Komplikacije dijabetesa

Komplikacije dijabetesa tipa 1: rizici razvoja, liječenja i prevencije

Kod dijabetesa tipa 1 javljaju se abnormalnosti u endokrinome sustavu. Ovo stanje karakterizira nedostatak inzulina koji gušterača ne proizvodi u potrebnoj količini. Kao rezultat toga, sadržaj šećera pacijenta u krvi raste, zbog onoga što on brzo gubi težinu i stalno je žedan.

Nažalost, bolest je neizlječiva, dakle, kada dijagnosticira dijabetes, osoba treba uzeti posebne lijekove za život. Takva sredstva smanjuju koncentraciju glukoze u krvi i omogućuju održavanje zdravlja na odgovarajućoj razini.

Uostalom, čak i kada je razina glukoze malo iznad normale, ona još uvijek ima poguban učinak na vaskularni sustav. Zbog slabe opskrbe krvlju, glavni unutarnji organi neće primiti tvari koje su im potrebne za pravilno funkcioniranje.

No, uz odgovarajuće liječenje i usklađenost sa svim medicinskim preporukama, očekivano trajanje života je prilično dugo. Prema statistikama, to je više od trideset godina.

Uzroci i čimbenici rizika

Dijabetes ovisan o inzulinu odnosi se na autoimune bolesti koje se stalno razvijaju. Njihova specifičnost je da beta stanice odgovorne za proizvodnju inzulina postupno uništavaju zaštitne stanice tijela.

Danas nije u potpunosti utvrđeno što točno uzrokuje nepravilan rad imunološkog sustava. Mogući uzroci su virusi koji mogu uzrokovati pojavu bolesti kod ljudi s genetskom predispozicijom.

Od posebne su opasnosti:

  1. Coxaki intestinalni virusi;
  2. kongenitalna rubela;
  3. epidemijski parotitis.

No najčešće se dijabetes melitus 1 događa zbog genetskih čimbenika. Tako su znanstvenici identificirali 18 genetskih područja. Na primjer, IDDM1 je zona koja sadrži HLA gene koji kodiraju proteine ​​uključene u kompleks histokompatibilnosti. Također, geni iz ove regije utječu na imuni odgovor.

Međutim, vjerojatnost nasljeđivanja dijabetesa ovisnog o inzulinu, čak i kada su srodnici bolesni s ovom bolešću, vrlo je mala (oko 10%). Štoviše, patologija se češće prenosi preko očinske linije.

Čak i pojava bolesti dovodi do stalnog stresa, prekomjerne težine, alkoholizma, prisutnosti kronične nekroze gušterače i pankreatitisa. Osim toga, nedostatak inzulina pridonosi zlouporabi određenih lijekova i nepravilnoj prehrani. Uostalom, obilje brzih ugljikohidrata, uključujući čokoladu i pečenje, narušava metabolizam lipida i ugljikohidrata, što je loše za funkcioniranje gušterače.

Čimbenici rizika koji uzrokuju ovisnost o inzulinu uključuju:

  • kasni porod;
  • maligna anemija;
  • preeklampsija - komplikacija trudnoće;
  • multipla skleroza;
  • Hashimoto tireoiditis;
  • Bolest Gravesa.

Klinička slika

Prvi znak dijabetesa tipa 1 je bezrazložan gubitak težine na pozadini dobrog apetita. Također, pacijent se brzo umori, osjeća tromost i stalno želi spavati, a muči ga i žestoka žeđ.

Mnogi pacijenti imaju osjećaj gladi, popraćeni padom krvnog tlaka, bljedilom, hladnim znojem i tahikardijom. Dijabetičari često imaju slabe mišiće i trnce u prstima.

Glavni simptomi bolesti kod žena su nepodnošljiv svrbež vulve i perineuma. Ovi simptomi su uzrokovani prisutnošću glukoze u urinu. Uostalom, nakon uriniranja, kapljice urina koje sadrže šećer padaju na sluznicu, uzrokujući jaku iritaciju.

Kod muškaraca je glavni znak bolesti erektilna disfunkcija i slaba potencija. Opasnost od bolesti je skriveni tijek, ili pacijent ne obraća pozornost na beznačajne manifestacije patologije.

