Dijabetes

Uzroci smrti kod dijabetesa tipa 2

Unatoč tome što se dijagnoza šećerne bolesti svake godine poboljšava, pojavljuju se nove metode i preparati za kompenzaciju hiperglikemije, a prevalencija ove patologije dovela je do toga da je dijabetes treća najopasnija bolest nakon kardiovaskularnih i onkoloških bolesti.

Šećerna bolest je smrtonosna bolest s razvojem komplikacija. Najčešće, dijabetes melitus umire s razvojem zatajenja bubrega i akutnim poremećajima cirkulacije u srcu i mozgu.

Uz širenje indikacija za terapiju inzulinom i dostupnost ovog lijeka za populaciju, kao i uvođenje ljudskog genetskog inzulina u medicinsku praksu, smrt od dijabetesa uslijed razvoja komatnih stanja je smanjena, ali to se može dogoditi s nedovoljnim praćenjem razine šećera i nepoštivanjem liječničkih preporuka. ,

Kardiovaskularna patologija kao čimbenik rizika za smrt dijabetičara

Patološke promjene u krvnim žilama u bolesnika s dugom poviješću bolesti nalaze se u gotovo 100% slučajeva. Razlog tome je rani razvoj aterosklerotskih procesa u mladoj dobi kod dijabetesa tipa 1 i teški tijek karakterističan za dijabetes tipa 2. t

Ateroskleroza kod dijabetesa je sustavna i jednako često pogađa žene i muškarce. Uzroci smrti kod dijabetesa povezani s aterosklerozom - infarkt miokarda, akutna ishemija ili krvarenje u mozgu, gangrena donjih ekstremiteta.

Infarkt srčanog mišića u bolesnika s dijabetesom javlja se 3-5 puta češće nego kod ostatka populacije. Njegova klinika je obično blage asimptomatske, bez tipične boli, što dovodi do kasne dijagnoze i čest je uzrok smrti zbog dijabetesa.

Tijek infarkta kod dijabetičara ima sljedeće značajke:

  • Velika lezija.
  • Često prodire kroz cijeli zid miokarda.
  • Postoje recidivi.
  • Teški oblici s lošom prognozom.
  • Dugo razdoblje oporavka.
  • Slab učinak tradicionalnog liječenja.

Visoka smrtnost od dijabetesa, u kombinaciji s infarktom miokarda, uzrokovana je komplikacijama kao što su kardiogeni šok, iznenadni zastoj srca, razvoj aneurizme, plućni edem i aritmija.

Osim infarkta miokarda, bolesnici s dijabetesom često razvijaju znakove zatajenja srca, koronarne tromboze i visokog stupnja arterijske hipertenzije. Oni, u pravilu, dovode do složenih, kombiniranih patologija koje pogoršavaju proces rehabilitacije srčanih bolesti.

Da bi se objasnili razlozi zbog kojih je najteže vaskularno oštećenje moguće kod drugog tipa šećerne bolesti, nazivaju se brojni čimbenici: toksični učinak hiperglikemije, povišen kolesterol u krvi, povećana sposobnost zgrušavanja, visoki inzulin.

Ako postoje loše navike u obliku pušenja, zlouporabe alkohola, niske tjelesne aktivnosti i konzumiranja velikih količina zasićenih masnoća, povećava se rizik od prerane smrti kod dijabetesa.

Opasnost od nefropatije u dijabetesu

Specifično za dijabetes melitus oštećenje bubrega naziva se nefropatija. Nastaje uslijed zamjene funkcionalnog tkiva vezivnim tkivom, uz postupno smanjenje rada bubrega sve do razvoja zatajenja bubrega.

To je najčešći uzrok smrti kod dijabetesa melitusa tipa 1, kao i kod dugog trajanja bolesti tipa 2. Ovaj patološki proces u ranom stadiju možda se neće manifestirati, što dovodi do kasnog otkrivanja, kada neizlječivo oštećenje bubrega uzrokuje pad glomerularne filtracije i pokazuje simptome uremije.

Kako bi se dijagnosticirala nefropatija za sve bolesnike sa šećernom bolešću, prikazan je test urina na sadržaj proteina, određivanje brzine filtracije i testove uree i kreatinina. Trajni gubitak proteina u mokraći znači da se većina glomerula ubija u bubrezima, te se gubi njihova funkcija eliminiranja toksina.

