Dijabetes: Važne informacije

Dijabetes tipa 1 ili 2: gdje početi liječenje

Dijabetes melitus je potpuno ili djelomično uništenje mehanizama samoregulacije razine glukoze u krvi, koji su prirodno ugrađeni u ljudsko tijelo. Svi znaju da su glavne komplikacije dijabetesa problemi s nogu, sljepoća i zatajenje bubrega. Sve ove komplikacije proizlaze iz činjenice da se šećer u krvi pacijenta kronično podiže ili "skokovi" s velikom amplitudom.

Kako započeti liječenje dijabetesa tipa 1 ili 2:

  • Postavite ciljeve. Kakav je to šećer.
  • Što učiniti prvo: popis određenih koraka.
  • Kako pratiti učinkovitost liječenja. Koje testove treba redovito provoditi.
  • Što učiniti ako imate dijabetes i vrlo visok šećer.
  • Zašto je dijeta s malo ugljikohidrata bolja od "uravnotežene" prehrane.
  • Kako inzulin regulira šećer u krvi: treba ga poznavati i razumjeti.
  • Dugoročna prevencija i uklanjanje komplikacija dijabetesa.

Pročitajte članak!

U stvari, skokovi šećera u krvi imaju štetan učinak na apsolutno sve sustave tijela. Na primjer, malo ljudi zna da dijabetes povećava rizik od osteoporoze (minerali se ispiru iz kostiju). Obratite pažnju na to da kod dijabetičara zglobovi često postaju upaljeni i upaljeni, koža izgleda suho, grubo i staro.

Komplikacije dijabetesa uzrokuju kompleksna oštećenja tijela, uključujući i mozak. Dijabetes pogoršava kratkoročnu memoriju i izaziva depresiju.

Gušterača i hormonski inzulin

Da biste uspješno kontrolirali dijabetes, morate znati kako funkcionira gušterača i razumjeti načela njegovog djelovanja. Gušterača ima veličinu i težinu, otprilike kao dlan odrasle osobe. Nalazi se u trbušnoj šupljini iza želuca, u neposrednoj blizini duodenuma. Ova žlijezda proizvodi, skladišti i oslobađa hormone inzulina u krvotok. Također proizvodi nekoliko drugih hormona i probavnih enzima za varenje ugljikohidrata, posebno masti i proteina. Inzulin je potreban za unos glukoze. Ako se proizvodnja ovog hormona gušterače potpuno zaustavi, a to se ne kompenzira injekcijama inzulina, tada će osoba brzo umrijeti.

Inzulin je hormon koji stvaraju beta stanice gušterače. Njegova glavna funkcija je regulirati razinu glukoze u krvi. Inzulin obavlja ovu funkciju stimulirajući prodiranje glukoze u milijarde stanica u ljudskom tijelu. To se događa tijekom bifazičnog izlučivanja inzulina kao odgovor na unos hrane. Prisutnost inzulina potiče "transportere glukoze" da se izdignu iz unutrašnjosti stanice do omotača, uhvate glukozu iz krvotoka i predaju je u stanicu za upotrebu. Transporteri glukoze su posebni proteini koji prenose glukozu u stanice.

Kako inzulin regulira šećer u krvi

Raspon normalne glukoze u krvi je vrlo uzak. Međutim, inzulin gotovo stalno drži u sebi šećer u krvi. To je zato što utječe na stanice mišića i jetre, koje su posebno osjetljive na inzulin. Mišićne stanice i posebno jetra pod djelovanjem inzulina uzimaju glukozu iz krvotoka i pretvaraju je u glikogen. To je supstanca slična izgledu škroba, koja se pohranjuje u stanicama jetre, a zatim se ponovno pretvara u glukozu ako razina šećera u krvi padne ispod normale.

Glikogen se koristi, na primjer, za vrijeme vježbanja ili kratkotrajnog gladovanja. U takvim situacijama, gušterača oslobađa drugi hormon, glukagon, u krvotok. Ovaj hormon daje signal stanicama mišića i jetre da je vrijeme da se glikogen vrati u glukozu i tako podigne razinu šećera u krvi (proces koji se naziva glikogenoliza). Zapravo, glukagon ima suprotan učinak inzulina. Kada tijelo ostane bez glukoze i glikogena, stanice jetre (iu manjoj mjeri bubrege i crijeva) počinju proizvoditi vitalnu glukozu iz proteina. Da bi preživjelo za vrijeme gladi, tijelo dijeli mišićne stanice, a kad ih istekne, onda unutarnji organi, počevši od najmanje važnog.