Također karakteristični simptomi dijabetesa tipa 1 su rane i ogrebotine koje ne zacjeljuju.

U isto vrijeme, mnogi pacijenti često oblikuju apscese, čireve, imunitet im je uvelike oslabljen, zbog čega osjećaju stalnu slabost i često pate od prehlade.

Akutni učinci dijabetesa: hipoglikemija i hiperglikemija

Mnogi ljudi žele znati kako se razvijaju komplikacije dijabetesa tipa 1? S takvom bolešću, glukoza, čiji je zadatak prodrijeti u masti, mišićne stanice i napuniti ih energijom, ostaje u krvi.

Ako je razina šećera redovito precijenjena, bez jakog porasta, tada počinje napuštati tkiva i puniti posude, oštećujući njihove zidove. To također negativno utječe na funkcioniranje organa opskrbljenih krvlju. Dakle, postoje komplikacije kod dijabetesa tipa 1 kada tijelo ima nedostatak inzulina.

Ako se nedostatak hormona ne napuni uz pomoć umjetnog inzulina, posljedice će se vrlo brzo razviti. A to će značajno smanjiti očekivano trajanje života osobe.

Akutne komplikacije nastaju zbog naglog smanjenja ili povećanja razine glukoze u krvi. Podijeljeni su u dvije vrste:

  1. hipoglikemijska koma (niska razina šećera);
  2. hiperglikemijska stanja (visoka glukoza).

Hipoglikemija se najčešće javlja zbog predoziranja inzulinom ili ako je pacijent propustio obrok nakon uvođenja hormona. Također, pojavljuje se koma kao posljedica intenzivne tjelesne aktivnosti, uključujući i porod.

Osim toga, hipoglikemija se može pojaviti nakon konzumiranja alkohola s opojnim tvarima. Drugi takav poremećaj nastaje kao posljedica uzimanja određenih lijekova (tetraciklina, beta-blokatora, fluorokinolona, ​​litija, kalcijevih pripravaka, vitamina B12, salicilne kiseline). Osim toga, kod dijabetičara, vjerojatnost naglog smanjenja koncentracije glukoze povećava se s pogoršanjem kronične hepatoze ili hepatitisa, trudnoće te u slučaju bolesti bubrega ili nadbubrežne žlijezde.

Kada se pojavi hipoglikemija, iznimno je važno da se 20 minuta brzo uzimaju ugljikohidrati (čaj i čokolada su vrlo slatki). Uostalom, usporavanje može dovesti do smrti moždane kore. Stoga je važno znati o simptomima koji signaliziraju početak kome:

  • blanširanje kože;
  • drastičan pad snage;
  • utrnulost usana;
  • vrtoglavica s dijabetesom;
  • hladan znoj;
  • glad;
  • drhtave ruke.

Ako se noću pojavi jak pad šećera, onda osoba počinje imati noćne more. Bez brze glukoze, pacijent može pasti u komu.

U drugoj fazi hipoglikemije pojavljuju se simptomi kao što su agresivnost ili teška letargija, poremećena koordinacija, dvostruki vid i zamućen vid, visoki otkucaji srca i povećana brzina otkucaja srca. Trajanje pozornice je vrlo kratko, au ovom slučaju šećer i slatkiši mogu ući u dišni vrat, zbog čega će se pacijent početi gušiti, pa je bolje dati mu samo slatko rješenje.

Kasni simptomi hipoglikemije uključuju pojavu napadaja, blanširanje kože koja je prekrivena hladnim znojem i gubitak svijesti. U takvom stanju potrebno je pozvati hitnu pomoć kako bi liječnik pacijentu injicirao otopinu glukoze (40%). Ako se pomoć ne pruži u sljedeća 2 sata, može doći do krvarenja u mozgu.

Dobra prevencija razvoja hipoglikemijske kome je sport. Ali prije početka nastave potrebno je povećati uobičajenu količinu ugljikohidrata za 1-2 XE, i to nakon vježbanja.

Za večeru poželjno je jesti proteinske namirnice. Polako se pretvara u glukozu, što omogućuje dijabetičaru da dobro spava cijelu noć.

