Komplikacije dijabetesa

Anemija u šećernoj bolesti: uzrok i liječenje preparatima željeza

Anemija kod dijabetesa je problem koji pogađa oko 25% svih pacijenata. Trebate znati glavne manifestacije i metode liječenja koje se provode za dijabetičare s anemijom.

Dijabetička nefropatija je ozbiljno oštećenje bubrega. Druge patologije bubrega mogu dovesti do pada hemoglobina, ali s pojavom prvih simptoma nefropatije dolazi do značajnog pada željeza u krvi.

Takva kršenja ne samo da izazivaju zatajenje bubrega, već također uzrokuju anemiju koja je najopasnija kod dijabetesa.

Značajke dijabetesa

To je endokrina bolest koja proizlazi iz relativnog ili apsolutnog nedostatka inzulina. To je hormon u ljudskom tijelu koji regulira metabolizam proteina, ugljikohidrata i masti. Pankreas proizvodi inzulin kao odgovor na povećanje šećera u krvi, primjerice nakon obroka.

Inzulin se prenosi kroz ljudsko tijelo kada uđe u krv. Ovaj hormon interagira sa stanicama i osigurava obradu glukoze. Inzulin osigurava niže razine šećera u krvi i prehranu tkiva. Razlog za dijabetes je da osoba ima nedostatak inzulina.

Nedostatak inzulina je apsolutan, tako da gušterača proizvodi premalo inzulina ili ga uopće ne proizvodi. Apsolutni nedostatak ovog hormona opažen je kod dijabetesa tipa 1. Relativni nedostatak inzulina je indiciran kada njegova količina nije dovoljna za normalan metabolizam glukoze.

Ova situacija je tipična za dijabetes tipa 2 kada fiziološki volumen inzulina ne može osigurati smanjenje razine šećera u krvi zbog smanjenja osjetljivosti tkiva na inzulin. Ovaj fenomen naziva se otpornost na inzulin.

Uz nepravilno liječenje i produljeno povećanje razine šećera u krvi, dijabetes izaziva značajna oštećenja unutarnjih organa i sustava. Ovaj dijabetički učinak dovodi do činjenice da kapilare i male krvne žile koje hrane krv u tkiva i organe tijela pate.

Kod dijabetičara, podložnih produljenom visokom šećeru, zidovi arteriola počinju biti impregnirani ugljikohidratnim i masnim kompleksima, što rezultira oštećenjem stanica u zidovima krvnih žila i proliferaciji vezivnog tkiva.

Bolesne arteriole su zatvorene, a organ koji ih hrani počinje osjećati nelagodu i nutritivne nedostatke. Ovim mehanizmom nastaje oštećenje bubrega kod šećerne bolesti ili dijabetička nefropatija.

Ozbiljno uništenje bubrežnih žila zbog patologije dovodi do smrti tkiva bubrega i njegove zamjene vezivnim tkivom. Kako se oblikuje nefropatija, bubrezi počinju gubiti sposobnost filtriranja krvi i formiranja urina, pa se tako pojavljuje kronično zatajenje bubrega.

Više od polovice slučajeva zatajenja bubrega u kroničnom obliku nastaje zbog dijabetesa.

Simptomi anemije kod šećerne bolesti

Iscrpljenost i umor su karakteristični simptomi anemije. Osobe s dijabetesom i anemijom uvijek se osjećaju depresivno i umorno. Čak se i običan svakodnevni rad u ovom slučaju čini neodoljivim.

Anemija se uvijek izražava u teškim slabostima. Često osobe s dijabetesom imaju slabosti čak i pri hodanju. Ljudi se osjećaju iscrpljeni čak i odmah nakon buđenja.

Za sve osobe koje pate od dijabetesa, a karakteriziraju ga razni poremećaji cirkulacije. Ako osoba ima hladne noge i ruke, to se također smatra važnim znakom anemije.

Liječnik određuje jesu li hladni ekstremiteti manifestacija anemije. Jer ovaj se puls mjeri na nogama. Hladni udovi također su čest simptom dijabetičke neuropatije.

Glavobolja može biti uzrokovana sljedećim patologijama:

  • ozbiljan umor
  • visokog krvnog tlaka
  • nedostatak krvi.

