Komplikacije dijabetesa

Laktička acidoza kod šećerne bolesti tipa 2: simptomi i liječenje mliječne kiseline

Što je lactoacidosis i kakve simptome ima ova komplikacija kod dijabetes melitusa - pitanja koja se najčešće mogu čuti od pacijenata endokrinologa. Najčešće postavljana na ovo pitanje su pacijenti koji pate od druge vrste dijabetesa.

Laktička acidoza kod šećerne bolesti relativno je rijetka komplikacija bolesti. Razvoj laktične acidoze kod dijabetesa uzrokovan je nakupljanjem mliječne kiseline u stanicama organa i tkiva pod utjecajem intenzivnog fizičkog napora na tijelo ili djelovanjem na osobu relevantnih štetnih čimbenika koji izazivaju razvoj komplikacija.

Detekcija mliječne acidoze kod dijabetesa provodi se laboratorijskom detekcijom mliječne kiseline u ljudskoj krvi. Glavna značajka laktične acidoze je koncentracija mliječne kiseline u krvi veća od 4 mmol / l i ionski interval ≥ 10.

Kod zdrave osobe dnevna mliječna kiselina se proizvodi u malim količinama kao rezultat metaboličkih procesa koji se odvijaju u tijelu. Ovaj se spoj u tijelu brzo prerađuje u laktat, koji se, ulazeći u jetru, dalje prerađuje. Laktat se pretvara u ugljični dioksid i vodu ili u glukozu uz istovremenu regeneraciju bikarbonatnog aniona kroz nekoliko koraka obrade.

Ako se tijelo nakuplja mliječne kiseline, laktat prestaje izlučivati ​​i obrađivati ​​jetrom. Ova situacija dovodi do činjenice da osoba počinje razvijati laktičku acidozu.

Za zdravu osobu količina mliječne kiseline u krvi ne smije prelaziti 1,5-2 mmol / l.

Uzroci laktacidoze

Najčešće se laktična acidoza razvija kod dijabetesa tipa 2 u bolesnika koji su pretrpjeli infarkt miokarda ili moždani udar na pozadini osnovne bolesti.

Glavni razlozi koji doprinose razvoju laktične acidoze u tijelu su sljedeći:

  • kisikovog izgladnjivanja tkiva i organa tijela;
  • razvoj anemije;
  • krvarenje koje dovodi do velikog gubitka krvi;
  • teška oštećenja jetre;
  • prisutnost zatajenja bubrega koja se razvija na pozadini unosa metformina, ako je prisutan prvi simptom s navedenog popisa;
  • visoko i pretjerano vježbanje na tijelu;
  • pojavu šoka ili sepse;
  • zastoj srca;
  • prisutnost nekontroliranog dijabetes melitusa u tijelu, te u slučaju uzimanja lijeka za sniženje glukoze u dijabetesu;
  • prisutnost u tijelu nekih dijabetičkih komplikacija.

Pojava patologije može se dijagnosticirati kod zdravih ljudi zbog utjecaja na ljudski organizam određenih stanja i kod bolesnika s dijabetesom.

Najčešće se laktična acidoza razvija kod dijabetičara u odnosu na nekontrolirani dijabetes melitus.

Za dijabetičara, takvo stanje tijela je krajnje nepoželjno i opasno, jer u ovoj situaciji može doći do razvoja mliječne kiseline.

Koma mliječne kiseline može biti fatalna.

Simptomi i znakovi komplikacija

Kod dijabetičke mliječne acidoze simptomi i znakovi mogu biti sljedeći:

  • poremećaj svijesti;
  • pojavu osjećaja vrtoglavice;
  • gubitak svijesti;
  • pojavu mučnine;
  • izgled poriva za povraćanjem i povraćanjem;
  • često i duboko disanje;
  • pojavu boli u trbuhu;
  • pojavu jake slabosti u cijelom tijelu;
  • smanjenje motoričke aktivnosti;
  • razvoj duboke mliječne kome.

