Liječenje i prevencija

Metformin Canon: upute za uporabu i zašto je potrebno

Metformin Canon - jedan od predstavnika uske skupine bigvanida. Sada je jedini aktivni sastojak ove skupine dopušteno koristiti - metformin. Po mišljenju liječnika, to je najviše propisan lijek za dijabetes, od kojeg započinje liječenje kada se otkrije bolest. Do danas je stečeno ogromno iskustvo s upotrebom ove droge - više od 60 godina. Tijekom godina važnost metformina se uopće nije smanjila. Naprotiv, lijek je identificirao mnoga korisna svojstva za dijabetičare, pa čak i proširio opseg primjene.

Kako radi Metformin Canon

Metformin Canon odnosi se na hipoglikemične lijekove. To znači da eliminira rast šećera karakterističan za dijabetičare, te sprječava komplikacije tipične za dijabetes. Prema uputama, lijek ne utječe na razinu šećera u zdravih ljudi, nije u stanju izazvati hipoglikemiju.

Mehanizam djelovanja:

  1. Metformin vraća osjetljivost na inzulin kod dijabetesa. Ona mijenja konfiguraciju inzulinskih receptora stanica, zbog čega inzulin počinje aktivnije vezati receptore, što pak poboljšava isporuku glukoze iz krvi u stanice masti, jetre i mišića. Potrošnja glukoze u stanicama se ne povećava. Ako je potrošnja ugljikohidrata visoka i potrošnja energije za fizičku aktivnost minimalna, glukoza se taloži u obliku glikogena i laktata.
  2. Metformin Canon pridonosi smanjenju šećera s niskom razinom šećera. Ovo djelovanje povezano je sa sposobnošću metformina da inhibira proizvodnju glukoze u jetri za 30%, da poveća sintezu glikogena.
  3. Metformin se aktivno nakuplja u tkivima crijeva. Istovremeno, apsorpcija glukoze se usporava za oko 12%. Zbog toga glukoza u krvi nakon obroka raste sporijim tempom, ne dolazi do oštrog skoka karakterističnog za dijabetičare, dok se zdravstveno stanje pogoršava. Dio glukoze uopće ne prodire u krvne žile, već se metabolizira izravno u crijevo do laktata. Skuplja jetru i koristi za obnavljanje svojih rezervi glukoze. U budućnosti će se ove zalihe trošiti na prevenciju hipoglikemijskih stanja.
  4. Metformin pomaže u smanjenju apetita, olakšava gubitak težine kod pacijenata s izraženom inzulinskom rezistencijom.
  5. Lijek posredno utječe na metabolizam lipida u dijabetičara i bolesnika s dislipidemijom bez dijabetesa. Zahvaljujući metforminu, razina triglicerida se smanjuje za oko 45%, ukupni kolesterol za 10%, razina "dobrog" kolesterola neznatno se povećava. Vjerojatno je to djelovanje povezano sa sposobnošću lijeka da suzbije oksidaciju masnih kiselina.
  6. Metformin sprječava mikrovaskularne komplikacije dijabetesa. Ovaj učinak je posljedica interferencije supstance u procesima glikacije proteina s visokim krvnim šećerom.
  7. Lijek stimulira fibrinolitičku aktivnost krvi, smanjuje sposobnost trombocita da se drže zajedno, smanjuje vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka. Neki liječnici vjeruju da je metformin bolji od aspirina u anti-trombocitnom učinku.

Tko je propisan lijek

Do sada je popis indikacija za kanon metformina ograničen samo na dijabetes tipa 2 i njegove prethodne uvjete. Nedavno se opseg lijeka širi. Razmatra se mogućnost njegove primjene u osoba s pretilošću, vaskularnim bolestima i dislipidemijom.

Indikacije za imenovanje uputa:

Dijabetes i pritisak će biti stvar prošlosti.

  • Normalizacija šećera -95%
  • Eliminacija venske tromboze - 70%
  • Uklanjanje palpitacija -90%
  • Prekomjeran krvni tlak - 92%
  • Povećana snaga tijekom dana, bolji san noću -97%
  • Naknada za dijabetes u odraslih i djece od 10 godina. Lijek se mora nadopuniti dijetom i tjelovježbom. Dopušteno za uporabu s drugim hipoglikemijskim tabletama i inzulinom. Najbolji rezultati liječenja opaženi su kod dijabetičara s pretilošću.
  • Da bi se spriječio razvoj dijabetesa kod ljudi s tendencijom metabolizma ugljikohidrata. Lijek se propisuje ako bolesnik ne uspije postići normalizaciju glukoze u krvi putem prehrane i sporta, a rizik od dijabetesa se procjenjuje kao visok. Metformin se posebno preporučuje osobama starijim od 60 godina s teškom debljinom, slabom nasljednošću (dijabetes melitus kod jednog od roditelja), poremećajima metabolizma lipida, hipertenzijom i gestacijskim dijabetesom u povijesti.