Glavobolja uzrokuje anemiju zbog nedostatka željeza. To je također manifestacija anemije, jer u ovoj patologiji mozak nije opskrbljen dovoljnom količinom krvi. Zauzvrat, anemija se smatra rezultatom činjenice da tijelo nema toliko volumena crvenih krvnih stanica koje prenose kisik u različita područja tijela.

Dispneja je karakterističan simptom anemije u osoba s dijabetesom, jer ova bolest može utjecati na srce, pluća, bubrege i druge organe. Organi prestaju funkcionirati nesavršeno, pojavljuje se kratkoća daha. Vrtoglavica sa šećernom bolešću često se može promatrati.

Treba biti pažljiv na gore navedene simptome anemije. Ova se patologija liječi dodatcima željeza i promjenama u prehrani.

Šećerna bolest je složena, multifaktorijska bolest, tako da morate naučiti ne samo držati glukozu u krvi pod kontrolom, već i stalno pratiti manifestacije koje ukazuju na komplikacije osnovne bolesti ili prisutnost anemije.

Anemija je bolest u kojoj se smanjuje količina hemoglobina i crvenih krvnih stanica u krvi. Kao što je poznato, u ljudskom tijelu, krvne se stanice formiraju u crvenoj koštanoj srži.

Da bi crveni mozak funkcionirao, mora se primiti signal u obliku eritropoetina. Ovaj hormon proizvode stanice bubrega.

U slučaju dijabetičke nefropatije umiru stanice koje su uključene u filtriranje krvi. Stanice koje proizvode eritropoetin također umiru. Dakle, kod dijabetičara se formira anemija zajedno s zatajenjem bubrega.

Osim nedostatka eritropoetina u nastanku anemije u osoba sa šećernom bolešću, stalnu ulogu ima trajni gubitak proteina i željeza koji prate zatajenje bubrega. Važno je znati kakav je učinak anemije na dijabetičare.

Prema znanstvenim istraživanjima, tijek zatajenja bubrega, koji se pojavio kao rezultat dijabetičke nefropatije, u više od polovice slučajeva komplicirana je anemijom. U velikoj mjeri anemija snižava kvalitetu života osoba s dijabetesom.

Anemija izaziva:

  • gubitak apetita
  • gubitak tjelesne aktivnosti
  • spolna disfunkcija
  • smanjenje mentalnih sposobnosti.

Osobe s dijabetesom i anemijom izložene su riziku razvoja kardiovaskularnih bolesti, jer anemija, po svemu sudeći, djeluje kao neovisni čimbenik koji doprinosi poremećajima u radu krvnih žila i srca.

Liječenje anemije u bolesnika s dijabetesom

Kada se funkcija bubrega pogorša, rizik od anemije se povećava kod ljudi oba spola. Razina hemoglobina usko je povezana s brzinom glomerularne filtracije, što vrijedi i za osobe s optimalnim sadržajem kreatinina.

Osim toga, anemija je povezana s mikroalbuminurijom, ona je marker upale i mikrovaskularnih deformacija i javlja se prije pogoršanja funkcije bubrega.

Često se anemija javlja zbog nedostatka željeza ili vitamina. To se događa:

  1. nedostatak željeza,
  2. anemija s nedostatkom folne kiseline, kao i vitamin B12.

Za razliku od navedenih slučajeva, anemija, koja se pojavila u pozadini zatajenja bubrega kod dijabetičara, nije podložna liječenju isključivo s mineralnim lijekovima. Bez pravilnog liječenja, ovaj oblik anemije dovodi do ozbiljnih posljedica za ljudsko tijelo.

Budući da je glavni čimbenik u nastanku anemije kod dijabetičara nedostatak eritropoetina, u liječenju bolesti koriste se sredstva koja sadrže eritropoetin. Ova tvar je složeni organski spoj ugljikohidratnog proteinskog podrijetla.

Pri stvaranju lijeka eritropoetin se pročišćava u nekoliko faza, što će smanjiti broj mogućih nuspojava. Dijabetičari s dijabetičkom nefropatijom moraju unijeti eritropoetin s smanjenjem hemoglobina u krvi na 120 g / l i niže.

To se primjećuje kada je anemija u ranoj fazi. Također, supstanca se ubrizgava, ako je drugi tretman, na primjer, pripravci željeza - neučinkovit.

