Insulin

Kako izaći iz inzulina za dijabetes tipa 1 i tipa 2?

Inzulin se propisuje za dijabetes melitus kao sredstvo za smanjenje povišene razine šećera u krvi. Hiperglikemija je glavni simptom dijabetesa i glavni uzrok teških i fatalnih komplikacija.

U slučaju dijabetes melitusa tipa 1, inzulin je jedini način da se smanji šećer, a kod bolesti tipa 2 njegova je namjena također potrebna u nekim situacijama (trudnoća, operacija, dekompenzacija dijabetesa).

Svi dijabetičari koji dobivaju inzulin trebaju informacije o tome je li moguće izvući inzulin, jer ponavljane injekcije značajno ometaju društveni život i nameću ograničenja na unos hrane i pridržavanje uobičajenog režima.

Uloga inzulina u tijelu

Inzulin u tijelu utječe na sve vrste metabolizma. Ali prije svega to se odnosi na razmjenu ugljikohidrata. Glavna funkcija inzulina je prijenos glukoze u stanicu kroz membranu. Većina mišićnog tkiva i masnog tkiva ovisi o inzulinu, koji u tijelu čini oko 68% ukupne tjelesne težine.

Respiratorna aktivnost, cirkulacija krvi i kretanje ovise o aktivnosti mišićnog tkiva, masno tkivo služi za skladištenje energije u tijelu. Uz nedostatak proizvodnje inzulina, zahvaćeni su apsolutno svi organi, a najosjetljiviji su mozak i kardiovaskularni sustav. Iz kroničnog nedostatka unosa glukoze, u njima se razvijaju ireverzibilni procesi stanične smrti.

Sposobnost smanjenja razine glukoze u tijelu pripada isključivo inzulinu. Ovo se svojstvo implementira pomoću takvih procesa:

  • Povećava se apsorpcija glukoze i drugih tvari u stanicama.
  • Povećava se aktivnost enzima koji razgrađuju glukozu oslobađanjem energije (u obliku ATP).
  • Povećava se sinteza glukoze iz glikogena, koja se taloži u jetri i mišićima (kao rezervna rezerva).
  • Smanjeno je stvaranje glukoze u jetri.

Učinak inzulina na metabolizam bjelančevina je povećati unos aminokiselina u stanice, kalij, magnezij i fosfate, kao i potaknuti replikaciju DNA i sintezu proteina. Inzulin također smanjuje razgradnju proteina.

Masti metabolizma inzulina regulira pretvaranjem glukoze u trigliceride i smanjuje razgradnju masti. To jest, inzulin potiče pohranu masti.

Nakon obroka, razina glukoze u krvi raste i gušterača oslobađa inzulin kao odgovor. Kada glukoza padne ispod normale, oslobađanje inzulina iz beta stanica usporava se, ali se ne zaustavlja. Kontrainsularni hormoni - glukagon, adrenalin i drugi hormoni stresa - počinju teći u krv, nakon čega se razina glukoze povećava.

Kod šećerne bolesti tipa 1 gušterača gubi sposobnost proizvodnje inzulina. To je zbog uništenja beta stanica autoimunim procesima, izloženosti virusima ili genetskim poremećajima.

U nedostatku inzulina, razine glukoze se brzo povećavaju. Poricanje inzulina može dovesti do kome i smrti.

Drugi tip dijabetesa razvija se sporije od tipa 1, inzulin se može proizvesti u normalnim ili čak povišenim količinama, ali receptori na stanicama inzulina ne reagiraju na njega, glukoza ne može prevladati staničnu membranu i ostaje u krvi.

Povećanje razine glukoze u dijabetesu tipa 1 i tipa 2 oštećuje krvne žile, uzrokujući komplikacije u obliku:

  1. Dijabetička angiopatija.
  2. Neuropatija s nastankom ne-zacjeljujućih čireva (dijabetička stopala).
  3. Oštećenje bubrega - nefropatija.
  4. Artropatija.
  5. Mrežnica oka - dijabetička retinopatija.
  6. Encefalopatija.
  7. Imunitet pada.

Pacijenti s dijabetesom skloni su zaraznim i gljivičnim bolestima, koje su, uz nedovoljnu kompenzaciju, teške, s komplikacijama.

Također je smanjena osjetljivost na antibiotsku terapiju i antifungalne lijekove.

Propisivanje i ukidanje inzulina za dijabetičare

Dijabetes tipa 1 apsolutna je indikacija za terapiju inzulinom. U takvim slučajevima, to je jedini lijek koji može ukloniti toksične učinke povišene razine glukoze u krvi. Injekcije inzulina u dijabetes ne mogu izliječiti bolest, ona služi kao lijek samo za zamjensku terapiju.

