Insulin

Kako dobiti besplatnu inzulinsku pumpu za odraslu osobu i dijete?

Inzulinska terapija kod šećerne bolesti glavni je način nadoknade visokog šećera u krvi. Nedostatak inzulina dovodi do toga da pacijenti s dijabetesom pate od bolesti kardiovaskularnog i živčanog sustava, narušene funkcije bubrega, vida, kao i akutnih stanja u obliku dijabetičke kome, ketoacidoze.

Zamjenska terapija se provodi u prvom tipu dijabetesa za cijeli život, au tipu 2 prelazak na inzulin provodi se u teškim bolestima ili akutnim patološkim stanjima, kirurškim zahvatima, tijekom trudnoće.

Za davanje inzulina koriste se injekcije koje se provode ili konvencionalnom inzulinskom štrcaljkom ili špricom za olovku. Relativno nova i obećavajuća metoda smatra se upotrebom inzulinske pumpe, koja može tijekom cijele godine osigurati isporuku inzulina u krv u potrebnim dozama.

Kako funkcionira inzulinska pumpa?

Inzulinska pumpa se sastoji od pumpe koja isporučuje inzulin na signal iz kontrolnog sustava, uložak otopine inzulina, set kanila za umetanje ispod kože i spojne cijevi. Uključene su i baterije s pumpom. Uređaj je ispunjen kratkim ili ultrakratkim inzulinom.

Brzina davanja inzulina može se programirati, tako da nema potrebe za ubrizgavanjem dugotrajnog inzulina, a pozadinsko izlučivanje je podržano čestim minimalnim injekcijama. Prije jela se ubrizgava doza bolusa, koja se može postaviti ručno ovisno o hrani koju se uzima.

Fluktuacije šećera u krvi kod pacijenata na terapiji inzulinom češće su povezane s brzinom djelovanja dugih inzulina. Korištenje inzulinske pumpe pomaže u rješavanju ovog problema, budući da kratki ili ultrakratki lijekovi imaju stabilan hipoglikemijski profil.

Prednosti ove metode uključuju:

  1. Točno doziranje s malim korakom.
  2. Broj uboda kože je smanjen - sustav se ponovno instalira svaka tri dana.
  3. S velikom točnošću možete izračunati potrebu za inzulinom u hrani, raspodjelu njegovog uvođenja za određeno vremensko razdoblje.
  4. Praćenje razine šećera uz upozorenje pacijenta.

Indikacije i kontraindikacije za terapiju inzulinskom pumpom

Kako bi se razumjele karakteristike inzulinske pumpe, pacijent mora znati kako prilagoditi dozu inzulina ovisno o obroku i održati bazalni režim lijeka. Stoga, osim želje samog pacijenta, vještine inzulinske terapije trebaju se steći u školi za dijabetes.

Preporučuje se korištenje uređaja s visokim postotkom glikiranog hemoglobina (više od 7%), značajnih fluktuacija šećera u krvi, čestih napadaja hipoglikemije, osobito noću, fenomena "jutarnje zore", prilikom planiranja trudnoće, nošenja djeteta i nakon poroda te kod djece.

Inzulinska pumpa se ne preporučuje pacijentima koji nisu ovladali vještinama samokontrole, planiranjem prehrane, stupnjem tjelesnog napora, mentalnim invaliditetom i pacijentima sa slabim vidom.

Također, pri provođenju inzulinske terapije uz pomoć injekcije putem pumpe, mora se uzeti u obzir da bolesnik nema nikakvog produženog djelovanja inzulina u krvi, a ako se lijek prekine iz bilo kojeg razloga, rast će započeti za 3-4 sata. kao i povećano stvaranje ketona, što dovodi do dijabetičke ketoacidoze.

Stoga uvijek trebate uzeti u obzir tehničke probleme s uređajem i imati inzulin i štrcaljku za njegovo uvođenje u pričuvu, kao i redovito kontaktirati odjel koji je instalirao uređaj.

Prvi put kada koristite dijabetičku pumpu, trebate biti pod stalnim nadzorom liječnika.

Slobodna crpka za inzulin

Cijena pumpe je prilično visoka za obične korisnike. Sam uređaj košta više od 200 tisuća rubalja, osim što za svaki mjesec morate nabaviti potrošni materijal. Stoga su mnogi dijabetičari zainteresirani za pitanje - kako dobiti besplatnu inzulinsku pumpu.

Prije nego što se obratite liječniku o pumpi, morate se uvjeriti u njegovu učinkovitost i potrebu za određenim slučajem dijabetesa. Za to, mnoge specijalizirane prodavaonice koje prodaju medicinsku opremu nude besplatno testiranje pumpe.

U roku od mjesec dana, kupac ima pravo koristiti bilo koji model po vlastitom izboru bez plaćanja, a zatim ga mora vratiti ili kupiti za vlastita sredstva. Za to vrijeme možete naučiti kako ga koristiti i odrediti nedostatke i prednosti nekoliko modela.

Prema regulatornim aktima, od kraja 2014. moguće je nabaviti pumpu za inzulinsku terapiju na račun sredstava koja država dodjeljuje. Budući da neki liječnici nemaju potpune informacije o takvoj mogućnosti, preporučljivo je da prije posjeta imate propise koji daju pravo na ovu dobrobit dijabetičarima.