Razlika od metformina

Da bismo pokazali mjesto lijeka Metformin Canon među mnogim drugim tabletama zvanim metformin, okrenimo se povijesti. Biguanidi se u medicini koriste nekoliko stoljeća. Čak iu srednjem vijeku obilno uriniranje liječeno je infuzijama biljke Galega officinalis. U Europi je bio poznat po raznim imenima - francuski jorgovan, profesorska trava, kozje (čitaj o ljekovitom kozliću), u Rusiji su ih često nazivali francuskim ljiljanom.

Tajna ove biljke otkrivena je početkom 20. stoljeća. Supstanca, koja je dala hipoglikemijski učinak, dobila je ime gvanidin. Izoliran iz biljke, gvanidin s dijabetesom pokazao je vrlo slab učinak, ali visoku toksičnost. Potraga za dobrom tvari za smanjenje šećera nije se zaustavila. Pedesetih godina 20. stoljeća znanstvenici su se smjestili na jedini sigurni bigvanid, metformin. Lijek je dobio ime Glucophage - sakupljač šećera.

Do kraja 1980-ih, otpornost na inzulin prepoznata je kao jedan od najvažnijih uzroka dijabetesa. Nakon objavljivanja nalaza znanstvenika interes za Glyukofazh značajno povećao. Učinkovitost, sigurnost, mehanizmi rada lijeka aktivno su istraživani, provedeno je više desetaka kliničkih istraživanja. Od 1999. godine tablete s metforminom bile su prve na popisu preporučenih za dijabetes. Do danas ostaju na prvom mjestu.

Zbog činjenice da je Glucophage izumljen prije mnogo godina, uvjeti patentne zaštite za njega već su dugo istekli. Prema zakonu, svaka farmaceutska tvrtka može proizvesti metformin. U svijetu se sada proizvodi stotine generičkih lijekova Glucophage, od kojih je većina pod nazivom Metformin. U Rusiji, proizvođači tableta s metforminom više od desetak. Tvrtke koje su stekle povjerenje u pacijente, često dodaju naziv lijeka naznaku proizvođača. Metformin Canon proizvod je proizvodnje tvrtke Canon. Tvrtka proizvodi lijekove već 20 godina. Oni u potpunosti zadovoljavaju međunarodne zahtjeve i standarde kvalitete. Priprema Kanonfarma podvrgnuta je višestupanjskoj kontroli, počevši od korištenih sirovina, a završava se gotovim tabletama. Prema ocjenama dijabetičara, Metformin Canon što je moguće bliže djelotvornosti izvornog Glucophagea.

Kanonpharma oslobađa metformin u nekoliko doza:

pripremadozePribližna cijena, rub.
30 tab.60.
Metformin Canon500103195
850105190
1000125220
Dugi kanon metformina500111164
750182354
1000243520

Upute za uzimanje lijeka

Uputa naglašava obvezno pridržavanje prehrane tijekom cijelog vremena liječenja. Pacijent mora smanjiti potrošnju ugljikohidrata (količina smanjenja određuje liječnik uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti), raspodijeliti ih jednolikim dijelovima tijekom dana. Uz preporučenu dijetu s prekomjernom težinom i smanjenom kalorijom. Minimalni unos kalorija kod uzimanja Metformina Canon iznosi 1000 kcal. S više krut dijeta povećava rizik od nuspojave.

Ako dijabetičar prije nije uzimao metformin, liječenje započinje dozom od 500-850 mg, a tabletu uzimaju na pun želudac prije odlaska u krevet. U početku je rizik od nuspojava posebno visok, tako da se doza ne povećava 2 tjedna. Nakon tog vremena, procjenjuje se razina glikemijske redukcije i, ako je potrebno, doza se povećava. Svaka 2 tjedna možete dodati od 500 do 850 mg.