Inzulin ima još jednu važnu funkciju, uz stimuliranje stanica za povlačenje glukoze. On daje naredbu za pretvaranje glukoze i masnih kiselina iz krvotoka u masno tkivo, koje je sačuvano kako bi se osiguralo preživljavanje tijela u slučaju gladovanja. Pod djelovanjem inzulina, glukoza se pretvara u mast, koja se deponira. Inzulin također inhibira razgradnju masnog tkiva.

Prehrana bogata ugljikohidratima izaziva višak inzulina u krvi. Zato je tako teško izgubiti težinu na normalnim niskokaloričnim dijetama. Inzulin je anabolički hormon. To znači da je neophodno za rast mnogih tkiva i organa. Ako previše cirkulira u krvi, izaziva prekomjerni rast stanica koje pokrivaju krvne žile iznutra. Zbog toga se sužava lumen krvnih žila, razvija se ateroskleroza.

Pročitajte i detaljan članak "Kako inzulin regulira šećer u krvi kod zdravih ljudi i koje promjene u dijabetesu."

Postavite ciljeve za skrb o dijabetesu

Što je liječenje dijabetesa tipa 1 i tipa 2? Koju razinu šećera u krvi smatramo normalnom i težimo tome? Odgovor je: šećer, koji se primjećuje kod zdravih ljudi bez dijabetesa. Velike studije pokazale su da kod zdravih ljudi šećer u krvi obično varira u uskom rasponu od 4,2 - 5,0 mmol / l. Kratko se diže samo ako su pojeli mnogo hrane bogate “brzim” ugljikohidratima. Ako ima slatkiša, krumpira, pekarskih proizvoda, onda šećer u krvi raste čak i kod zdravih ljudi, a kod dijabetičara se podiže do granice.

U pravilu, kada se dijabetičar tek počinje liječiti, njegov šećer je vrlo visok. Stoga, prvo morate sniziti šećer u krvi iz “kozmičkih” visina na više ili manje pristojan. Kada se to učini, preporučujemo da postavite cilj liječenja tako da šećer u krvi bude 4,6 ± 0,6 mmol / l 24 sata dnevno. Još jednom, jer je važno. Nastojimo zadržati razinu šećera u krvi oko 4,6 mmol / l stalno, To znači osigurati da su odstupanja od ove brojke što je moguće manje.

Pročitajte i poseban detaljan članak „Ciljevi liječenja dijabetesa tipa 1 i tipa 2. Koja je razina šećera u krvi koju treba postići. " Posebno, opisuje koje kategorije bolesnika s dijabetesom trebaju posebno podržavati razinu šećera u krvi više nego kod zdravih ljudi. Također ćete saznati koje se promjene u zdravlju mogu očekivati ​​nakon što normalizirate šećer u krvi.

Posebna kategorija bolesnika s dijabetesom tipa 1 - onima koji su razvili tešku gastroparezu - kasni pražnjenje želuca nakon jela. Ova djelomična paraliza želuca je komplikacija dijabetesa koja nastaje zbog povrede živčane provodljivosti. Kod takvih bolesnika povećava se rizik od hipoglikemije. Stoga, radi sigurnosti, dr. Bernstein podiže ciljani šećer u krvi na 5,0 ± 0,6 mmol / l. Dijabetička gastropareza je problem koji najviše komplicira kontrolu dijabetesa. Međutim, i to se može riješiti. O ovoj temi uskoro ćemo imati zasebni detaljni članak.

Kako kontrolirati učinkovitost liječenja

Preporučuje se ukupno praćenje šećera u krvi tijekom prvog tjedna programa liječenja dijabetesa. Kada se podaci akumuliraju, možete ih analizirati i odrediti kako se šećer ponaša pod djelovanjem raznih namirnica, inzulina i drugih okolnosti. Ako ste počeli liječiti dijabetes inzulinom, provjerite je li šećer tijekom cijelog tjedna nikada nije pao ispod 3,8 mmol / l. Ako se to dogodi, dozu inzulina treba odmah smanjiti.

Zašto su fluktuacije šećera u krvi opasne?

Pretpostavimo da pacijentu uspijeva održati “prosječno” šećer u krvi od oko 4,6 mmol / l, i vjeruje da dobro vlada svojim dijabetesom. Ali ovo je opasna zabluda. Ako šećer „skoči“ od 3,3 mmol / l do 8 mmol / l, onda takve jake fluktuacije pogoršavaju zdravstveno stanje. Oni uzrokuju kronični umor, česte napadaje bijesa i mnoge druge probleme. I što je najvažnije, u onim razdobljima kada je šećer visok, razvijaju se komplikacije dijabetesa i one će se uskoro osjetiti.

