Komplikacije dijabetesa

Flegmon stopala - moguća komplikacija dijabetesa

Šećerna bolest opasna je ne samo izravnom manifestacijom u obliku pogoršanja zdravlja, već i utjecajem na rad drugih organa.

Dakle, poraz vaskularnog sustava u stopalu dovodi do razvoja gangrene i celulitisa.

Uzroci flegmona kod šećerne bolesti

Flegmon je akutna upala tkiva koja se razvija kao rezultat ulaska patogenih mikroorganizama u njih.

U ulozi patogena može biti:

  • gljivične infekcije;
  • pseudomonas, crijevne, paratifne ili hemofilne bacile;
  • klostridije;
  • streptokoki, peptostreptokokki, stafilokoki i drugi.

Dijabetička flegmon se uglavnom pojavljuje u srednjem sloju lijeve ili desne noge i akutna je. Međutim, poraz može utjecati na bilo koji dio uda i manifestirati se u različitim oblicima (vidi sliku).

Po prirodi tijeka bolesti klasificira se u kroničnu i akutnu.

Prema dubini prodora: subkutana i subaponeurotska.

Po lokaciji:

  • na nožnim prstima;
  • na nadpijatnom prostoru;
  • na potplatu;
  • na dorsum stopala.

Kao što je rečeno, uzrok bolesti je prodiranje u tkiva mikroorganizama. To je tipično za bolesnike s dijabetesom jer imaju narušenu cirkulaciju u udovima i smanjuje se lokalna imunost, što omogućuje razvoj mikroba u povoljnim uvjetima.

Patogeni ulaze u meko tkivo zbog:

  • neudobne i tjeskobne cipele;
  • ogrebotine, žuljevi, ogrebotine ili ugrizi životinja na nogama;
  • primanje ubodenih, izrezanih i drugih rana;
  • neblagovremena eliminacija drugih gnojnih lezija stopala;
  • ući u tkiva nogu stranih tijela, kao što su krhotine.

Svi ti procesi dovode do narušavanja integriteta tkiva, što omogućuje mikroorganizmima da prodru i razvijaju se. Dodatni izvor patogena može poslužiti kao izvor kronične infekcije u tijelu, koja s protokom krvi ili limfe doseže "slabo" područje, gdje formira celulitis.

Simptomi bolesti

Glavni simptom na koji pacijenti obraćaju pozornost je jak bol u ekstremitetu i osjećaj pucanja iznutra. Pojačaju se tijekom hodanja i prešanja.

Osim toga, pacijent pati od:

  • oticanje stopala, dok je njegov luk izglađen, što je posebno uočljivo u usporedbi s drugom nogom;
  • povećanje temperature na mjestu ozljede;
  • crvenilo kože, na nekim mjestima (blizu prstiju) pojavljuje se plavkasta nijansa;
  • pojavu fluktuacija kao posljedica nakupljanja gnoja;
  • upala limfnih čvorova ispod koljena i u preponama;
  • opća slabost i apatija;
  • pretjeranog znojenja i žeđi.

Fluktuacija je otkrivena kada pokušavate stisnuti nogu, dok postoji osjećaj da se ispod ruke nalazi fluid koji se kreće.

To je zbog nedostatka flegmona kapsula, što rezultira gnoj akumulira u tkivima. Jedini limiter su slučajevi faksiranja.

Kada se oblikuje kronični oblik bolesti, simptomi mogu biti gotovo potpuno odsutni. I umjesto fluktuacija na podnožju postoji infiltracija s čvrstom drvenom teksturom. Koža preko flegmona postaje plavkasta (vidi sliku).

Dijagnostički postupci

Kako bi postavili dijagnozu, liječnik mora uzeti povijest, pregledati pacijenta i propisati dijagnostičke postupke.

Glavni zaključci su napravljeni tijekom pregleda i palpacije zahvaćenog područja, međutim, kako bi se potvrdila postavljena dijagnoza:

  1. Test krvi, ako ima povišenu razinu ESR - to potvrđuje prisutnost upalnog procesa.
  2. Analiza sadržaja celulitisa, jer se iz nje formira štrcaljka uzima se kao punkcija, čiji se sadržaj zatim ispituje. Ako u štrcaljki postoji gusta žućkasta tekućina, to ukazuje na prisutnost gnoja.
  3. Ispitivanje rezultirajuće tekućine za identifikaciju patogena i imenovanje odgovarajućih lijekova.

Nakon točne dijagnoze, propisana je terapija lijekovima ili operacijom.

Liječenje i moguće posljedice

Liječenje upale mekih tkiva stopala - postupak je dug i bolan. Uključuje skup metoda, među kojima je glavna operacija. Za dijabetičare je svaka intervencija u integritetu tkiva opasna, jer je proces ozdravljenja vrlo spor i loš.

Za operaciju je važno smanjiti razinu šećera i održati je niskom tijekom cijelog razdoblja oporavka. Da biste to učinili, obično se koriste veće doze inzulina, uključujući i osobe koje pate od druge vrste dijabetesa.