Raznolikost recepcije - 2-3 puta dnevno, s jednom od prijema bi trebao biti večer. Prema procjenama, 1500-2000 mg dnevno je dovoljno za većinu pacijenata da normaliziraju glikemiju (režim 3x500 mg ili 2x850 mg režim). Maksimalna doza određena uputom je 3000 mg (3 x 1000 mg) za odrasle, 2000 mg za djecu, 1000 mg za bolesnike s bubrežnom insuficijencijom.

Ako je pacijent na dijeti, uzimajući metformin u maksimalnoj dozi, ali u isto vrijeme nije u mogućnosti postići kompenzaciju za dijabetes, liječnik može predložiti značajno smanjenje sinteze inzulina. Ako se potvrdi nedostatak inzulina, propisani su i hipoglikemični lijekovi koji stimuliraju gušteraču.

Što mogu biti nuspojave

U sluznici crijeva koncentracija metformina je stotinu puta veća nego u krvi, jetri i bubrezima. S tim u vezi najčešći su nuspojave lijeka. Približno 20% bolesnika na početku liječenja Metforminom Kanonom doživljava probavne smetnje: mučninu i proljev. U većini slučajeva, tijelo se može prilagoditi lijeku, a ti simptomi nestaju sami za 2 tjedna. Da biste smanjili ozbiljnost nuspojava, upute za uporabu preporučuju uzimanje lijeka s hranom, početak liječenja s minimalnom dozom.

U slučaju loše prenosivosti, liječnici savjetuju prelazak na metforminske tablete napravljene primjenom najnovijih tehnologija. Imaju posebnu strukturu zbog koje aktivna tvar ulazi u krv ravnomjerno u malim porcijama. U ovom slučaju, podnošljivost lijeka je značajno poboljšana. Tablete s produljenim učinkom tvrtke Canonpharm nazivaju se Metformin Long Canon. Prema recenzijama, oni su izvrsna alternativa metforminu Canon u slučaju netrpeljivosti.

Informacije o učestalosti neželjenih događaja iz uputa:

Neželjeni učinci metforminaUčestalost pojave,%
Laktička acidoza< 0,01
Avitaminoza B12 s dugim prijemomnije instaliran
Iskrivljenje okusa, gubitak apetita> 1
Poremećaji probavnog sustava> 10
Alergijske reakcije< 0,01
Povećana enzimska aktivnost jetre< 0,01

Upute za uporabu najopasnija nuspojava je laktička acidoza. Ovaj poremećaj nastaje kada se ozbiljno poveća koncentracija metformina u tkivima zbog prevelike doze ili zatajenja bubrega. Čimbenici rizika također uključuju dekompenzirani dijabetes s višestrukim komplikacijama, postom, zlouporabom alkohola, hipoksijom, sepsom i respiratornim bolestima. Znakovi nastanka mliječne acidoze - bolovi i grčevi u mišićima, očigledna slabost, kratkoća daha. Ta je komplikacija vrlo rijetka (3 slučaja na 100 tisuća osoba-godina) i vrlo opasna, smrtnost od mliječne acidoze doseže 40%. Na najmanju sumnju na njega treba prestati uzimati tablete, posavjetovati se s liječnikom.

kontraindikacije

Većina kontraindikacija u uputama za uporabu - pokušaj proizvođača da spriječi laktičnu acidozu. Metformin se ne može propisati:

  • ako bolesnik ima zatajenje bubrega i GFR s manje od 45;
  • s teškom hipoksijom, koju mogu uzrokovati bolesti pluća, zatajenje srca, srčani udar, anemija;
  • s otkazivanjem jetre;
  • bolesni s alkoholizmom;
  • ako je dijabetičar ranije imao laktičnu acidozu, čak i ako nije uzrokovan metforminom;
  • tijekom trudnoće, u ovom trenutku samo inzulin je dopušten iz hipoglikemičnih lijekova.

Lijek se ukida ketoacidozom, za liječenje akutnih infekcija, teških ozljeda, dehidracije, prije kirurških zahvata. Metformin se prekida 2 dana prije rendgenskog snimanja s kontrastnim sredstvom, a terapija se nastavlja 2 dana nakon ispitivanja.

Dugotrajno loše kompenzirani dijabetes melitus često je praćen zatajenjem srca. U uputama, ova bolest se odnosi na kontraindikacije za liječenje metforminom, međutim, u praksi, liječnici moraju propisati lijek kod takvih pacijenata. Prema preliminarnim istraživanjima, metformin u bolesnika s bolestima srca ne samo da poboljšava kompenzaciju dijabetesa, nego također smanjuje smrtnost i ublažava cjelokupno stanje. Rizik od laktacidoze neznatno se povećava. Ako se to potvrdi, zatajenje srca će se isključiti s popisa kontraindikacija.