Ako osoba ima drugi tip dijabetesa, onda se pad u mliječnu kiselinu uočava neko vrijeme nakon pojave prvih znakova komplikacija.

Kada pacijent padne u komu, on ima:

  1. hiperventilacija;
  2. povećana glikemija;
  3. smanjenje količine bikarbonata u krvnoj plazmi i snižavanje pH krvi;
  4. kao dio urina na vidjelo dolazi beznačajna količina ketona;
  5. razina mliječne kiseline u tijelu pacijenta raste na razinu od 6,0 ​​mmol / l.

Razvoj komplikacija je vrlo akutan, a stanje osobe s dijabetesom tipa 2 postupno se pogoršava tijekom nekoliko sati zaredom.

Simptomi koji prate razvoj ove komplikacije slični su simptomima drugih komplikacija, a dijabetičar može pasti u komu s smanjenom i povećanom razinom šećera u tijelu.

Sva dijagnoza laktacidoze temelji se na laboratorijskom testu krvi.

Liječenje i prevencija laktične acidoze u prisustvu dijabetesa

Budući da se ova komplikacija prvenstveno razvija iz nedostatka kisika u tijelu, terapijske mjere za uklanjanje osobe iz tog stanja prvenstveno se temelje na shemi zasićenja stanica ljudskog tkiva i organa kisikom. U tu svrhu koristi se uređaj za umjetnu ventilaciju pluća.

Prilikom uklanjanja osobe iz stanja laktične acidoze kod liječnika, primarna je zadaća eliminirati hipoksiju koja se pojavila u tijelu, jer je ona glavni uzrok razvoja laktične acidoze.

U procesu provedbe terapijskih mjera prati se pritisak i svi vitalni pokazatelji tijela. Posebno praćenje provodi se uklanjanjem iz stanja laktacidoze starijih osoba koje pate od arterijske hipertenzije i imaju komplikacije i poremećaje u jetri.

Prije dijagnosticiranja laktične acidoze kod pacijenta, mora se uzeti krv za analizu. U procesu provođenja laboratorijskog ispitivanja određuje se pH krvi i koncentracija kalijevih iona u njemu.

Svi postupci se provode vrlo brzo, jer je smrtnost od razvoja takve komplikacije u tijelu pacijenta vrlo visoka, a trajanje prijelaza iz normalnog u patološko stanje je malo.

Prilikom otkrivanja teških slučajeva, uvođenje kalij bikarbonata se provodi, ovaj lijek treba primijeniti samo ako je kiselost krvi manja od 7. Uvođenje lijeka bez rezultata odgovarajuće analize je strogo zabranjeno.

Kiselost krvi se provjerava u bolesnika svaka dva sata. Uvođenje kalijevog bikarbonata treba provesti do trenutka kada medij ima kiselost veću od 7,0.

Ako bolesnik ima zatajenje bubrega, provodi se bubrežna hemodijaliza. Osim toga, peritonealna dijaliza se može izvesti kako bi se uspostavila normalna razina kalijevog bikarbonata u tijelu.

U procesu uklanjanja pacijentovog tijela iz acidoze, primjenjuju se i odgovarajuća inzulinska terapija i primjena inzulina, čija je svrha korekcija metabolizma ugljikohidrata.

Bez biokemijskog testa krvi nemoguće je pouzdano dijagnosticirati dijagnozu pacijenta. Kako bi se spriječio razvoj patološkog stanja, potrebno je da se pacijent, kad se pojave prvi znaci patologije, dostavi u medicinsku ustanovu radi provođenja potrebnih istraživanja.

Kako bi se spriječio razvoj mliječne acidoze u tijelu, stanje metabolizma ugljikohidrata u bolesnika sa šećernom bolešću treba pomno pratiti. Video u ovom članku će vam reći o prvim znakovima dijabetesa.

Pogledajte videozapis: NAPITAK KOJI IZBACUJE MOKRAĆNU KISELINU IZ ZGLOBOVA! (Listopad 2019).