Sama operacija se odvija pod općom anestezijom. Liječnik izrezuje tkivo na mjestu lokalizacije gnoja, uklanja ga, a time i mrtvo tkivo. Zatim se postavlja drenaža bez šivanja.

Rana se vraća sekundarnom namjerom.

Operacija je teška jer noga sadrži veliki broj krvnih žila, živčanih završetaka i tetiva.

Važno je da ih kirurg ne ošteti, nego da potpuno očisti ranu.

U procesu ozdravljenja, drenaža se redovito mijenja, a rana se liječi antisepticima i antibioticima kako bi se smanjio rizik od nove infekcije i eliminirali edemi i upale.

Noga je, u pravilu, fiksirana nekoliko tjedana, tako da pacijent ne može oštetiti tkiva između zuba, a proces njihovog oporavka je prošao ispravno.

Usporedno primijenjeno liječenje, uključujući prijem:

  1. Antibiotici su najprije sredstva širokog spektra usmjerena na ublažavanje upala i sprječavanje novih infekcija, a zatim se koriste više ciljani lijekovi koji djeluju na određenu vrstu mikroorganizma koji je izazvao flegmon.
  2. Analgetici se koriste za smanjenje postoperativne boli i brz oporavak pacijenta. Mogu se koristiti u obliku injekcija, masti ili tableta.
  3. Anti-toksični lijekovi, propisani u obliku kapaljki, čiji sadržaj čisti tijelo od otpadnih produkata mikroba.
  4. Sredstva za učvršćivanje, u tom svojstvu, su imunostimulirajući lijekovi i vitaminsko-mineralni kompleksi koji povećavaju ukupni tonus tijela.

Potpuni oporavak traje nekoliko mjeseci, tijekom kojih rana zacjeljuje i tkiva se oporavljaju. Pacijentu se, u pravilu, propisuje posteljina, a za noge povišen položaj tako da izlazi višak tekućine.

Metyluracyl mast ili Troxevasin gel se koristi za ubrzavanje zacjeljivanja rana. Mast Iruksol i slični agensi koji sadrže enzime koriste se za uklanjanje umrlih tkiva.

Važno je slijediti sve preporuke stručnjaka, jer se celularit može ponovno razviti ili postati kroničan.

U slučaju lošeg zatezanja rane i velikih oštećenja, koristi se dermoplastika kojom se skrivaju te greške.

Ako je potrebno, mogu se koristiti sredstva za održavanje normalnog kardiovaskularnog sustava. Također se preporučuje piti puno tekućine, što pomaže da se brzo izvede detoksikacija.

Nakon tretmana pacijent mora nositi ortopedske cipele koje će spriječiti ponovno prodiranje infekcije u tkivo.

U slučaju kada je bolest otkrivena u početnom stadiju, operacija možda neće biti potrebna ako se infiltracija ne formira. Tada se pacijentu propisuju oblozi sa živom žutom mast ili toplinski tretmani.

Ako se ne liječi, flegmon stopala može rezultirati:

  1. Širenje infekcije na cijeli vaskularni sustav nogu i stvaranje flebitisa i tromboflebitisa.
  2. Širenje infekcije krvotokom u cijelom tijelu, što rezultira sepsom ili infektivno-toksičnim šokom.
  3. Prijelaz gnojnih procesa u koštano tkivo, što je prepuna razvoja osteomijelitisa.
  4. Razvijanje gnojnog i nekrotičnog procesa, njegovo širenje po cijelom ekstremitetu i nastanak gangrene, za eliminaciju čije amputacije je potrebno.

Za liječenje takve bolesti kao što su flegmon, kod kuće sama ne može. To može dovesti do rasta infekcije i potpunog gubitka udova, te u teškim slučajevima i smrti.

Videozapis stručnjaka:

Smjernice za sprečavanje

Sprečavanje razvoja flegmona stopala uključuje jednostavne mjere koje moraju slijediti svi, osobito osobe s dijabetesom. Prije svega, trebali bi izbjegavati razne ozljede ekstremiteta, au slučaju abrazije liječiti ih dezinficijensima. I liječiti svaku zaraznu bolest do potpunog oporavka. Koristite udobne i praktične cipele koje ne uzrokuju zrnje i trljanje.

Istovremeno je važno kontrolirati razinu šećera u krvi i ne dopustiti njezine povišene vrijednosti. U tome veliku ulogu igra redoviti krvni test za šećer i pridržavanje dijetetske terapije.

Da bi se normalizirala cirkulacija u donjim ekstremitetima, preporuča se izvođenje skupa vježbi koje se razvijaju za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o njegovim fizičkim sposobnostima.

Također je važno ojačati imunološki sustav pridržavajući se normi zdravog načina života i uzimanja vitaminskih pripravaka. To će pomoći tijelu da se nosi s klicama koje pokušavaju ući unutra.

Prilikom prvog pojavljivanja znakova flegmona, odmah se obratite liječniku koji će vam propisati terapiju. Ni u kojem slučaju nemojte se liječiti.

Loading...