Dijagnostika

Uzroci dijabetesa melitusa pankreasa i koji je tretman indiciran?

Kod nekih bolesnika, pancreatogeni diabetes mellitus razvija se na pozadini patologije gušterače. Ovaj tip dijabetesa ne pripada prvom tipu (dijabetes tipa 1) niti drugom tipu (tip 2). Prema mnogim stručnjacima, pankreatogeni dijabetes je DM trećeg tipa, koji ima karakteristične osobine i karakteristike tijeka.

Razvojni mehanizam

Gušterača se sastoji od egzokrinog i endokrinog tkiva. Kada dođe do pankreatitisa, difuzne destruktivne i degenerativne promjene u acinarnom tkivu praćene atrofijom aciniju, glavnim strukturnim elementom egzokrine žlijezde.

Takve promjene mogu se proširiti na Langerhansove otoke (strukturne jedinice endokrinog pankreasa) čija je funkcija proizvodnja inzulina. Kao rezultat toga, poremećen je endokrini aparat gušterače, što dovodi do pojave pankreatogenog diabetes mellitusa.

Dijabetes tipa 3 karakteriziraju neke značajke:

  • Pacijenti često imaju normalnu tjelesnu građu;
  • Nema genetske predispozicije;
  • Sklonost razvijanju hipoglikemije;
  • Pacijentima se često dijagnosticiraju kožne bolesti;
  • Niska potreba za terapijom inzulinom;
  • U bolesnika prevladava kolerični temperament;
  • Kasna manifestacija simptoma (manifestacija). Očigledni znakovi bolesti osjećaju se nakon 5-7 godina od početka osnovne bolesti.

Makroangiopatija, mikroangiopatija i ketoacidoza su rjeđi nego kod konvencionalnog dijabetesa.

Uzroci

Glavni uzrok nastanka dijabetesa tipa 3 je pankreatitis. No postoje i drugi čimbenici koji potiču razvoj bolesti.

To uključuje:

  1. Povrede koje narušavaju integritet gušterače;
  2. Kirurške intervencije (pankreatoduodenektomija, longitudinalna pankreatojejunostomija, pankreathektomija,
  3. Resekcija pankreasa;
  4. Dugotrajno liječenje lijekovima (uporaba kortikosteroida);
  5. Ostale bolesti gušterače, kao što su rak, nekroza gušterače, pankreatopatija;
  6. Cistična fibroza;
  7. hemokromatoza,

Povećajte vjerojatnost razvoja dijabetesa tipa 3:

  • Pretilost. Višak težine pogoršava tijek pankreatitisa i povećava rizik od razvoja komplikacija. Kod bolesnika s pretilosti češća je otpornost tkiva (inzulinska rezistencija) koja povećava rizik od razvoja dijabetesa.
  • Hiperlipidemija. Povišene razine lipida u ljudskoj krvi utječu na cirkulaciju krvi, zbog čega stanice pankreasa ne primaju potrebnu količinu hranjivih tvari i razvija se upala.
  • Alkoholizam. Kod sustavne primjene alkohola, stopa progresije nedostatka egzokrinih žlijezda je mnogo veća.

simptomatologija

Tip 3 šećerne bolesti karakterizira kasna manifestacija. Prvi se simptomi mogu vidjeti tek nakon pojave hiperinzulinizma, koji traje oko 5-7 godina.

Znakovi dijabetesa melitusa pankreasa:

  • Stalni osjećaj gladi;
  • poliurije;
  • polidipsija;
  • Smanjen tonus mišića;
  • slabost;
  • Hladan znoj;
  • Drhtanje cijelog tijela;
  • Emocionalno uzbuđenje.

Kada diabetes mellitus gušterače, zidovi krvnih žila postaju tanji, njihova propusnost se povećava, što se izvana manifestira kao modrice i edem.

U kroničnom stanju, napadaji, nesvjestica, oštećenje pamćenja, dezorijentacija u prostoru, mogu se pojaviti mentalni poremećaji.

liječenje

Službena medicina ne prepoznaje dijabetes tipa 3, au praksi je takva dijagnoza vrlo rijetka. Kao posljedica toga propisan je pogrešan tretman koji ne daje željeni učinak.

Činjenica je da je kod dijabetesa gušterače, za razliku od prva dva tipa dijabetesa, potrebno utjecati ne samo na hiperglikemiju, već i na osnovnu bolest (patologija gušterače).

Liječenje dijabetesa tipa 3 uključuje:

  1. dijeta;
  2. Terapija lijekovima;
  3. Injekcija inzulina;
  4. Kirurška intervencija.

dijeta

Dijeta za dijabetes melitus pankreasa je korekcija proteinsko-energetskog nedostatka, uključujući hipovitaminozu. Potrebno je isključiti masnu, začinjenu i prženu hranu, jednostavne ugljikohidrate (kruh, maslac, slatkiše).

Konzumirani proizvodi moraju u potpunosti obnavljati rezerve vitamina i minerala u tijelu. Također je potrebno potpuno odustati od alkohola.

Terapija lijekovima

Terapija lijekovima uključuje uzimanje lijekova:

  • enzim;
  • Snižavanje šećera;
  • anestetici;
  • Pružanje obnove ravnoteže elektrolita;
  • Vitaminski kompleksi.

Enzimska terapija je dodatna (adjuvantna) metoda liječenja bolesti. Enzimski pripravci koji se koriste za liječenje dijabetesa tipa 3 trebaju sadržavati enzime amilaze, peptidaze i lipaze u različitim omjerima.

Svrha ovih lijekova je poboljšati proces probave i metabolizam ugljikohidrata, čime se bolje kontrolira razina glukoze, smanjuje rizik od komplikacija, stabilizira razine glikohemoglobina i poboljšava pacijentovo zdravlje.

Jedan od najčešće korištenih enzimskih pripravaka je CREON, koji uz glavnu namjenu također pomaže u zaustavljanju pankreasne boli.

Antidijabetični lijekovi na bazi sulfoniluree preporučuju se za smanjenje razine šećera, budući da drugi lijekovi protiv dijabetesa možda neće biti učinkoviti.

Bol gušterače može dovesti do pojave sitofobiija (straha od jedenja), koji samo doprinose razvoju hipoglikemije. Da bi se smanjila bol, preporuča se korištenje analgetika bez narkotika.

Kirurška intervencija

Riječ je o autotransplantaciji Langerhansovih otočića od davatelja pacijentu koji boluje od dijabetesa. Nakon transplantacije, stanice endokrinog tkiva počinju proizvoditi inzulin, aktivno regulirajući glikemijske indikatore.

Nakon takve operacije moguće je izvršiti resekciju gušterače ili pankreatomije.

Injekcija inzulina

Ako je potrebno, propisuje se primjena lijekova koji sadrže inzulin, čija doza ovisi o razini glukoze u krvi, konzumiranim prehrambenim proizvodima, fizičkoj aktivnosti pacijenta.

Ako su pokazatelji glukoze u krvi unutar 4-4,5 mmol / l, onda su injekcije inzulina zabranjene, jer to može izazvati hipoglikemijsku krizu.

Pogledajte videozapis: Prirodni Lek - Šećerna Bolest - Diabetes Serbia Belgrade Luna dr novo (Prosinac 2019).

Loading...