Pravi cilj liječenja dijabetesa je da zadržite šećer stalno normalan. To znači potpuno uklanjanje razine glukoze u krvi. Značenje rada stranice Diabet-Med.Com - nudimo strategije i taktike za liječenje dijabetesa tipa 1 i tipa 2, što vam stvarno omogućuje da postignete ovaj ambiciozni cilj. Kako to učiniti detaljno je opisano u sljedećim člancima:

  • Strategija i taktika liječenja dijabetesa tipa 1.
  • Dijabetes tipa 2: detaljan program liječenja.

Naše "pametne" metode liječenja uglađuju fluktuacije šećera u krvi kod dijabetesa tipa 1 i 2. To je glavna razlika u odnosu na „tradicionalne“ metode liječenja, u kojima se razina šećera u krvi dijabetičara značajno razlikuju, što se smatra normalnim.

Kompetentno liječenje naprednog dijabetesa

Pretpostavimo da ste već godinama imali vrlo visok šećer u krvi. U ovom slučaju, šećer se ne može odmah reducirati na normalu, jer ćete osjetiti simptome teške hipoglikemije. Razmotrite poseban primjer. Mnogo je godina dijabetičar bio tretiran lagano, a njegovo se tijelo naviklo na šećer u krvi od 16-17 mmol / l. U tom slučaju simptomi hipoglikemije mogu već početi kada se šećer smanji na 7 mmol / l. To je unatoč činjenici da je norma za zdrave ljude ne veća od 5,3 mmol / l. U takvim slučajevima, preporuča se uspostaviti početni cilj u području od 8–9 mmol / l tijekom prvih nekoliko tjedana. Čak i tada će biti potrebno postupno smanjivati ​​šećer na normu, postupno, za još 1-2 mjeseca.

Rijetko se događa da program liječenja dijabetesa odmah dopušta da postavite razinu šećera u krvi normalno. Obično ljudi imaju odstupanja i morate stalno mijenjati režim. Ove promjene ovise o rezultatima ukupne kontrole šećera u krvi u prvim danima, kao io osobnim sklonostima pacijenta. Dobra vijest je da naši programi liječenja dijabetesa pokazuju brze rezultate. Šećer u krvi počinje opadati u prvim danima. To dodatno potiče pacijente da se pridržavaju režima, ne dopuštajući sebi da "odu".

Zašto se dijabetičari aktivno liječe našim metodama?

Može se vrlo brzo, za nekoliko dana, promatrati pad razine šećera u krvi i poboljšanje zdravstvenog stanja. To je najbolje jamstvo da ćete ostati predani našem programu liječenja dijabetesa. Medicinska literatura opširno piše o potrebi za "pridržavanjem" pacijenata za uspješno liječenje dijabetesa. Neuspješni rezultati liječenja vrijede na činjenicu da pacijenti nisu pokazali dovoljnu adherenciju, tj. Bili su previše lijeni da bi slijedili preporuke liječnika.

Ali zašto bi pacijent ostao predan "tradicionalnim" metodama liječenja dijabetesa ako jednostavno nisu učinkovite? Nisu u stanju riješiti se povećanja šećera u krvi i njihovih bolnih posljedica. Injekcije velikih doza inzulina dovode do čestih slučajeva hipoglikemije. Bolesnici s dijabetesom tipa 2 ne žele sjediti na “gladnim” dijetama, čak i pod prijetnjom smrti. Saznajte više o liječenju dijabetesa tipa 1 i liječenju dijabetesa tipa 2 - i uvjerite se da su naše preporuke dostupne, možete ih učiniti, čak i ako kombinirate liječenje s teškim radom, kao i obiteljske i / ili društvene odgovornosti.

Kako započeti liječenje dijabetesa

Danas se teško može pronaći endokrinolog ruskog govornog područja koji bi liječio dijabetes dijetom s malo ugljikohidrata. Stoga ćete sami morati razviti akcijski plan koristeći informacije s naše stranice. Također možete postavljati pitanja u komentarima, administracija stranice reagira na njih brzo i detaljno.