Metformin Canon za gubitak težine

Velika većina dijabetičara ima prekomjernu težinu i povećanu sklonost dobivanju novih kilograma. Na mnogo načina, ova tendencija je povezana s inzulinskom rezistencijom, koja je karakteristična za sve faze dijabetesa. Da bi prevladao otpor, tijelo proizvodi inzulin u povećanim količinama, uz zajamčenu rezervu. Višak hormona dovodi do povećanog apetita, sprječava razgradnju masti, pridonosi rastu visceralne masti. Štoviše, lošiji dijabetes se kontrolira, sklonost ovoj vrsti pretilosti je izraženija.

Gubitak težine jedan je od bitnih ciljeva liječenja dijabetesa. Ovaj cilj je dano pacijentima nije lako uopće: morate drastično smanjiti ugljikohidrate i kalorije, boriti se s bolnim napadima gladi. Metformin Canon omogućuje vam olakšavanje gubitka težine. Smanjuje otpornost na inzulin, što znači da se razina inzulina postupno smanjuje, olakšava se razgradnja masti. Prema pregledima gubitka težine, koristi i nuspojave lijeka - učinak na apetit.

Za mršavljenje, lijek se može davati ne samo dijabetičarima, već i osobama s inzulinskom rezistencijom. U pravilu, riječ je o pacijentima s teškom debljinom, opseg struka većim od 90 cm, BMI iznad 35. Metformin nije lijek za pretilost, kada se uzima, prosječno smanjenje težine je samo 2-3 kg. To je više način gubitka težine. Da bi se postigao učinak, smanjenje unosa kalorija i fizički napor obvezni su za pacijente.

analoga

Metformin Canon ima mnogo analoga. Tablete s istim sastavom mogu se kupiti u svakoj ljekarni. Najpopularniji u Rusiji su:

  • Metformin domaće tvrtke Akrihin, Biosintez i Atoll;
  • Ruski Gliformin, Formetin;
  • Francuski Glucophage;
  • Češki metformin Zentiva;
  • Izraelski metformin Teva;
  • Siofor.

Cijena ruskih i izraelskih analoga, kao i izvorni Glyukofazh, otprilike je jednaka metforminu Canon. Njemački Siofor je skuplji za 20-50%. Prošireni Glucophage košta 1,5-2,5 puta više od metformina Long Canon, koji je sličan u svom radu.

Pregledi dijabetičara

Pregled Aleksandra, Nedavno imam dijabetes, nema invaliditeta, ali Metformin Kanon dobivam besplatno zbog činjenice da je uključen u popis vitalnih. Za njihov zadatak, tablete dobro rade. Doza od 850 mg smanjuje šećer na prazan želudac s 9 na normalu. Iz impresivnog popisa nuspojava imam proljev samo jednom u nekoliko mjeseci.
Recenziju napisao Evgenia, Metformin Canon pije moju majku od prošle godine. Njezin dijabetes je blag, ali je višak težine preko 50 kg. U principu, šećer se može čuvati uz pomoć jedne dijete, ali je liječnik inzistirao na obveznom unosu metformina za kontrolu težine. I doista, za šest mjeseci, masnoća je bila izvrsna, morao sam kupiti stvari 2 veličine manje. Mama se osjeća bolje, aktivnost je visoka, nema nuspojava.
Polinin pregled, Metformin teško pati, ali bez njega ne mogu, jer imam dijabetes u kombinaciji s pretilošću. Rješavanje problema s upornom mučninom bilo je moguće uz pomoć Long Glucophagea. Ove tablete su znatno skuplje od običnog metformina, ali ih možete piti jednom dnevno prije spavanja.Osjećaj ove metode prijema je mnogo bolji, mučnina je vrlo jednostavna i ne više od jednom tjedno. Prije nekoliko mjeseci vidio sam generički Glucophage Long - Metformin Long Canon u ljekarni, kupio ga na vlastitu odgovornost. Naše pilule rade lošije od francuskih: osjećaju se dobro, šećer je normalan. Sada, liječenje mjesečno će me koštati 170 rubalja. umjesto 420.

Pogledajte videozapis: METFORMIN & PCOS UPDATE :: I'm Pregnant! (Listopad 2019).