Liječenje i prevencija

Kako liječiti dijabetes s Humulinom NPH?

Antidijabetični lijek Humulin NPH dizajniran je da održava glukozu u krvi na normalnoj razini, ima prosječno trajanje djelovanja.

Međunarodno nezaštićeno ime

Humulin NPH, kao lijek s nedvosmislenom kemijskom formulom, dobio je internacionalni ne-vlasnički naziv - inzulin-izofan (ljudski genetski inženjering).

Također, trgovački naziv Humulin® NPH i latinski naziv Insulinum isophanum (humanum biosyntheticum) odgovaraju ovom lijeku.

Humulin NPH je dizajniran da zadrži glukozu u krvi na normalnoj razini, ima prosječno trajanje djelovanja.

ATH

Lijek odgovara kodu A10AC01, što znači da pripada klasi humanog inzulina.

Oblici oslobađanja i sastav

Sastav lijeka kao glavne tvari je humani inzulin u dozi od 100 IU / ml. Da bi se osigurala potrebna svojstva, oblik doziranja je dopunjen pomoćnim tvarima: metakrezol, fenol, glicerol, protamin sulfat, natrijev hidrogen fosfat heptahidrat, cink oksid, otopina klorovodične kiseline, otopina natrijevog hidroksida i voda za injekcije.

Lijek se pakira u bočice (10 ml) i uloške (3 ml) iz neutralnog stakla. Boce od 1 kom. stavljene u kartonske pakete, a patrone od 5 kom. stavljene u mjehuriće. Moguće je da se patrone stavljaju na tržište unaprijed ugrađene u štrcaljku (u kutijama od 5 komada).

obustava

Za supkutanu primjenu. Ova bijela suspenzija se može delaminirati tako da tvori bijeli talog i bistra, bezbojna ili gotovo bezbojna tekućina u gornjem sloju. Prije upotrebe lijek lagano protresti dok se ne dobije homogena tekućina.

Lijek se pakira u bočice (10 ml) i uloške (3 ml) iz neutralnog stakla, a ljudski inzulin je uključen u dozu od 100 IU / ml.

Farmakološko djelovanje

Ovaj medicinski proizvod je DNA-rekombinantni humani inzulin, a koristi se kao regulator metabolizma glukoze. Humulin NPH ima anabolička svojstva kao dodatna svojstva. Inzulin potiče brzi unutarstanični transport glukoze i aminokiselina u tijelu tijela (isključujući mozak), kao i ubrzavanje anabolizma proteina. Zahvaljujući inzulinu, glukoza se u jetri pretvara u glikogen. Lijek djeluje kao inhibitor glukoneogeneze i doprinosi pretvaranju viška glukoze u masnoću.

farmakokinetika

Lijek počinje djelovati nakon 50-60 minuta nakon primjene, najučinkovitije je u razdoblju od drugog sata nakon primjene, ukupno trajanje izlaganja je 18-20 sati.

Mjesto primjene, doziranje i koncentracija utječu na učinkovitost i potpunost apsorpcije. Karakterizira ga nejednaka raspodjela u tjelesnim tkivima. Provedene studije potvrdile su odsutnost NPH humulina u majčinom mlijeku i njegovu nemogućnost da prodre u barijeru posteljice. 30-80% se izlučuje putem bubrega.

Indikacije za uporabu

Lijek se propisuje za dijabetes melitus tipa 1 i 2, kao i za vrijeme trudnoće, koji se javlja na pozadini dijabetesa tipa 2.

Lijek Humulin NPH propisan za dijabetes melitus tip 1 i 2.

kontraindikacije

Uporaba Humulina NPH kontraindicirana je u hipoglikemiji iu slučaju preosjetljivosti na inzulin i bilo koju pomoćnu tvar u sastavu proizvoda.

S pažnjom

Tijekom trudnoće i dojenja potreba za razinom inzulina može se razlikovati, stoga uzimanje lijekova treba biti oprezno liječeno, pratiti stanje i, ako je potrebno, prilagoditi dozu.

Kako uzimati Humulin NPH

Doziranje lijeka propisuje liječnik i ovisi o razini glukoze u krvi. Dopušteno je intramuskularno davanje sredstva, ali glavna metoda je injekcija ispod kože u području stražnjice, ramena, bedra ili trbuha. Zabranjeno je unošenje intravenski.

Prije uvođenja, temperatura suspenzije se dovede na sobnu temperaturu, mjesta ubrizgavanja se izmjenjuju, bez korištenja istog mjesta češće nego jednom mjesečno. Kod supkutane primjene treba paziti da se ne povrijedi krvne žile. Mjesto ubrizgavanja nakon injekcije se ne masira.

Tijekom trudnoće potreba za razinom inzulina može varirati, pa se uzimanje lijekova mora oprezno liječiti.
Doziranje lijeka propisuje liječnik i ovisi o razini glukoze u krvi.
Dopušteno je intramuskularno davanje sredstva, ali glavna metoda je injekcija ispod kože u području stražnjice, ramena, bedra ili trbuha.