Također je poželjno u potpunosti odustati od alkohola. Maksimalna dnevna doza alkohola ne smije prelaziti 75 grama.

Još jedna akutna komplikacija dijabetesa ovisnog o inzulinu je hiperglikemijska koma, koja je podijeljena u tri vrste:

  1. ketoatsidoticheskaya;
  2. mliječna kiselina;
  3. hiperosmolarnoj.

Takva se kršenja javljaju kod visokih koncentracija šećera u krvi. Njihova obrada se provodi u stacionarnim uvjetima.

Česta posljedica dijabetesa tipa 1 je ketoacidoza. Razvija se kada se ne poštuju pravila terapije inzulinom, u pozadini akutnih infektivnih ili upalnih procesa i pogoršanja kroničnih bolesti. Također doprinose ovom stanju mogu biti ozljede, moždani udar, srčani udar, sepsa, šok i neplanirana operacija.

Ketoacidoza se događa na pozadini poremećaja metabolizma ugljikohidrata, koji se javlja zbog nedostatka inzulina.

Istodobno se razina ketonskih tijela i glukoze povećava u krvi. U nedostatku pravovremenog oslobađanja, javlja se ketoacidotična koma.

Ovo stanje se odražava u radu srca, mozga, pluća, crijeva i želuca. Postoje 4 faze ketoacidoze, praćene brojnim simptomima:

  • Ketoza - sušenje kože i sluznica, žeđ, pospanost, nelagoda, glavobolja, slab apetit i povećano mokrenje.
  • Ketoacidoza - pospanost, miris acetona iz usta, palpitacije, smanjenje krvnog tlaka, povraćanje, smanjenje količine mokraće.
  • Prekoma - crvenkasto-smeđe povraćanje, promjena ritma disanja, bolovi u trbuhu, rumenila na obrazima.
  • Koma - bučno disanje, blanširanje kože, gubitak svijesti, okus acetona u ustima.

Liječenje ketoacidne kome ima za cilj obnavljanje nedostatka inzulina stalnim uvođenjem njegove mikrodoze u venu. Također, intravenski se injektiraju otopine s ionima u pacijenta kako bi se vratila tekućina.

U drugom tipu dijabetesa najčešće se javlja hiperosmolarna i laktatna acidoza.

Kasne komplikacije

Često se dijabetes odražava u radu bubrega. Svaki dan ovi organi prolaze kroz sebe 6 litara krvi, filtrirajući je.

Povećana količina potrošene vode dovodi do jakog opterećenja bubrega. Osim toga, akumuliraju mnogo šećera.

Ako je koncentracija glukoze u krvi veća od 10 mmol / l, organi više ne obavljaju funkciju filtracije i šećer ulazi u urin. Slatki urin se nakuplja u mokraćnom mjehuru i postaje optimalno okruženje za razvoj patogenih mikroba. Kao rezultat toga, pojavljuje se upalni proces u bubrezima, što doprinosi razvoju nefritisa i dijabetičke nefropatije, što se manifestira zatajenjem bubrega, povećanom koncentracijom proteina u urinu i pogoršanjem filtracije krvi.

Da bi se spriječili problemi s bubrezima, važno je stalno pratiti razinu šećera u krvi i krvnog tlaka. Kada albuminurija mogu biti propisani lijekovi iz skupine ARBs i ACE.

Ako bolest bubrega napreduje, trebate slijediti dijetu s niskim unosom proteina. Međutim, u završnom stadiju zatajenja bubrega može biti potrebna veća količina proteina, tako da prehranu treba uskladiti s liječnikom.

Često dijabetes melitus tipa 1 čije su komplikacije različite, utječe na rad srca. Najčešća posljedica je koronarna bolest srca, uključujući srčani udar, anginu pektoris i aritmiju. Sve se te komplikacije javljaju kod kisikovog izgladnjivanja, au slučaju vaskularne okluzije dolazi do smrti miokarda.

Opasnost od srčanog udara za dijabetičare je da ne može biti popraćena simptomima bolesti, jer je osjetljivost srčanog mišića podcijenjena.

