Dijabetes

Koji su sudovi najprije pogođeni aterosklerozom?

Ateroskleroza je kronična, stalno progresivna bolest arterija u kojoj se nakuplja višak kolesterola u vaskularnom zidu i tvori plakove.

Stalno nanošenje novih tvari na postojeći plak dovodi do kroničnog upalnog procesa u posudi, stanjivanja njegovog zida i sužavanja lumena.

Posljednji je čimbenik vrlo važan, jer sužavanje vaskularnog lumena dovodi do poremećaja cirkulacije krvi i ishemije (nedostatka kisika) relevantnih organa.

Glavni organi koji pate od toga su mozak, srce, bubrezi, crijeva i donji udovi.

Uzroci bolesti

Razvoj ateroskleroze može pridonijeti mnogim razlozima. U sadašnjem stadiju, istraživanja nisu pouzdano zaustavila uzroke koji pridonose razvoju bolesti. Istraživači identificiraju niz čimbenika koji mogu izazvati pojavu bolesti.

Među njima su posebno istaknuti sljedeći čimbenici rizika:

  1. Genetska predispozicija - učestalost ateroskleroze vrlo je često opažena kod bliskih srodnika. To se naziva "opterećena obiteljska povijest";
  2. Prekomjerna težina - nije korisno nikome dodavati kilograme, a za aterosklerozu to je jednostavno izvrsno stanje, jer pretilost narušava sve vrste metabolizma, uključujući lipide;
  3. Zlouporaba alkohola - nepovoljno utječe na sve organe i žile, postupno mijenjajući njihovu strukturu;
  4. Pušenje - nikotin ima loš učinak na pluća, povećava propusnost krvožilnog zida, čini ga krhkim i manje elastičnim;
  5. Muškarci počinju primijetiti prve manifestacije ateroskleroze u prosjeku 10 godina ranije nego žene, a oboljeli su četiri puta češće;
  6. Dob - igra važnu ulogu u razvoju bolesti, jer nakon 40 godina tijelo postaje bolno i sklono patološkim procesima;
  7. Dijabetes melitus je možda jedan od najopasnijih razloga, jer dijabetes razvija oštećenja malih i velikih žila (mikro- i makroangiopatija), što samo pridonosi odlaganju aterosklerotskih plakova u njihovim zidovima;
  8. Sjedeći način života - uz malu količinu tjelesne aktivnosti, svaka osoba postupno počinje dobivati ​​na težini, a onda je proces već poznat;
  9. Bilo koji poremećaj u metabolizmu lipida, posebno smanjenje koncentracije lipoproteina visoke gustoće koji su "dobri", a ne aterogeni kolesterol;
  10. Metabolički sindrom je generički naziv za manifestacije kao što su hipertenzija, umjereni tip pretilosti (najviše masnih naslaga u abdomenu), visoke razine triglicerida i smanjena tolerancija glukoze (može biti prekursor dijabetes melitusa);
  11. Česti stresovi, osjećaji, emocionalna preopterećenja - zbog njih se pritisak često povećava, a posude, pak, podvrgavaju se ozbiljnom grču.

Posebno treba napomenuti da se u prisutnosti sljedećih bolesti javlja ateroskleroza s izraženom kliničkom slikom i ozbiljnijom.

Takve bolesti su sljedeće:

  • Diabetes mellitus;
  • hipertenzija;
  • pretilosti;
  • Raynaudova bolest;
  • Atrijska fibrilacija;

Osim toga, ova skupina bolesti uključuje defekte kardiovaskularnog sustava.

Simptomi ateroskleroze

Klinički znakovi ateroskleroze ovise, prije svega, o mjestu nastanka aterosklerotskog plaka, tj. Na kojem je plovilo pretrpjelo. U ljudskom tijelu, liječnici razvijaju bolest u jasno lokaliziranim područjima. Bolest je velikog i srednjeg kalibra s razvijenim slojem glatkog mišića.

Takva plovila u tijelu su:

  1. Koronarne arterije.
  2. Aorta.
  3. Cerebralne žile.
  4. Mezenterične (ili mezenterične) arterije.
  5. Renalne arterije.
  6. Arterije donjih ekstremiteta.

