Insulin

Insulin Detemir: djelovanje i analozi

Potreba za analogom inzulina javlja se kod dijabetesa prvog ili drugog tipa, kada fizička aktivnost i pravilna prehrana ne mogu normalizirati razinu glukoze.

Prije nego što počnete primjenjivati ​​Insulin Detemir, morate shvatiti kako pravilno ubrizgati hormon, u kojim slučajevima se ne može koristiti i koje nuspojave može izazvati.

Farmakološko djelovanje tvari

Inzulin Detemir se proizvodi pomoću biotehnologije rekombinantne deoksiribonukleinske kiseline (DNA) koristeći soj "Saccharomyces cerevisiae".

Inzulin je glavna supstanca lijeka Levemir flekspen, koji se proizvodi u obliku otopine u prikladnim 3 ml (300 U) brizgalicama.

Ovaj analog ljudskog hormona veže se na receptore u perifernim stanicama i aktivira biološke procese.

Analog humanog inzulina doprinosi aktiviranju sljedećih procesa u tijelu:

  • stimuliranje upotrebe glukoze od strane perifernih stanica i tkiva;
  • kontrola izmjene glukoze;
  • inhibicija glukoneogeneze;
  • povećana sinteza proteina;
  • sprečavanje lipolize i proteolize u masnim stanicama.

Zahvaljujući svim tim procesima dolazi do smanjenja koncentracije šećera u krvi. Nakon ubrizgavanja inzulin Detemir postiže svoj najveći učinak nakon 6-8 sati.

Ako otopinu unesete dva puta dnevno, sadržaj ravnoteže inzulina se postiže nakon dvije ili tri takve injekcije. Unutarnja individualna varijabilnost otapanja Detemir inzulin je značajno niži od drugih bazalnih lijekova.

Ovaj hormon ima isti učinak i na muški i na ženski spol. Njegov prosječan volumen distribucije je oko 0.1 L / kg.

Trajanje konačnog poluživota inzulina koji se ubrizgava pod kožu ovisi o dozi sredstva i iznosi oko 5-7 sati.

Upute za uporabu lijeka

Liječnik izračunava dozu lijeka uzimajući u obzir koncentraciju šećera u dijabetesu.

Prilagodite dozu u slučaju narušavanja prehrane pacijenta, povećanja tjelesne aktivnosti ili pojave drugih patologija. Inzulin Detemir se može koristiti kao glavni lijek, kombinirajući s bolusnim inzulinom ili s lijekovima za snižavanje šećera.

Injekcija se može obaviti u roku od 24 sata u bilo koje vrijeme, a najvažnije je da se svaki dan promatra isto vrijeme. Osnovna pravila za uvođenje hormona:

  1. Injekcija se vrši ispod kože u predjelu trbuha, ramena, stražnjice ili bedra.
  2. Kako bi se smanjila vjerojatnost lipodistrofije (bolesti masnog tkiva), područje ubrizgavanja treba redovito mijenjati.
  3. Osobe starije od 60 godina i bolesnici s disfunkcijom bubrega ili jetre trebaju strogo testiranje glukoze i prilagodbu doza inzulina.
  4. Pri prelasku s drugog lijeka ili u početnom stadiju terapije potrebno je pomno pratiti razinu glikemije.

Valja napomenuti da liječenje inzulinom Detemir ne povisuje težinu pacijenta. Prije dugih putovanja bolesnik se mora posavjetovati s liječnikom o korištenju lijeka, jer promjena vremenskih zona narušava raspored unosa inzulina.

Nagli prestanak terapije može dovesti do stanja hiperglikemije - brzog povećanja razine šećera, ili čak dijabetičke ketoacidoze - kršenja metabolizma ugljikohidrata zbog nedostatka inzulina. Ako se kasnije obratite liječniku, možete biti smrtonosni.

Hipoglikemija nastaje kada se tijelo iscrpi ili nije dovoljno zasićeno hranom, a doza inzulina je vrlo visoka. Da biste povećali nakupljanje glukoze u krvi morate jesti komad šećera, čokoladu, nešto slatko.

vrućica ili razne infekcije često povećavaju potrebu za hormonom. Prilagodba doze otopine može biti potrebna u razvoju patologija bubrega, jetre, štitne žlijezde, hipofize i nadbubrežne žlijezde.

Pri kombiniranju inzulina i tiazolidindiona treba uzeti u obzir činjenicu da oni mogu doprinijeti razvoju bolesti srca i kronične insuficijencije.

Pri uporabi lijeka moguće su promjene koncentracije i psihomotorne aktivnosti.

Kontraindikacije i moguća šteta

Kao takva, kontraindikacije za uporabu inzulina Detemir nije dostupan. Ograničenja se primjenjuju samo na individualnu osjetljivost na tvar i dvije godine zbog činjenice da istraživanja o učinku inzulina na malu djecu još nisu provedena.

U razdoblju rađanja može se koristiti lijek, ali pod nadzorom liječnika.

Ponovljene studije nisu otkrile nikakve nuspojave kod majke i njezinog novorođenčeta kada se injekcije inzulina daju tijekom razdoblja gestacije.

Smatra se da se lijek može koristiti tijekom dojenja, ali istraživanja nisu provedena. Stoga, liječnik prilagođava dozu inzulina trudnim i majkama koje doje, vaganjem koristi za majku i potencijalnom riziku za njezino dijete.