"Skoči s inzulina" kod dijabetesa tipa 1 nije moguće. Ako slijedite dijetu i slijedite preporučene vježbe doziranja, možete smanjiti dozu. Na pitanje je li moguće prestati uzimati inzulin uz poboljšanje dobrobiti i smanjenje glukoze, endokrinolozi daju nedvosmislen negativan odgovor.

Potrebno je ubrizgati inzulin na takav način da je sličan prirodnom oslobađanju hormona. Normalno, inzulin se proizvodi kontinuirano (bazalna sekrecija) od oko 1 U po satu. Tijekom obroka, 1 U inzulina se emitira na svakih 10 g ugljikohidrata. Stoga, jedna injekcija inzulina ne može održavati konstantnu razinu glukoze u krvi.

Razvijeni su dugodjelujući inzulini - Lantus i Levemir, koji mogu biti ubodeni jednom, ali u praksi je vrlo teško odrediti dozu koja bi radila jedan dan u navedenim granicama, stoga je njihova uporaba obično popraćena hipoglikemijom. Što su injekcije inzulina češće napravljene, to je bliže normalnom fiziološkom oslobađanju hormona.

Preporuka o izboru trajanja pripravaka inzulina i učestalosti davanja može se dobiti samo od endokrinologa kada se analizira pacijentov glikemijski profil. Uz to, treba uzeti u obzir dob, razinu tjelesne aktivnosti i popratne bolesti.

Kod dijabetesa tipa 2 u takvim situacijama može biti potrebno prelazak na inzulin:

  • Trudnoća.
  • Infarkt miokarda.
  • Ishemijski ili hemoragijski moždani udar.
  • Progresivni gubitak težine uz normalnu prehranu.
  • Ketoacidoza.
  • Kirurški zahvat.
  • Teške zarazne bolesti (s mogućnošću gnojnih i septičkih komplikacija).
  • Nekompenzirani dijabetes.

Ako je dijabetes, glukoza natašte veća od 7,85 mmol / l za normalnu tjelesnu težinu ili iznad 15 mmol / l za bilo koju masu; C-reaktivni protein se smanjuje kada se testira s glukagonom, glikirani hemoglobin iznad 9% je dokaz nekompenziranog dijabetesa.

Ako pacijent uzima propisani tretman, prati prehranu i održava dopušteni režim vježbanja, a razina glukoze se ne može smanjiti, tada se može propisati inzulinska terapija.

U takvim slučajevima moguće je ukloniti ovisnost o inzulinu, ako je moguće stabilizirati metabolizam ugljikohidrata. Testovi krvi za glikirani hemoglobin tijekom pola godine trebali bi pokazati smanjenje do preporučene razine.

Porođaj može dovesti do normalizacije metabolizma ugljikohidrata kod žena koje su tijekom trudnoće prešle na inzulin. Stoga se nakon poroda mogu postupno udaljiti od inzulina i vratiti se na hipoglikemijske tablete.

Značajke isključenja inzulina

Moguće je pobjeći od inzulina u dijabetesu tipa 2 ako je jedini pokazatelj dekompenzacije povišen glikirani hemoglobin u dijabetesu. U roku od 6 mjeseci potrebno je dvaput ponoviti studiju, ako je došlo do smanjenja za više od 1,5%, tada možete odbiti injekcije i uzeti pilule.

Strogo je zabranjeno uklanjanje injekcija inzulina bez savjetovanja s liječnikom, što može dovesti do razvoja dijabetičke kome. Povratak na prethodne doze lijekova u obliku tableta moguć je samo uz postupno smanjenje doza inzulina.

Ako potpuno prestane uzimati propisani lijek je nemoguće, onda postoji mogućnost da se smanji njegova doza. Da biste to učinili, potrebno je prilagoditi prehranu tako da proizvodi u njoj ne uzrokuju nagli porast glukoze u krvi (šećer i sva hrana koja ga sadrži, slatko voće, med, proizvodi od brašna, masna hrana, posebno meso).

Morate kontrolirati ne samo sastav, već i količinu hrane. Održavajte način pijenja - najmanje 1,5 litara vode dnevno.

Osim toga, potreban je motorni način rada - hodanje, gimnastički kompleks, plivanje ili joga za dijabetičare. Potrebno je provesti najmanje 150 minuta tjedno aktivno s umjerenim vježbama. Također trebate ovladati vježbama disanja i tehnikama opuštanja. Cijeli niz aktivnosti smanjuje potrebu za inzulinom. Video u ovom članku će vam reći o ulozi inzulina u dijabetesu.

Pogledajte videozapis: Sugar: The Bitter Truth (Kolovoz 2019).