Kako započeti liječenje dijabetesa:

  1. Prođite laboratorijske testove navedene u ovom članku.
  2. Važno je! Pročitajte kako se uvjerite da je mjerač točan i da to učinite.
  3. Započnite potpunu kontrolu šećera u krvi.
  4. Idite na dijetu s malo ugljikohidrata, najbolje za cijelu obitelj.
  5. Nastavite s ukupnom kontrolom šećera u krvi. Procijenite kako nutritivne promjene utječu na dijabetes.
  6. Ispišite popis dopuštenih namirnica za dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata. Objesite jednu kopiju u kuhinji i zadržite drugu.
  7. Pročitajte članak „Što trebate imati dijabetičar kod kuće is vama“ i kupite sve što vam je potrebno.
  8. Ako postoje problemi sa štitnjačom - konzultirajte endokrinologa. Pritom zanemarite njegov savjet da slijedite “uravnoteženu” prehranu za dijabetes.
  9. Važno je! Naučite kako bezbolno načiniti inzulinske injekcije, čak i ako ne liječite dijabetes inzulinom. Ako vam se šećer u krvi povećava tijekom zarazne bolesti ili kao rezultat uzimanja nekog lijeka, inzulin će morati privremeno biti bodljikav. Budite spremni za to unaprijed.
  10. Proučite i slijedite pravila za njegu stopala za dijabetes.
  11. Za dijabetičare ovisne o inzulinu - saznajte koliko 1 U inzulina smanjuje šećer u krvi, kao i koliko ga 1 gram ugljikohidrata povećava.

Svaki put kad pišem o šećeru, mislim na razinu glukoze u kapilarnoj krvnoj plazmi uzetoj iz prsta. To jest, točno ono što mjeri vaš mjerač glukoze u krvi. Normalne vrijednosti šećera u krvi su one koje se opažaju kod zdravih mršavih ljudi bez dijabetesa, u slučajno vrijeme, bez obzira na obrok. Ako je mjerač točan, njegova učinkovitost neće se mnogo razlikovati od rezultata laboratorijskih testova krvi za šećer.

Koji se šećer u krvi može postići

Dr. Bernstein je proveo mnogo vremena i truda kako bi otkrio koji se šećer promatra kod zdravih vitkih ljudi bez dijabetesa. U tu svrhu, nagovorio je da izmjeri šećer u krvi u krvi supružnika i rođaka dijabetičara koji su ga došli posjetiti. Često ga posjećuju i putnički prodajni agenti, pokušavajući uvjeriti korištenje glukometara određene marke. U takvim slučajevima, on uvijek inzistira da mjere šećer glukometrom, koji se oglašava, i odmah izvlači krv iz njihovih vena kako bi proveo laboratorijsku analizu i procijenio točnost glukometra.

U svim tim slučajevima, šećer je 4,6 mmol / l ± 0,17 mmol / l. Stoga smo postavili cilj liječenja dijabetesa - održavanja stabilne razine šećera u krvi od 4,6 ± 0,6 mmol / l, u bilo kojoj dobi, prije i poslije jela, zaustavljanjem „skokova“. Pogledajte naš program liječenja dijabetesa tipa 1 i program liječenja dijabetesa tipa 2. Ako se provode, onda je za postizanje tog cilja prilično realistično i brzo. Tradicionalne metode liječenja dijabetesa - "uravnotežena" prehrana i visoke doze inzulina - ne mogu se pohvaliti takvim rezultatima. Stoga su službeni standardi šećera u krvi previsoki. Oni vam omogućuju da razvijete komplikacije dijabetesa.

Što se tiče pokazatelja glikiranog hemoglobina, u zdravih vitkih osoba obično se ispostavi da je 4,2-4,6%. Prema tome, moramo se boriti za to. Usporedite s službenom stopom glikiranog hemoglobina - do 6,5%. To je gotovo 1,5 puta više nego kod zdravih ljudi! Štoviše, oni počinju liječiti dijabetes samo kada taj pokazatelj dosegne 7,0% ili više.

Smjernice Američke udruge za dijabetes kažu da "stroga kontrola dijabetesa" znači:

  • šećer u krvi prije obroka - od 5,0 do 7,2 mmol / l;
  • šećer u krvi 2 sata nakon obroka - ne više od 10,0 mmol / l;
  • glikirani hemoglobin - 7,0% i niže.

Takve rezultate možemo kvalificirati kao "potpuni nedostatak kontrole dijabetesa". Odakle dolazi takva razlika u mišljenju stručnjaka? Činjenica je da visoke doze inzulina dovode do povećane učestalosti hipoglikemije. Stoga, Američka udruga za dijabetes precjenjuje šećer u krvi u pokušaju da smanji rizik. Ali ako se dijabetes liječi dijetom s niskim udjelom ugljikohidrata, doze inzulina potrebne su nekoliko puta manje. Rizik od hipoglikemije se smanjuje bez potrebe za održavanjem umjetno visokog šećera u krvi i podvrgavanjem komplikacijama dijabetesa.

