Liječenje i prevencija

Što je hormon glukagon i lijek glukagon

Glukagon je jedan od mnogih hormona u našem tijelu. Aktivno se bavi ugljikohidratima i drugim vrstama metabolizma. Zahvaljujući glukagonu moguća je precizna regulacija šećera u krvi. Usko surađuje s inzulinom: kada je potrebno, inhibira njegovo djelovanje; nakon normalizacije glikemije, naprotiv, stimulira. Lijek s glukagonom je djelotvorno sredstvo hitne prve pomoći, a koristi se za uklanjanje hipoglikemijskog prekomuma i kome.

Glukagon i metabolizam

Gušterača ima nekoliko funkcija. Egzokrina se sastoji u razvoju probavnog soka, koji se provodi kroz kanale u dvanaesnik. Endokrina funkcija je proizvodnja i oslobađanje polipeptida i hormona izravno u krvotok: inzulin, glukagon, somatostatin, grelin i drugi. Sinteza tih tvari koncentrirana je u Langerhansovim otočićima, a funkcije su podijeljene na nekoliko tipova stanica. Glukagon proizvode a-stanice, koje čine oko 20% ukupnog broja stanica u otočićima gušterače.

Glukagon je polipeptidni hormon koji utječe na sve vrste metabolizma. Glavna funkcija glukagona je suprotstavljanje inzulinu:

Tip metabolizmaDjelovanje glukagonaDjelovanje inzulina
karbohidratPovećava glikemiju. Da bi se to postiglo, potiče glikogenolizu (obrnuti razgradnju glikogena na glukozu) i glukoneogenezu (sintezu glukoze u tijelu), inhibira funkciju inzulina.Smanjuje glikemiju, djeluje s više strana: promiče isporuku glukoze u stanice tkiva, potiče njen slom, pomaže u stvaranju spremnika glukoze u obliku glikogena, sprječava stvaranje glukoze u tijelu.
lipidniDoprinosi uništenju masti i trošenju energije na energetske procese, povećava koncentraciju ketonskih tijela u krvi.Potiče stvaranje novog masnog tkiva.
bjelančevinastIma katabolički učinak.Hormon djeluje kao anabolički: potiče rast mišićne mase.

Kod zdrave osobe, glukoza u krvi neznatno varira, nakon što se hrana brzo vrati u normalu. Regulacija razine glukoze u krvi je složen proces koji uključuje mozak, gastrointestinalni trakt, mišiće, hipofizu, štitnu žlijezdu i gušteraču, bubrege, jetru i druge organe. Kao rezultat njihovog dobro koordiniranog rada, održava se razina glukoze optimalna za metabolizam.

Sinteza u tijelu

Ako šećer u krvi padne zbog fizičkog napora ili nedostatka hrane, sinteza glukagona dramatično se povećava. Što se događa kada se to dogodi:

Dijabetes i pritisak će biti stvar prošlosti.

  • Normalizacija šećera -95%
  • Eliminacija venske tromboze - 70%
  • Eliminacija lupanja srca -90%
  • Prekomjeran krvni tlak - 92%
  • Povećana snaga tijekom dana, bolji san noću -97%
  1. Spremnici glikogena pohranjuju se u jetri. Glikogen se razgrađuje, ubrizgava se u krv u obliku glukoze, glikemija se normalizira. U slučaju taloženja glikogena u mišićnom tkivu, učinak glukagona se ne proširuje.
  2. Jetra počinje aktivno proizvoditi glukozu iz piruvata i drugih ne-ugljikohidratnih tvari.
  3. Potrošnja glukoze na proizvodnju energije usporava.
  4. Energetske potrebe tijela počinju zadovoljavati masno tkivo, povećava se koncentracija masnih kiselina u krvi. Istovremeno, ketonska tijela, proizvodi razgradnje masti, počinju teći u krvotok.
  5. Odmah nakon oslobađanja glukagona, povećava se i proizvodnja inzulina. Zahvaljujući njihovoj otpornosti, hiperglikemija je spriječena.
  6. Hormonski glukagon aktivira rad srca, povećavajući snagu i učestalost njegovih kontrakcija. Zbog povećanja tlaka poboljšava se prehrana svih tjelesnih tkiva.
  7. Povećava se oslobađanje kateholamina, javlja se emocionalni val. Osoba može doživjeti strah, iritaciju. Takvi svijetli simptomi potiču vas da obratite pozornost na svoje stanje i eliminirate hipoglikemiju.
  8. U visokim koncentracijama, hormon djeluje kao antispazmodik: opušta mišiće crijeva.

Glukagon se proizvodi kao odgovor na pad glikemije, povećanu proizvodnju inzulina. Sinteza glukagona stimulirana je vegetativnim živčanim sustavom, tako da se njegova proizvodnja povećava kod uzimanja simpatomimetika i adrenostimulansa.

Visok šećer u krvi, višak ketonskih tijela i masnih kiselina u krvnim žilama, povećana razina somatostatina sprječava proizvodnju glukagona.

Upotreba lijeka glukagon

U početnim stadijima hipoglikemija se lako sprječava oralnom primjenom brzo probavljivih ugljikohidrata: meda, šećera, slatkiša, voćnih sokova. Ako se taj trenutak propusti, a pacijent izgubi svijest, glikemija se može povećati na dva načina: primjenom glukoze ili glukagona. Intravenska primjena je potrebna za glukozu, stoga nije pogodna kao jednostavna prva pomoć. No, glukagon se može ubrizgati i intramuskularno, a ovom metodom primjene počinje djelovati nakon 5-15 minuta.