Svaki od tipova arterijskih žila ima svoje karakteristike u anatomskoj strukturi.

Značajke anatomske strukture imaju značajan utjecaj na tijek bolesti i njezine glavne manifestacije u tijelu koje prolazi kroz patološke promjene.

Ovisno o tome koje su žile zahvaćene, razlikuje se nekoliko vrsta patologije koje se razlikuju po pojavljivanju karakterističnih simptomatskih znakova u procesu progresije.

Karakteristike krvnih žila i karakteristične manifestacije ateroskleroze

Koronarne arterije - prenose krvlju bogatu krv u srce. Kada su oštećeni, miokard ne prima dovoljno kisika, a to se može manifestirati u obliku karakterističnih napada angine.

Angina pektoris je izravna manifestacija koronarne bolesti srca (CHD), u kojoj pacijenti doživljavaju teške opekline, stiskanje bolova u prsima, kratak dah i strah od smrti. Angina pektoris naziva se "angina pektoris".

Takvi se simptomi često javljaju tijekom tjelesnog napora različitog intenziteta, ali s teškim procesima trčanja, mogu biti poremećeni i u mirovanju. Zatim izložite dijagnozu angine ostatka. Masivno oštećenje arterija može dovesti do infarkta miokarda - nekroze nekroze miokardijalnog područja. Nažalost, u otprilike polovici slučajeva srčani udar može dovesti do smrti.

Najčešće je zahvaćena aortna luka. U ovom slučaju, pritužbe pacijenata mogu biti nesigurne, na primjer, vrtoglavica, opća slabost, ponekad nesvjestica, bolovi u prsima.

Cerebralne arterije (cerebralne žile) - imaju jasno izražene simptome. Pacijenti su poremećeni poremećajima pamćenja, postaju vrlo osjetljivi, njihovo raspoloženje često se mijenja. Mogu postojati glavobolje i prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije (prolazni ishemijski napadi). Znak Ribota je karakterističan za takve pacijente: pouzdano se mogu sjetiti događaja od prije deset godina, ali gotovo nikad ne mogu reći što se dogodilo prije dan ili dva. Posljedice takvih povreda su vrlo nepovoljne - može se razviti moždani udar (odumiranje dijela mozga).

Mezenterične (ili mezenterične) arterije - to utječe na plovila koja prolaze u mezenterij crijeva. Takav se proces odvija relativno rijetko. Ljudima će smetati bol u trbuhu, probavni poremećaji (zatvor ili proljev). Krajnji ishod može biti crijevni infarkt i daljnja gangrena.

Bubrežne arterije su vrlo ozbiljan proces. Prvo što pacijenti počnu povećavati krvni tlak, a gotovo je nemoguće smanjiti uz pomoć lijekova. To je tzv. Renalna (sekundarna, simptomatska) hipertenzija. Može također biti bolova u lumbalnoj regiji, manji problemi s mokrenjem. Masivan proces može dovesti do razvoja zatajenja bubrega.

Arterije donjih ekstremiteta - to su femoralna, poplitealna, tibialna i arterija stražnjeg stopala. Ateroskleroza ih najčešće uništava, tj. Začepljuje lumen posude.

Prvi simptom je sindrom "povremene klaudikacije" - pacijenti ne mogu dugo hodati bez zaustavljanja. Često su prisiljeni prestati, jer se žale na obamrlost stopala i nogu, osjećaj žestokog pečenja u njima, blanširanje kože ili čak cijanozu, osjećaj "gusaka". Što se tiče drugih pritužbi, često su poremećeni rast dlaka na nogama, stanjivanje kože, pojava nezaštićenih trofičnih ulkusa, promjena oblika i boje noktiju.

Svako minimalno oštećenje kože dovodi do trofičkih ulkusa, koji se kasnije mogu razviti u gangrenu. To je posebno opasno za dijabetičare, pa im se stoga preporuča da se brinu o nogama, nose rasterećene cipele koje se ne trljaju, ne prekomjerno hladite noge i brinite se za njih što je više moguće.

Pulsiranje perifernih arterija donjih udova također može nestati.