S dijabetesom

Prije uvođenja inzulina potrebno je resuspendirati, za što su bočice nekoliko puta valjane u rukama, a patrone su valjane 10 puta u dlanovima, a zatim okrenute još 10 puta za 180 °. Sastav bi trebao postati naizgled homogena mutna tekućina. Nemoguće je snažno protresti proizvod tako da se pjena ne pojavi, što ometa pravilno regrutiranje. Prije ubrizgavanja, bolesnik mora proučiti upute za primjenu inzulina u brizgalici.

Vodič za ručke na brizgalici

QuickPen je jednostavan i praktičan za korištenje. Uvođenje inzulina provodi se u nekoliko faza.

  1. Dobro operite ruke, odaberite mjesto za ubrizgavanje i utrljajte.
  2. Uklonite poklopac olovke povlačenjem, ali ne okretanjem. Nemojte uklanjati naljepnicu. Uvjerite se da je inzulin u skladu sa svim potrebnim čimbenicima (vrsta, datum, izgled). Resuspendirajte objekt.
  3. Pripremite novu iglu tako da uklonite papirnatu naljepnicu s vanjske kapice. Obrišite gumeni disk na vrhu držača patrone alkoholom, a zatim stavite iglu, koja se nalazi u čepu, točno aksijalno na ručki štrcaljke. Provucite iglu dok se potpuno ne spoji.
  4. Uklonite vanjski poklopac s kraja igle, ali ga nemojte bacati, ali uklonite unutarnju kapicu i bacite je.
  5. Provjerite tok inzulina iz QuicPen brizgalica.
  6. Umetnite iglu ispod kože, slijedeći tehniku ​​koju je preporučio liječnik. Palcem čvrsto pritisnite gumb za ubrizgavanje lijeka. Za potpuno unošenje doze, gumb se drži pod laganim brojem do 5.
  7. Nakon vađenja igle, mjesto ubrizgavanja nježno pritisnite pamučnim štapićem, a da ga ne trljate.
  8. Odvijte iglu sa zaštitnom kapicom i bacite.

Humulin NPH se ubrizgava pod kožu, slijedeći tehniku ​​koju preporuča liječnik, palcem da čvrsto pritisne gumb za ubrizgavanje lijeka.

Nuspojave Humulin NPH

Na dijelu endokrinog sustava

Nuspojava koja se može pojaviti kao posljedica glavnog djelovanja lijeka je hipoglikemija. U teškim slučajevima ovo stanje može dovesti do hipoglikemijske kome i gubitka svijesti, au iznimnom slučaju do smrti.

alergije

Moguća manifestacija lokalnih alergijskih reakcija, izraženih crvenilom, oticanjem i svrbežom na mjestu ubrizgavanja. U tom slučaju morate se pobrinuti da je reakcija uzrokovana lijekom, a ne alergijom na sredstvo za čišćenje ili druge čimbenike.

U rijetkim slučajevima, manifestacija jače alergijske reakcije u obliku generaliziranog svrbeža, poteškoća u disanju, kratkoća daha, snižavanje krvnog tlaka, povećan broj otkucaja srca i znojenje. Takva stanja mogu biti opasna po život i zahtijevaju hitno liječenje. Možda ćete morati promijeniti lijek ili desenzibilizaciju.

Izrazito rijetko (s vjerojatnošću 0,001-0,01%) razvija se lipodistrofija.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Uzimanje lijeka ne utječe na upravljanje transportom i drugim mehanizmima. Međutim, negativni učinak ima nuspojavu - hipoglikemiju, koju karakterizira distrakcija pažnje, čak je moguće i gubitak svijesti.

Posebne upute

Prilagodba doza u smjeru povećanja može biti potrebna kod promjene prehrane, povećanja ili smanjenja fizičkog napora, emocionalnog stresa. U slučaju kvara štitne žlijezde, hipofize i nadbubrežne žlijezde može biti potrebna prilagodba smanjenja doze.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Često se potreba za inzulinom smanjuje tijekom prvog tromjesečja i povećava tijekom II i III, stoga je važno pratiti pokazatelje. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o svim promjenama u terapiji. Početak trudnoće i njegovo planiranje treba što prije razmotriti sa stručnjakom.

Moguća manifestacija lokalnih alergijskih reakcija, izraženih crvenilom, oticanjem i svrbežom na mjestu ubrizgavanja.
U rijetkim slučajevima, manifestacija teže alergijske reakcije u obliku otežanog disanja, kratkog daha, povećanog znojenja.
Negativan učinak ima nuspojavu - hipoglikemiju, koju karakterizira ometanje pažnje, pa je moguće i gubitak svijesti.
Tijekom laktacije možda ćete morati promijeniti dozu.

Tijekom laktacije možda ćete morati promijeniti dozu.

Koristite u kršenju bubrežne funkcije

Potreba za inzulinom može se smanjiti, potrebno je prilagoditi dozu.

Koristite u kršenju jetre

Potreba za inzulinom može se smanjiti, potrebno je prilagoditi dozu.