Kod dijabetičke nefropatije u stadiju kroničnog zatajenja bubrega javljaju se sljedeći znakovi:

  1. Edematozni sindrom se povećava.
  2. Povišen krvni tlak napreduje.
  3. Povećava se broj otkucaja srca.
  4. Anemija se nalazi u krvi.
  5. Pacijenti se žale na tešku slabost, mučninu, glavobolju, svrbež kože.
  6. Postoje znakovi nakupljanja tekućine u plućima.
  7. Otežano je disanje.

Progresija zatajenja bubrega zahtijeva prijenos bolesnika na hemodijalizu, bez transplantacije bubrega, smrt od dijabetesa nastaje zbog trovanja tijela metaboličkim proizvodima, dodatka infekcija, zatajenja srca.

U terminalnom stadiju nefropatije razvija se uremička koma, što znači da će osoba uskoro umrijeti.

Dijabetička polineuropatija

Što i kako ljudi umiru, s razvojem oštećenja živčanog sustava tipa dijabetičke neuropatije, ovisi o njegovoj formi. Jedna od manifestacija ove bolesti naziva se sindrom dijabetičkog stopala.

Zbog poremećaja cirkulacije i inervacije u donjim ekstremitetima dolazi do akutne ishemije tkiva, što dovodi do stvaranja gangrene s potrebom za hitnom amputacijom. Ulcerozni defekti koji dugo ne citiraju mogu biti komplicirani dodavanjem infekcije.

U teškim slučajevima, u pozadini niskog imuniteta, bolesnici razvijaju osteomijelitis i infekcija prodire u krvotok - generalizirani sepsa.

Budući da dijabetes često razvija otpornost čak i na jake antibakterijske lijekove, smrtnost od dijabetesa s ovom komplikacijom se povećava.

Hipoglikemična koma

Je li moguće umrijeti od dijabetesa zbog niske razine glukoze u krvi? Ovo stanje je češće kod inzulinske terapije za dijabetes tipa 1. t Snižavanje šećera u krvi događa se s visokom dozom inzulina, pothranjenošću, nenormalnom funkcijom jetre, zatajenjem bubrega.

Često se teška hipoglikemija javlja na pozadini uporabe alkoholnih pića, osobito na prazan želudac, a može biti potaknuta trudnoćom, porodom s dijabetesom, visokim fizičkim naporom. Komatozni uvjeti su često komplikacija intravenskog inzulina za kiruršku intervenciju ili liječenje ketoacidoze.

Kod dijabetesa možete umrijeti od naglog pada šećera, jer se koma razvija vrlo brzo, ponekad u roku od 10-15 minuta dolazi do gubitka svijesti i zastoja disanja. U isto vrijeme, postoje takvi znakovi oštećenja vitalnih centara mozga:

  • Nema refleksa.
  • Mišićni ton pada.
  • Poremećaj srčanog ritma.
  • Krvni tlak naglo pada.

Hyperosmolar coma

Uzrok smrti kod dijabetes melitusa tipa 2 može biti razvoj hiperosmolarnog stanja, što je manifestacija teške dekompenzacije metaboličkih procesa. Hiperglikemija može doseći 35 - 50 mmol / l, dolazi do izražene dehidracije, povećanja sadržaja natrijevih i dušičnih spojeva u krvi.

Hoće li umrijeti od dijabetesa u takvim slučajevima ovisi o tome je li dijagnoza točna. Klinika hiperosmolarne kome može biti prva manifestacija dijabetesa, a njen tijek sliči znakovima akutnih poremećaja moždane cirkulacije: paraliza, grčevi donjih ekstremiteta, epileptički napadi, nevoljni pokreti očiju.

U hiperosmolarnom stanju nema mirisa acetona iz usta, jer nema dijabetičnu ketoacidozu, Kusmaul disanje je odsutno. Uočava se kratkoća daha, lupanje srca, pad krvnog tlaka, periferni edemi povezani s dubokom venskom trombozom.

Ako se infuzijska terapija ne započne odmah, bolesnici mogu umrijeti iz sljedećih razloga:

  1. Nedovoljan volumen cirkulirajuće krvi.
  2. Nekroze gušterače.
  3. Zatajenje bubrega.
  4. Tromboza, plućna tromboembolija.
  5. Edem mozga.
  6. Akutna cerebrovaskularna nesreća.

O uzrocima smrti u dijabetesu će reći video u ovom članku.

Pogledajte videozapis: OVO SU SIMPTOMI VISOKOG ŠEĆERA I DIJABETESA, TIHOG UBOJICE!!! (Rujan 2019).