godina.
Dijabetes insipidus u djeteta može se pojaviti zbog kongenitalnih anomalija pod utjecajem različitih čimbenika okoliša, nakon što je primio ozljedu glave, kao posljedica operacije u području neurokirurgije.
Cerebralni edem nakon ozljeda glave je čest uzrok nastanka bolesti, a dijabetes se razvija vrlo brzo - u roku od 40 dana nakon ozljede.
Često su uzrok bolesti infekcije, prenose se u ranoj dobi:
- influenca;
- zaušnjaci;
- veliki kašalj
- boginje;
- meningitis.
U rijetkim slučajevima dijabetes insipidus razvija se u pozadini drugih nespecifičnih bolesti:
- stres;
- tumori mozga;
- leukemija;
- infekcije koje se prenose u maternici;
- kao rezultat liječenja tumora;
- nasljeđe;
- hormonalni poremećaji u adolescenciji.
dijagnostika
Ako otkrijete da vaše dijete ima simptome dijabetesa insipidus, morate posjetiti dječjeg endokrinologa. To je liječnik koji obavlja pregled uz pomoć suvremenih dijagnostičkih sredstava, propisuje potrebne testove i liječenje.
Tek nakon temeljitog pregleda liječnici mogu dijagnosticirati dijabetes insipidus. Simptomi u djece neophodni su za dijagnozu točnog oblika bolesti.
Potrebne studije:
- dnevno mjerenje diureze;
- OAM;
- uzorak urina prema Zimnitsky;
- analiza glukoze i elektrolita u urinu;
- test krvi za biokemiju.
Rezultati analiza tekućina mogu točno ukazati na potrebu daljnjeg ispitivanja.
Za detaljniju analizu stanja djeteta potrebno je proći određene testove.
Za određivanje točnog oblika bolesti koriste se specifični testovi:
- test za pothranjenost. Provodi se samo pod nadzorom liječnika u bolnici. Dijete ne smije piti dulje vrijeme, oko 6 sati. U isto vrijeme uzeti uzorke mokraće. Udio tekućine u prisutnosti bolesti ostaje nizak;
- test s vazopresinom. Hormon se vodi pacijentu, prati promjene u volumenu i specifičnoj težini urina. Kod bolesne djece s dijabetičkim dijabetičkim dijabetesom, postotak urina se uvelike povećava, a volumen se smanjuje. Kada nefrogeni oblik promjena u mokraći nije.
U određivanju idiopatskog oblika provedite dodatna istraživanja koja vam omogućuju da isključite ili točno potvrdite prisutnost tumora na mozgu:
- EEG (ehoencefalografija);
- tomografija mozga;
- pregled okulista, neurokirurga, neurologa;
- rendgenska snimka lubanje. U nekim slučajevima, proučavanje turskog sedla.
Da bi se utvrdio šećerna bolest šećerne bolesti u djece, potrebno je testirati s minirinom.
Echoencephalography u mozgu
Ako je minirin test negativan, provodi se dodatna dijagnostika:
- Ultrazvuk bubrega;
- urography;
- Addis-Kakovsky test;
- odrediti endogeni klirens kreatina;
- proučavanje gena koji kodira razinu osjetljivosti apikalnih membrana bubrega na vazopresin.
liječenje
Ako bi roditelji na vrijeme primijetili promjene u stanju djeteta, potražili liječničku pomoć i mogli dijagnosticirati bolest zajedno s endokrinologom, tada će zamjenska terapija i dijete pružiti pozitivan izgled za buduće stanje djeteta.
Liječenje organskih i idiopatskih oblika
U bolesnika s dijabetesom ove sorte treba provesti terapiju zamjene vazopresina. Dijete dobiva sintetizirani analog hormona - minirin.
Minirin tablete
Ovaj lijek je vrlo učinkovit, nema kontraindikacija i alergijskih reakcija. Proizvedeno i korišteno u obliku tableta. To osigurava praktičnost uzimanja lijeka za roditelje i djecu.
Doziranje minirina odabire se pojedinačno, na temelju dobi i težine pacijenta. Gojaznoj djeci je potrebno više hormona dnevno.
Liječenje bubrega
Nažalost, do sada ovaj oblik bolesti nema učinkovitu metodu liječenja.No, endokrinolozi pokušavaju ublažiti stanje djece.
Oni propisuju diuretike, ponekad protuupalne lijekove. Oni poboljšavaju dobrobit smanjujući količinu natrija i soli u tijelu.
Povezani videozapisi
U ovom broju TV emisije "Živite zdravo!" S Elena Malysheva, naučit ćete o simptomima insipidusa dijabetesa:
Bolesnu djecu treba pratiti u bolnici svaka 3 mjeseca. Pregledi uskih stručnjaka: okulista i neurologa. Kontrolirani urin, žeđ, stanje kože, podvrgnuti su rendgenskoj snimci lubanje, tomografiji.