Predoziranje Humulin NPH

Ako razina inzulina u krvi ne odgovara primljenoj prehrani i potrošnji energije, može doći do hipoglikemije koja se izražava letargijom, pretjeranim znojenjem, tahikardijom, blijedom kožom, glavoboljom, tremorom, povraćanjem i zbunjenošću. Ozbiljnost i skup simptoma, prekursori hipoglikemije mogu varirati ovisno o uvjetima.

Interakcija s drugim lijekovima

Hipoglikemijski učinci lijekovi koji sadrže etanol.

Ako je funkcija bubrega oslabljena, potreba za inzulinom može se smanjiti, potrebno je prilagoditi dozu.
U slučaju abnormalne funkcije jetre, potreba za inzulinom može se smanjiti, potrebno je prilagoditi dozu.
Hipoglikemijski učinak inzulina pojačan je oralnim hipoglikemijskim lijekovima, inhibitorima MAO, itd.

Hipoglikemijski učinak inzulina je narušen oralnim kontraceptivima, glukokortikoidima, tiroidnim hormonima, tiazidnim diureticima, heparinom, tricikličkim antidepresivima, simpatikomimeticima, danazolom, klonidinom, BPC, diazoksidom, morfinom, fenitoinom i nikotinom.

Reserpine i salicilati mogu i oslabiti i pojačati učinak Humulina NPH.

Kompatibilnost s alkoholom

Konzumacija alkohola je faktor koji povećava sklonost hipoglikemiji, pa je potrebno pažljivo praćenje, konzultacije sa specijalistom i eventualno prilagođavanje injektiranih doza.

U nekim slučajevima konzumiranje alkohola s pripravcima inzulina može uzrokovati laktičku acidozu, ketoacidozu i složene disulfirne reakcije tijela.

Konzumiranje alkohola s inzulinom može uzrokovati laktičku acidozu i složene reakcije slične disulfiriji.

analoga

Lijek se može zamijeniti samo nakon savjetovanja sa specijalistom. Kao analogi mogu se ponuditi sljedeća sredstva:

  • Insuman Bazal GT;
  • Biosulin N;
  • Protafan HM;
  • Protafan HM Penfill.

Uvjeti za odmor u ljekarni

Mogu li kupiti bez recepta

Medicinski proizvod s Popisa B, koji se ne može dobiti bez recepta vašeg liječnika.

Cijena Humulin NPH

Cijena ovisi o obliku ispuštanja, broju bočica ili patrone u pakiranju. Približne cijene Humulin NPH 100 IU / ml:

  • Uložak od 3 ml, 5 kom. u kartonskoj kutiji (s QuickPen) - od 1107 rubalja;
  • boca od 10 ml, 1 komad. u kartonskoj kutiji - od 555 rubalja.

Uvjeti skladištenja lijeka

Temperatura skladištenja je + 2 ... + 8 ° C i mjesto je zaštićeno od izravnog sunčevog svjetla. U blizini ne bi trebalo biti grijača. Zabranjeno je zamrzavanje.

Analog može biti lijek Insuman Bazal GT.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja

Suspenzija u neotvorenom obliku zadržava svojstva 3 godine. Nakon početka primjene - 28 dana (na + 15 ... + 25 ° C).

proizvođač

Nositelj potvrde o registraciji lijeka je švicarska tvrtka "Eli Lilly Vostok SA".

Boce se proizvode u SAD-u (Indianopolis), "Eli Lilly and Company" i patrone s brizgalicama - u Francuskoj "Lilly France".

Pregledi proizvoda Humulin NPH

liječnici

Anna, 45, Saratov

U endokrinologiji radim više od 20 godina. Smatram da je Humulin učinkovit u mnogim situacijama, rijetko daje alergijske reakcije.

Andrey, 38, Kaliningrad

Lijek ima jače analoge. Dodjeljujem ako imaju individualnu netrpeljivost.

Brzo o lijekovima. Insulin izofan
Inzulinski lijek Isofan (inzulin Isofan)

Od pacijenata

Alexandra, 32, Moskva

Dijete iz Humulina čini se ranjivim na mjestu ubrizgavanja, iako pokušavam ubrizgavati polako. U svakom slučaju, pojavljuju se pečati, koji se tada rastvaraju samo nekoliko dana. Moramo se pokušati promijeniti u analogni, iako nema drugih pritužbi.

Mihail, 42, Kazan

Pokušao sam napustiti Humulin NPH u korist Biosulina, ali sam shvatio da to nije vrijedno, jer počeli su se pojavljivati ​​problemi s doziranjem, ispravno, a razina šećera ne daje željene rezultate. S NPH to se nikada nije dogodilo.

Alexander, 52, Khanty-Mansiysk

Bolujem od dijabetesa više od 10 godina. Humulin NPH koristi se na samom početku bolesti. Razina šećera je bila normalna, jedini nedostatak je vrhunac njegove akcije, pronašao sam druge mogućnosti za sebe.