Dijagnostika

Kako se izvodi endosonografija gušterače?

Gušterača obavlja nekoliko funkcija u tijelu, reagirajući ne samo na probavu hrane, već i na apsorpciju nekih njezinih elemenata.

Međutim, nezdrav životni stil i neodgovoran odnos prema stanju vlastitog organizma često dovode do pojave patologija ovog organa, što je puno ozbiljnih problema.

Metode ispitivanja gušterače

Vrlo je teško procijeniti stanje gušterače prema vanjskim znakovima pacijenta, stoga liječnici koriste laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode.

Prvi uključuje proučavanje osnovnih bioloških elemenata - krvi, urina, fecesa.

Za procjenu se koriste opći testovi krvi:

  • potpuna krvna slika;
  • ESR;
  • broj bijelih krvnih stanica;
  • broj ubodnih i segmentnih neutrofila i drugih.

Istraživanja urina provode se prvenstveno na sadržaju amilaze i aminokiselina, također na šećeru i acetonu. Oni pokazuju opće promjene u tijelu koje se mogu pokrenuti zbog smetnji u gušterači. Dakle, visok sadržaj šećera u urinu ukazuje na kršenje izlučivanja inzulina u žlijezdi.

Opća analiza također uključuje koprogram, tijekom kojeg se određuje sadržaj škroba, mišićnih vlakana, lipida i drugih komponenti u fekalnim masama.

Provedene specifične analize:

  • test krvi na sadržaj: glukoza, lipaza, tripsin i a-amilaza;
  • sadržaj ukupnog i izravnog bilirubina;
  • prisutnost elastaze u fecesu.

Instrumentalne metode nisu manje uobičajene, one uključuju:

  • endoskopsko ispitivanje žlijezde;
  • endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija;
  • biopsija pankreasa;
  • endoultrasonografiyu;
  • ultrazvuk;
  • računalna tomografija.

Takve metode omogućuju vam da "vidite" tijelo i procijenite njegovo stanje, kao i da utvrdite uzrok patologije. Njihova učinkovitost je dovoljno visoka, što omogućuje primjenu dijagnostike za različita odstupanja u radu gušterače.

Videozapis o funkcijama i anatomiji gušterače:

Što je endosonografija?

Jedna od najpopularnijih hardverskih metoda je endoskopski ultrazvuk gušterače. Temelji se na uporabi endoskopa opremljenog ultrazvučnom sondom. Fleksibilna cijev je umetnuta u probavni trakt i, krećući se duž nje, daje informacije o stanju određenog organa. U pravilu, pregledano je nekoliko organa odjednom, uključujući želudac, žučni mjehur i gušteraču.

Osobitost postupka je da prisutnost ultrazvučnog senzora omogućuje detaljno ispitivanje sumnjivih područja, značajno poboljšavajući kvalitetu slike na monitoru. To omogućuje otkrivanje čak i malih formacija i određivanje njihovog uzroka.

Prednosti endokarijusa gušterače su sljedeće:

  • mogućnost maksimalnog približavanja ispitivanom tijelu;
  • mogućnost detaljnog ispitivanja problematike;
  • utvrđivanje mogućnosti endoskopske resekcije sluznice probavnih organa;
  • uklanjanje problema koji mogu biti uzrokovani plinom ili masnim tkivom;
  • osiguravanje kontrole punkcije finih igala tkiva uzetih za histološko ispitivanje;
  • mogućnost pregleda stanja limfnih čvorova u blizini.

Indikacije za postupak

Metoda takvog istraživanja je skupa i nije sasvim ugodna, jer se cijev mora progutati, a to nije dostupno svima. Neke od njih ne mogu gurnuti strani predmet u sebe, tako da se ne mogu ispitati, postupak je za njih prikazan pod općom anestezijom.

Indikacije za endoultrasonografiju su sljedeće:

  • alarmantni simptomi, koji se manifestiraju u obliku opkoljavanja bolova u lijevom i gornjem dijelu trbuha, mučnine i povraćanja;
  • promjena u prirodi predsjedatelja;
  • sumnja na nastanak tumora;
  • ozbiljan gubitak težine;
  • simptomi žutice;
  • Courvoisierov simptom i drugi.

Stručnjaci tu tehniku ​​koriste u sljedeće svrhe:

  • otkrivanje formacija tumora u žlijezdi i okolnim organima;
  • otkrivanje znakova portalne hipertenzije, obilježja varikoznih vena jednjaka i želuca;
  • dijagnosticiranje i određivanje stupnja razvoja pankreatitisa u kroničnom obliku i njegovih komplikacija;
  • dijagnostika i procjena razine lezija kod akutnog pankreatitisa;
  • diferencijacija cističnih formacija;
  • dijagnoza koledoholitijaze;
  • identifikaciju i dijagnostiku ne-epitelnih formacija u probavnom sustavu;
  • procjenu učinkovitosti liječenja gušterače i drugih.

Upućivanje na eus daje liječnik ili gastroenterolog, a endokrinolog ga može dati ako sumnjate na kvar žlijezde. Endosonografija je mnogo točnija od standardnih metoda istraživanja i računalne dijagnostike. Koristi se ne samo za postavljanje dijagnoze, već i za određivanje mogućnosti i opsega buduće kirurške intervencije. U isto vrijeme uzeti za proučavanje uzoraka tkiva omogućuju nam da točnije procijenimo razinu kršenja.