Zapisujemo dugoročne ciljeve kontrole dijabetesa

Pretpostavimo da ste proučavali program liječenja dijabetesa tipa 1 ili program liječenja dijabetesa tipa 2 i spremamo se za početak. U ovoj fazi je vrlo korisno napraviti pisani popis ciljeva liječenja dijabetesa.

Što želimo postići, u kojem vremenskom okviru i kako planiramo to učiniti? Ovdje je tipičan popis ciljeva liječenja dijabetesa:

  1. Normalizacija šećera u krvi. Konkretno, normalizacija rezultata kontrole ukupnog šećera.
  2. Poboljšanje ili potpuna normalizacija rezultata laboratorijskih ispitivanja. Najvažniji od njih su glikirani hemoglobin, "dobar" i "loš" kolesterol, trigliceridi, C-reaktivni protein, fibrinogen i testovi funkcije bubrega. Pročitajte više u članku "Testovi za dijabetes".
  3. Postizanje idealne težine - gubitak težine ili dobivanje na težini, ovisno o tome što trebate. Pročitajte više o ovom članku "Pretilost u dijabetesu. Kako izgubiti težinu s dijabetesom tipa 1 i tipa 2. "
  4. Potpuna inhibicija razvoja komplikacija dijabetesa.
  5. Potpuna ili djelomična remisija komplikacija dijabetesa koje su se već razvile. To su komplikacije nogu, bubrega, vid, problemi s potentnošću, vaginalne infekcije kod žena, problemi sa zubima, kao i sve varijante dijabetičke neuropatije. Posebnu pozornost posvećujemo liječenju dijabetičke gastropareze.
  6. Smanjenje učestalosti i težine epizoda hipoglikemije (ako su bile ranije).
  7. Prestanak kroničnog umora, kao i problemi s kratkoročnim pamćenjem zbog visokog šećera u krvi.
  8. Normalizacija krvnog tlaka, ako je bila visoka ili niska. Održavajte normalan pritisak bez uzimanja "kemijskih" lijekova za hipertenziju.
  9. Ako beta stanice ostanu u gušterači, onda ih održite na životu. Provjerava se testom krvi na C-peptid. Ovaj cilj je posebno važan kod dijabetesa tipa 2 ako pacijent želi izbjeći inzulinske snimke i živjeti normalnim životom.
  10. Povećajte snagu, snagu, izdržljivost, performanse.
  11. Normalizacija razine hormona štitnjače u krvi, ako su testovi pokazali da nisu dovoljni. Kada se taj cilj postigne, treba očekivati ​​slabljenje neugodnih simptoma: kroničnog umora, hlađenja ekstremiteta, poboljšanja profila kolesterola.

Ako imate neke druge osobne ciljeve, dodajte ih na ovaj popis.

Prednosti pažljivog pridržavanja

Na web stranici Diabet-Med.Com pokušavamo predstaviti plan liječenja dijabetesa tipa 1 i tipa 2 koji se zapravo može provesti. Kod nas nećete naći informacije o liječenju niskokaloričnim “gladnim” dijetama. Zato što se svi pacijenti prije ili kasnije "slome" i njihova se situacija pogorša. Pročitajte kako bezbolno uzimati inzulinske snimke, kako mjeriti šećer u krvi i kako ga smanjiti na normalnu ishranu.

Bez obzira koliko nježan režim bio, još ga treba poštovati, i to vrlo strogo. Dozvolite najmanji užitak - i šećer u krvi će skočiti. Naznačimo prednosti koje ćete dobiti ako pažljivo provedete djelotvoran program liječenja dijabetesa:

  • šećer u krvi će se vratiti u normalu, brojevi na metru će zadovoljiti;
  • prestaje razvoj komplikacija dijabetesa;
  • mnoge komplikacije koje su se već razvile proći će, osobito u nekoliko godina;
  • zdravlje i mentalno stanje će se poboljšati, povećat će živost;
  • ako imate prekomjernu težinu, najvjerojatnije ćete izgubiti težinu.

Pročitajte i odjeljak „Što očekivati ​​kada se šećer u krvi vrati u normalu“ u članku „Ciljevi za liječenje dijabetesa tipa 1 i 2“. U komentarima možete postaviti pitanja na koja administracija web-lokacije odmah odgovara.

Pogledajte videozapis: CIMET KAO LIJEK. Upotreba i ljekovita svojstva (Rujan 2019).