Što se tiče negativnih reakcija na tijelo, upute za upotrebu sadrže znatan popis:

  1. Stanje hipoglikemije karakterizirano simptomima kao što su pospanost, razdražljivost, bljedilo kože, tremor, glavobolje, zbunjenost, grčevi, sinkopa, tahikardija. Ovo stanje se naziva i inzulinskim šokom.
  2. Lokalna preosjetljivost - oticanje i crvenilo na mjestu injiciranja, svrbež i pojava lipidne distrofije.
  3. Alergijske reakcije, angioedem, urtikarija, kožni osip i pretjerano znojenje.
  4. Poremećaji probavnog trakta - mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev.
  5. Teško disanje, snižavanje krvnog tlaka.
  6. Oštećenje vida - promjena refrakcije, koja dovodi do retinopatije (upala retine).
  7. Razvoj periferne neuropatije.

Predoziranje lijekom može uzrokovati brzo smanjenje šećera. S blagim hypoglycemia, osoba bi trebala konzumirati visoke ugljikohidrate proizvod.

U ozbiljnom stanju pacijenta, osobito ako je u nesvjesti, nužna je hitna hospitalizacija. Liječnik ubrizgava otopinu glukoze ili glukagon pod kožu ili ispod mišića.

Kada se pacijent oporavi, daje mu se šećer ili čokolada kako bi spriječio ponovno padanje šećera.

Interakcija s drugim sredstvima

Kod provedbe složene terapije koja se temelji na primjeni nekoliko lijekova, aktivnost inzulina može se smanjiti i povećati.

Postoji popis lijekova koji mogu utjecati na potrebu za ljudskim tijelom u hormonu koji smanjuje šećer.

Učinci inzulina mogu se smanjiti pijenjem:

  • glukokortikoide;
  • tiroidni hormoni koji sadrže jod;
  • kontracepcijska sredstva za oralnu upotrebu;
  • tiazidni diuretici;
  • triciklički antidepresivi;
  • somatropin, heparin i simpatomimetici;
  • antagonisti kalcija;
  • klonidin, diazoksid i fenitoin;
  • morfin, danazol i nikotin.

Jačanje inzulina koji smanjuje šećer nastaje kada se koristi:

  • Inhibitori ATP;
  • Inhibitori MAO;
  • hipoglikemijski lijekovi za oralnu uporabu;
  • inhibitori ugljične anhidraze;
  • anabolički steroidi, bromokriptin;
  • sulfonamidi, tetraciklini, ketokonazol;
  • Klofibrat, mebendazol, teofilin, piridoksin;
  • neselektivni beta-blokatori;
  • lijekove litij, fenfluramin;
  • alkoholna pića i pripravci s etanolom.

Salicilati, rezerpin, lanreotid i oktreotid mogu imati različite učinke na potrebu za hormonom, povećavajući ga ili smanjujući. Korištenje beta blokatora skriva simptome hipoglikemije. Inzulin se ne smije uzimati zajedno s lijekovima, uključujući tiole ili sulfite, jer uništavaju njegovu strukturu.

Hormon se također ne može koristiti s otopinama za infuziju.

Troškovi, recenzije, slična sredstva

Lijek Levemir flekspen, čija je aktivna komponenta inzulin Detemir, prodaje se u ljekarnama i mrežnim ljekarnama.

Proizvod možete kupiti samo ako imate liječnički recept.

Lijek je vrlo skup, njegova cijena varira od 2560 do 2900 ruskih rubalja. S tim u vezi, ne može si to priuštiti svaki pacijent.

Međutim, recenzije inzulina Detemir pozitivne. Mnogi dijabetičari kojima je injiciran humanoidni hormon primijetili su sljedeće prednosti:

  • postupno smanjenje količine šećera u krvi;
  • očuvanje djelovanja lijeka oko jedan dan;
  • jednostavnost uporabe olovaka;
  • rijetke nuspojave;
  • očuvanje težine dijabetičara na istoj razini.

Da bi se postigla normalna količina glukoze može se pridržavati samo pravila liječenja dijabetesa. To nisu samo injekcije inzulina, nego i fizikalna terapija, neka ograničenja u prehrani i stabilna kontrola koncentracije šećera u krvi. Važno je pridržavati se točnih doza, jer je isključena mogućnost pojave hipoglikemije, kao i njene ozbiljne posljedice.

Ako lijek nije iz bilo kojeg razloga pogodan za pacijenta, liječnik može propisati drugi lijek. Na primjer, inzulin Isofan, koji je analog ljudskog hormona, koji se proizvodi genetskim inženjeringom. Izofan se koristi ne samo za dijabetes prvog i drugog tipa, već i za gestacijski oblik (kod trudnica), interkurentne patologije, kao i za kirurške zahvate.

Njegovo trajanje djelovanja je značajno niže od trajanja inzulina Detemir, međutim, isofan također ima izvrstan hipoglikemijski učinak. Ima praktično iste nuspojave, druge lijekove može utjecati na njegovu učinkovitost. Komponenta Isofan nalazi se u mnogim lijekovima, primjerice Humulinu, Rinsulinu, Pensulinu, Hansulinu N, Biosulinu N, Insurandu, Protafanu i drugima.

Uz pravilnu uporabu inzulina, Detemir se može riješiti simptoma dijabetesa. Njegovi kolege, preparati koji sadrže inzulin Isophane, pomoći će u slučaju kada je uporaba lijekova zabranjena. Kako radi i zašto nam je potreban inzulin - u videu u ovom članku.

Pogledajte videozapis: How to administer insulin via pen Levemir detemir? (Kolovoz 2019).