Video od dr. Malysheve:

Kako se pripremiti?

Priprema postupka traje od jednog do nekoliko dana. Uključuje zgrušavanje krvi. To je osobito važno kada se koristi biopsija u procesu ispitivanja. Također, liječnik je uvjeren da pacijent nije alergičan na lijekove, probleme s respiratornim i kardiovaskularnim sustavom.

Ako pacijent uzima određene lijekove, liječnik bi trebao biti svjestan toga, neki lijekovi su privremeno otkazani kada je to dopušteno prema vitalnim znakovima. Zabranjeno je uzimati proizvode koji sadrže aktivni ugljen, željezo i bizmut, jer su sposobni za bojenje sluznice crne boje.

2-3 dana prije endosonografije želuca i gušterače nije preporučljivo koristiti alkohol, iritirajući zidove probavnog trakta i čineći ih krhkim, što može dovesti do mehaničkog oštećenja membrane želuca.

U ovom trenutku iz hrane su isključene sljedeće stavke:

  • masna hrana;
  • pržene;
  • oštar;
  • dimljeni;
  • mahunarke i drugi proizvodi koji uzrokuju stvaranje plina.

Posljednji obrok se održava najkasnije 8 sati prije studije, a istovremeno ne smijete piti. Uoči je poželjno napraviti klistir za čišćenje. Zbog takvih pripravaka dijagnostički se postupak uglavnom provodi ujutro, kada pacijent još nije imao vremena za jelo.

Pušenje na dan ankete nije vrijedno, jer to uvelike aktivira izlučivanje sline, što ometa dijagnozu.

Koji su parametri liječnika pankreasa koji se ispituju na endosonografiji?

Kada obavlja endosonografiju, stručnjak procjenjuje veliki broj simptoma, uključujući:

  • veličinu same žlijezde i njenih dijelova, prisutnost u njima različitih formacija i njihovih veličina;
  • oblik žlijezde koji se može razlikovati anatomski ili kao posljedica razvoja bolesti;
  • jasnoća kontura tijela, one mogu postati zamagljene kao posljedica razvoja upalnih procesa ili prisutnosti različitih formacija;
  • stanje žlijezda;
  • strukturne značajke organa: normalno, struktura tkiva trebala bi biti granulirana, s bolestima poremećena zrnatost i odraz ultrazvučnih promjena;
  • ehogeničnost organa, koji ovisi o njegovoj strukturi i može se povećati, što je karakteristično za kronični pankreatitis, ili se smanjuje, što se opaža kod akutnog pankreatitisa ili u prisutnosti cističnih formacija.

Često patologija nije povezana sa samom žlijezdom, već s njezinim kanalima, koji se mijenjaju ili se mogu "kamenovati" kamenjem. To dovodi do razvoja žutice ili žučnog pankreatitisa, ovisno o položaju kamena. Zato je važno pravovremeno dijagnosticirati prisutnost kamenja u žlijezdi i povremeno pratiti njihov položaj, a ako je moguće i ukloniti.

Kontraindikacije i komplikacije

Kao kontraindikacije za endoskopsku ultrasonografiju žučnog mjehura i gušterače, razlikuju se:

  • pacijent je alergičan na korištene lijekove;
  • prisutnost suženja lumena u probavnom traktu;
  • prisutnost upalnog procesa u probavnom traktu;
  • ozbiljno stanje pacijenta;
  • abnormalnosti u vratnoj kralježnici;
  • poremećaji krvarenja i krvarenje.

Sve ove kontraindikacije vezane su uz činjenicu da se uređaj ne može uvesti u probavni sustav pacijenta bez štete po njegovo zdravlje.

Postoje postupci i komplikacije, uzrokovani su neprofesionalnim ponašanjem liječnika i pacijentovom tjeskobom kada on postaje nervozan i stvara iznenadne pokrete.

Kao rezultat postupka mogu se pojaviti komplikacije kao što su:

  • krvarenje kao posljedica ozljede zidova aparata gastrointestinalnog trakta;
  • kršenje integriteta šupljeg organa;
  • alergijska reakcija;
  • narušavanje kardiovaskularnog sustava u obliku aritmija ili neuspjeha provođenja;
  • infekcije unutarnjih organa i drugih.

Dobro organiziranim procesom sve su te situacije malo vjerojatne. Nakon dijagnoze, grlo može biti malo bolno s neuobičajenog položaja, malo pospano i osjetiti opću slabost. Ovi simptomi nestaju unutar 24 sata.

Treba biti oprezan ako se nekoliko sati nakon postupka povraćanje krvlju i crnom stolicom, pojavljuje bol u trbuhu. To mogu biti simptomi oštećenja gastrointestinalnog trakta, kod kojih je hitno potrebno konzultirati liječnika.

Endosonografija je jedna od najtraženijih metoda istraživanja, jer daje najtočniji rezultat i omogućuje identifikaciju uzroka patologije. Međutim, postupak nije ugodan i zahtijeva odgovarajuću pripremu, uključujući i od strane stručnjaka koji ga provode.