Dijagnostički kriteriji za aterosklerozu

Dijagnoza ateroskleroze postavlja se na temelju nekoliko kriterija. U početku se pacijentove pritužbe procjenjuju, a ovisno o njima, može se samo grubo pretpostaviti gdje su se promjene dogodile. Za potvrdu preliminarne dijagnoze propisane su laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja.

Među laboratorijskim metodama istraživanja prednost se daje biokemijskoj analizi krvi koja će omogućiti procjenu razine ukupnog kolesterola. Često s aterosklerozom ona će biti povišena. Stopa ukupnog kolesterola je 2,8-5,2 mmol / l. Za detaljniju sliku sastava lipida u krvi propisan je lipidni profil. Prikazuje razine svih vrsta lipida u našem tijelu:

  • ukupni kolesterol;
  • lipoproteini niske gustoće ("loš" kolesterol);
  • lipoproteini vrlo niske gustoće;
  • lipoproteini srednje gustoće;
  • lipoprotein visoke gustoće ("dobar" kolesterol);
  • trigliceridi;
  • hilomikrone.

Karakteristične promjene u profilu lipida su povećane razine lipoproteina niske gustoće i smanjene razine lipoproteina visoke gustoće.

Za točniju vizualizaciju bolesnika upućeni na angiografiju (proučavanje krvnih žila uz uvođenje kontrastnog sredstva), intravaskularni ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI).

Ove metode omogućuju vam da vidite prisutnost različitih promjena u strukturi krvnih žila, odredite stupanj stenoze (sužavanje) i spriječite daljnje oštećenje.

Terapeutska taktika ateroskleroze

Liječenje ateroskleroze je dug i naporan proces.

Provođenje terapije zahtijeva veliku izloženost pacijenta i njegovog liječnika.

Liječenje bolesti zahtijeva pridržavanje jasnog faznog i integriranog pristupa.

U procesu terapije primjenjuje se:

  1. Tretman lijekovima.
  2. Dijetalna terapija.
  3. Racionalna tjelesna aktivnost.
  4. Korištenje narodnih lijekova (izborno).
  5. Spriječite širenje procesa.

Liječenje ateroskleroze uključuje korištenje lijekova za snižavanje lipida (snižavanje razine lipida, osobito kolesterola).

To su skupine lijekova kao što su statini (atorvastatin, rosuvastatin, akorta), fibrati (fenofibrat, bezofibrat), smole anionske izmjene (kolestiramin, kolestipol) i pripravci nikotinske kiseline (nikotinamid, vitamin B).3).

Najbolje je piti lijekove prije spavanja, jer najveća količina kolesterola proizvodi naše tijelo noću. Također se preporučuje uporaba vitaminskih kompleksa, minerala i elemenata u tragovima koji će poboljšati cirkulaciju krvi i smanjiti frustracije. Nisu loši antispazmodici (Papaverin, No-Spa), koji šire krvne žile.

Prehrana s visokim kolesterolom osigurava iznimku u prehrani dimljene, slane, pržene hrane, bilo koje brze hrane, slatkiša, velikih količina soli, mahunarki, masnog mesa. Umjesto toga, preporuča se jesti više svježeg povrća i voća, raznih bobica, nemasnog mesa, morskih plodova i piti najmanje jedan i pol litara pročišćene vode dnevno.

Vježba je potrebna za gubitak težine i opće jačanje tijela. Prekomjerna težina je izravni čimbenik rizika za razvoj dijabetesa melitusa druge vrste, u kojem su krvne žile već patile, a aterosklerotska lezija neće imati koristi od njih. U tom se slučaju dnevno hodanje preporuča barem pola sata dnevno. Možete raditi lagane vožnje, ne previše intenzivne vježbe poput svjetlosne kondicije.

Folk lijekovi su vrlo dobri za liječenje kod kuće. To mogu biti sjemenke lana, laneno ulje, infuzije i ukusi raznih biljaka. Dodaci prehrani također će biti prikladni.

Prevencija ateroskleroze je spriječiti napredovanje bolesti. Da biste to učinili, morate se odreći loših navika (konzumacija alkohola i duhana), baviti se sportom sustavno, slijediti dijetu i biti manje nervozni.

Patogeneza ateroskleroze opisana je u videu u ovom članku.

Pogledajte videozapis: Croatian THRIVE: What On Earth Will It Take? (Studeni 2019).

Loading...