Struktura glukagona u gotovo svim sisavcima gotovo je identična, kod ljudi je moguće uspješno koristiti životinjski hormon. Za ublažavanje hipoglikemije obično se koriste lijekovi koji se dobivaju iz gušterače goveda ili svinja. Struktura glukagona je dobro poznata, stoga je laboratorijska proizvodnja hormona utvrđena metodama genetskog inženjeringa.

Trenutno, samo jedan lijek glukagona, GlukaGen HypoCyte, registriran je u registru lijekova Ruske Federacije, a proizvodi ga danska tvrtka NovoNordisk. Aktivni sastojak u njemu je glukagon hidroklorid, proizveden laboratorijskim metodama, korištenjem transformiranog soja bakterije Escherichia coli. Aktivna tvar je u obliku praška, pakirana u staklenu bočicu.

Komplet sadrži bočicu s 1 mg glukagonskog praha, štrcaljku s otapalom, kutiju za olovku za prikladno nošenje lijeka s vama, upute. Postavite cijenu - od 635 do 750 rubalja.

imenovanje

Glavni doseg lijeka je ublažavanje hipoglikemije u slučajevima kada oralna primjena glukoze nije moguća zbog gubitka svijesti pacijenta ili neprimjerenog ponašanja. Uzrok hipoglikemije može biti predoziranje inzulinom, neki antidijabetični lijekovi, glad, dugotrajno vježbanje.

U medicinskim ustanovama glukagon se koristi kao jedno od sredstava hitne pomoći u slučaju trovanja kardiovaskularnim lijekovima. Također se može koristiti u ispitivanju motiliteta probavnog sustava kao sredstva za opuštanje mišićnih vlakana.

posljedica

Glavni zadatak glukagona je mobiliziranje zaliha glikogena. Uvedeni hormon pokreće proces glikogenolize, zbog čega se glikogen razgrađuje u jetri do fosforilirane glukoze. Vrijeme početka hormona ovisi o načinu njegovog uvođenja. Kada intravenozni šećer u krvi počne rasti nakon samo 1 minute, učinak traje do 20 minuta. Intramuskularni put primjene je poželjniji ako niste liječnik. Glikemija počinje rasti nakon 5 minuta. 10 minuta nakon injekcije, pacijent obično obnavlja svijest. Ukupno trajanje akcije je 40 minuta. Uz subkutanu primjenu, apsorpcija glukagona u krv je najsporija - od pola sata.

Lijek je neučinkovit za bolesnike s osiromašenim zalihama glikogena. Uzrok nedostatka glikogena može biti dijabetes s čestom hipoglikemijom, dijeta bez ugljikohidrata, post, alkoholizam, stanje alkoholne intoksikacije, ponovljena primjena glukagona. Glikogen možda neće biti dovoljan i uz snažno predoziranje lijekovima koji smanjuju šećer.

Uvodna pravila

Glukagon mora biti pripremljen za primjenu. postupak:

  1. Uklonimo kapicu s bočice i poklopac s igle štrcaljke.
  2. Umetnite iglu u gumeni čep, oslobodite svu tekućinu iz štrcaljke u bočicu.
  3. Bez vađenja igle, protresite bočicu na minutu da biste otopili prašak.
  4. U štrcaljku skupljamo spremnu otopinu.
  5. Podignite štrcaljku s iglom prema gore, pritiskajući klip kako biste oslobodili zrak.

Injekcija se može obaviti u bilo kojem raspoloživom mišiću, ali bolje u stražnjici ili bedru. Prema uputama za uporabu, odrasli ubrizgavaju cijelu otopinu, predškolsku djecu i djecu težu od 25 kg - polovicu doze hormona. Čim se dijabetičar vrati u svijest, treba mu dati piti glukozu: farmaceutsku otopinu, slatki čaj ili sok. Ako se stanje pacijenta ne promijeni 10 ili više minuta, potrebna mu je hitna medicinska pomoć.

Mjere opreza

Uz uvođenje glukagona treba razmotriti:

  • Kod hiperglikemije, glukagon može pogoršati stanje pacijenta. Simptomi teške hiper- i hipoglikemije su slični, pa je preporučljivo mjeriti šećer prije davanja hormona.
  • Pacijent može biti alergičan na sastojke lijeka, rizik od anafilaktičkog šoka se procjenjuje kao vrlo nizak.
  • Hormon se može primijeniti tijekom trudnoće i HB bez rizika za dijete.
  • Glukagon se ne može koristiti s feokromocitom, jer je to prepun naglog porasta tlaka.
  • Uvođenje lijeka može biti beskorisno s produljenim gutanjem indometacina. U rijetkim slučajevima hipoglikemija se čak pogoršava.
  • Hormon pojačava djelovanje antikoagulansa.

Nakon uvođenja glukagona, otkucaji srca se mogu povećati, tlak se može povećati, može doći do privremene tahikardije, može doći do mučnine. Kada uzimate beta-blokatore, ovi simptomi su obično izraženiji.

Pogledajte videozapis: POVREMENO GLADOVANJE - Planet zdravja BH i Dr. Vrca (Rujan 2019).