Pravovremenim liječenjem eritropoetinom moguće je usporiti nastanak angiopatije, tj. Poraz malih žila, a time i nefropatije, što omogućuje povoljnu prognozu i poboljšanje tijeka bolesti. Pacijentima s dijabetesom može se primijeniti eritropoetin:

  • potkožno,
  • iv.

Najčešće se injekcije daju tri puta u 7 dana. Istraživanja u liječenju anemije i osoba s dijabetesom pokazuju da su subkutane injekcije eritropoetina jednako učinkovite kao i intravenske.

To uvelike pojednostavljuje proces terapije, jer se pacijenti mogu sami injektirati. Učestalost injekcija često se smanjuje na jednom tjedno ako se odmah primijeni trostruka doza lijeka.

Kako bi se povećala učinkovitost liječenja anemije kod dijabetičara, injekcije eritropoetina treba nadopuniti s pripravcima željeza.

Terapija dijabetesa je dug i individualan posao. Uporaba droga trebala bi se temeljiti na:

  1. stupanj razvoja bolesti,
  2. karakteristike bolesnika
  3. povezane patologije,
  4. tip dijabetesa.

Prva vrsta patologije ovisna je o inzulinu, važna je primjena terapije za zamjenu inzulina i simptomatsko liječenje popratnih poremećaja.

Kod dijabetesa tipa 2, izazivanje destruktivnih čimbenika uzrokuje patologiju. Ova bolest je često uzrokovana genetskom predispozicijom. Metformin u dijabetes melitusu tipa 2 koristi se već desetljećima.

Prema kemijskom sastavu, metformin se odnosi na booguanide. Ima nekoliko učinaka, osobito vrijednih za liječenje dijabetesa tipa 2. t Ali metformin se ne može uzimati u patologijama:

  • kardiovaskularni sustav
  • bubrege,
  • pluća.

Kod dijabetesa drugog tipa, metformin se ne može koristiti u kroničnom zatajenju bubrega. Oboljenja kao što su virusni hepatitis, ciroza jetre također se smatraju kontraindikacijama, a metformin nije propisan. Osim toga, može postojati alergija na metformin.

Čak i neznatno povećanje razine jetrenih transaminaza odgađa uporabu lijeka kod dijabetesa tipa 2.

Preventivne mjere

U pravilu, kronično zatajenje bubrega s dijabetičkom nefropatijom, a time i anemija, razvija se kod dijabetičara koji ne uzimaju liječenje ili kod ljudi čije liječenje ne normalizira razinu glukoze u krvi.

Važne preventivne mjere u osoba s dijabetesom su:

  • pravovremene konzultacije s liječnikom ako se pojave simptomi dijabetesa ili odmah nakon postavljanja odgovarajuće dijagnoze na temelju analize krvi,
  • pridržavanje pravila liječenja i prehrane od prvih dana bolesti,
  • redovito samokontrola,
  • test šećera u krvi dva puta dnevno
  • promjenu režima liječenja ako je potrebno
  • izbjegavanje loših navika, što će smanjiti rizik od kardiovaskularnih abnormalnosti,
  • uklanjanje viška kilograma

Diabetes mellitus se više ne smatra neizlječivom bolešću. Zahvaljujući modernim terapijskim mjerama može se učinkovito kontrolirati količina šećera u krvi.

Potrebno je koristiti pripravke inzulina i antidijabetička sredstva da bi se zaustavio patološki proces. Također je važno drastično promijeniti način života, pridržavati se terapijske prehrane i obavljati određene fizičke aktivnosti.

Usklađenost s dobro promišljenim režimom liječenja omogućuje kompenzaciju nedostatka inzulina dugi niz godina bez pojave bilo kakvih ozbiljnih komplikacija. Terapija anemije kod dijabetičara mora se provesti bez prekida, jer anemija ne samo da snižava kvalitetu života dijabetičara, već i ubrzava početak ozbiljnih stadija dijabetesa i njegovih komplikacija.

Aktivno stvaranje novih lijekova omogućuje poboljšanje liječenja dijabetesa i anemije. Dakle, moguće je zaustaviti bolest, ne dopuštajući joj da ide u teže faze.

Videozapis u ovom članku daje preporuke o tome što učiniti ako se otkrije anemija.

Pogledajte videozapis: Aronija je prirodni lek za lečenje anemije (Rujan 2019).