Za to su vam potrebni dokumenti:

  • Nalog Vlade Ruske Federacije br. 2762-P od 29. prosinca 2014. godine.
  • Uredba Vlade br. 1273 od 28. studenog 2014. godine
  • Nalog Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 930n od 29.12.2014.

Ako dobijete odricanje od liječnika, preporuča se da se obratite regionalnom Odjelu zdravstva ili Ministarstvu zdravstva s poveznicama na relevantnu regulatornu dokumentaciju. Prema zakonu, takve prijave se daju mjesec dana.

Nakon toga, uz negativan odgovor, možete se obratiti regionalnom tužiteljstvu.

Instalacija crpke

Nakon što liječnik donese zaključak o potrebi izdavanja besplatne inzulinske pumpe, potrebno je dobiti detaljnu doznaku iz ambulantne kartice, kao i odluku liječničke komisije za ugradnju uređaja. Bolesno polje prima uputnicu do jedinice za inzulinsku pumpu gdje će se uvesti crpka.

Kada se postavi u odjel, pregledava se dijabetes i odabire racionalni režim inzulinske terapije, kao i osposobljavanje za pravilnu uporabu elektroničkog uređaja. Po završetku dvotjednog boravka u odjelu, pacijent je pozvan da sastavi dokument koji pokazuje da se potrošni materijal za crpku ne izdaje besplatno.

Potpisivanjem takvog ugovora, dijabetičar se obvezuje kupiti potrošni materijal za vlastita sredstva. Prema približnim izračunima, to će koštati od 10 do 15 tisuća rubalja. Stoga se može primijeniti sljedeći tekst: "Poznajem dokument, ali se ne slažem", a tek onda ga potpisati.

Ako ne postoji takva klauzula u dokumentu, bit će teško dobiti potrošni materijal bez plaćanja. U svakom slučaju, proces njihovog dobivanja je dugotrajan i morate biti spremni kompetentno braniti svoja prava. Prvo morate imati mišljenje liječničke komisije na klinici o potrebi izdavanja besplatnih zamjenskih materijala za vašu inzulinsku pumpu.

Budući da takvi medicinski uređaji nisu uključeni u popis vitalnih, ovo rješenje je prilično problematično. Da biste dobili pozitivan rezultat, možda ćete morati kontaktirati sljedeća tijela:

  1. Uprava klinike - glavni liječnik ili njegov zamjenik.
  2. Regionalno tužiteljstvo.
  3. Roszdravnadzor.
  4. Sud.

U svakoj fazi poželjno je zatražiti kvalificiranu pravnu podršku. Ako trebate instalirati inzulinsku pumpu za dijete, možete pokušati potražiti pomoć od društvenih organizacija koje financiraju kupnju pumpe i potrošnog materijala.

Jedna od tih organizacija je Rusfond.

Naknada poreza

Dio troškova kupnje inzulinske pumpe za djecu može se nadoknaditi korištenjem sustava porezne olakšice. Budući da se nabava ovog elektroničkog uređaja, njegova instalacija i rad odnose na skupe postupke uključene u odgovarajući popis, moguće je izdati porezne olakšice.

Ako se kupnja provodi za liječenje djeteta s kongenitalnim dijabetesom, tada jedan od roditelja može primiti takvu naknadu. Da biste to učinili, morate podnijeti dokumente koji mogu potvrditi očinstvo ili majčinstvo u odnosu na dijete u potrebi za inzulinskom pumpom.

Vrijeme za povrat novca je tri godine od trenutka kupnje pumpe. Također je važno imati izvadak iz jedinice s inzulinskom pumpom s datumom ugradnje uređaja. U računovodstvenom odjelu medicinske ustanove potrebno je uzeti kopiju dozvole za ugradnju pumpe s priključkom na ispust.

Postupak dobivanja naknade nastaje pod sljedećim uvjetima:

  • Kupac plaća mjesečni porez na dohodak, koji iznosi 13% od plaće.
  • Instalaciju crpke treba obaviti medicinska ustanova koja ispunjava uvjete za ovu vrstu aktivnosti.
  • Na kraju godine, morate podnijeti poreznu prijavu, koja označava iznos potrošen na kupnju inzulinske pumpe i plaćeni uvođenje pumpe.

Svi troškovi potvrđuju se novčanim i prodajnim priznanicama, kopija jamstvenog lista za elektronički uređaj, izvod iz terapijske jedinice za inzulinsku pumpu, koji označava tvornički broj i model inzulinske pumpe, kopiju licence medicinske ustanove s odgovarajućom aplikacijom.

Kao rezultat razmatranja žalbe od strane savezne porezne službe, kupcu se nadoknađuje 10 posto iznosa utrošenog na kupnju uređaja i njegove instalacije, ali pod uvjetom da ta naknada nije veća od iznosa koji se plaća državi u obliku poreza na dohodak.

Kako bi se riješilo pitanje naknade, važno je kupiti pumpu i potrošni materijal u specijaliziranim prodavaonicama, koji će moći pravilno izvršiti dokumente koji potvrđuju kupnju. Stoga je u takvoj situaciji nemoguće koristiti opciju primanja uređaja putem internetske trgovine ili unaprijed dogovoriti pružanje potvrde o prodaji.

Više informacija o principu djelovanja inzulinske pumpe - u videu u ovom članku.

Pogledajte videozapis: Ko ima pravo na inzulinske pumpe i trakice za kontrolu šećera - . (Listopad 2019).