Većina komplikacija nastaje na pozadini povećane krhkosti krvnih žila. Dakle, s porazom velike posude u srcu dolazi do moždanog udara. Sindrom "dijabetičkog srca" očituje kršenje funkcioniranja miokarda i povećanu veličinu tijela.

Pacijentima koji imaju povećani rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti savjetuje se uzimati Aspirin 65-160 mg dnevno u profilaktičke svrhe. Međutim, ovaj alat ima mnogo nuspojava, pa liječenje treba koordinirati s liječnikom.

Još jedna uobičajena posljedica dijabetesa ovisnog o inzulinu je retinopatija.

Porazom vaskularnog sustava oka pogoršava se vid, što uzrokuje glaukom, sljepoću i katarakte.

Kada se krvne žile prelijevaju, dolazi do krvarenja u očnoj jabučici. Ječam se često stvara kod dijabetičara, a ponekad i tkivo izumire. Vodeći tretman za retinopatiju i dijabetičku oftalmopatiju je laserska kirurgija.

Često, prekomjerni sadržaj šećera dovodi do činjenice da živčani završeci gube osjetljivost, a to se posebno osjeća u udovima. Ovo stanje se naziva dijabetička neuropatija.

Liječenje ove komplikacije koristi niz lijekova:

  1. antikonvulzivi;
  2. narkotički analgetici;
  3. antidepresive;
  4. lokalni anestetici.

Neuropatija može dovesti do brojnih teških posljedica - nekontroliranog izlučivanja i pražnjenja mjehura, skokova u krvnom tlaku. Stoga, kada se pareza želuca imenuje eritromicin ili metoklopramid.

Neki dijabetičari ovisni o inzulinu mogu razviti stomatološke probleme. Doista, nedovoljna opskrba krvlju dovodi do upalnih procesa u usnoj šupljini. Stoga, karijes, parodontitis ili gingivitis. Liječenje takvih učinaka trebalo bi se odnositi na stomatologa.

Većina bolesnika s dijabetesom tipa 1 pati od sindroma dijabetičkog stopala ili Charcotovog stopala, što se također događa zbog slabe cirkulacije krvi. Ovo stanje karakterizira osip na nogama (kao na slici), slabljenje mišića liftinga, smanjena osjetljivost na iritanse, uništavanje zglobova i kosti stopala.

Ne-liječenje dijabetičkog stopala može rezultirati amputacijom udova. Stoga, prevencija komplikacija šećerne bolesti tipa 1 sastoji se od pažljive njege stopala:

  • svakodnevni pregled nogu;
  • pranje stopala 2 puta dnevno;
  • redovita uporaba hidratizirajućih sredstava;
  • nošenje udobnih cipela;
  • odbacivanje uskih čarapa i čarapa, stiskanje stopala.

Inzulin, koji se ne proizvodi kod dijabetesa tipa 1, sudjeluje u stvaranju želučanog soka, zbog čega se njegova količina smanjuje. Zbog toga se mogu razviti gastritis, proljev i disbioza. U tom slučaju, trebate kontaktirati svog gastroenterologa, koji će propisati posebne lijekove koji normaliziraju rad probave.

Kod nedovoljne opskrbe krvlju može doći do upale zglobova. To dovodi do pojave krckanja u trenutku savijanja udova, boli i ograničene pokretljivosti. Često, žeđ i učestalo mokrenje postaju uzroci ispiranja kalcija iz koštanog tkiva, uzrokujući osteoporozu.

Da bi se smanjila vjerojatnost komplikacija u dijabetes melitusa drugog i prvog tipa, potrebno je voditi zdrav i aktivan način života, pravovremeno liječiti virusne i zarazne bolesti i izbjegavati stres. Također iz prehrane morate ukloniti proizvode, koji imaju u svom sastavu konzervanse i umjetne dodatke.

Video u ovom članku sugerira dijetu za dijabetičare ovisne o inzulinu, koja će pomoći u kontroli razine šećera u krvi i na taj način izbjeći negativne komplikacije bolesti.

Pogledajte videozapis: лечить и вылечить сахарный диабет, депрессию, рак и укрепить иммунитет натуральными препаратами (Studeni 2019).

Loading...